Hlavná

Kašeľ

Tubo-otitída: príznaky a liečba u detí a dospelých

Tubo-otitis je zápalové ochorenie s lokalizáciou v sluchovej (Eustachovej) skúmavke a strednom uchu. Existujú akútne (až mesiac) a chronické (trvalé 3-6 mesiacov alebo viac). Tubo-otitída alebo eustachitída často prejavuje slabé symptómy, čo zhoršuje diagnózu a vyžaduje určité individuálne prístupy a trpezlivosť v liečbe u dospelých a detí.

Podmienky a mechanizmy vývoja

Prostredníctvom sluchovej trubice je nazofarynx spojený s anatomickou formáciou stredného ucha umiestneného hneď za bubienkom. Hlavným účelom potrubia je udržiavať rovnaký tlak v intra-aurálnych dutinách a mimo týchto štruktúr (v oblasti úst, hltana a nosa).

Pri tubo-otitíde sa infekcia rozšíri z nosa, úst alebo respiračných orgánov (priedušiek, priedušnice) na počiatočnú časť sluchovej trubice umiestnenej v oblasti hltanu. Akútna tubo-otitída sa spravidla rozvíja na pozadí vrcholu alebo pri potlačovaní hlavných symptómov vírusovej (chrípky, akútnej respiračnej infekcie) a bakteriálnych (spôsobených streptokokmi, stafylokokmi). Pri poranení nosa a komplikáciách operácií v tejto oblasti môže dôjsť k krvácaniu a úniku krvi do zvukovodu. V odpovedi sa tiež objaví zápal.

Dôležitým predisponujúcim faktorom je tendencia k alergickým reakciám (edém, zvýšená produkcia sekrécií slizníc a aktívny zápal).

Prítomnosť u mladších detí je kratšia a priama, ako u dospelých, a preto je táto skupina detí najviac ohrozená patológiou.

Chronická tubultitída sa vyskytuje na pozadí:

• rastu slizničných a žliazových tkanív hltana a nosných kanálikov (adenoidy);
• chronické ložiská infekcií horných dýchacích ciest;
• zmeny anatomickej štruktúry a tvaru nosnej septa;
• nádorové formácie nazofarynxu.

Medzi provokatívne faktory patrí aj pobyt pod vodou (potápanie s aqualungom, ktorý sa nachádza v kúpalisku) a čas vzletu a pristátia pri lietaní lietadlom.

Nasledujúce zmeny sa pozorovali v Eustachovej trubici na zápal:

• opuch a zhrubnutie sliznice;
• zníženie lumenu;
• porušenie normálneho pohybu vzduchu medzi dutinami nosohltanu a stredného ucha.

V dôsledku toho sa tlak vo vnútri sluchovej trubice znižuje a bubienok sa deformuje a zasúva do svojho priestoru. Steny potrubia sa spájajú, čo vedie k ďalšiemu zníženiu priemeru lúmenu. V tomto prípade nie je uvoľňovanie zápalovej tekutiny v dutine stredného ucha typické, vyskytuje sa iba stredne hnisavý zápal.

S dlhým procesom (chronická tubotitída):

• zmena tvaru bubienka a dutiny stredného ucha;
• narušená výživa tkanív;
• stenčujúca sliznica;
• spojivové tkanivo rastie.

Tieto procesy narúšajú normálny prenos zvuku. Významné straty sluchu sa postupne rozvíjajú a dvojstranná tubo-otitída vedie k úplnej hluchote.

Známky choroby

Rozlišujúcou črtou tubotitis je prítomnosť lokálnych príznakov v postihnutom uchu. Súčasne, bežné príznaky:

• zvýšenie teploty
• potenie,
• intoxikácia vo forme nevoľnosti, všeobecná slabosť, strata chuti do jedla

zvyčajne chýba alebo mierne sa vyskytuje.

Hlavné príznaky akútnej tubotidy:

• preťaženie v ušiach vľavo a vpravo v pravostrannom procese;
• hluk, zvonenie a silná ozvena vášho hlasu;
• mierna bolesť, ťažkosť a pocit rozšírenia na postihnutej strane;
• pocit vody v uchu, jeho transfúzia pri otáčaní a ohýbaní hlavy;
• strata sluchu.

V takomto prípade sa môže počas požití obnoviť sluch, v ktorom sa tlak v dutine stredného ucha okamžite vráti do normálu.

Príznaky Eustachitídy u detí sú rovnaké ako u dospelých. Ak však staršie dieťa vie o výskyte hluku, preťaženia a bolesti v ušiach, choroba u dojčiat sa dá predpokladať len zmenou jeho stavu a správania.

Hlavné funkcie u detí:

• nálada, úzkosť dieťaťa, chabý spánok;
• strata chuti do pochybenia prsníka;
• ostrú reakciu a plač pri akomkoľvek kontakte v oblasti ucha pacienta;
• teplota stúpa nad 37,5-38 ° C, čo je sprevádzané zimnicami.

Deti rôzneho veku sa môžu sťažovať na závraty a bolesti hlavy, strata sluchu, môžu zasahovať do koordinácie pohybov. Staršie dieťa môže zistiť, že sluch je na pár sekúnd obnovený, keď kýchne, kašľa alebo zíva. Tiež možný výtok z ušného kanála, opuch a vyrážky v uchu.

Symptómy chronickej tubotitídy:

• postupné zhoršenie sluchu (najskôr príležitosť počuť šepot a potom - tichý a obyčajný prejav) zmizne;
• neustály hluk a praskanie v ušiach;
• mierne bolesti hlavy;
• zvýšené preťaženie a pocit transfúzie vody v uchu s náhlymi poklesmi tlaku (v letúne alebo pri potápaní).

Chronický proces vedie k nezvratným zmenám v štruktúre sluchadla a konštantnej hluchote. Charakterizované exacerbáciou so zvýšenými lokálnymi symptómami a obdobiami pokoja.

komplikácie

Tubo-otitis môže viesť k komplikáciám. Najvýznamnejšie:

• prechod zápalového procesu na vnútorné ucho so zhoršenou koordináciou pohybov, závrat, nestabilita v chôdze, znížená koncentrácia pozornosti;
• zápal mastoidného procesu, ktorý sa nachádza za ušným klinom (mastoiditída), čo sa prejavuje akútnou bolesťou v časovej kosti, opuchom a začervenaním za ucho;
• Meningitída (zápal mozgu) je mimoriadne nebezpečná choroba s horúčkou až do 40 ° C, silné bolesti hlavy a strata vedomia.

diagnostika

Diagnóza tubotitídy je založená na hodnotení sťažností, iných symptómov a výsledkoch vyšetrenia pacienta lekárom ORL. Súčasne ušný bubienok, keď je videný, je opuchnutý, bahnitý, deformovaný, zatiahnutý, s oddelenými záhybmi sčervenania.

Na určenie miery straty sluchu, ako aj dynamiky liečby a určenia progresie chronickej tubotitídy sa používa audiometria. Štúdium vypúšťania z ucha alebo škvrny poskytuje informácie o bezprostrednej povahe choroby: infekčná alebo alergická, ktorá určuje hlavný smer terapeutických opatrení.

Liečebné prístupy

Liečba tubotitídy sa vykonáva v nemocnici s komplikáciami alebo doma pod dohľadom lekára ORL.

Hlavné ciele terapie:

• kontrola infekcie (predpisovanie antibiotík, antivirotík a antimykotik na indikáciu v prípade tubo-otitídy);
• protizápalový účinok;
• rýchle zníženie opuchu a obnovenie normálneho lumen sluchovej trubice;
• zlepšenie procesov výživy, krvný obeh postihnutého poškodenia ucha a tkaniva v sliznici;
• očistenie dýchacích ciest a nosohltanu pred nadmernou zápalovou sekréciou a hlienom;
• zlepšenie miestnych a všeobecných ochranných mechanizmov na zabránenie chronizácii choroby;
• prevenciu komplikácií.

V prítomnosti chronických zápalových zmien tonzilov nosohltanu, vývoja polypov (benígny rast sliznice) je potrebné vyriešiť problém ich chirurgickej liečby, pretože ohniská hnisavých infekcií, trvalé prekážky normálnej ventilácie sluchovej trubice podporia alebo znovu spôsobia eustachitídu.

Zlepšenie priechodnosti Eustachovho tubusu, najmä jeho počiatočného, ​​nachádzajúceho sa v nazofarynxe, nemôže byť dosiahnuté bez použitia vazokonstrikčných liekov. Najefektívnejšie sú Naftyzinum, Sanorin, Nazivin.

Ak je alergická predispozícia, liečba tubo-otitídy u dospelých aj detí zahŕňa použitie antialergických liekov (Claritin, Suprastin, Hismanal, Cetrin, pozri alergické lieky) av ťažkých prípadoch s ťažkým edémom a hormonálnymi preparátmi (Hydrokortizón, prednizolón).

S infekčnou povahou choroby lekár začne liečiť tubo-otitídu po identifikácii patogénu alebo (pred získaním výsledkov výskumu) na základe klinických príznakov infekcie.

Tubo-otitída (eustachitída): príčiny, príznaky, ako sa liečiť

Vypočutie je jedným z hlavných zmyslov, prostredníctvom ktorého človek pozná svet okolo seba. Sluchový analyzátor má zložitú štruktúru a poskytuje zachytenie a vnímanie zvuku. Tubo-otitis je zápalová patológia stredného ucha a sluchovej trubice spôsobená jej dysfunkciou. Druhým názvom choroby je eustachitída.

Stredné ucho sa nachádza v časovej kosti a skladá sa z dvoch hlavných častí - tympanickej dutiny a sluchovej trubice. Dutinka bubna má tvar kocky a obsahuje ušné kosti - kladivo, nákovku a strmeň, ktoré sú spojené malými kĺbmi. Vysielajú zvukové vibrácie z ušného bubna do labyrintu. Eustachovská trubica je navrhnutá tak, aby udržiavala rovnaký tlak v strednom uchu a v atmosfére. Splnenie tejto podmienky zabezpečuje normálne fungovanie celého sluchového systému osoby.

Sluchová trubica má malý priemer - asi 2 milimetre. Opuch sliznice porušuje jeho priepustnosť, vzduch vstupuje do bubínkovej dutiny zle, vzniká zápal. Kombinovaná patológia Eustachovho tubusu a stredného ucha sa nazýva tubo-otitída, salpingoitída alebo tuboimpanitída.

Podľa lokalizácie patologického procesu sa ochorenie rozdeľuje na ľavostrannú a pravostrannú tubo-otitídu, následnú - akútnu alebo chronickú, pôvod - alergickú a infekčnú, ktorá je tiež klasifikovaná ako bakteriálna, vírusová, hubová a protozoálna.

etiológie

Príčinami infekčnej tubotitídy sú vírusy, zástupcovia koksovej mikroflóry - zlatý alebo epidermálny stafylokok, pyogenický streptokok, pneumokok, a tiež niektoré tyčinky - pseudomonas, črevné, hemofilné. Patogénne huby a špecifická mikroflóra - mycobacterium tuberculosis, bledý treponém a chlamydia sa často stávajú patogénmi patológie.

Kauzatívnymi faktormi patológie sú:

• Rinitída a rinofaryngitída,
• Bolesť hrdla
• Frontitída, sinusitída, etmoiditída, sfénoiditída,
• nosné mandle,
• Aerootit pri atmosférickom tlaku klesá,
• Anatomické znaky orgánov ENT,
• Nasofaryngeálne nádory,
• SARS,
• Nosné polypy
• Detské infekcie
• alergie,
• Tamponáda nosa s akútnym krvácaním.

patogenézy

Pri tubulotitíde sa sliznica stredného ucha zahusťuje a lumen z Eustachovej trubice sa znižuje. Vzduch nevedie dobre do bubienkovej dutiny, ventilačné procesy sú narušené. Sliznica začne aktívne absorbovať. To vedie k poklesu tlaku v strednom uchu, k vývoju vákua v sluchovej trubici, k deformácii a vytiahnutiu bubienka, ako aj akumulácii transudátu obsahujúceho fibrínové a proteínové vlákna.

Výskyt lymfocytov a neutrofilov v transudáte naznačuje vznik exudatívnej tubotitis. Dlhodobá dysfunkcia sluchovej trubice a oslabenie imunity môže viesť k vzniku hnisavého alebo adhézneho otitis, adhézií, trvalej hluchoty a úplnej hluchoty.

Symptómy akútnej formy ochorenia

Akútna tubo-otitída je zvyčajne komplikáciou chrípky, akoukoľvek akútnou respiračnou vírusovou infekciou alebo inými respiračnými ochoreniami.

Klinické príznaky eustachitídy:

1. Ucpanie ucha
2. Počuteľnosť vlastného hlasu v uchu,
3. Hluk a bzučanie v ušiach,
4. Bolesti hlavy,
5. závraty,
6. nevoľnosť,
7. Koordinácia pohybu,
8. Pocit "transfúzie tekutín" v uchu,
9. Zhoršenie sluchu
10. Malý výtok z ucha pacienta.

Pacienti zvyčajne nemajú horúčku a silnú bolesť. Ak sa akútny zápal nelieči, potom sa stáva chronickým, čo je ťažké liečiť a často vedie k strate sluchu.

Symptómy chronickej patológie

Akútna tubo-otitída sa stane chronickou v dôsledku nedostatočnej liečby alebo prerušenia liečby.

Klinické príznaky chronickej tubotitis:

• Atrofia alebo skleróza slizníc,
• Zákal a nehybnosť bubienka,
• Eustachovská stenóza,
• Výskyt hyperemických oblastí slizníc,
• Trenie a tlak v uchu.

Otoskopické príznaky chronickej tubotitis sú:

1. Bumovka sa stáva zatiahnutou a nehybnou,
2. Rukoväť kladiva je deformovaná,
3. Odrazený svetelný kužeľ úplne zmizne.
4. Plavidlá expandujú,
5. Proces ucha malleus vyčnieva.

Počas remisie sú pacienti schopní pracovať a cítiť sa dobre. Pri exacerbácii chronickej formy patológie sa objavujú príznaky akútnej eustachitídy.

Tubo-otitída u detí

Detský sluchový kanál je kratší a rovnomernejší ako dospelý. V dôsledku toho môžu baktérie a vírusy ľahko preniknúť do dutiny stredného ucha.

Klinické prejavy patológie u detí sú v mnohých smeroch podobné ako u dospelých:

• Krakované uši
• Preťaženie uší a nosa
• Strata sluchu,
• Opuch a hyperémia ušnice,
• Vzhľad viacerých vezikúl vo vonkajšom zvukovom kanáli.
• Obnova sluchu počas kašľa, kýchania, prehĺtania.

U detí sa akútna tubulotída často prejavuje horúčkou, chladom a bolestivými pocitmi v ušiach.

diagnostika

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s otolaryngológa.

1. Diagnóza tubo-otitídy je založená na sťažnostiach pacienta a otoskopických údajoch, audiometrii a tympanometrii.
2. Mikrobiologické vyšetrenie uvoľniteľného ucha, nosa alebo hltanu sa vykonáva s cieľom identifikovať pôvodcu ochorenia a stanoviť jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.
3. Ak lekár predpokladá, že pacient má alergickú tubo-otitídu, pacientka sa podrobí vyšetreniu alergikom a testom alergie.
4. S cieľom diagnostikovať patológie, ktoré spôsobili tubo-otitídu, skúmajú nos a hrdlo pomocou čelného reflektora a vykonávajú výpočtovú tomografiu.

liečba

Tradičná liečba

• Antibakteriálna terapia je účinná proti infekčnej tubo-otitíde. K tomu použite antibiotiká lokálne vo forme kvapiek - "Normaks", "Otofa", "Tsipromed"; antibiotiká na orálne podávanie - "Amoxicilín", "Ampicilín", "Azitromycín"; antimikrobiálne prostriedky na intramuskulárnu injekciu - Cefazolin, Netilmicin. Samoliečba s baktericídnymi a antibakteriálnymi liekmi môže zhoršiť celkový stav a viesť k vzniku superinfekcie.
• Na liečbu alergickej tubotitídy sú pacientom predpísané antihistaminiká - "Cetrin", "Diazolin", "Loratodin".
• Symptomatická liečba eustachitidy je použitie vazokonstrikčných nazálnych kvapiek, ktoré znižujú opuch sliznice - naftyzín, rinonorm, xylometazolín.

• Imunomodulačné lieky, ktoré zvyšujú ochranné vlastnosti tela - "Polyoxidonium", "Imunorix", "Bronchomunal".
• Úvod cez katéter do dutiny stredného ucha "Hydrokortizón" na zníženie zápalu, rovnako ako proteolytické enzýmy na skvapalnenie transudátu.
• Pri liečbe zápalu Eustachovej trubice je dôležitá eliminácia ohniská infekcie. K tomu vykonajte adenoidektómiu, tonzilektómiu, odstránenie nádorov, septo-plastiku.

fyzioterapia

1. Pneumatická masáž bubienka zvyšuje jeho elasticitu, znižuje napätie a normalizuje pohyb sluchových osí. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja, ktorý tlačí na membránu a zvyšuje jej pohyblivosť. Táto udalosť pomáha zabrániť tvorbe jaziev pri akútnom zápale stredného ucha alebo tubo-otitíde, čo vedie k strate sluchu.
2. Laserová terapia má protizápalové, protiedémové, detoxikačné a antialergické účinky.
3. Ultrafialové žiarenie má na telo imunostimulačný, analgetický a regeneračný účinok.
4. UHF terapia stimuluje lymfy a krvný obeh, urýchľuje metabolizmus, zlepšuje fungovanie vnútorných orgánov a systémov.

Alternatívna medicína

• Čerstvo stlačená šťava z aloe sa zmieša s teplou vodou a tento prostriedok sa vpichuje do nosa so 6 kvapkami v každej nosnej dierke. Vložte do uší tampóny navlhčené v zriedenej šťave.
• Po očistení ušného kanála sa do uší vnesie teplá cibuľová šťava. Vlhké v tejto šťave turunda injekčne do uší. Cibuľová šťava tiež pochováva nos.
• Z heřmánku alebo vlaku pripravte horúci vývar. Pacient je vysadený nad vedro s vývarom a pokrytý uterákom. Po podobnom parnom kúpeli uší odporúčame vložiť suchý otepľovací kompres.
• Cesnakový olej je účinná liečba tubotitídy a otitis.

• Vo vodke sa čerstvé lístky mäty nakreslia na týždeň a ich uši sa nasávajú trikrát denne.
• Turunda z gázy alebo obväzu navlhčeného v tinktúre nočného krívačky a injektovaného do chorých uší.
• Osvedčeným liekom, ktorý sa používa doma na liečbu tubulotídy, je boritanový alkohol. Účinne odstraňuje bolesť. Pohromte teplý alkohol do uší, 2-3 kvapky, po ktorom je ucho pokryté vatovým tampónom.

prevencia

Prevencia patológie spočíva v včasnej detekcii a eliminácii ochorení dýchacích ciest.

1. Pacientom sa odporúča, aby sa vyhli náhlym poklesom tlaku, hypotermii, ponorom a úplne eliminovali potápanie a horolezectvo.
2. Obzvlášť pozoruhodný proces fúkania. Vyfukujte nos by mal jemne držať jednu nosnú dierku a ústa otvorené.
3. Pri alergických a respiračných ochoreniach je potrebné použiť vazokonstrikčné a antihistaminiká.
4. Systémové vytvrdzovanie pomôže vyhnúť sa častým prechladnutiam a znížiť riziko tubulotitídy.
5. Odborníci odporúčajú obmedziť dlhé lety na lietadlách.

Tubo-otitída u dospelých a detí: príčiny, príznaky, liečba

Tubo-otitída je typ otolaryngologických ochorení, ktoré často trpia dospelí, najmä deti. Čo sa stane s touto chorobou? Ako liečiť tubutitídu v rôznych vekových kategóriách? Ako ju identifikovať včas a zabrániť vzniku komplikácií? Tieto a ďalšie otázky budeme diskutovať v našom článku.

Tubootitída, čo to je?

Často sa tubulotída nazýva Eustachitis. To nie je úplne správne, ako evstahiit - lokalizované lézie Eustachovej trubice, a tubo-otitídy - ochorenie stredného ucha, ktorý je sprevádzaný zápalom sluchovej (Eustachovej trubice). To znamená, že otitis plus Eustachitis dáva tubutitídu. Sú úzko navzájom spojené a podobné v príznakoch a liečebných metódach.

Aký je vývoj ochorenia?

1. Infekcia prechádza nosom alebo hrdlom do otvorenia sluchovej trubice, ktorá sa nachádza v nazofarynxe a spôsobuje zápal sliznice. Zväčšuje a zužuje priesvitku potrubia. Vyvíja sa eustachitída.
2. Takže, keď Eustachov trubica vstupuje do bubínkovej dutiny stredného ucha, časom sa infekcia rozšíri. Sliznica uší napučia, exsudát začína vystupovať (môže to byť hnisavý, sérózny alebo sliznatý).
3. Exsudát nahromadí a vyplní tympanickú dutinu, prerazí sa do bubienka a začne vystupovať do ušného kanála.

Tieto procesy vedú k zhoršenému vetraniu v strednom uchu, čo spôsobuje tlak, ktorý je potrebný na spúšťanie zvukových impulzov. Patologické sekréty nemožno evakuovať z tympanickej dutiny, pretože sluchová trubica je tiež zablokovaná. To všetko vedie k poruchám sluchu a vzniku charakteristických príznakov.

V detstve nie sú orgány vône a sluchu úplne vyvinuté a reaktivita tela je slabá. Preto sú s väčšou pravdepodobnosťou ochorené tubultitózou. Ďalšou bežnou chorobou u detí je otitis media. Môžete si prečítať o terapii otitis u detí v inom článku.

Tubo-otitída: jej príčiny

Dôvodom tubootitis zvyčajne stávajú baktérie alebo vírusy, ktoré vstupujú do nosohltana do Eustachovej trubice. Stáva sa to pri rinitíde, sínusitíde, faryngitíde, bolestiach hrdla a iných ochorení ORL. Tubootitis patogény často stávajú stafylokoky alebo streptokoky, a akútne respiračné vírusové infekcie, ako je chrípka, adenovírus. U detí sa môže vyskytnúť zápal ucha proti osýpkam, čierny kašeľ, záškrtu. V zriedkavých prípadoch sa diagnostikujú hubové lézie.

Samozrejme, v sluchovej trubici existuje systém ochrany proti prenikaniu cudzích telies a jej plášť tiež vytvára ochranný hlien. Preto choroby horných dýchacích ciest nie vždy vedú k tubulotitíde. Infekcia prispieva niekoľko faktorov, vrátane: zníženie imunity, zlú štruktúru Eustachovej trubice, prítomnosť chronických ochorení, ochorení nosa (polypy, nosné mandle, nosové Skořepa hypertrofia).

V štádiu zápalu Eustachovej trubice sa môžete pokúsiť zabrániť šíreniu ochorenia do stredného ucha. Ako to urobiť, môžete sa naučiť z článku "Evstakhiit."

Klasifikácia: typy a typy tubotitídy

V závislosti od trvania choroby sa to stane:

• akútna tubotitída (trvá 1-2 týždne);
• chronická tubo-otitída (trvá od 1 mesiaca do roka alebo dlhšie).

Chronická forma sa objavuje častejšie, ak sa vyskytli opakované recidívy akútnej tubo-otitídy alebo ak bola jeho liečba nesprávna. Chronický zápal je nebezpečný v tom, že sa steny slučkovej trubice a tympanickej dutiny môžu tvoriť adhézie spojivového tkaniva. Ak ochorenie trvá niekoľko rokov, začínajú atrofické a nekrotické procesy (smrť tkaniva).

Tubo-otitída je rozdelená na:

• dvojstranná;
• ľavá strana;
• pravá strana.

Obojstranná tubulotída je súčasná lézia pravého a ľavého sluchového tubusu a stredného ucha. Je to ťažšie a nebezpečnejšie. Častejšie sa takáto diagnóza dáva deťom.

Tubo-otitída: príznaky a prejavy akútnych a chronických foriem ochorenia

Príznaky tubotitídy u detí a dospelých v počiatočnom štádiu pozostávajú z:

• porucha sluchu (možno pocit trápenia, hluk v uchu, niektorí hovoria, že majú v ušiach dychtivosť alebo počujú rezonanciu vlastného hlasu);
• nepohodlie, tlak v ušiach.

Príznaky tubutitídy môžu byť mierne, kým zápal neobsahuje stredné ucho. Potom sa problémy so sluchom stávajú vážnejšími, vyvíja sa strata sluchu. Človek môže mať silnú bolesť a jeho teplota stúpa. Po výskyte perforácie v ušnom bubne a vylúčenie bolesti. Charakteristickým znakom tejto fázy je vytekanie z ucha.

Ako sa tubulotída vyskytuje u dojčiat? Začnú sa dotýkať ucha, ktoré bolí, pokúste sa oprieť o túto stranu proti matke (alebo dokonca na nejaký povrch). Dieťa sa stáva zmäteným, zle zle a spí (alebo, naopak, neustále spí). V tomto veku môže teplota skákať vysoko.

Príznaky chronickej tubootitis môcť byť odlíšený stálej prítomnosti sekrétu z ucha, periodickej výskytu bolesti a ťažkosti so sluchom a nakoniec povesť je stále horšie a horšie. Tieto príznaky zmiznú (toto obdobie sa nazýva remisia) a po určitom čase dochádza k exacerbácii.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza tubotitídy na prvom mieste pozostáva z kontroly nosnej dutiny a ucha. Prvá sa nazýva rhinoskopia a druhá je otoskopia. Vykonáva ju otolaryngológ.

Zadná rhinoskopia umožňuje vyšetrenie nazofaryngu, koncov končie a úst Eustachovho tubusu a identifikáciu možných dôvodov jeho prekrytia. Vyrába sa pomocou nazofaryngálneho zrkadla, ktoré sa ohrieva a vstrekuje do pacienta cez ústa do hĺbky hrdla pod jazykom.

Otoskopia poskytuje informácie o stave ušného kanála a bubienka. Na začiatku ochorenia vyzerá priťahovaná z dôvodu narušenia tlaku v dutine stredného ucha. Môže byť tiež opuchnutý, hyperemický. V perforovanom stave je viditeľná perforácia a vyprázdnenie. Prostredníctvom svojho ENT bude môcť skontrolovať tympanickú dutinu.

Diagnóza tubootitis založená na inšpekčných údajoch. Môžu tiež priradiť fúkané na Polittser. Toto je postup, počas ktorého sa používa gumový balón so vzduchom. Vložte špičku balónika do jednej nosnej dierky, druhá nosná dierka sa upne. Lekár tlačí balón a vzduch vstupuje do nosa. Zo zvukov počujúcich počas fúkania určuje stupeň priechodnosti sluchovej trubice. Ak pozorujete tympanickú membránu otoskopom počas postupu, môžete určiť jeho pohyblivosť.

Budete tiež musieť vykonať všeobecné krvné testy, moč, a ak sa uvoľní z ucha, roztieranie na určenie pôvodcu. Okrem toho sa na diagnostiku tubotídy môžu použiť zvukové testy (sluchové testy), rádiografia alebo CT.

Liečba tuberkulózou

Na liečbu tubotitídy u detí a dospelých potrebujete:

• zničiť infekciu;
• odstrániť opuch a zápal;
• vyčistite stredné ucho a zvukovú trubicu, obnovte ich priechodnosť.

Metódy liečby tubo-otitídy sú podobné metódam liečby otitis, iba dodatočná potreba pôsobiť na sluchovú trubičku.

Preto lekári predpisujú:

• antibiotiká, antivirotiká alebo antimykotiká. Antibiotiká na tubutitídu pomáhajú zvládnuť bakteriálnu infekciu zvnútra a zmierňovať zápal. Ak je ochorenie mierne, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nebudete potrebovať a budete sa môcť zotaviť jemnejšími metódami. Napríklad sa predávajú ušné kvapky s antibiotikami alebo homeopatickými liekmi. Sú bezpečnejšie a nepoškodzujú telo. Existujú tiež antifungálne kvapky (antimykotiká). Predpísané sú, ak je tubulotitída spôsobená hubovou mikroflórou. A v prípade SARS budú potrebné protivírusové lieky (Arbidol, Laferobion, Anaferon);
• protizápalové lieky. ENT predpisuje nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, analgin) alebo kvapky s kortikosteroidmi. Pri tubulotíde je dôležité konať nielen cez uši, ale aj cez nos. Takže budete potrebovať ušné a nosné kvapky. V nasledujúcej tabuľke nájdete zoznam liekov na tubertitídu.
• fyzioterapia. Keď tubootitis predpisuje otepľovanie UHF, UV, elektroforézu, Solux. Takéto postupy sú zamerané na zlepšenie krvného obehu a lymfatického obehu, čo má pozitívny vplyv na proces hojenia. Fyziologické postupy pomáhajú zmierňovať bolesť, zápaly a opuchy, obnovujú nosové dýchanie;
• fúkanie a katetrizácia sluchovej trubice. Fúkanie, ktoré sa používa na diagnostiku tubotitídy, má aj terapeutický účinok. Počas čistenia je možné vyčistiť dutinu sluchovej trubice z kvapaliny a hnisu. Ak je silne upchaté, potom takéto postupy môžu byť neúčinné. Potom použite katetrizáciu (premytie katétrom, ktorý sa vkladá cez nosovú dierku priamo do úst Eustachovho tubusu). Prednášková dutina sa vyčistí, instiluje kvapky vazokonstrikčnej látky a anestetizuje sa. Antibiotiká a antiseptické roztoky sa injikujú cez katéter a pôsobia priamo na miesto zápalu;
• umytie uší a nosa. Uši by sa mali vypláchnuť, ak sa vyskytne výtok, a nos - s chladom. K tomu použite antiseptické roztoky. Sú naliate do nosa alebo do ucha injekčnou striekačkou, pipetou alebo hruškou. Tlak by nemal byť príliš silný. Pre uši vložte 3% peroxid vodíka, riedenie vodou, Furacilin, boritol. Viac informácií o umytí uší z článku Otitis sa dozviete. Na dezinfekciu nosa pomocou fyziologického roztoku, chlórhexidínu, peroxidu vodíka, Miramistinu. Aj v lekárni sa predávajú špeciálne zariadenia na umývanie. V tabuľke nájdete ich názvy s liekmi.
• vazokonstrikčné kvapky. Pomáhajú odstrániť opuch nosnej sliznice a tiež znižujú množstvo hlienu. Existuje veľa liekov, ktoré možno použiť na liečbu zápalu sluchovej trubice: Nazol, Nazolin, Galazolin, Sanorin, For Nose, atď.

Ak sa pacient obáva silnej bolesti, predpíše lieky proti bolesti. Môžu to byť tablety (napríklad Ketanov, Ketonal) alebo ušné kvapky. Kapky je možné použiť iba v preferovej fáze!

Liečba chronickej tubotitídy sa uskutočňuje v komplexe s použitím všetkých metód. Môže to trvať dlho. Možno budete musieť opakovať kurz znovu a viackrát. V takomto prípade, ak zápal sluchovej trubice sprevádza atrofické javy a jazvy sa tvoria v ušiach, uchýlia sa k chirurgickému sanácii dutiny stredného ucha, po ktorej nasleduje plastická chirurgia odstránených fragmentov a uzavretie perforácie v bubienku.

Antibiotiká používané na tubutitídu u dospelých:

• Azitromycínu. Kompozícia obsahuje antibiotikum makrolidovej skupiny - azalid. K dispozícii v tabletách a sirupe;
• Amoxicilín. Toto je antibiotikum, ktoré sa vzťahuje na penicilín. Existujú tablety a suspenzie na injekciu s amoxicilínom;
• Cefuroxím. Druhá generácia cefalosporínového antibiotika. Používa sa v ťažkých prípadoch, pretože je silnejší;
• Flemoksin Solyutab tablety. Obsahuje polysyntetický trihydrát amoxicilínu;
• Ceftriaxone. Ide o cefalosporínové antibiotikum tretej generácie so silným antibakteriálnym účinkom. Podáva sa intramuskulárne alebo intravenózne.

Vhodné pre deti:

• Augmentin, Amoxiclav, kombinuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú, čím sa zvyšuje spektrum antibakteriálneho účinku. Deti do jedného roka sa používajú vo forme kvapiek, od jedného roka do 12 rokov - vo forme suspenzií na perorálne podávanie;
• Sumamed (tablety alebo suspenzie azitromycínu na prípravu sirupu).

Je to dôležité! Uistite sa, že ste navštívili otolaryngológa, ktorý vám povie, ako liečiť tubulotídu vo vašom konkrétnom prípade, pretože situácie môžu byť odlišné a rovnaký systém nemožno aplikovať na rôznych ľudí.

Tubo-otitída (Eustachitída)

Tubo-otitída (tiež nazývaná Eustachitída) je akútny alebo chronický zápalový proces lokalizovaný v sluchovej (Eustachovej) skúmavke. Priebeh tejto choroby je charakterizovaný porušením vetracieho procesu v strednom uchu a to naopak vedie k rýchlemu poklesu sluchu.

Eustachitída je často považovaná za prvú fázu ochorenia, ako je katarálny zápal stredného ucha. Vzhľadom na neoddeliteľnú súvislosť medzi Eustachitis a patológia, ktorá sa tvorí v tympanickej dutine, sa používajú pojmy, ktoré kombinujú obidve tieto ochorenia: tubo-otitída, ktorej symptómy sú vyslovované vo vlastných prejavoch, alebo salpingotitis.

Všeobecný opis choroby

Tubo-otitis sa stáva dôsledkom prechodu na sluchovú membránu sluchovej trubice zápalových procesov, ktoré vznikli v hltane alebo nosu v dôsledku chronickej alebo akútnej rinitídy, bolesti v hrdle alebo faryngitídy. Ochorenie sa môže vyskytnúť v jednej z dvoch foriem, čiže akútnych alebo chronických. Akútna alebo chronická recidivujúca eustachitída často vedie k zápalu stredného ucha. Tvorba obštrukcie sluchovej trubice môže byť sprevádzaná napríklad uzatvorením nosofaryngeálneho ústia, ktoré je vyvolané chorobami, ako sú adenoidy, hypertrofia nosnej (dolnej) schránky a taktiež Hoanalovými polypy.

Príčiny ochorenia, komplikácie

Ako sme už uviedli, Eustachitída je v prvom rade považovaná za prvú fázu vývoja katarálneho zápalu, môže navyše spôsobiť tvorbu častého otitídu hnisavého typu, rozvoj zápalu stredného ucha a v dôsledku toho vedie k strate sluchu. Tubo-otitída sa vyskytuje tak z dôvodu chronických ochorení, ako aj z dôvodu anatomických porúch, ktoré sú relevantné pre orgány ENT. Medzi nimi: zakrivenie nosnej septa, rinitída, sinusitída, nazofaryngitída, adenoidy, polypy, sinusitída atď.

Pokiaľ ide o pôvodcov choroby, ide o stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a iné typy mikroorganizmov. Okrem infekcií, ktoré vyvolávajú výskyt infekčnej tubo-otitídy, nie je vylúčená aj alergická reakcia, ktorá spôsobuje alergickú eustachitídu.

Výsledný zápalový proces vedie k edému a charakteristickému zahusteniu, ktoré sa tvorí pozdĺž povrchov slizníc. To vedie k porušeniu celkovej priechodnosti Eustachovho tubusu, čím sa zhoršuje ventilácia. V dôsledku poklesu tlaku v sluchovej trubici sa tympanická membrána zrúti, po ktorej sa vtiahne do tympanickej dutiny. Existuje teda autofónia, ucpanie ucha. Súbežne s tým dochádza k rozvoju stenózy v oblasti sluchovej trubice, jej steny sa spájajú, čo je sprevádzané atrofickými a sklerotickými zmenami v bubnovej dutine a membráne. Ak ignorujete potrebu adekvátnej liečby, tubo-otitída (Eustachitis) vyvoláva trvalú stratu sluchu alebo úplnú hluchotu.

Akútna tubulotída: príznaky

Akútna forma prevažne nastáva v prípadoch chrípky alebo sezónneho kataru, ktoré vznikajú v horných dýchacích cestách. Hlavné symptómy tubo-otitídy sa prejavujú v nasledovných podmienkach:

• Ucpanie ucha / ucha;
• Rezonancia v uchu vášho vlastného hlasu (autofónia), hluk v uchu / ušiach;
• Pocit ťažkosti v zodpovedajúcej oblasti hlavy;
• Pocit tekutiny v ušiach, ktorý sa vyskytuje pri nakláňaní alebo otáčaní hlavy.

Akútna tubo-otitída je charakterizovaná stabilnou pohodou, teplota je v normálnom rozmedzí, nie sú žiadne prejavy vo forme syndrómu zvýšenej bolesti. Akútna forma ochorenia vzniká spravidla z dôvodu infekcie, ktorá je sprevádzaná všeobecným znížením imunity v horných dýchacích cestách. Ak sa nelieči, eustachitída sa môže zmeniť na chronickú formu, ktorá je ťažšie liečiť a vedie k poklesu sluchu. Vo všeobecnosti sa ochorenie so správnou liečbou môže odstrániť počas niekoľkých dní.

Chronická tubulotída: príznaky

Chronická tubo-otitída je sklerotické a atrofické zmeny, ktoré sa vyskytujú v sliznici bubienkovej membrány a dutiny a membrána sa zakalí v prípade tejto diagnózy. Chronická tubo-otitída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Deformácia ušného bubienka;
• Odtiahnutie bubienka;
• Zúženie Eustachovej trubice;
• Sčervenanie v oblasti hotelových chránených oblastí;
• Pretrvávanie zhoršenej sluchovej aktivity.

Diagnózu takýchto prejavov, ako je vidieť, môže vyšetriť špecialista. Táto forma ochorenia je charakterizovaná znížením lumenu vznikajúceho v rámci rozmerov sluchovej trubice a to už vyvoláva zmeny v samotnej membráne a jej následné stiahnutie. Priepustnosť, charakteristická pre Eustachovu rúrku, je v tomto prípade zlomená, jej steny sú vystavené značnej priľnavosti. Príznaky, ktoré sa vyskytujú, sú trvalé.

Tubo-otitída u detí: príznaky

U detí je ušný kanál o niečo skrátený a zároveň priamejší v porovnaní s dospelým ušným kanálikom, čo určuje väčšiu náchylnosť detí k ochoreniam uší a zvlášť k tubulotitíde. Symptómy, ktoré sa vyskytujú u detí, majú rovnakú špecifickosť ako príznaky u dospelých:

• Hluk v uchu / ušiach;
• Slabá počuteľnosť zapáleného ucha;
• Ucpanie ucha;
• Dočasná normalizácia sluchu pri kýchnutí, kašli alebo zívanie.

Čo sa týka teploty, tak ako u dospelých je v normálnom rozmedzí, chýba bolesť, čo komplikuje nezávislú diagnózu ochorenia a vyžaduje odvolanie špecialistovi.

Liečba tuberkulózou

Pri liečbe tejto choroby sa predovšetkým myslí dôkladná dezinfekcia sliznice stredného ucha, po ktorej sú akcie zamerané na odstránenie bolestivých prejavov. Okrem toho by ste mali tiež odstrániť nepriaznivé faktory ovplyvňujúce stav, ktorý je počas zápalu vystavený ústiu sluchovej trubice.

Na zníženie opuchu slizníc v zvažovanej oblasti sú predpísané nosné vazokonstrikčné kvapky, opuch je tiež znížený pri použití antihistaminikových liekov. Aby sa zabránilo refluxu hlienu, ktorý bol nakazený, pacienti sú upozornení na to, aby sa nadmerné vyfúknutie nevyskytlo.

Fúkanie (katetrizácia) sluchovej trubice sa stáva efektívnym riešením. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa aj rôzne typy fyzioterapeutických postupov (UHF, UFO, pneumomassage, laserová terapia).

Na diagnostikovanie eustachitídy (tubotídy) a určenie vhodnej liečby sa treba obrátiť na ENT.

tubo-otitis

Vypočutie je jednou z tých funkcií, ktoré umožňujú človeku prijímať informácie o svete. Podobne ako pohľad, sluch je najdôležitejším mechanizmom výskumu a poznania okolitého sveta. Ľudské ucho je komplexný orgán, jeho fyziológia a štruktúra sú zamerané na vnímanie zvukových vĺn v rozmedzí od 16 Hz do 22 kHz.

Mechanizmus vnímania zvuku ľudským uchom možno rozdeliť na dve časti:

• mechanika - ušný kanál, ušnica, sluchové ošikle, ušné bubienky;
• elektrikár - sluchové centrum mozgovej kôry, sluchový nerv.

Prostredníctvom ušného kanála sa zvuk dostáva do ušného bubienka, po ktorom sa pomocou sluchových ossiclov mnohokrát zväčšuje a v kochle vnútorného zvuku zvuk zo vzduchu vibruje do kvapalnej oscilácie a mení sa na elektrický signál pomocou špeciálnych nervových buniek. Aby bolo vypočutie plne funkčné, je potrebné dobre koordinované dielo všetkých zložiek ľudského ucho.

Čo je tubulotída?

Tubo-otitis - katarálny zápal sliznice vnútorného ucha, ktorý sa vyvíja v dôsledku dysfunkcie sluchovej trubice.

Sluchové osiky sú umiestnené vo vzduchovej dutine (stredného ucha) v hrúbke temporálnej kosti a pre ich plné fungovanie by mal byť tlak v strednom uchu rovnaký ako v prostredí. Aby sa to stalo, vzduchová dutina musí komunikovať s prostredím, ku ktorému dochádza pomocou špeciálneho vzdelávania - tuba auditiva (sluchová trubica). Sluchová trubica sa otvára v nazofaryngu a u dospelých je jej dĺžka 3,5 cm a u novorodencov 2 cm. Ak dôjde k dysfunkcii sluchovej trubice, vyskytuje sa choroba, ktorá sa nazýva tubo-otitída (Eustachitída).

Mnohé iné názvy sa používajú aj na definovanie tejto choroby: tubotimpanit, salpingotitis, katarrálna otitis media (akútna alebo chronická).

Príčiny tubulotitídy

Väčšinou sa príčinou tubootitídy stáva infekčný proces v ústí rúrky. Infekcia vstupuje do trubice z nosnej dutiny. Takže akútna rinitída môže viesť k opuchu nosnej sliznice vrátane úst v sluchových trubiciach, čo vedie k obštrukcii sluchovej trubice. Prekážka potrubia zasa znemožňuje vyrovnať tlak v bubnovej dutine, čo vedie k porušeniu pohyblivosti sluchových osí a znaku, ako je preťaženie ucha.

Často, keď chladné alebo silné fúkanie hlienu vstupuje do úst sluchovej trubice, čo je príčinou tubootitídy. Preto je pri akútnej sínusitíde a rinitíde dôležité správne vyfukovať nos. Keď fúkate nos, musíte otvoriť ústa a upnúť polovicu nosa.

Stáva sa, že pretrvávajúca dysfunkcia sluchovej trubice vo vazomotorickej rinitíde sa stane príčinou tubo-otitídy. V tomto prípade sa tubo-otitída môže nazývať komplikáciou vazomotorickej rinitídy. Takáto tubo-otitída je ťažko liečiteľná a je charakterizovaná tvorbou pretrvávajúceho edému v zadnom konci dolných sluchových škrupín s rozšírením do úst sluchovej trubice. Liečba tubotitis musí byť v tomto prípade kombinovaná s liečbou vazomotorickej rinitídy.

U detí je tubootitída často dvojstranná. V dospelosti sa tubulotitída častejšie pozoruje na bolestivej strane.

Symptómy tubotitídy

Hlavnými príznakmi tubutitídy sú zníženie sluchu, pocit preťaženia, pravidelný hluk v uchu. Niekedy sa vyskytuje autofónia, keď človek počuje ozvenu svojho vlastného hlasu v boľavom uchu. Rovnaké sťažnosti sú charakteristické pre akútne respiračné infekcie. Preťaženie v uchu sa môže vyskytnúť počas zmien atmosférického tlaku (napríklad pri lietaní v letúne). S tuboiteitídou môže byť bolesť v uchu intenzívna alebo nevýznamná a celkový stav pacienta trochu trpí.

Pri vykonávaní otoskopie u pacienta sa pozoruje takýto príznak tuboobitídy ako retrakcia tympanickej membrány. Sluchová aktivita je mierne znížená (o 20-30 dB). Tiež príznaky tubotitídy zahŕňajú sťažnosti pacientov na zlepšenie sluchu po zíaní alebo prehĺtaní slin. To vyplýva z dočasného otvorenia lumenu sluchovej trubice.

U detí je tubo-otitída sprevádzaná zvýšenou teplotou až o 38 stupňov alebo viac. Chladenie, pocit uviaznutia v uchu, hluk v uchu, poškodenie sluchu. Bolesť sa môže objaviť súčasne a po chvíli. Pri pohľade z ucha s tubulotitídou u detí sa pozoruje začervenanie a opuch ušnice. Často sa objavujú bubliny na povrchu zvukovodu.

Komplikácie tubotitídy

Tubulotída často prebieha pomaly a je sprevádzaná miernymi príznakmi, takže pacienti nie sú ochotní okamžite ísť na lekára. Samozrejme, neskorá detekcia a liečba tubulotídy môže viesť k rôznym komplikáciám, a to: pretrvávajúcej dysfunkcii sluchovej trubice, keď sa v uchu vytvorí podtlak a exsudát sa začne hromadiť. Na druhej strane to spôsobuje výskyt adhézie medzi sluchovými ossicles, je pretrvávajúca strata sluchu.

Ak je podtlak dlhodobo prítomný v dutine stredného ucha, kochleje podráždená, čo vedie k degeneratívnym zmenám v sluchovom nervu a nastáva senzorineurálna strata sluchu. Navyše, exsudátová hnačka sa môže vyskytnúť kedykoľvek, čo vedie k akútnemu zápalu stredného ucha, čo je navyše plné strašných komplikácií.

Liečba tubotitídy

Po prvé, liečba tubotitídy by mala smerovať k odstráneniu faktorov, ktoré prispievajú k prekážkam sluchovej trubice. Za účelom zníženia slizníc edému ucha podávať vazokonstrikčný nosové pacienta klesne:. Sanorin, nafazolín, nazivin, atď. Tiež Tižina zníženie opuchu antihistaminiká (gismanal, Suprastinum, Claritine et al.).

Aby sa zabránilo prenikaniu infekčných hlienu cez sluchovej trubice nosohltana do stredoušné dutiny, je pacient správne učí kýchanie tiež môže prideliť sluchové fúkaciu rúrky Politzer. Dobrý terapeutický efekt vytvára salpingocatheterism, ktoré ju po anemizatsii otvorení hltanu. Po katéter sa zavádza do sluchovej trubice niekoľko kvapiek adrenalínu roztoku alebo 0,1% suspenzie hydrokortizónu.

Pri liečbe tubootitis menovať rad fyzioterapeutických aktivít: laserová terapia na oblasť ústia sluchovej trubice, UHF na nosa, UFO, pneumomassage bubienka.

S primeranou a včasnou liečbou sa akútna tubo-otitída vyliečí za niekoľko dní. Účinnosť liečby chronickej tubotitis závisí od včasnej eliminácie patologických stavov nosohltanu, paranazálnych dutín a nosnej dutiny, ktoré spôsobujú stály výskyt ochorenia.

Tubo-otitída - čo to je, príznaky a diagnostika, liečba a prevencia

Medzi otolaryngologickými ochoreniami sa často vyskytuje jednostranná alebo obojstranná tubo-otitída - aké ochorenie je a ako sa s ňou zaobchádzať doma, mnohí sa zaujímajú o tých, ktorí cítili jeho charakteristické symptómy. Patológia sa často nazýva aj Eustachitis, ale táto patológia je lokalizovaná lézia Eustachovho tubusu. Tuboitída je ochorenie stredného ucha. Ovplyvňuje nielen Eustachovu tubu. Tubo-otitída je kombináciou otitis a eustachitídy. Choroby sú navzájom úzko spojené, a to ako v príznakoch, tak v liečebných metódach.

Čo je to tubotitída?

Toto je názov ochorenia charakterizovaného katarálnym zápalom sliznice vnútorného ucha, ktorej bežnou príčinou je dysfunkcia sluchovej trubice. Často sa termín "tubo-otitída" nahrádza výrazom "Eustachitída". Táto choroba má niekoľko kódov ICD-10:

• H68 "Zápal a upchatie Eustachovej trubice";
• H69 "Iné ochorenia Eustachovej trubice".

Vývoj choroby začína nákazou nosom alebo hrdlom infekcie v Eustachovej trubici. Jej dierka je v nazofarynxe. Infekcia spôsobuje zápal sliznice, čo vedie k jej opuchu. V dôsledku toho sa lúmen trubice zužuje, čo vedie k elastachitíde. Ďalší vývoj ochorenia:

1. Rúra prechádza do stredného ucha, takže sa postupne šíri zápal. Močový edém sa vyskytuje tiež.
2. V dôsledku zápalu začne exsudát vylučovať - ​​sliznicu, purulenciu alebo seróznu.
3. Zhromažďuje sa, napĺňa tympan a potom prenikne membránou a prechádza do ušného kanála.

Dôsledkom týchto procesov je porušenie vetrania stredného ucha a pokles tlaku, ktorý zabezpečuje vedenie zvukových impulzov. Hoci exsudát nemusí vychádzať z blokovanej sluchovej trubice. Toto je hlavná príčina straty sluchu. Tubo-otitis často postihuje deti, pretože ich orgány sluchu a zápachu nie sú úplne vyvinuté.

dôvody

Hlavnými príčinami tubotitídy sú vírusy a baktérie, ktoré vstupujú do Eustachovej rúry cez nosohltanu. Tento proces je charakteristický pre angínu pectoris, sinusitídu, akútnu alebo chronickú rinitídu, faryngitídu a iné ENT ochorenia. Medzi baktériami, stafylokokmi a streptokokmi spôsobujú tubutitídu. Z vírusov spôsobuje choroba chrípku alebo adenovírus. Ďalšie príčiny vývoja tubotídy:

• čierny kašeľ
• záškrtu;
• osýpok;
• hubové lézie;
• zápal adenoidov;
• hypertrofia turbíny;
• polypy;
• alergická reakcia na užívanie určitých liekov;
• recidivou chronickej tonzilitídy;
• šarlach;
• bakteriálna faryngitída.

Vzory tokov

Hlavná klasifikácia tubo-otitídy ju rozdeľuje na druhy podľa povahy toku. Podľa tohto kritéria sú opísané dve formy ochorenia:

1. Akútna. Tento typ trvá približne 1-2 týždne. Akútna tubo-otitída sa vyznačuje výraznejšími symptómami. Adekvátna liečba umožňuje zastaviť príznaky patológie len niekoľko dní.
2. Chronické. Dĺžka trvania tohto formulára je od 1 mesiaca do roka alebo viac. Vyvíja sa kvôli nedostatočnej liečbe akútnej formy, ktorá sa stáva chronickou. Príznaky tejto choroby sú menej výrazné a samotná patológia je charakterizovaná zmenou obdobia remisie a relapsu.

lokalizácia

Zápal môže postihnúť jedno ucho aj oboje. V prvom prípade je diagnostikovaná unilaterálna tubo-otitída. Nie je to tak ťažké, môže to byť pravé a ľavé. Akútna bilaterálna tubultitída je diagnóza, ktorá sa častejšie venuje deťom. Choroba okamžite postihuje pravú a ľavú sluchovú trubičku. Z tohto dôvodu je obojstranná tubo-otitída považovaná za nebezpečnejšiu, najmä u mladších pacientov. U dospelých je menej časté. Často sú diagnostikované pravou alebo ľavostrannou tubulotidou. Hlavnou príčinou je oslabený imunitný systém.

príznaky

Pre akútne a chronické formy tubotitídy sú charakteristické určité symptómy. Všeobecné príznaky ochorenia môžu byť slabé až kým zápal nedosiahne stredné ucho. Následkom toho sa príznaky stávajú závažnejšími, dokonca aj v prípade straty sluchu. Medzi spoločné pre obe formy ochorenia sú príznaky nasledujúce:

• strata sluchu;
• pocit upchatia v ušiach;
• autofónia, keď človek počuje ozvenu svojho vlastného hlasu;
• periodický hluk v uchu;
• zvýšená únava;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• pocit ťažkosti na jednej strane, v závislosti od toho, či je pravá alebo ľavostranná tubo-otitída;
• pocit, že tekutina tečie do ucha, keď je hlava naklonená alebo otočená.

Akútna tubotitída

Táto forma tubo-otitídy sa vyznačuje stabilným zdravotným stavom. Teplota nie vždy stúpa, častejšie zostáva v normálnych medziach. Zvýšená bolesť sa zriedkavo cíti. Hlavné príznaky akútnej formy tubotitídy sú:

• pocit dúhovky v uchu;
• preťaženie v jednom alebo oboch ušiach;
• ťažkosťou v hlave zo strany pacienta;
• rezonancia v uchu svojho vlastného hlasu;
• hučanie v ušiach;
• strata sluchu v dôsledku nízkych frekvencií.

Chronická tubotitída

Ak sa akútna forma vyskytuje ako dôsledok infekcie, potom je chronická forma dôsledkom neprítomnosti liečby alebo častých recidív. Z dôvodu porušenia priechodnosti Eustachovho tubusu sa jeho steny združujú a symptómy tubo-otitídy sa stávajú trvalými. Hlavné črty tohto formulára sú:

• trvalé zníženie lumenu Eustachovej trubice;
• čiastočné sčervenanie sliznice;
• poruchy sluchu;
• strata sluchu pretrvávajúca povaha;
• atrofia, skleróza mukózy;
• pocit tlaku a slzenie v uchu;
• hyperemika na sliznici.

Bilaterálna tubultitída u detí

Tendencia detí k obojstrannej tuboboitu je spôsobená tým, že majú kratší a hladší ušný kanál ako dospelý. Z tohto dôvodu baktérie a vírusy veľmi ľahko prenikajú do stredného ucha. U detí je ochorenie často sprevádzané chladením, horúčkou a akútnou bolesťou ucha. Ďalšie charakteristické symptómy bilaterálnej tubotitis sú:

• strata sluchu;
• početné vezikuly vo vonkajšom zvukovom kanáli;
• prasknutie v ušiach;
• hyperémia a edém ušnice;
• sluch sa obnoví iba pri prehĺtaní slinov, kašli a kýchania.

Prsia bábätka sa neustále dotýkajú ucha, ktoré ich obťažuje. Deti sa ho snažia oprieť o svoju matku alebo na akýkoľvek povrch. Kvôli bolesti a nepohode sa dieťa stáva náladové a nepokojné. Nemusí spať, jesť alebo úplne odmietnuť jesť. U detí s tubulotitídou sa môže zvýšiť horúčka. V chronickej forme majú výtok z ucha. V tomto kontexte sa dieťa nepočuje dobre. Tieto príznaky môžu zmiznúť a opäť sa objaviť.

Komplikácie choroby

Hlavnými dôsledkami tubotitis sú strata sluchu a hluchota. Riziko ich vývoja je vyššie v prípade chronickej formy ochorenia. Je to najnebezpečnejšie, takže patológia by mala byť liečená od prvých príznakov. Ďalšie možné komplikácie:

• problémy s vestibulárnym aparátom;
• infekcia ucha z vnútra lebky;
• meningitída;
• dysfunkcia bubienka;
• hnisavý zápal stredného ucha;
• neurosenzorická strata sluchu;
• absces;
• sepsa.

diagnostika

Otolaryngológ bude ako prvý diagnostikovať ochorenie vyšetrením nosnej dutiny a pacientových uší. Ide o procedúry rinoskopie a otoskopie. Pomáhajú kontrolovať nosnú sliznicu, ústie Eustachovej trubice, konce konče. V dôsledku toho môžete zistiť príčinu zúženia lúmenu. Rhinoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho nasofaryngeálneho spekulu.

Otoskopia je postup, ktorý skúma stav sluchového kanála a bubienka. S vývojom Eustachitis sa pozoruje edém a hyperemia slizníc. Ak choroba pretečie do perforovanej fázy, potom sa prejaví vylučovanie bubienkom a perforácia. Ďalšie metódy diagnostiky patológie:

• fúkanie cez uši podľa Politzer - postup, pri ktorom sa špička balónika vloží do jednej nosnej dierky a druhá sa upína, po ktorej sa nechá prebehnúť vzduch na kontrolu priechodnosti sluchovej trubice;
• kompletný krvný obraz;
• analýza moču;
• uterný tampón pre;
• zvukové testy - štúdie sluchu;
• Röntgenové lúče;
• počítačová tomografia.

Liečba tubotitídy

Proti tejto chorobe je predpísaná komplexná liečba, ktorej cieľom je potlačenie infekcie v horných dýchacích cestách, zníženie príznakov zápalu a obnovenie normálnej priechodnosti sluchovej trubice. Liečba tubotitídy u dospelých je takmer rovnaká ako u detí. Mladým pacientom sa predpisujú lieky opatrnejšie, pretože veľa z nich má vekové obmedzenia. Vo všeobecnosti sa režim liečby môže zobraziť nasledovne:

1. Odstránenie patogénu. Ak sú baktérie príčinou patológie, mali by sa liečiť antibakteriálnymi liekmi. Hnisavé zápaly sú schopné potlačiť makrolidové a penicilínové antibiotiká.
2. Odstránenie bolesti. Vykonáva sa pomocou menovania analgetík.
3. Odstránenie alergií. Ak má choroba alergickú povahu, potom sa jej príznaky odstránia pomocou antihistaminík.
4. Vyčistenie sluchovej trubice. Táto metóda pomáha obnoviť jej priepustnosť.
5. Katetrizácia Eustachovej trubice. Vykonáva sa pomocou katétrov, ktoré sa vkladajú do dutiny stredného ucha. Prostredníctvom nich prechádzajú lieky, ako adrenalín alebo hydrokortizón, ktoré zlepšujú tok rúrky.

Na pozadí lekárskej liečby je možné predpísať fyzioterapeutické postupy, ktoré urýchľujú regeneráciu. Ich zoznam zahŕňa:

• ohrievanie suchého tepla;
• masáž bubienka;
• lokálne ožarovanie ultrafialovým žiarením;
• laserová terapia v ústach Eustachovej trubice;
• vystavenie vysokofrekvenčným prúdom stredného ucha.

lieky

Liečba je hlavnou liečbou tubo-otitídy. V závislosti od príznakov u konkrétneho pacienta sa môžu predpisovať lieky z rôznych skupín vrátane:

1. Antihistaminikum. Tieto finančné prostriedky sa prijímajú ústne. Do tejto kategórie patria lieky ako Suprastin, Diazolin, Loratadin a Cetrin.
2. Antibiotiká. Účinné v prípade bakteriálnej povahy Eustachitis. Lekár môže predpisovať Azithromycin alebo Amoxiclav a niektoré sulfanilamidové antibiotiká.
3. Lokálny vazokonstriktor. Patria sem také kvapky a nosné spreje, ako sú Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
4. Vitamíny a imunomodulátory. Imunorix, Bronhoimunal, Polyoxidonium pomáhajú zvyšovať ochranné vlastnosti tela.

antihistaminiká

Pre alergickú eustachitídu sú antihistaminiká základom liečby. Zmierňujú opuch a sčervenanie slizníc. Z antialergických liekov je možné predpísať nasledujúce:

1. Tsetrin. Dostupné vo forme tabliet a sirupu. Výhodou tejto látky je možnosť použitia u detí starších ako 2 roky. Obe formy liekov majú antipruritické a antiexudatívne účinky. Nevýhodou sú možné vedľajšie účinky.
2. Loratadín. Toto antialergické činidlo 2 generácie. Na základe tej istej látky. K dispozícii je aj v dvoch formách: pilulky a sirup, ktoré sú povolené od 2 rokov. Plus drogy - platí 8-12 hodín po aplikácii. Stojí za zmienku, že Loratadine má viac kontraindikácií v porovnaní s Cetrinom.

Antibakteriálne lieky

Antibakteriálna liečba je účinná proti baktériám spôsobeným baktériou Eustachitis. Môžu to byť nielen tablety na orálne podávanie, ale tiež kvapky na topické použitie a injekcie na intramuskulárne podanie. Nemôžete samo predpísať antibiotiká, pretože každá droga je účinná len proti určitým baktériám. Toto môže určiť iba lekár po tom, ako si vybral tampón. Medzi antibiotikami, ktoré sa často predpisujú:

1. Amoxicilín. Hlavnou zložkou je látka s rovnakým názvom. Plus - veľké množstvo foriem uvoľnenia lieku. Pozastavenie povolené pre deti do 5 rokov. Existujú tiež tablety, kapsule a granuly. Všetky formy uvoľňovania majú široké spektrum aktivity vo vzťahu k aeróbnym grampozitívnym baktériám. Nevýhodou je veľké množstvo nežiaducich reakcií.
2. Cefazolín. Je to antibiotikum pre intramuskulárne a intravenózne injekcie. Používa sa v závažnejších prípadoch. Zoznam vedľajších účinkov je oveľa menší v porovnaní s inými podobnými antibiotikami. Plus je rýchlosť užívania drogy a možnosť jej použitia u detí starších ako 1 mesiac. Nevýhodou - nástroj sa predáva len na predpis.

Ušné kvapky pre Eustachitis

Antibiotiká pre Eustachitis môžu byť tiež predpísané vo forme kvapiek. Sú určené na domáce použitie. Prostredníctvom použitia priamo v léziách sa zvyšuje účinnosť liečby. Účinné kvapky proti tejto chorobe sú nasledujúce:

1. Otofa. Základom kvapiek je rifamycín sodný - látka, ktorá zabraňuje vzniku baktérií. Plus liekom je, že má malú systémovú absorpciu. Okrem toho prakticky nevedie k výskytu nežiaducich reakcií. Tieto kvapky pri tubulotitíde sa môžu použiť aj na liečbu detí.
2. Normaks. Kvapky na báze norfloxacínu. Táto látka vykazuje antimikrobiálne pôsobenie proti grampozitívnym a gramnegatívnym aeróbnym baktériám. Mínus - nemôžete použiť vek 12 rokov a tehotenstvo. Výhodou je, že v závažných prípadoch sa kvapky môžu používať každé 3 hodiny, kým sa stav nezlepší.

Liečba bórovým alkoholom

Táto metóda sa často označuje ako tradičná medicína. Borovický alkohol sa predáva v akejkoľvek lekárni. Nástroj spadá do kategórie rozpočtu. Jeho hlavnou vlastnosťou je baktericídny účinok. Domáca liečba eustachitídou s bórovým alkoholom sa vykonáva takto:

• ležia na opačnej strane k chorému uchu;
• držte fľašu alkoholu vo svojich rukách niekoľko minút na zahriatie;
• ďalej zoberte do pipety 3-4 kvapky tekutiny;
• odkvapkajte do ušného kanála;
• ľahnúť 10 minút;
• na konci postupu zatvorte sluchový kanál bavlneným tampónom;
• opakujte procedúru 2-3 krát počas dňa až do uvoľnenia.

prevencia

Hlavným cieľom prevencie je zníženie zaťaženia ušných štítkov. Ak ste náchylní k ochoreniam uší, nemali by ste sa ponoriť pod vodu, horolezectvo a používať leteckú dopravu. Aby sa zabránilo vzniku Eustachitis, je potrebné liečiť vírusové a bakteriálne infekcie včas. Ďalšie opatrenia na prevenciu choroby:

• posilniť imunitný systém;
• jesť správne;
• nosiť klobúk počas chladnej sezóny;
• vytvrdiť telo;
• vyhnúť sa hypotermii, konceptom;
• pri prvých príznakoch ucpania ucha konzultujte s lekárom;
• Vyfukujte nos správne v chladnom - prvý držte jednu nosnú dierku, potom druhú, bez toho, aby ste sa snažili;
• vyhnúť sa zraneniu nosa, hlavy a ucha;
• vzdať sa zlých návykov;
• pri alergických alebo respiračných ochoreniach používajú vazokonstrikčné lieky.