Hlavná
Ušné zápal

Šarlach - príznaky, príznaky, liečba šarlachu u detí

Šarlátová horúčka je vysoko nákazlivá infekčná choroba, forma streptokokovej infekcie. Šarlátová horúčka je spôsobená baktériami - hemolytickou streptokokovou skupinou A, a preto je choroba liečená antibiotikami. Väčšinou choré deti vo veku 2-8 rokov.

Ako môžete dostať šarlach

Zdrojom infekcie je osoba s angínou, šarlami alebo inými formami streptokokovej infekcie dýchacích ciest a kožou, rovnako ako baktérie streptokokov A. Nosiče šarlach sú najnebezpečnejšie v prvých dňoch nákazy.

Šarlátová horúčka je streptokokové bolesť hrdla, ale sprevádzaná vyrážkou.

Klinické prejavy šarlachu sú "malinový" jazyk a bodavá vyrážka s pozadím ružovej kože a bledý nasolabiálny trojuholník.

Cesta prenosu streptokokov je vo vzduchu. Infekcia sa vyskytuje pri dlhodobej dlhodobej komunikácii s pacientom alebo baktériou. Príčinná látka sa najčastejšie vylučuje do vonkajšieho prostredia, keď kašľa, kýchne, aktívne konverzuje. Vysoká hustota ľudí v priestoroch, dlhodobá blízkosť komunikácie sú podmienky, ktoré vedú k infekcii šarlami.

Možné spôsoby infekcie spôsobené jedlom a kontaktom domácnosti (prostredníctvom kontaminovaných rúk a predmetov pre domácnosť). Keď sa dostanú do určitých potravín, streptokoky sa dokážu dlhodobo rozmnožovať a zostať v nich v virulentnom stave (tj v stave schopnom spôsobiť ochorenie).

Ďalšími faktormi prispievajúcimi k prenosu pôvodcu šarlachu sú nízka teplota a vysoká vlhkosť v miestnosti. Šarlátová horúčka, akútne respiračné infekcie a bolesť v krku majú sezónny nárast výskytu v septembri až decembri s maximom v novembri.

Šarlátová horúčka je chorá raz za život, ale iné streptokokové infekcie (napríklad streptokokové boľavé hrdlo) môžu ublížiť čo najviac.

Príznaky šarlátovej horúčky

Inkubačná doba šarlachu (to je obdobie od infekcie až po nástup prvých príznakov ochorenia) je od 1 do 7 dní, najčastejšie je to 3 dni.

Prvé príznaky šarlachu sú príznaky akútnej intoxikácie tela:

  • prudký nárast teploty. Telesná teplota sa zvyčajne prudko zvyšuje a druhý deň dosiahne maximálnu úroveň 39-40 ° C. Počas nasledujúcich 5-7 dní sa teplota postupne normalizuje;
  • bolesti hlavy a bolesti tela, odmietanie k jedlu. Môže sa vyskytnúť ťažká bolesť brucha. Malé deti môžu mať zvracanie alebo hnačku.
  • ospalosť, letargia, slabosť, slabosť, podráždenosť;
  • sťažnosti na bolesť v krku. Existuje začervenanie hrdla (mandle sú často pokryté kvetom), ako s tonzilitída alebo bolesť v krku. V regionálnych lymfatických uzlinách dochádza k nárastu a bolesti.

Tieto symptómy neodhaľujú šarlach, pretože presne tie isté symptómy sa môžu vyskytnúť pri mnohých iných ochoreniach, ako je napríklad angína. Príznaky charakteristické pre šarlátovú horúčku sa však zdajú byť pomerne rýchle:

  • "Crimson jazyk". V prvých dňoch choroby sa jazyk prekryje bielym kvetom, cez ktorý sa objavujú červené bradavky. Po niekoľkých dňoch sa táto plaketa vylúči, jazyk sa stáva jasne červeným, brilantným, "karmínovým".
  • vyrážka. Za 12 až 48 hodín sa objavuje vyrážka, ktorá je charakteristická pre šarlach. Kožné vyrážky sa zobrazujú ako malé červené bodky. Spočiatku sa vyrážka objaví na krku a hornej časti hrudníka, ale potom sa rýchlo rozšíri do celého tela a tváre. V oblasti nasolabiálneho trojuholníka sa nikdy nevyskytuje vyrážka šarlami. Bledosť nasolabického trojuholníka so spleneckou horúčkou je zvlášť zdôraznená horiacimi tvárami a jasnými nafúknutými perami dieťaťa. Ak držíte prst na mieste vyrážky, na chvíľu zostáva biely prúžok, ktorý pomaly mení farbu späť z bielej na jasne červenú. V hlbokých záhyboch pokožky (v oblasti lakťov, v axilárnych, popliteálnych záhyboch, v oblasti slabín) sa môžu objaviť pásy tmavo červenej farby, ktoré pri stlačení nezmiznú.

V 4. - 5. deň ochorenia (niekedy skôr) vyrážka začne slabnúť a zmizne. Po zmiznutí vyrážky na konci prvého - na začiatku druhého týždňa choroby na tvári sa koža začne odlupovať vo forme miernych šupín. Potom sa na tela objaví peeling a nakoniec na dlane a chodidlách. Koža šarlach je exfoliovaná vrstvami, najmä na rukách a nohách. Trvanie a intenzita olupovania závisí od závažnosti vyrážky, trvanie tohto obdobia môže byť oneskorené až do 6 týždňov.

Diagnóza šarlachu

Spoľahlivá diagnostika streptokokových infekcií vo všetkých prípadoch okrem šarlatie vyžaduje mikrobiologické vyšetrenie - náter z nosa a hltana pre hemolytický streptokok.

Diagnóza šarlachu je v poriadku, ak má dieťa bolesť v krku, charakteristickú vyrážku, zvracanie. V budúcnosti s odlupovaním kože a prítomnosťou "karmínového" jazyka.

Vo všeobecnosti krvný test vykazuje príznaky bakteriálnej infekcie: neutrofilná leukocytóza, posun leukocytov doľava, zvýšenie ESR. V sére sa zvyšuje hladina ASL-O (antistreptolysín-0).

Každý prípad zdravotníckych pracovníkov šarlátovej horúčky je povinný predložiť územnému centru štátneho hygienického a epidemiologického dozoru

Liečba šarlami

Všetky deti s komplikovaným priebehom šarlachu by mali byť hospitalizované v oddelení infekčných ochorení. Pacienti z rodín, v ktorých sú deti vo veku do 10 rokov, ktoré nemajú šarla, sú povinné hospitalizovať za šarlach; pacientov z rodín, v ktorých sú osoby pracujúce v predškolských zariadeniach pre deti, detských nemocníc a klinikách, mliekárenských kuchýň - ak nie je možné ich izolovať od chorého dieťaťa. Vo všetkých ostatných prípadoch sa liečba vykonáva doma.

V miernej forme šarlach je dieťa izolované a liečba sa vykonáva doma: 7 dní v klube na opaľovanie, strava s obmedzením soli a dráždivé produkty (tabuľka č. 15), klokanie roztokom furatsiliny, odvar z antiseptických bylín (nechtík, harmanček, šalvia). Pri zvýšených teplotách je potrebné poskytnúť dieťaťu bohaté pitie a v prípade potreby poskytnúť antipyretické lieky.

Počas šarlachu je hlavnou liečbou podávanie antibiotík, aby sa zabránilo vzniku skorých a neskorých komplikácií. Antibakteriálna liečba je potrebná pre všetkých pacientov so spleneckou horúčkou, bez ohľadu na závažnosť ochorenia. Na liečbu šarlachu u detí sa používajú antibiotiká skupiny penicilínu, fenoxymetylpenicilín (Ospén 750, Star-Pen). Kombinácia penicilínu (amoxicilín + kyselina klavulanová - Amoxiclav). Alebo cefalosporíny generácie I (Cephalexin). V prípade intolerancie na penicilín alebo cefalosporín sú makrolidy pridelené - erytromycín alebo azitromycín (Sumamed). Priebeh liečby antibiotikami trvá 10 dní.

V prípade nepriaznivého alergického stavu dieťaťa sa vykonáva antialergická (hyposenzibilizujúca) liečba.

Osobám, ktoré mali streptokokovú infekciu (bolesť hrdla, šarlach) sa odporúča vykonať test moču 1-2 týždne po zotavení.

Čo je nebezpečná šarlach. Aké sú možné komplikácie?

Šarlátová horúčka je pomerne vážnou chorobou, pretože zanecháva za seba komplikácie vo forme lézií rôznych orgánov: srdce, obličky, uši, kĺby. Komplikácia šarlachu u detí je:

  • hnisavý. Hnisavé a zápalové procesy (otitis, meningitída, lymfadenitída, sepsa)
  • alergický. Komplikácie spojené s infekčno-alergickými mechanizmami (karditída, artritída, reumatizmus, vaskulitída, nefritída).

S rozvojom komplikácií kardiovaskulárneho systému sa pacient musí poradiť s kardiológa, EKG a ultrazvukom srdca. V prípade otitis je potrebná otolaryngologická skúška a otoskopia. Na posúdenie stavu močového systému sa vykonáva ultrazvuk obličiek.

Karanténa na šarlach

Vypustenie šarlami z nemocnice sa vykonáva po klinickom zotavení, nie skôr ako 10 dní od nástupu ochorenia.

Deti navštevujúce predškolské zariadenia a prvé dve triedy škôl, ktoré sa zotavili zo šarlach, sú do týchto zariadení povolené 12 dní po klinickom zotavení.

Deti navštevujúce predškolské skupiny a prvé dve triedy školy, ktoré predtým netrpeli šarlami a komunikovali s pacientom so sparatou horúčkou v rodine (byte) pred hospitalizáciou, nie sú v zariadení povolené počas 7 dní od poslednej komunikácie s pacientom. Ak pacient nie je hospitalizovaný, deti, ktoré s ním komunikovali, sú povolené v detskom ústave po 17 dňoch od začiatku kontaktu a povinného lekárskeho vyšetrenia (hltan, koža atď.).

Deti, ktoré predtým trpeli šarlami a komunikovali s pacientom v priebehu choroby, sú prijaté do detských inštitúcií. Sú stanovené denné lekárske pozorovanie počas 17 dní od nástupu ochorenia.

Osoby, ktoré mali scvrklá horúčka a bolesť v hrdle, sú umiestnené v dispenzárnom pozorovaní do jedného mesiaca po prepustení z nemocnice. Po 7-10 dňoch sa vykonajú klinické vyšetrenia a kontrolné vyšetrenia moču a krvi podľa indikácií - elektrokardiogramu. Skúška sa opakuje po 3 týždňoch, pri absencii odchýlok od normy, ktorá bola odstránená z registračného výcviku. V prítomnosti patológie bol pacient podľa svojej povahy prenesený pod dozorom príslušného odborníka (reumatológ, nefrolog, atď.).

Pri registrácii šarlatiek v predškolskom zariadení sa prijímajú nasledujúce opatrenia: karanténna skupina je uložená do skupiny pacientov po dobu 7 dní od okamihu izolácie posledného pacienta. Počas karantény upustila od prijatia nových a dočasne sa nevyskytujúcich detí, ktoré predtým netrpeli šarlami. Nie je dovolené komunikovať s deťmi z iných skupín detských inštitúcií. V karanténnej skupine musia deti a zamestnanci skontrolovať hrdlo a pokožku rannou termometriou najmenej 2 krát denne. Deti, ktoré sa zotavujú z akútnych ochorení horných dýchacích ciest zo foci šarlachu, sú po dovŕšení celého klinického ozdravenia s certifikátom od pediatra. Každý deň až do 15 dní po nástupe choroby sa vyšetrujú na prítomnosť odlupovania kože na dlani (na retrospektívne potvrdenie streptokokovej infekcie).

Príznaky šarlátovej horúčky

Vyskúšajte infekčné choroby dlhšie ako 3 roky.

Má patent na "Metódu predpovedania vysokého rizika vzniku chronickej patológie adeno-tonzilárneho systému u často chorých detí". Rovnako ako autor publikácií v časopisoch vyššieho atestačného výboru.

Príznaky šarlátovej horúčky sú kombináciou príznakov prítomných u pacienta, ktoré naznačujú výskyt tejto infekčnej choroby v tele. Najčastejšie sa zhoršuje šarla v detstve. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité uvedomiť si príznaky šarlach, aby sa neprehralo nástup choroby u dieťaťa a zabránilo sa vzniku ťažkých neskorých komplikácií v jeho tele. Cieľom liečby infekcie nie je odstránenie symptómov, ale riadený boj proti aktívnym baktériám - skupine Streptococcus A.

Prvé znaky

Na začiatku inkubačnej doby po infekcii sa choroba nezjavuje. Aktivita streptokokov, ktorá vstúpila do tela, sa zvyčajne začína prejavovať až 5 až 7 dní od okamihu infekcie, ktorá sa vo väčšine prípadov vyskytuje prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu.

Prvým charakteristickým príznakom šarlachu je ostrá bolesť v krku spolu s prudkým nárastom telesnej teploty na úroveň 38,5-41 stupňov. Zároveň môže chorá osoba úplne odmietnuť jedlo (bolesť v krku je taká vážna, že príjmu potravy je oveľa zložitejšia), stáva sa podráždeným, ospalým a pasívnym.

Prvými a hlavnými príznakmi šarlachu sú napríklad opuch a zápal orofaryngu, bolesti hlavy, slabosť, hypertermia.

Charakteristika hlavných prejavov

Intoxikácia ako symptóm

S miernym priebehom šarlatiek môže byť intoxikácia vyjadrená len zvýšením telesnej teploty až o 38,5 stupňov. Súčasne je chuť do jedla mierne znížená, celkový stav je narušený, zvracanie sa zriedka vyskytuje a tón sympatického nervového systému sa môže zvýšiť. Pri stredne závažnej a závažnej šarlach sa vyššie uvedené symptómy, ktoré charakterizujú intoxikáciu, môžu mnohokrát zvýšiť. Súčasne je doplnená výraznými kardiovaskulárnymi a CNS poruchami.

Stupeň horúčky z veľkej časti určuje závažnosť intoxikácie. Zvýšenie teploty na výrazné zvýšenie indikuje závažnosť patológie. To je tiež častým príznakom intoxikácie slúži na vracanie, pretože toxíny sú aktívne útočí na zvracanie stred tela. Ak je intoxikácia veľmi výrazná, môže sa zopakovať zvracanie.

Scarlatinálna intoxikácia je tiež charakterizovaná javmi, ktoré naznačujú poruchy vo fungovaní centrálneho nervového systému pacienta. Takéto javy budú vždy prítomné v ťažkých formách ochorenia. Zároveň v závislosti od typu nervového systému u niektorých pacientov prevažuje úzkosť, podráždenie, nespavosť, kŕče, delírium av iných, naopak, apatia, letargia, ospalosť a stavy, ktoré hraničia so stuporom.

Symptómy narušenia autonómneho nervového systému sú bežne spojené s intoxikáciou v prípade šarlachu. Najčastejšie sa v prvých piatich dňoch ochorenia vyvinú tachykardia, zvýši sa krvný tlak, pozoruje sa negatívny fenomén Ashner a tak ďalej. V prípade závažnej formy šarlach sa takéto poruchy prejavujú v závažnej bledosti, adynamii, cyanóze, pomalé vazomotorické reakcie, žiak zle reagujúci na svetlo, filamentózny pulz, nízky arteriálny tlak.

Pod vplyvom intoxikácie 4-5 dní od nástupu ochorenia klesá tonus sympatického nervového systému a namiesto toho sa zvyšuje parasympatický tón. Pacient začína pociťovať bradykardiu, ostré pozitívne a dlhé symptómy Ashner, nízky tlak, aktívny biely dermografizmus. Len v štádiu obnovenia rovnováhy autonómneho nervového systému sa začína zotavovať.

Teplota tela

Hypertermia sa môže vyskytnúť už v prvých hodinách ochorenia. Niekedy teplota môže okamžite dosiahnuť index 40-41 stupňov. V procese zvyšovania teploty pacienta výrazné zimy rôzneho stupňa. Súčasne počas prvých dní ochorenia sa teplota zvyšuje, po 3 až 6 dňoch sa jeho výkyvy môžu pozorovať v obidvoch smeroch a po 10 dňoch sa vždy vrátia do normálnych značiek.

Ak sa objavia komplikácie počas šarlach, potom môže byť teplota oveľa dlhšia. Na konci prvého obdobia ochorenia môže byť hypertermia v rámci indikátorov subfebrilu. Na začiatku druhej periódy ochorenia, ak sa teplota znovu objaví, možno vyvodiť záver, že boli pridané komplikácie, ktoré väčšinou ovplyvnia stupeň vzostupu a povahu oscilácií teplotnej tyče.

Stav orofaryngu

Šarlátová horúčka je vždy charakterizovaná intenzívnou hyperémiou mäkkého podnebia a hltana, ktorá je prudko obmedzená pozdĺž okraja tvrdého podnebia. Veľmi často sa v prvých dňoch choroby prejavuje hyperemia hltanu maligným exantémom alebo bodavými krvácaním. Na viditeľných kvetoch mandlí sa ich štruktúra uvoľní. Náraz je podobný nárazu, ktorý sa vyskytuje pri lacunárnej tonzilitíde s ľahko odstrániteľným nažltnutým alebo špinavým kvetom v medzerách.

Jazyk sa prekrýva s nástupom choroby. Už o 2-3 dni od nástupu ochorenia začne daňové zaťaženie zmiznúť a o 4-5 dní sa jeho farba stáva jasne karmínovou a bradavky hypertrofia a dáva malinové bobule sám na jazyk ešte viac. Zmeny v jazyku so šarlami sú dôsledkom desquamative kataru slizníc.

Zmeny v jazyku môžu trvať až 9-10 dní choroby a potom postupne ustupovať. Závažné septické formy patológie vedú k rozsiahlej nekróze, jazyk môže zostať potiahnutý po dlhú dobu.

Príznaky kože

Charakteristickým príznakom šarlach je vyrážka po celom tele, s výnimkou nasolabiálneho trojuholníka, ktorý sa naopak v tejto patológii stáva výraznou bledosťou. Po prvé, vyrážka začína na krku a hornej polovici tela, ale rýchlo sa šíri do zvyšku tela, končatín a tváre. Vyrážka vyzerá ako zlúčenie sčervenania, ale s blízkym pohľadom vidíte malé bodkované tesne lokalizované miesta po celej ploche tela. Tieto škvrny majú jasnú červenú alebo ružovú farbu, ktorá je výraznejšia v strede a trochu bledšia na okrajoch každej vyrážky. Vyrážka sa nachádza na vysokom pozadí, na miestach je bohatá (vnútorné záhyby končatín, slabín, zadku) a jej prvky sa spájajú a vytvárajú pocit silného erytému. Ak stlačíte vyrážku prstom, zmiznú na krátky čas, vytvárajú bielu škvrnu a potom znovu zafarbia. Táto vaskulárna odpoveď naznačuje priaznivú prognózu ochorenia. S ťažkým priebehom šarlach je veľmi pomalý a pomaly sa zotavuje.

Na dotyk je pokožka s vyrážkami suchá, na niektorých miestach je príliš hladká (vyrážka nevyčnieva nad povrch), ale väčšina z nich má drsnosť na koži kvôli malej makulopapulárnej povahe. Niekedy je papularita ľahko pozorovateľná aj pri bežnom vyšetrení - napríklad pri záhyboch končatín.

Na tvári vyrážky vyzerá zvláštna cesta. Na chrámoch, na čele je farba ružovejšia a na tvári vyrážka vyzerá ako červená červená škvrna. Súčasne sa nos a nasolabický trojuholník líšia v bledosti a čistote z vyrážok.

Na kĺbových záhyboch so silnými vyrážkami sa kožné záhyby stávajú tmavo červené alebo dokonca namodralé. S rozvojom ochorenia sa záhyby stávajú hnedé. Zároveň na koži v takýchto oblastiach môžete pozorovať petechiálne krvácanie, najmä ak je vyrážka po celom tele veľmi jasná. Tento príznak nemá žiadnu negatívnu prognostickú hodnotu, ale dokonale charakterizuje šarlach pri diagnostike ochorenia.

Ako už bolo spomenuté, dermografizmus je charakteristický pre šarlach, ktorá vedie k výskytu bielych škvŕn alebo pruhov na koži s vyrážkou, keď sa na ňu pritlačia prstom. Bielý prúžok sa objaví 10 sekúnd po stlačení a niekedy môže trvať tak dlho, že môžete písať na koži pacienta. Veľká šarlátová horúčka je takmer vždy sprevádzaná svrbením, takže na koži pacienta sú často viditeľné stopy škrabancov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyrážka so spleneckou horúčkou nevyskytuje ihneď, ale iba 3-4 dni po vzniku patológie. Niekedy vyrážka nemusí byť vôbec, existujú aj prípady miliárnej vyrážky v šarlach, keď sa na tele pacienta objavia malé bubliny, naplnené priehľadným (niekedy zakaleným) obsahom. Ešte menej často sa môže objaviť vyrážka so šarlami, ktorá je zložkou obyčajnej vyrážky s malými bodkami a škvrnitých prvkov nepravidelného tvaru rôznych veľkostí. Takéto škvrny na intenzite farby môžu byť jasnejšie ako zvyšok vyrážky, môžu vyčnievať nad povrch pokožky, mať makulopapulárny vzhľad. Hemoragická vyrážka s rozsiahlymi hemoragiami kože je zriedkavá, čo poukazuje na veľmi závažnú formu šarlachu.

V prípadoch miernej infekcie vyrážka trvá celé telo niekoľko hodín, jeden deň, maximálne 2 až 4 dni a pri ťažkých formách 6-8 dní. Vyrážka sa postupne stráca, stráca jas, čím sa stáva hnedá. Po zmiznutí lézií na koži zostáva pigment, čo spôsobuje účinok špinavého kože. V kĺbových záhyboch zostávajú pigmentové prúžky niekoľko dní. Keď vyrážka úplne zmizne, koža sa začne aktívne odlupovať.

Ťažká pre šarlach

Veľmi častým príznakom závažnej šarlach je klasický bolesť hrdla s typickou nekrózou, ku ktorej dochádza po 3-4 dňoch ochorenia.

Nekrotická tonzilitída neustále sprevádza septickú šarlach. Keď sa na povrchu mandlí vytvorí špinavá nekróza, ktorá sa rozšíri po celom povrchu hltana - na mandle, palatinové oblúky, hltanové steny, mäkké podnebie, jazyk. V počiatočnom štádiu nekróza má nerovný povrch vyčnievajúci nad povrchom sliznice. Potom sa po purulentnej fúzii stávajú hlboko, s hladkým povrchom. Obklopujúca sliznica má opuch a hyperémia. Rozsiahla nekróza spôsobuje nepríjemný dych, suchosť a tenký jazyk. Rozširovanie nekrózy v oblasti nazofaryngu spôsobuje príznaky nekrotizujúcej nazofaryngitídy - ťažkosti s nazálnym dýchaním, muko-purpurovým nazálnym výbojom, kožné praskliny okolo nosných chĺpkov, excoriácia.

V počiatočných štádiách nekrotického tonzilitída má pacient pri prehltnutí výrazný bolestivý účinok. V budúcnosti sa aj pri zachovaní nekrózy zníži bolesť. Nekróza zmizne postupne a pomaly, rýchlosť čistenia slizníc závisí od hĺbky a rozsahu infekcie. Nekrotická angina pectoris trvá približne 2 - 3 týždne, čo môže spôsobiť dlhodobú hypertermiu. Nedávno v dôsledku ľahšieho priebehu šarlach u väčšiny pacientov sa frekvencia nekrotickej angíny v tejto patológii znížila.

Často sa vyskytuje šarlatová bolesť hrdla a krčná lymfadenitída. Horné lymfatické uzliny krčka maternice sú zväčšené od prvého dňa choroby, zosilnené, spôsobujú bolesť počas palpácie. Ak sa vyslovia zápalové javy lymfadenitídy, potom ochorenie odkazuje na komplikáciu šarlach.

Obdobie zotavenia

Nesprávna keratinizácia impregnovaná exsudátovou epidermou (parakeratóza) vedie k šarlátovému odlupovaniu pokožky. Peeling sa vyskytuje na konci prvého týždňa choroby alebo na začiatku druhej. Čím jasnejšia vyrážka šarla bola vyjadrená a zafarbená, tým aktívnejšia koža sa začala odlupovať. Pri miernom a bledom vyrážke sa peeling objaví neskôr, nemusí sa vyskytnúť vôbec alebo sa takmer nebude cítiť.

Po prvé, desquamation sa vyskytuje na krku, hrudníku, ušiach, potom sa šíri po celom tele. Na rukách sa odlupovanie zvyčajne vyvíja z prstov nechtov alebo zo zadnej strany bočných plôch dlaní. Tváre a krku kôry pokuty a body sú od seba oddelené väčšie váhy na nohách, pretože pokožka môže odpadnúť vo veľkých lôžok nôh a dlane tejto oblasti. Priemerná koža po šarlach sa môže odlupovať až na 2-3, a niekedy až do 5-6 týždňov.

Atypický priebeh šarlachu

U dospelých sa šarlátová horúčka môže vyskytnúť v atypickej forme. Medzi atypické formy infekcie patria:

  • Vymazaná forma šarlach, keď je patológia charakterizovaná výlučne bolesťami hrdla a vyrážka sa môže vyskytnúť iba v miestach infekcie;
  • ekstrabukkalnuyu tvaru, v ktorom streptokok organizmus chorého penetrovaný povrch rany (občas pri pôrode baktérie prenikať do ženských genitálií sliznicu), a to len v oblasti infekcia môže spôsobiť vyrážku bodkovité;
  • zhoršenú formu, ktorá je najťažšia, v ktorej sa môže vyvinúť toxický septický šok alebo DIC.

Prvými príznakmi toxicko-septického šoku môžu byť závraty, celkové zhoršenie zdravia, pokles krvného tlaku a nauzea. V prípade takýchto príznakov by sa mala urgentne povoliť sanitka.

Tiež jasne ukazuje na šarlach v atypických tokov môžu pôsobiť dermografizmus kožu, keď na svojom mieste pri stlačení vyrážky, bielu značku na tom, ktorá nevedie okamžite odovzdať.

Symptómy pre rôzne stupne závažnosti šarlachu

Nedávno sa vyskytla šarlach u pacientov v miernej forme. Symptomatológia miernej formy ochorenia je mierna, prejavuje sa hypertermiou až do 38,5 stupňov, miernej bolesti hlavy. Katarálne príznaky v miernom patológii vo forme bolesti hrdla alebo faryngitídy sa vyskytujú bez komplikácií vo forme hnisavého plaku na mandlích. Hlavným jasným príznakom šarlachu v miernej forme je hypertrofia lingválnej papily a jej karmínová farba. Kožná vyrážka nemusí byť, alebo je vyjadrená malými a vyblednutými výrastkami. Odlupovať pokožku v štádiu zotavovania tiež nie je veľa. Akútne symptómy sa musia zastaviť počas prvých 5 dní od výskytu ochorenia - po 3 dni sa prejavuje intoxikácia a horúčka zmizne, potom vyrážka zmizne a posledná je angína. Stav jazyka sa normalizuje 10 dní po nástupe choroby. Neskoré komplikácie v miernom stave šarlach sa spravidla nestávajú.

Mierna forma šarlach sa vyznačuje zvýšenou telesnou teplotou na 39-40 stupňov, slabosťou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou. Zvýšenie telesnej teploty na významné úrovne môže spôsobiť delirium alebo halucinácie. Závažná intoxikácia vyvolá vracanie, palpitácie, príznaky "šarlátového srdca" (dýchavičnosť, bolesť za hrudnou kosťou). Vznikajúce boľavé hrdlo je často sprevádzané hnisavými náplasťami v krku. Vyrážka je veľmi hojná, výrazná, čo spôsobuje následné výrazné olupovanie kože. Počiatočná symptomatológia šarlachu strednej formy zmizne až po týždni od okamihu ochorenia a teplota by sa mala normalizovať aj v tom istom období.

Mierna šarla môže byť sprevádzaná skorými komplikáciami ochorenia spojenými s šírením infekcie v tkanivách a orgánoch. Zriedkavo existujú aj neskoré komplikácie infekčného procesu vo forme kĺbového reumatizmu, myokarditídy, nefritídy. Aby sa zabránilo ich výskytu a včasnej detekcii symptómov, odporúča sa, aby po zotavení bolo nevyhnutné vykonať elektrokardiogram, aby sa podrobili všeobecným testom krvi a moču. So stredne závažnou šarlami u detí so živými príznakmi stojí za zváženie možnosti liečby patológie v lôžkových podmienkach. Toto rozhodnutie zvyčajne vykonáva pediatr.

Veľmi zriedkavo sa v modernej medicíne vyskytujú prípady ťažko sprevádzajúcej šarlach. Táto skutočnosť sa vysvetľuje zlepšením životnej úrovne obyvateľstva a včasným užívaním antibiotík, ktoré neumožňujú globálny vývoj infekcie. Avšak niekedy môže dôjsť k závažnému priebehu šarlach. V tomto prípade hypertermia pacienta dosahuje úroveň 41 stupňov, čo často vedie k halucinácii a delirium, duševným poruchám. Intoxikácia je veľmi výrazná, prejavuje sa v ťažkej nevoľnosti, častom zvracaní, zvýšenej pulzácii, bolestiach hlavy. Angina sa môže rozšíriť z oblasti hltana do ústnej dutiny, oblohy, do zóny stredného ucha. Vyrážka na pokožke pacienta je veľmi bohatá a jasná.

Závažná šarla má niekoľko odrôd. Toxická šarlátová horúčka je spojená s uvoľňovaním a vystavením streptokokového erytrotoxínu. On aktívne jede pacienta, čo spôsobuje extrémnu hypertermiu. Forma intoxikácie môže byť vyjadrená pri veľmi závažnom infekčne toxickom šoku. Pri septickej šarlach sa môže vyvinúť rozsiahla hnisavá nekrotická lézia nazofaryngu a susedných tkanív. Najnebezpečnejšou je toxicko-septická forma ochorenia, ktorá kombinuje znaky dvoch vyššie uvedených odrôd ťažkých foriem šarlachu.

Ťažká forma šarlachu je nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta, tak jeho výskyt nemôže ísť, a mal by byť naliehavo hospitalizovaný pri prvom náznaku patológie pacienta.

Vlastnosti prejavu u detí

Vo veku jedného roka šarlach u detí sa takmer nikdy nenachádza. To súvisí so získaním materskej imunitnej ochrany z materského mlieka, čo obmedzuje kontakt s ostatnými deťmi u dojčiat až do veku jedného. Ale v tomto prípade je možný vývoj ochorenia. Zdrojom infekcie môže byť infikovaný rodinný príslušník alebo neoprávnená osoba, s ktorou bolo dieťa v kontakte. S ochorením pred dosiahnutím veku 1 roku sa známky šarla nemajú prakticky od známych. Dieťa má bolesť v krku, teplota stúpa, kožné vyrážky sa objavujú, jazyk sa stáva karmínovým. Po ochorení vstupuje do štádia zotavenia, kožné peelingy začnú trápiť dieťa. Problém spočíva v tom, že dieťa môže vyjadriť akékoľvek zmeny v zdraví iba s výkrikom a matky nemôžu vždy sledovať, dieťa reaguje týmto spôsobom na existujúce symptómy alebo má príznaky raných komplikácií choroby, čo je veľmi dôležité rozlišovať. Skoré komplikácie u malých detí sú zvyčajne vyjadrované vo výskyte "šarlátového srdca", zápalu vnútorných orgánov, krvácaní. Neskoré komplikácie u malých detí môžu byť vyjadrené v kĺbnom reumatizme, glomerulonefritíde, myokarditíde.

Symptomatológia a priebeh ochorenia sú dobre známe pediatrov, preto by mali plne kontrolovať šarlach u malých detí. Je tiež dôležité si uvedomiť, že mnoho z protihorúčkový a antibiotík nemôže mať dieťa bez lekárskeho dohľadu, pretože priebeh choroby pred dosiahnutím veku 1 rok, môže mať rýchly charakter, a aby sa zabránilo tomu, že je dôležité neustále sledovať zmeny v klinickom obraze dieťaťa.

Príznaky šarlachu u starších detí sa tiež nelíšia od typického obrazu tejto choroby. Bolesť v krku, vysoká horúčka, príznaky intoxikácie, malinový jazyk a vyrážky sú štandardnou skupinou pacientov so šarlami v akomkoľvek veku. Kožné vyrážky v tomto prípade môžu mať podobnosť s podobnou erupciou s rubeolou a osýpkami. Pre odlíšenie vyrážka šarlach bude bledosť nasolabiálních trojuholník, jedinečné pre toto ochorenie, ako aj hromadenie lézií v kĺbových záhyby, a v oblasti slabín. Vyrážka zmizne po 7 dňoch choroby a koža pod nimi sa začína odlupovať. Vo fáze zotavovania je dôležité sledovať stav dieťaťa, aby sa predišlo vzniku neskorých závažných komplikácií, ktoré sú charakteristické pre túto infekciu.

Šarlach počas tehotenstva

Pri výskyte tehotnej šarla môže zistiť malý bodkovaný vyrážok v prvý alebo druhý deň po zhoršení všeobecnej pohody. Súčasne pri stlačení prsta na vyrážku zmizne a po chvíli sa znova zobrazí. Množstvo vyrážok prevažuje v oblasti tváre, kde len nasolabiálny trojuholník ostáva čistý a bledý, rovnako ako v oblastiach artikulárnych záhybov. Po 4 - 5 dňoch vyrážka zmizne a zmizne, na jej mieste začína olupovanie kože. Okrem vyrážky šarlatie, tehotná žena bude mať všetky typické príznaky šarlach - boľavé hrdlo, horúčka, malinový jazyk. Môžu sa tiež zvýšiť cervikálne lymfatické uzliny.

Často šarlachou u tehotných žien je silné a časté zvracanie.

Tento príznak v období po skončení prvého trimestra gravidity vždy hovorí o globálnych patologických ochoreniach. Po šarlach sa môže u tehotnej ženy vyskytnúť hnisavý zápal stredného ucha alebo nekrotická lymfadenitída. Môžu tiež nastať infekčné alergické komplikácie choroby, vyvinúť reumatizmus, hypertenziu, tachykardiu.

Počas tehotenstva nemôže šarlátovú horúčku ohroziť iba žena, ktorá predtým tolerovala túto infekciu a je jej imunná. V iných prípadoch, ak je kontakt rozpoznaný šarlami, musí byť tehotná žena naliehavo hospitalizovaná.

Šarlátová horúčka u detí:
symptómy a liečba (17 fotek)

Kožná vyrážka, lézie v hrdli a horúčka sú príznakmi mnohých detských infekcií. Jedným z týchto infekčných chorôb je šarlátová horúčka. Je to veľmi bežné v detstve a môže spôsobiť vážne komplikácie. A preto mnohí rodičia majú obavy z toho, ako sa dieťa nakazí šarlami a aké vyrážky vyzerá počas danej choroby, ako sa deje aká je infekcia horúčkou u detí a ako je táto infekcia nebezpečná, a mnoho ďalších.

Čo to je?

Šarlátová horúčka sa nazýva akútna infekcia, ktorej príčinou sú hemolytické streptokoky patriace do skupiny A. Takéto baktérie môžu mať toxické a septické ako aj alergické účinky na ľudské telo v dôsledku vývoja špeciálnej toxickej látky - erytotoxínu.

Je to toxín a spôsobuje všetky symptómy charakteristické pre šarlach. Kvôli rozšíreniu malých ciev u detí sa objavuje vyrážka a strata epidermy vyvolaná erytrotoxínom spôsobuje výrazný olupovanie kože.

Ako sa prenáša

Skupina Streptococcus A z nosičov a pacientov sa prenáša na zdravé deti najmä kvapôčky vo vzduchu. Baktérie sa šíria pri kýchnutí alebo kašľaní, takže ľudia, ktorí sú v blízkosti chorého dieťaťa, sú obzvlášť ohrození. Prenos patogénov je možný aj prostredníctvom odevov, kontaminovaných hračiek alebo potravín.

Od koho sa môžete infikovať

Streptokoky môžu spôsobiť šarlach pri požití:

  • Osoba trpiaca šarlami, ktorá je obzvlášť nákazlivá v prvých dňoch infekcie.
  • Osoba trpiaca faryngitídou alebo bolesť v krku, ak sú tieto choroby spôsobené streptokokmi skupiny A.
  • Novo obnovená osoba, pretože baktérie sa naďalej uvoľňujú do životného prostredia až tri týždne po zlepšení.
  • Nosič hemolytického streptokoku, ktorý nemá príznaky tejto choroby. Baktérie môžu žiť na slizniciach nosa a hrdla a nesmú spôsobovať šarlach v ich nositeľoch, ale byť nebezpečné pre iných ľudí.

Doba inkubácie

Prvé príznaky ochorenia sa objavujú v priemere 3-7 dní po infekcii. Najčastejšie obdobie inkubácie u detí trvá dva až tri dni. Niekedy sa znižuje na jeden deň alebo dokonca niekoľko hodín. V zriedkavých prípadoch môže byť inkubačná doba predĺžená na dvanásť dní.

Koľko dní je dieťa nákazlivé

Choré dieťa začne vylučovať patogén so šarlátovou horúčkou do životného prostredia od momentu prvých prejavov infekcie. Infekčné obdobie môže mať iné trvanie - niekedy niekoľko dní a niekoľko týždňov. Ak je šarlátová horúčka bezpodmienečná a dieťa je začaté liečbou antibiotikami, potom po 7-10 dňoch prestane byť infekčné pre ostatných.

Môže sa infikovať dospelé dieťa?

Šarlátová horúčka je najčastejšie diagnostikovaná u detí od 2 do 10 rokov. Choroba vo väčšine prípadov spôsobuje celoživotnú imunitu, takže ak dospelý mal takúto infekciu v detstve, šarlátová horúčka po kontakte s chorým dieťaťom sa často nevyvíja. Opakované ochorenie je možné pri zníženej imunite pre dospelých.

Ak má dospelý predtým šarla, môže sa nakaziť chorým dieťaťom kvapôčky vo vzduchu. V tomto prípade môže byť závažnosť šarlachu v dospelosti odlišná. Existujú aj vymazané formy a toxická šarlátová horúčka s veľmi ťažkým priebehom.

príznaky

Počiatočná fáza šarlachu u väčšiny detí je krátka a trvá menej ako jeden deň. Choroba začína akútne s horúčkou a bolesť v krku. Hlavné črty typickej formy šarlachu u detí sú:

  • Symptómy všeobecnej intoxikácie. Ochorenie sa prejavuje bolesťami hlavy, horúčkou, celkovou malátnosťou, rozrušený stav (menej letargia), vracanie, bolesť svalov a kĺbov, tachykardia.
  • Zvlhčená vyrážka, ktorá sa objaví v prvý alebo tretí deň ochorenia.
  • Angína, ktorá môže byť závažnejšia než pri normálnej angíne.
  • Zmena jazyka, ktorý sa nazýva "malina". Jazyk šarlachu je najprv pokrytý belavým kvetom, ale druhý alebo štvrtý deň od začiatku klinických prejavov sa stáva jasne červená. Zobrazuje zrnitosť, pretože veľkosť papily sa zvyšuje.
  • Peeling kože, ktorý sa objavuje asi 1-2 týždne po počiatočných prejavoch ochorenia (nahrádza vyrážku). Na nohách a dlaňach je koža vo veľkých častiach šupinatá a na tele, ušiach a krku je malý peeling, nazývaný šupinatá.

Ďalšie informácie o symptómoch, ktoré sprevádzajú túto chorobu, nájdete v nasledujúcom videu.

Ako vyzerá vyrážka

Vyrážky vyzerajú ako veľa bodov červenej alebo svetlej ružovej. Lokalizácia vyrážky predstavuje hlavne oblasť tváre (na lícach), oblasť svalov, ohybové plochy končatín a bočné časti tela.

Súčasne sa v oblasti lakťov, pod podpazuší a pod kolenami vyrážka zahusťuje a vytvára tmavočervené pruhy (nazýva sa to symptóm Pastia). V oblasti nazývanej "nasolabiálny trojuholník" nie je vyrážka so spleneckou horúčkou a koža tejto časti tváre bude bledá (tak sa prejavujú filatovské symptómy).

Ak mierne stlačíte vyrážku šarlami so špachtľou, škvrny sa stávajú zreteľnejšími, ale ak pevne zatlačíte dlaňou, vyrážka zmizne a koža vyzerá žltkastá (to sa nazýva "príznak palmy"). Ak sa chcete dotknúť pokožky dieťaťa s vyrážkou, je to podobné ako brúsny papier.

Po 3 až 7 dňoch od začiatku vyrážky začne zmiznúť a zanecháva za sebou peeling. Zvlášť výrazný peeling na rukách - pokožka sa odstraňuje z prstov na veľkých miestach, ako sú rukavice. Pigmentácia po takomto vyrážke nezostáva.

Ako sa angína prejavuje?

Streptokoky uviaznuté na slizniciach nosohltanu sa usadia na mandlích a začnú uvoľňovať toxín, ktorý je príčinou angíny so šarlami. Hrdlo dieťaťa nadobúda jasne červenú farbu (v dôsledku silného zápalu, takýto obraz sa nazýva "horiace hrdlo") a mandle sú zakryté purpurovým kvetom.

Tu sú niektoré fotky z hrdla dieťaťa na šarlach:

Ako dlho trvá teplota

Horúčka je jedným z najčastejších príznakov počiatočného štádia šarlach. Teplota prudko stúpa na 38-40 ° C. U niektorých detí sa z dôvodu takéhoto zvýšenia teploty zaznamenávajú febrilné záchvaty. Zníženie teploty u väčšiny detí sa zaznamenáva od tretieho až piateho dňa ochorenia.

Závažnosť ochorenia

V závislosti od veku, stavu imunity a klinického obrazu šarlachu u dieťaťa sú:

  • Jednoduchá. Príznaky intoxikácie v tomto kurze sú mierne, horúčka nepresahuje + 38,5 ° C, mandle môžu byť bez plaku a vyrážka je menej jasná a hojná. Mierna forma prebieha rýchlejšie - do štvrtého alebo piateho dňa sa teplota vráti do normálu a všetky akútne príznaky zmiznú. V dnešnej dobe je táto forma u detí diagnostikovaná častejšie ako iné.
  • Stredne ťažké. Choroba začína akútne, teplota stúpa na + 40 ° C, dieťa sa sťažuje na bolesti hlavy, slabosť, zaznamenal zvracanie, rýchly pulz. Vyrážka v tejto forme je dosť hojná, jej farba je jasná a hltan a mandle sú pokryté purpurovým kvetom. Pokles teploty a zmiznutie akútnych symptómov sa zaznamenávajú v siedmych alebo ôsmych dňoch ochorenia.
  • Závažnejšie. V súčasnosti sa takáto forma vyvíja zriedkavo. V dôsledku silnej intoxikácie sa táto šarla nazýva septická alebo toxická. Navyše, závažná forma šarlach je nekrotická, ak má dieťa nekrotický zápal mandlí a lymfatické uzliny sú zapálené a nadmerné. V ťažkých formách musia byť deti hospitalizované.

Atypická šarlátová horúčka

U niektorých detí je infekcia atypická (vznikne latentná forma). Lekári rozlišujú tieto formy šarlachu okrem typických:

  • Zničené. Keď je intoxikácia mierna, bolesť hrdla je katarálna a vyrážka je bledá, málo a rýchlo zmizne.
  • Ekstrabukkalnuyu. S takouto šarlami streptokoky vstupujú do detského tela postihnutou kožou.
  • Šarlátová horúčka bez vyrážky. Pri takejto infekcii sú prítomné všetky príznaky šarlach, ale na koži nie je vyrážka.

Koľkokrát sú choré

Vo väčšine prípadov, po utrpení sparatou horúčkou, osoba vyvíja imunity voči erytrotoxínu produkovanému streptokokmi, a preto deti často trpia touto infekciou raz za život. Hoci sa vyskytujú veľmi zriedkavo prípady rekurentnej choroby.

Prenos antitoxickej imunity z zjazvenej mamy na dieťa po narodení spôsobuje vzácnosť šarlachu u novorodenca. Dieťa do šiestich mesiacov po narodení je chránené pred takouto infekciou materskou imunitou.

liečba

Väčšina detí so šarlami má domácu liečbu. Hospitalizácia je potrebná iba v prípade závažných alebo komplikovaných stavov, ako aj v niektorých iných situáciách (napríklad, ak je dieťa choré z internátnej školy alebo v rodine chorého dieťaťa, existujú ľudia, ktorí pracujú s deťmi, ale nemôžu byť izolovaní).

režim

Až do chvíle, keď teplota klesne, dieťa by malo zostať v posteli. Okrem toho je v akútnej fáze dôležité dodržiavať stravu a posilniť režim pitia. Jedlo sa podáva dieťaťu v polotuhej alebo tekutej forme a bielkovinové produkty sú obmedzené. Dieťa trpiace šarlami by malo veľa piť. Najlepšie je dať teplý nápoj, napríklad čaj.

Liečba

Liečba šarlachu určite zahŕňa antibiotiká. Často sú deti predpísané penicilínové prípravky vo forme tabliet alebo v sirupe, napríklad amoxicilín, augmentín, amoxiclav, retarpen. Dĺžka trvania užívania a dávkovania určuje lekár, ale obvykle trvá liečba antibiotikami 7 až 10 dní.

Okrem toho sa dieťaťu podávajú vitamínové prípravky a antialergické lieky a ak sa vyskytne intoxikácia, odporúča sa infúzia (glukóza a iné lieky sa podávajú intravenózne). Výťažok z harmančeka, roztok furasilínu, roztok sódy, infúzia nechtíka a iné antiseptiká sa používajú na klzenie.

Homeopatia a ľudové lieky môžu byť použité ako pomocná metóda pri liečbe šarlachu, ale len po konzultácii s lekárom.

Je možné kúpať dieťa

Umytie šarlami nie je zakázané. Naopak, deti by sa mali kúpať, pretože znižujú svrbenie pokožky a zabránia poškriabaniu vyrážky. Je však dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

  • Voda v kúpeli by nemala byť príliš horúca alebo veľmi chladná.
  • Ak má dieťa horúčku, kúpeľ je nahradený tampónom.
  • Koža by sa nemala treniť špongiou alebo špongiou.
  • Pri umývaní mydlových nápojov namiesto sprchy je lepšie vylievať z džbánu doušky.
  • Po kúpaní otrite dieťa uterákom sa neodporúča. Je lepšie namočiť vodu, zabaliť dieťa do listu alebo plienky.

komplikácie

Keď je spinola u detí, takéto komplikácie sú možné:

  • Glomerulonefritída.
  • Hnisavý zápal stredného ucha.
  • Zápal paranazálnych dutín.
  • Zápal lymfatických uzlín.
  • Artritída.
  • Myokarditída.
  • Zápal pľúc.

Riziko komplikácií je významne znížené pri včasnej terapii antibiotikami. Pri vývoji lézií srdca, kĺbov a obličiek je veľmi dôležitá senzibilizácia tela dieťaťa (jeho zvýšená alergická citlivosť na erytotoxín).

Názor Komarovsky

Slávny pediatr veľmi často narazil na scarletú horúčku vo svojej praxi. Komarovský zameriava pozornosť rodičov na takéto nuansy:

  • Streptokoky sú vysoko citlivé na penicilínové antibiotiká, preto sa po niekoľkých dávkach lieku jasne zlepšuje stav detí so šarlami.
  • Ak má dieťa pocit intolerancie voči penicilínu, nebude to tiež problém, pretože streptokoky sú citlivé na mnohé iné antimikrobiálne lieky.
  • Šarlátová horúčka sa môže nazvať chorobou, pri ktorej včasné podávanie antibiotík zaisťuje úspešný výsledok. Ak sa táto infekcia nelieči, sú možné závažné komplikácie (poškodenie obličiek a srdca).
  • Liečba sa nemá zastaviť, akonáhle sa stav dieťaťa zlepší. Je dôležité absolvovať priebeh antimikrobiálneho lieku predpísaného lekárom.
  • Vďaka včasnému predpisovaniu antimikrobiálnych látok niekedy streptokoky umierajú veľmi rýchlo v tele dieťaťa a nemajú čas na rozvoj imunity voči ich toxínom. Je to príčina opakovaných ochorení, ktoré sú podľa Komarovského jednoduchšie ako prvá infekcia.
  • Streptokoks môže vstúpiť do tela dieťaťa nielen cez krk. Existujú prípady infekcie prostredníctvom zranení na pokožke. V tomto prípade má dieťa všetky známky šarlachu (nebude bolesť v krku). Liečba je predpísaná rovnako ako pri bežnej šarlach.
  • Dieťa, ktoré má šarlátovú horúčku po určitú dobu po ochorení, by nemalo byť v kontakte s inými ľuďmi, pretože druhý záchvat streptokokov hrozí alergiami a inými komplikáciami. Komarovskij odporúča začať školu alebo materskú škôlku po šarlach už najskôr po 3 týždňoch.

Mierne formy a väčšina miernych foriem šarlachu u detí sú bezpečne liečené doma. Bábätká sú izolované počas 10 dní, po ktorých v uspokojivom stave môžu chodiť.

účinky

V súčasnosti prognóza pre dieťa so spleneckou horúčkou je vo väčšine prípadov priaznivá. Keď sa dieťa zotavilo, je dôležité sledovať jeho blaho, aby bolo možné včas identifikovať možné komplikácie. Opatrná pozornosť by mala byť odstránená farbou moču (mení sa s poškodením obličiek, stáva sa ako "mäsové šupky") a sťažnosti na bolesť v kĺboch.

Lekári majú sledovať stav po šarlach v strednej alebo ťažkej forme počas jedného mesiaca. Ak sa po 3 týždňoch po zotavení dieťa vyšetrí, vyšetrenie krvi a moču nepreukáže žiadne abnormality, monitorovanie dýchania sa zastaví. Po zistení akýchkoľvek alarmujúcich symptómov u dieťaťa, ktoré malo šarla, je odkázaný na vyšetrenie nefrologom alebo reumatológom.

prevencia

Je známe, že vakcíny, ktoré chránia pred šarlami, neexistujú. Chráňte pred infekciou u detí a dospelých, ktorí neboli predtým chorí, takéto opatrenia môžu byť:

  • Aby sa zabránilo infekcii rodinných príslušníkov v miestnosti, kde je choré dieťa, je dôležité vykonávať pravidelné vetranie a mokré čistenie.
  • Starostlivosť o dieťa so šarlami by sa mala zaoberať jedinou osobou, ktorá odporúča používať špeciálne vybrané oblečenie a gázovú masku.
  • Choré dieťa by malo dostať samostatný uterák, jeho riad, vreckovku, hračky a iné predmety, ktoré by sa nemali zdržiavať zdraví rodinní príslušníci.

Ak je dieťa v kontakte s osobou, ktorá má šarla a predtým nebola takouto infekciou, mala by byť izolovaná od detského tímu počas 7 dní. Po pobyte doma na týždeň sa takéto dieťa môže vrátiť do školy (ide o základnú školu) alebo materskú školu.

Šarlátová horúčka. Príčiny, symptómy, diagnóza a liečba choroby

Najčastejšie otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára. Všetky lieky majú kontraindikácie. Požaduje sa konzultácia

Šarlátová horúčka je akútna infekčná choroba. Vykazuje to malá vyrážka, intoxikácia a bolesť v krku. Často postihuje deti, ale aj dospelí sa môžu stať obeťami tejto choroby. Všetky príznaky a príznaky šarlachu sú spôsobené pôsobením erytrotoxínu (z gréckeho "červeného toxínu").

Jedná sa o jedovatú látku, ktorá produkuje tento typ streptokokov. Po šarľovej horúčke raz človek vyvinie imunitu voči beta-hemolytickému streptokoku. Preto už nie je možné znovu nakaziť šarlami.

Aká je príčina šarlachu?

Šarlátová horúčka je infekčné ochorenie spôsobené mikroorganizmom. V tomto prípade je pôvodcom ochorenia streptokok skupina A nazývaný tiež beta-hemolytický streptokok. Táto baktéria má sférický tvar. Uvoľňuje Dickov toxín, ktorý spôsobuje intoxikáciu (otravu tela toxínmi) a malú vyrážku (exantém). Usadený na mukóznych membránach človeka. Najčastejšie sa chovajú v nazofarynxe, ale môžu žiť na koži, v črevách a vo vagíne. Na ochranu baktérií je možné vytvoriť okolo nich kapsule, ktoré majú tendenciu tvoriť zhluky - kolónie.

U niektorých ľudí môže byť streptokok A súčasťou mikroflóry. To znamená, že mierovo koexistuje s ľudským telom bez toho, aby spôsobil chorobu. Ale po strese, hypotermii, keď pripadne imunitný systém, sa streptokoky začnú aktívne množiť. Súčasne otrávia telo svojimi toxínmi.

Zdroj šírenia infekcie šarlami je človek. Môže to byť:

  1. Pacient so spleneckou horúčkou, bolesť v krku alebo streptokoková faryngitída. Takáto osoba je obzvlášť nebezpečná pre ostatných v prvých dňoch choroby.
  2. Zmätený je človek, ktorý sa zotavil z choroby. Môže to ešte vylučovať streptokoky na určitý čas. Takýto prevoz môže trvať až tri týždne.
  3. Zdravý nosič je osoba, ktorá nemá žiadne príznaky ochorenia, ale streptokoky skupiny A žijú na sliznici jeho nosohltanu a uvoľňujú sa do životného prostredia. Existuje pomerne málo takýchto ľudí, až do 15% celkovej populácie.
Hlavná cesta prenosu šarlachu je vo vzduchu. Pri rozprávaní, kašli alebo kýchnutí sa baktérie uvoľňujú spolu s kvapkami slín a hlienu. Padajú na sliznicu horných dýchacích ciest zdravého človeka. Streptokoky môžu nájsť nového vlastníka iným spôsobom. Napríklad cez hračky, posteľnú bielizeň a uteráky, zle premreté jedlá, jedlo. Vyskytli sa prípady, kedy sa infekcia vyskytla u žien prostredníctvom pôrodného kanála.

Epidemiológia šarlachu.

Dnes je táto choroba považovaná za detskú infekciu. Väčšina pacientov má menej ako 12 rokov. Ale ochorenie sa môže pozorovať u dospelých. Ale deti do jedného roka sa takmer nezhorú. Je to spôsobené tým, že zdedili materskú imunitu.

Pacient je považovaný za nákazlivý od prvého dňa do dňa 22. Existuje názor, že môže napadnúť ostatných okolo dňa pred prvými príznakmi. To je spôsobené tým, že streptokoky sú v tomto období už vo veľkom množstve v nazofarynxe a vystupujú počas rozhovoru. Ale imunitné bunky tela stále udržujú situáciu pod kontrolou, takže príznaky ochorenia nie sú viditeľné.

Špičky choroby sa pozorujú v septembri až októbri a v zime, keď sa deti vrátia z dovolenky do školy alebo materskej školy. V lete sa počet prípadov znižuje.

Vzhľadom na vyššiu hustotu obyvateľstva je incidencia vyššia v mestách. Mestské deti trpia touto chorobou v predškolskom a predškolskom veku a stávajú sa imúnnymi. A na vidieku šarlátovej horúčky sú často dospelí chorí, ak komunikujú s pacientom so šarlami.

Každých 3-5 rokov existujú epidémie šarlach. Počas posledných desaťročí sa šarlátová horúčka stala omnoho miernejšou chorobou. Ak skôr úmrtnosť z nej dosiahla 12-20%, teraz nedosahuje ani tisícinu percent. Je to spôsobené používaním antibiotík na liečbu šarlachu so zoslabením toxicity stafylokokov. Niektorí vedci však tvrdia, že každých 40-50 rokov sa vyskytujú epidémie "zhubných" šarlach. Keď sa počet komplikácií a úmrtnosti zvýši na 40%.

Aké sú príznaky a príznaky šarlachu u detí?

Šarlátová horúčka u detí spôsobuje závažnú otravu erytrogénnym streptokokovým toxínom. Jeho pôsobenie spôsobuje všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele počas choroby.

Nástup choroby je vždy akútny. Teplota sa prudko zvyšuje na 38-39 °. Dieťa sa stáva letargické, cíti silnú slabosť, bolesť hlavy a nevoľnosť. Často je to spojené s opakovaným zvracaním. Večer sa začína objavovať charakteristická vyrážka. O jeho funkciách sa bude diskutovať nižšie.

Deti sa sťažujú na bolesť v krku, najmä pri prehĺtaní. Chuť sa stáva červená, žľazy sa zväčšujú a sú pokryté belavým kvetom. To je spôsobené tým, že streptokok A kolonizuje mandle a intenzívne sa množí. Preto sa takmer vždy so streptickým hrdlom vyvinie streptokoková tonzilitída.

Lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú na úrovni rohov mandibuly, sa zvyšujú a bolestia. S prietokom lymfatických toxínov a baktériami z nosohltanu vstupujú do nich, čo spôsobuje zápal.

Ak bola vstupná brána na infekciu ranou alebo rezom, potom sa angína nevyvinula. Zvyšné príznaky charakteristické pre šarlatie pretrvávajú.

Ako vyzerá dieťa so šarlami (foto)?

Všeobecný stav sa podobá ochoreniu (horúčka, slabosť)
Pre prvé hodiny je priebeh šarlach ako chrípka alebo iné akútne ochorenie.

Kožná vyrážka
Ale o deň neskôr sa objaví špecifická vyrážka a ďalšie vonkajšie príznaky. Vyrážka so šarlami sa nazýva vyrážka. Je spôsobená erytrogénnym toxínom, ktorý je súčasťou exotoxínu vylučovaného streptokokom skupiny A.

Erytrotoxín spôsobuje akútny zápal horných vrstiev kože. Vyrážka je alergická reakcia organizmu.

Podľa niektorých charakteristických vonkajších znakov sa šarlátová horúčka odlišuje od iných infekčných chorôb. Prvé malé pupienky sa objavujú na krku a hornom trupu. Koža je červená a hrubá. Postupne, po 2-3 dňoch sa prvky vyrážky rozšírili po celom tele. Vyrážka trvá niekoľko hodín až päť dní. Potom sa objaví peeling na svojom mieste. Ide o bunky epidermis, ktoré sú ovplyvnené toxínom Streptococcus.

Príznaky tváre
Oblička dieťaťa sa stáva nafúknutou, opuchnutou. Pri prvom pohľade na dieťa upozorňuje bledú oblasť okolo pier. Prudko kontrastuje s červenými líškami a ružovými perami. Oči horúčavne svietia.


Ako vyzerá jazyk na šarlach?

V prvých dňoch choroby je jazyk potiahnutý bielym alebo hnedastým kvetom.

Okolo štvrtého dňa sa očistí a získava charakteristické sfarbenie šarlachu. Jazyk sa stáva jasne karmínovým so zväčšenými hladkými bradavkami. Zostáva tak až do 12. dňa choroby. Táto funkcia sa nazýva "malina" alebo "jahodový" jazyk.

Čo vyzerá ako kožná vyrážka na šarlach?

Expozícia toxínu Streptococcus skupiny A vedie k rozšíreniu všetkých malých ciev. Súčasne cez steny kapilár úniku lymfov obsahujúcich toxín. Nastáva opuch a zápal kože, objavuje sa vyrážka.

Aké sú príznaky šarlachu u dospelých?

Šarlátová horúčka sa považuje za detskú chorobu. Je to spôsobené tým, že vo veku 18-20 rokov väčšina ľudí už vyvinula imunitu proti streptokokom. Ale stále sa objavujú ohniská tejto choroby medzi dospelými. Obzvlášť často v tesných, uzavretých tímoch: v študentských ubytovniach, medzi vojenskými personálmi.

V súčasnosti nie sú bežné epidémie medzi dospelými. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú vo forme streptokokovej faryngitídy bez vyrážky.

Znaky šarlachu u dospelých nemusia byť tak jasné ako u detí. Často vyrážka na tele je neviditeľná a nevýznamná, zmizne za niekoľko hodín. To komplikuje diagnostiku.

Šarlátová horúčka u dospelých začína akútne a má veľa spoločného s angínou. Zmeny v nazofarynxe sú spôsobené tým, že beta-hemolytický streptokok sa v tejto oblasti najrýchlejšie rozmnožuje. Spôsobuje zničenie sliznice. Intenzívna červená farba oblohy a jazyka sa vysvetľuje skutočnosťou, že malé cievy sa dilatujú pod vplyvom toxínov vylučovaných baktériami. Vyskytujú sa aj:

  • závažné bolesť v krku, ktorá sa pri prehĺtaní dramaticky zvyšuje
  • na mandlích sa objaví belavá žltá patina, môžu sa vyskytnúť hnisavé ohniská a vredy
  • submandibulárne lymfatické uzliny rastú a zapália
U dospelých rýchlo rastie príznaky otravy všeobecnou intoxikáciou - streptokokovým toxínom:
  • vysoká teplota, často až do 40 °
  • slabosť a silné bolesti hlavy
  • nevoľnosť a opakované zvracanie v ranných hodinách ochorenia
Sú spôsobené požitím toxínu Dick do krvného riečiska a šírením infekcie v tele. Spôsobuje malú alergickú vyrážku. Koža sa stáva suchá, drsná, svrbenie. Vyrážky majú rovnaké vlastnosti ako deti:
  • na tvári sa objaví prvý vyrážka
  • oblasť pod nosom a bradu bez vyrážky a ostre bledá
  • Roseol je predovšetkým v záhyboch tela a nad pubi
  • je pozorovaná dermografia - biela značka po stlačení, ktorá je viditeľná 15-20 sekúnd
  • v závažných prípadoch môže vyrážka byť modrastá. Je to spôsobené menším krvácaním pod kožou.
Streptokok A môže vstúpiť do tela cez rezy a popáleniny. V tomto prípade je vyrážka výraznejšia v blízkosti rany, kde sa baktérie usadili. Lymfatické uzliny v blízkosti postihnutej oblasti sú zväčšené a bolestivé. Je to spôsobené tým, že sa snažia oddialiť šírenie infekcie. V nich, ako aj vo filtroch, sa hromadia mikroorganizmy a ich produkty rozkladu.

Aké je trvanie inkubačnej doby šarlachu?

Inkubačná doba je čas od okamihu, keď beta-hemolytický streptokok vstupuje do tela až do prvých prejavov ochorenia. Toto obdobie choroby sa tiež nazýva skryté. Človek je už infikovaný, ale počet baktérií stále nie je veľký a nemajú znateľný účinok.

Inkubačná doba šarlatie trvá od 1 do 12 dní. Vo väčšine prípadov, od 2 do 7 dní. Trvanie závisí od stavu imunity a počtu streptokokov v tele.

Počas tohto obdobia sa streptokoky usadzujú na sliznici horných dýchacích ciest a intenzívne sa množia. Imunitné bunky tela sa ich pokúšajú zničiť a najprv robia svoju prácu. Telo začne produkovať špeciálne protilátky proti tomuto ochoreniu.

Ale potom príde čas, kedy sa streptokoky stanú príliš veľa a intenzívne uvoľňujú toxíny, ktoré podkopávajú silu tela. Imunita človeka nie je schopná s nimi zvládnuť samostatne a je potrebná liečba.

Ako zabrániť šarlatiku?

Na ochranu pred šarlami je potrebné vyhnúť sa kontaktu s pacientmi so šarlami a nosičmi stafylokokov. Bohužiaľ to nie je vždy možné. Koniec koncov, nositelia vyzerajú absolútne zdraví.

Aby ste ochránili seba a svoje dieťa, potrebujete vedieť, ako sa choroba prenáša.

  • vzduchom - infekcia sa vyskytuje pri komunikácii, ktorá zostáva v rovnakej miestnosti
  • potraviny (výživné) - stafylokoky sa dostávajú na produkty, ktoré zdravý človek potom spotrebuje
  • kontakt - prenos baktérií od chorých osôb na zdravé prostredníctvom domácnosti, hračiek, odevov
Šarlátová horúčka nie je taká nákazlivá ako iné infekčné ochorenia, ako napríklad ovčie kiahne. Môžete byť v rovnakej miestnosti s pacientom a nemusíte sa infikovať. Citlivosť na ochorenie závisí od imunity.

Hlavné preventívne opatrenia: identifikácia a izolácia pacientov. V tíme, kde bol pacient, uložte karanténu na obdobie 7 dní. Ak dieťa šlo do materskej školy, potom skupina neprijíma tie deti, ktoré neboli v kontakte s chorými. Sú dočasne prenesené do iných skupín.

Počas tohto obdobia vykonajte dennú kontrolu všetkých detí alebo dospelých, ktorí boli v kontakte. V detských skupinách denne zmerajte teplotu, skontrolujte hrdlo a pokožku. Toto je potrebné na identifikáciu novorodencov. Osobitná pozornosť sa venuje príznakom infekcie dýchacích ciest a tonzilitíde. Pretože to môžu byť prvé príznaky šarlach.

Deti, ktoré komunikovali s pacientom, nie sú dovolené do materských škôl a prvých dvoch ročníkov školy po dobu 7 dní po kontakte. Toto je potrebné na to, aby sa dieťa neinfikovalo.

Pacient so spirošou horúčkou je izolovaný a pripustený do tímu 22 dní po nástupe choroby alebo 12 dní po klinickom zotavení.

Všetkým, ktorí komunikovali s pacientom, je predpísaný Tomitsid. Liečivo musí byť opláchnuté alebo posypané hrdlom 4 krát denne, po jedle po dobu 5 dní. Pomáha predchádzať vzniku ochorenia a zbaviť sa streptokokov, ktoré sa môžu dostať na nosohltanu.

Najčastejšie sa liečba vykonáva doma. Pacienti s ťažkým priebehom choroby sa posielajú do nemocnice, aj keď je potrebné zabrániť infekcii malých detí alebo pracovníkov predpísaných profesií. Toto sú ľudia, ktorí pracujú s deťmi, v nemocniciach av oblasti výživy. Oni sú hospitalizovaní najmenej 10 dní. Ďalších 12 dní po zotavení nie sú v tíme povolené.

Ak je dieťa choré v rodine, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  • vylúčiť komunikáciu s ostatnými deťmi
  • umiestnite pacienta do samostatnej miestnosti
  • starať sa o dieťa v prípade jedného člena rodiny
  • nepožívajte detský odev so zvyškom rodiny
  • oddeľte riad, bielizeň, uteráky, hygienické výrobky
  • dôkladne spracujte hračky dezinfekčným roztokom a potom opláchnite pod tečúcou vodou
V miestnosti, kde je pacient dezinfikovaný. Ide o mokré čistenie s 0,5% roztokom chloramínu. Tiež je potrebné pravidelne variť oblečenie a pokrmy pacienta. Takéto opatrenia pomôžu zabrániť šíreniu streptokokov a infekcii iných.

Registrácia lieku

S cieľom zabrániť prevozu streptokokov sú pacienti po lekárskom dohľade mesiac po absolvovaní nemocnice. Po 7 dňoch a mesiacoch sa vykonávajú kontroly krvi a moču. V prípade potreby urobte kardiogram. Ak testy neodhalili baktérie, potom je osoba vyškrtnutá z registračnej evidencie.

Aké sú možné dôsledky šarlachu?

Všetky komplikácie šarlach sa vysvetľujú zvláštnosťou baktérií, ktoré ju spôsobujú. Beta-hemolytický streptokok má trojitý účinok na telo:

  • toxické - jedy bakteriálne jedy. Dickov toxín ovplyvňuje srdce, krvné cievy, nervový systém, kôra nadobličiek, metabolizmus bielkovín a vody a minerálov je narušený
  • alergické - proteíny, ktoré vznikajú v dôsledku rozpadu baktérií, spôsobujú alergickú reakciu. Tento faktor sa považuje za najnebezpečnejšie.
  • septický - šíri cez telo cez krvný obeh a spôsobuje hnisavé ložiská zápalu v rôznych orgánoch.
Podľa štatistík sa vyskytujú komplikácie v 5% prípadov. Z tohto počtu je takmer 10% léziami srdca (endokarditída, myokarditída). Na druhom mieste je 6% - pyelonefritída (zápal obličiek). Na treťom mieste - sínusitída (zápal dutín).

Komplikácie po šarlach sú rozdelené na skoré a neskoro.

Skoré komplikácie šarlach sa objavujú 3-4 dni po nástupe choroby.

Dôsledky spojené s šírením infekčného procesu a šírením beta-hemolytického streptokoku.

Môže sa vyskytnúť:

  • nekrotická angína - ničenie spôsobené streptokokom môže viesť k smrti oblastí slizníc na mandlích
  • paraamygdalický absces - nahromadenie hnisu pod sliznicou nazofaryngu okolo mandlí
  • lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín ako dôsledok akumulácie baktérií a produktov z kolapsu
  • otitis media - zápal stredného ucha
  • faryngitída - zápal hltanu
  • sínusitída - zápal pankreasových dutín
  • hnisavé ohniská v pečeni a obličkách
  • sepsa - otrava krvi
Toxický. Streptokokový toxín spôsobuje "srdce toxické" v srdcovom tkanive. Jeho steny sa zväčšujú, zmäkčujú a srdce rastie. Impulz spomaľuje, tlak klesá. Existuje dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Tieto javy sú krátkodobé a zmiznú po tom, čo sa telo nahromadí dostatočné množstvo protilátok, ktoré viažu toxín.

Alergický. Alergická reakcia tela na baktériu a jej toxíny spôsobuje dočasné poškodenie obličiek. Jeho závažnosť závisí od individuálnej reakcie organizmu a od toho, či sa predtým stretla s touto baktériou.
Zjavenie alergií je poškodenie ciev. Stávajú krehké, dochádza k vnútornému krvácaniu. Z týchto je krvácanie do mozgu obzvlášť nebezpečné.

Neskoré komplikácie šarlachu

Neskoré následky sú najnebezpečnejšie a súvisia so senzibilizáciou tela - alergiami. Výsledkom je, že imunitné bunky napadajú vlastné tkanivá a orgány. Najzávažnejšie alergické komplikácie sú:

  1. Poškodenie srdcových chlopní - ventily, ktoré zabezpečujú tok krvi správnym smerom, zahusťujú. Zároveň sa tkanina stáva krehkou a roztrhnutou. Krvný obeh v srdci je narušený, srdcové zlyhanie sa vyvíja. Prejavuje sa dýchavičnosťou a bolesťou na hrudníku.
  2. Synovitída - sérový zápal kĺbov - výsledok alergie, sa vyskytuje v druhom týždni ochorenia. Malé kĺby prstov a chodidiel sú ovplyvnené. Vykazoval sa opuchom a bolesťou. Absolútne prejde bez liečby.
  3. Reumatizmus - porážka veľkých kĺbov sa vyskytuje po 3-5 týždňoch. Okrem bolesti na končatinách sa môžu objaviť aj komplikácie srdca. Reumatizmus je považovaný za najbežnejšiu a nepríjemnú komplikáciu šarlach.
  4. Glomerulonefritída - poškodenie obličiek. Po zotavení sa teplota zvýši na 39 °. Vyskytujú sa opuchy a bolesti chrbta. Moč sa stáva zakalená, množstvo sa znižuje. Vo väčšine prípadov je streptokoková glomerulonefritída liečiteľná a prejde bez stopy. Ak však čas nepodnikne, môže sa vyvinúť zlyhanie obličiek.
  5. Chorea Sydenham - poškodenie mozgu, ktoré sa vyskytuje 2-3 týždne po zotavení. Prvé prejavy: smiech a plač bez príčiny, nepokojný spánok, rozptýlenie a zábudlivosť. Neskôr sa objavia nekontrolované pohyby končatín. Sú rýchle a nepravidelné. Koordinácia, chôdza, reč. V niektorých prípadoch sa mozog podarí kompenzovať zhoršenú funkciu, v iných sa nekonzistentnosť pohybov naďalej zachováva.
Neskoré komplikácie po šarlach sa najčastejšie vyskytujú vtedy, ak sa infekčné ochorenie podávalo samostatne bez antibiotík alebo diagnóza bola urobená nesprávne.

Prevencia komplikácií - správna a včasná liečba šarlachu. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Príjem antibiotík, antialergických liekov a príjmu veľkého množstva tekutín je spoľahlivou ochranou pred výskytom komplikácií.

Je nákaza šarlach horúčka nákazlivá?

Šarlátová horúčka je nákazlivá choroba. Aby ste sa na to zlehali, musíte hovoriť s pacientom s bolesťami hrdla, šarlami alebo nosičom streptokokovej infekcie. Tiež nebezpečné sú ľudia z prostredia pacienta, ktorí majú akútnu tonzilitídu, nazofaryngitídu a bronchitídu. Najčastejšie tiež vylučujú hemolytický streptokok.

Existujú štyri mechanizmy infekcie:

  1. Vzduch - infekcia sa vyskytuje pri komunikácii s pacientom alebo nosičom. Choroba sa rýchlo šíri v detských skupinách. Pri kašli, rozprávanie vo vzduchu, aerosól je tvorený malými kvapkami slín obsahujúcimi patogén. Keď sú vystavené sliznici horných dýchacích ciest zdravého človeka, baktérie najprv kolonizujú mandle a začnú produkovať toxín. Postupom času sa rozšírili do okolitých tkanív a regionálnych lymfatických uzlín.
  2. Domácnosť - prostredníctvom domácich predmetov používaných pacientom. Hračky, pokrmy a bielizeň môžu byť zdrojom infekcie, ak majú od chorého človeka sliny alebo slizničné sekréty. Aj keď streptokok stratí v životnom prostredí svoje nebezpečné vlastnosti, môže spôsobiť infekciu. To sa stane, ak sa mikroorganizmus z vecí s prachom dostane do úst alebo nosu zdravého človeka. Baktérie, akonáhle sa v priaznivých podmienkach prikladá nasofaryngeálnej sliznici, začína aktívne množiť a produkovať toxíny. Preto je dôležité vykonať súčasnú dezinfekciu v miestnosti, kde sa nachádza, a zabrániť zdieľaniu jej vecí.
  3. Potraviny (potravinárske) - ak pri varení potravín zasiahne baktérie, potom sa jedná o plemennú plochu pre nich a chovnú plochu. Zvlášť nebezpečné v tomto ohľade sú mliečne výrobky, ktoré nie sú vystavené vareniu a rôzne želé. Pri používaní takejto potraviny sa veľké množstvo mikroorganizmov okamžite dostáva do tela. Zdržujú sa na nosohltanovej sliznici a spôsobujú ochorenie. Preto skúmanie bakteriálnej prepravy kuchárov a iných pracovníkov v kuchyni venuje toľko pozornosti.
  4. Prostredníctvom poškodenej kože - rany, popáleniny, poškodené slizničné pohlavné orgány a vnútorná výstelka maternice po pôrode - môžu byť vstupnou bránou na infekciu. Stafylokoky sa v tomto prípade nevyrábajú nie v žľazách, ale na poškodenom tkanive. To spôsobuje koncentráciu vyrážky okolo rany a zápalu najbližších lymfatických uzlín.

Musím používať antibiotiká na šarlach?

Šarlátová horúčka, jedna z infekcií, ktorá nie je spôsobená vírusom, ale baktériou. A ak antibiotiká neovplyvnia vírus a nemôžu pomôcť rýchlemu zotaveniu, potom v tomto prípade je situácia iná.

Antibiotiká účinne bojujú proti streptokokom. Jeden deň po začiatku príjmu je možné zastaviť šírenie infekcie v tele. Baktérie zomierajú a zastavujú sekréciu toxínov. Pacient sa cíti oveľa lepšie. Preto sú potrebné antibiotiká pre šarlach. Výber lieku závisí od závažnosti ochorenia:

  • v miernej forme sú penicilíny a makrolidy predpísané v tabletách alebo v suspenzii pre deti: erytromycín, azimed, azitromycín. Trvanie liečby - 10 dní
  • s miernou formou - penicilíny vo forme injekcií intramuskulárne: Oxacilín počas 10 dní
  • v ťažkej forme, cefalosporíny generácie I-II: klindamycín, vankomycín počas 10 až 14 dní. Intravenózne injekčne
Vďaka antibakteriálnej terapii bolo možné transformovať šarvátku z smrteľnej infekcie na ochorenie, ktoré pokračuje pomerne ľahko. Antibiotiká na šarlach umožňujú vyhnúť sa výskytu život ohrozujúcich komplikácií. Okrem toho robia osobu bezpečnú pre ostatných z epidemiologického hľadiska. To prestáva byť nakaziteľné.

Ako liečiť šarlach?

Ak je šarlátová horúčka potrebná na to, aby vyhovovala odpočinku lôžka po dobu 3-7 dní. Jeho trvanie závisí od stavu pacienta a od charakteru priebehu ochorenia.

Vo väčšine prípadov sa liečba uskutočňuje doma. V nemocnici poslaná v takýchto prípadoch:

  • s ťažkým ochorením
  • deti z detských domovov a internátnych škôl
  • pacientov z rodín, kde existujú osoby, ktoré pracujú v materských školách, nemocniciach, pracovníkov obchodu a verejného stravovania, ako aj ostatní zástupcovia vyhlášených povolaní
  • pacienti z rodín, kde sú deti mladšie ako 10 rokov, ktoré nemali šarla
  • ak nie je možné izolovať pacienta a zariadiť starostlivosť o neho
Liečba šarlami je založená na antibiotikách. Ale pre rýchle zotavenie si vyžaduje integrovaný prístup.

Súbežne sú predpisované aj iné lieky:

  1. Antialergické (antihistamínové) lieky - na odstránenie prejavov alergie a komplikácií, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku alergizácie organizmu: Loratadin, Cetrin;
  2. Antipyretikum - na normalizáciu teploty a uvoľnenie bolesti hlavy: Paracetamol, Ibuprofen;
  3. Posilnenie steny ciev - na odstránenie účinku toxínu na krvné kapiláry: Ascorutin, Galascorbine;
  4. Prostriedky miestnej hygieny - prípravky na čistenie nosohltanu od baktérií: oplachovanie chlorofyllipom, furacilínom;
  5. Vo vážnom stave pacienta sa intravenózne podávajú soľné roztoky a glukóza. To je potrebné na udržanie rovnováhy vody a soli a predčasné odstránenie toxínov.
S cieľom rýchlo vyliečiť boľavé hrdlo šarlami a vyčistiť mandle zo streptokoku je predpísaná fyzioterapia.
  1. Ožarovanie mandlí s UV žiarením - zničí proteíny baktérií a spôsobí ich smrť.
  2. Centiwave (CMW) tonsil terapia - liečba mandlí s mikrovlnami.
  3. Magnetická laserová terapia - zlepšuje krvný obeh a poskytuje zvýšenú aktivitu imunitných buniek.
  4. UHF terapia - má protizápalový účinok, urýchľuje hojenie.
  5. KUF terapia - zabíja mikroorganizmy, odstraňuje žľazy z plaku.

Šarlátová diéta

Výživa pacienta by mala byť zameraná na udržanie sily tela, zvýšenie odolnosti voči infekcii a zníženie alergizácie. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné. Treba tiež mať na pamäti, že bolesť v krku je horšia pri prehĺtaní. Z tohto dôvodu musia byť misky polokvapalné a čistené. Lekári odporúčajú terapeutickú diétu číslo 13, ktorá je predpísaná pre infekčné ochorenia. Je potrebné jesť často - 4-5 krát denne, ale porcie by mali byť malé.