Hlavná

Bronchitída

Bronchiálna astma u detí - ako začne choroba, príznaky

Bronchiálna astma je bežná zápalová choroba priedušiek, u detí najčastejšie alergickej povahy. Prvé príznaky astmy sa zvyčajne vyskytujú u detí mladších ako 5 rokov a nie vždy s vekom zmiznú, ale počas života sa prejavujú príznaky rôznej intenzity.

štatistika

U 34% všetkých pacientov s astmou sa toto ochorenie prejavuje až 10 rokov. Ale v 80% tohto počtu dospievajúcich zmiznú všetky prejavy ochorenia. U 1/5 pacientov z detstva sa astma vracia po 45 rokoch.

Až 10 rokov pravdepodobnosť astmatického záchvatu závisí vo veľkej miere od dedičnosti:

• ak je 1 rodič chorý - riziko je 30%;
• ak sú obaja rodičia chorí, riziko ochorenia je 75%.

Pre astmu je dôležitá sezónnosť. Až 40% exacerbácií spôsobuje peľ z kvitnúcich rastlín. Chlapci sú chorí s touto chorobou 2-3 krát častejšie než dievčatá.

dôvody

Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje v prípade:

• genetická citlivosť - najvýznamnejší faktor vrátane regulácie imunitnej odozvy (syntéza IgE), ako aj regulácie syntézy enzýmu, ktorý spúšťa zápalové mediátory;
• precitlivenosť (senzibilizácia) tela alergénom - alergizácia v ranom veku, napríklad roztoče z domáceho prachu, drogy, pasívne fajčenie;
• akcie vonkajších faktorov spúšťajúcich bronchiálnu hyperaktivitu - induktory zápalu zahŕňajú:
  1. respiračné infekcie;
  2. ostrú inhaláciu studeného vzduchu;
  3. fyzický alebo emocionálny stres;
  4. hormonálne poruchy;
  5. čas v čase - exacerbácie sú častejšie zaznamenané skoro ráno alebo v noci;
  6. dráždivý účinok odmietnutia potravy z pažeráka počas refluxu gastroezofágu;
  7. pasívne fajčenie počas vnútromaternicového vývoja a po pôrode;
  8. zmena meteorologických podmienok.

Zápal priedušiek, spôsobujúci porušenie vodivosti priedušiek a spazmus hladkých svalových vlákien priedušiek (bronchospazmus) sú príčinou astmy u detí.

Formy choroby

Všetky formy astmy sa prejavujú u detí s dýchaním s dýchavičnosťou a dýchavičnosť a výskyt tohto príznaku by sa mal považovať za dôvod, ktorý by mal vyšetrovať pulmonológ.

1. Atopická (alergická) forma - sa vyvíja v dôsledku inhalačného kontaktu s alergénmi.
2. Neatopická forma - útok je vyvolaný bronchospazmom, faktorom vyvolaným nealergickým pôvodom - stres, studený vzduch, cvičenie, stres.
3. Zmiešaný - ktorý spája príznaky alergickej a nealergickej formy ochorenia.
4. Astmatický stav - alebo život ohrozujúci stav, akútna forma, sprevádzaná obštrukciou malých priedušiek, "hlúpe svetlo".

Podľa závažnosti ochorenia u detí a dospelých sú klasifikované rovnako. O klasifikácii astmy u detí, ako aj o tom, ako liečiť exacerbáciu, nájdete v článku "Bronchiálna astma - čo to je."

Zvláštnosť astmatických záchvatov v detstve spočíva v tom, že závažnosť ochorenia nie je určená dĺžkou trvania záchvatu alebo samotného ochorenia. Život ohrozujúci stav sa môže vyvinúť v detstve vo veľmi krátkom čase.

To je spôsobené tým, že u detí, najmä do 3 rokov, sa príznaky astmy objavia počas bronchiálneho edému a sú spôsobené tým, že priemer priedušiek v tomto veku je menší ako u dospelých.

Dokonca aj mierne opuch dýchacích ciest spôsobuje pretrvávajúce zúženie. U dospelých je bronchiálna obštrukcia spôsobená bronchospazmom viac ako edémom vnútorného obloženia priedušiek.

príznaky

Bronchiálna astma u detí sa rozvíja rýchlo, prvé príznaky sa môžu vyskytnúť na pozadí úplného zdravia. Ale častejšie príznaky počiatočnej bronchiálnej obštrukcie sú kombinované s chronickou alebo alergickou rinitídou, atopickou dermatitídou, ekzémom.

U detí je atopická forma bronchiálnej astmy bežnejšia a nealergická forma sa môže vyvinúť ako odpoveď na aspirín. Pri liečbe aspirínu v krátkom čase sa môžu vyvinúť symptómy astmy aspirínu - ochorenie, ktoré je ťažké liečiť.

Predispozícia k aspirínovej astme je dedičná. Ak má rodina pacientov s touto chorobou, mali by sa u dieťaťa očakávať symptómy neznášanlivosti aspirínu.

Vonkajšie príznaky choroby

Dieťa postupne rozvíja určité vonkajšie príznaky ochorenia - hrudník sa deformuje vytvorením výčnelku hrudnej kosti, vytvorí sa tzv.

Známkou astmy je slabý spút, ktorý je zriedkavo oddelený bez exacerbácií. Tento príznak sa vyskytuje v 70% prípadov iba počas útoku.

Diagnostický príznak bronchiálnej astmy u detí je častý (viac ako 50 dychov za minútu), dýchavičnosť, tesnosť a ťažkosti v hrudi.

Mierny astmatický záchvat je sprevádzaný príznakmi:

• už pri bežnom rozhovore sa u detí objavuje dýchavičnosť, deti odmietajú jesť;
• pre pacienta je ťažké hovoriť dlhými vetami, hovorí v samostatných frázach, slovách;
• on je vzrušený, keď dýchanie znateľne, ako supraclavicular fossae drez, intercostal svaly sú napäté;
• pulz nad 120 úderov za minútu;
• Časté dýchanie dosahuje 30-50 nádychov za minútu.

Ak sa stav pacienta zhorší, z rozrušeného stavu sa stane zablokovaný, pulz dramaticky klesá, tieto príznaky znamenajú, že vznikol život ohrozujúci stav.

Pri týchto príznakoch by mali byť rodičia opatrní. Ak sa pacient náhle usadí, taký pokoj môže byť prejavom poškodenia vedomia z dôvodu nedostatku kyslíka.

Atopická astma

Najbežnejšia forma bronchiálnej astmy u detí je alergická, spojená s atopiou (zvýšená syntéza IgE v reakcii na alergén), zvýšená bronchiálna reaktivita, ktorá je vyjadrená predispozíciou na bronchospazmus, hypersekréciu hlienu, edém - bronchiálnu obštrukciu.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí sa objavujú najčastejšie v noci. Dieťa sa prebudí z nedostatku vzduchu s ťažkým pocitom v hrudi.

1. Dieťa chce vstať, potrebuje čerstvý vzduch. Zoberie si charakteristickú pozíciu, položí si ruky na kolená, na stôl a na ľubovoľný povrch, ktorý mu pomáha, naklonil sa a vytlačil vzduch z pľúc, pretože to si vyžaduje značné úsilie. Zároveň ramená stúpajú, rebrá sa výrazne rozširuje.
2. Žily na krku napučiavajú, pri dýchaní vidíte, ako sú dýchacie svaly spojené, výdych je ťažký a predĺžený.
3. Koža je bledá.
4. Vyvinie sa akrokyanóza - cyanóza kože v dôsledku zhoršenia zásobovania krvou, najvýraznejší príznak je v oblasti nasolabálneho trojuholníka, prstov, chodidiel.
5. Nočný útok trvá až 3-4 hodiny, po ktorom pacient usne.

Aura pred útokom

Pred útokom sa môže vyskytnúť stav nazývaný aura. Vznikom takýchto príznakov u dieťaťa, ako je náhly kýchanie, žihľavka na koži, dýchací nos, je schopný pochopiť, že má bronchiálnu astmu a deti staršie ako 7 rokov - používajú inhalátor samostatne.

• Aura je niekedy sprevádzaná svrbením, bolesťami hrdla, bolesťami hlavy, bezprirodzenými strachmi, panikou.
• Symptómy počiatočného zhoršenia sa niekedy obmedzujú na kašeľ s nepoddajným sklovcom, zatiaľ čo samotné triašky kašľa sú sprevádzané suchým sipotom.

Keď sa objavia znaky aury, dieťa staršie ako 6-7 môže samostatne podniknúť kroky na prevenciu alebo zníženie exacerbácie bronchiálnej astmy.

V opačnom prípade sa útok vyvíja:

• dýchanie sa stáva ťažké;
• palpitácie sa zvyšujú;
• prvky získajú namodralý odtieň.

Ak sa reč dieťaťa spomalí, objaví sa ospalosť, zvyšuje sa cyanóza a zadusenie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Neatopická forma

Bronchiálna astma nealergického pôvodu sa môže vyvinúť ako reflexná kašeľná reakcia na bronchospazmus. Studený vzduch, ktorý pri chôdzi prudko inhaloval, môže spôsobiť bronchospazmus, nečakané silné vzrušenie, radosť alebo strach.

V týchto prípadoch sa musíte pokúsiť utišiť, odvrátiť ho, ako bronchospazmus, rovnako ako panika, strach zo začiatku exacerbácie, spustiť mechanizmus choroby. Horčičná omietka na kaviári, niekoľko dúšok teplej vody môže rušivé manévre.

Kedy môžeme navrhnúť astmu

Rodičia by mali ukázať dieťaťu pulmonológovi, ak zistia, že:

• dieťa, keď chodí v chladnom počasí, má ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť sa objavuje pri bežnom kroku chôdze;
• pri hraní s domácimi zvieratami začne kašľať, ťažkosti s rozprávaním;
• reaguje na násilné kýchanie, kašeľ na chemické čistenie apartmánu.

Bronchiálna astma je ochorenie, ktoré je dobre liečené s pozornosťou. Aby sa však zabránilo zhoršeniu stavu dieťaťa, nemali by ste podceňovať nebezpečenstvo ochorenia. Rodičia by mali dodržiavať odporúčania pulmonológa, neprekračovať svoje vlastné skúsenosti a okamžite vyhľadávať pomoc v núdzových situáciách.

Je možné liečiť bronchiálnu astmu u detí s ľudskými prostriedkami a to, čo každý rodič by mal vedieť - v našom článku čítať ľudové lieky na bronchiálnu astmu.

Známky astmy u dieťaťa

Znečistenie životného prostredia a neustále zvyšovanie respiračných infekcií má škodlivý vplyv na imunitu detí. V dôsledku toho deti trpia rôznymi alergiami a astmou.

Astma je ochorenie spôsobené zápalovými procesmi v dýchacom trakte, čo vedie k bronchiálnym spazmom s hojným hlienom. Toto ochorenie je chronické v prírode a samotný hlien zabraňuje bežnému prechodu vzduchu do pľúc. Bronchiálna astma je 2 typy: alergénna a nealergénna.

Alergénny astma sa prejavuje v dlhodobej prítomnosti špecifického alergénu. Najbežnejšie sú prach, peľ, jedlo, vlasy domácich zvierat a parfuméria. 90% detí trpí prvým typom astmy. Druhý typ astmy je oveľa menej bežný a jeho prejav je spojený s vysokou citlivosťou dieťaťa na rôzne infekcie.

Zhrnutie článku

Detská bronchiálna astma: prvé príznaky a príznaky

Priebeh ochorenia možno rozdeliť na miernu, miernu a ťažkú. V závislosti od miery lekárov predpisujú určité lieky. Astma sa často prenáša geneticky. Okrem dedičnosti sú gény dieťaťa nepriaznivo ovplyvnené prostredím.

Prvé príznaky astmy u detí zahŕňajú:

1. Vypúšťanie vodnatého hlienu, časté kýchanie po nočnom alebo dennom spánku.
2. Po niekoľkých hodinách sa objaví mierny suchý kašeľ.
3. Popoludní kašeľ sa zvyšuje a stáva sa mierne mokrý.

Prvé príznaky astmy u detí mladších ako jeden rok sa prejavujú na druhý deň, keď sa kašeľ vyznačuje záchvatmi. Medzi hlavné patria:

• ťažký paroxysmálny suchý kašeľ pred alebo po spánku;
  
• kvapalný stav kvôli nazálnej kongescii pred útokom;
• dýchavičnosť;
• prerušované sipanie s častými a neúplnými dychmi.

Ak je dieťa staršie ako jeden rok, potom sa k ostatným pripoja tieto znaky:

1. Tlak na hrudi, ktorý nedýcha úplne.
2. Silný suchý kašeľ bez hlienu.
3. Svrbenie, viditeľná vyrážka spojená s alergiami.
4. Útoky sú spôsobené určitými podmienkami: matka používa parfum, kytica kvetov sa objavila doma atď.

POZOR! Rodičia by mali okamžite venovať pozornosť a zaznamenávať takéto znaky, ako aj pravidelne merať teplotu tela dieťaťa. To pomôže určiť, či je kašeľ spojený s bežnou zimou alebo nie. Ak dieťa trpí ťažkou astmou, potom môže dôjsť k útokom nielen po spánku, ale aj kedykoľvek počas dňa.

Hlavné príčiny astmy u detí

Hlavným faktorom nástupu astmatických záchvatov u detí je bronchiálna hyperreaktivita, ktorá veľmi silne reaguje na nástup alergénu.

Všetky dôvody možno rozdeliť do týchto skupín:

1) Vplyv génov a imunity:

• pohlavie dieťa. Kvôli narušeniu lumenu priedušného stromu sú chlapci hlavne chorí;
• obezita. Deti s tukmi sú náchylnejšie na astmu, pretože membrána je vyššia a dýchanie je obmedzené;
• dedičnosť.

2) vonkajšie faktory:

• stravovacie návyky. Záchvaty postihujú deti, ktoré často konzumujú orechy, citrusové plody, čokoládu a iné alergénne výrobky;
• prítomnosť zvierat v dome, kvety s peľom, plesne;
• zriedkavé čistenie domu a prach;
• užívanie liekov na podporu vývoja alergií.

3) Faktory spôsobujúce bronchospazmus:

• prítomnosť výfukových plynov alebo parfumov vo vzduchu;
• cvičenie vedúce k dýchavičnosti;
• studený alebo suchý vzduch;
• domáce použitie rôznych chemikálií;
• časté prechladnutie a vírusové infekcie.

POZOR! Rodičia by mali byť opatrní voči dieťaťu, aby určili nástup útoku včas a rýchlo ho odstránili. Na to stačí nezávisle počúvať a analyzovať dýchanie dieťaťa, pretože deti sú často vystrašené, zatvárajú a skrývajú nevysvetliteľné nové bolestivé pocity. Je tiež dôležité venovať pozornosť vzhľadu dieťaťa - ak sa oblasť labialného trojuholníka zmení na modré, potom dieťa potrebuje urgentnú hospitalizáciu, pretože existuje ostrý nedostatok kyslíka.

Lieky na liečbu astmy u detí

Bohužiaľ, žiadne moderné medicínske prípravky nemôžu liečiť dieťa s chronickou bronchiálnou astmou. Existujú lieky, ktoré eliminujú útoky a odstraňujú alergén z tela. Okrem toho sú predpísané v závislosti od závažnosti záchvatov a postupného zvyšovania dávok. Dávkovanie musí byť neustále monitorované lekárom a rodičia sa k nemu musia bezpodmienečne riadiť. √ Dobré vedieť ⇒ Voľné lieky pre BA

Moderné lieky na liečbu astmy

1. Symptomatické - pomáhajú zmierniť kŕče a uľahčujú prechod vzduchu do pľúc. Sú použité v prípade záchvatov ako okamžitej pomoci, je zakázané ich používať na prevenciu.
2. Basic - zmierňuje zápal a eliminuje alergény. Používa sa na trvalé liečenie a prevenciu, ale nie okamžité. Pridelené na zníženie a elimináciu zápalu v prieduškách, ako aj na úplné odstránenie záchvatov.

Základné lieky sa musia užívať dlho, pretože výsledky liečby sa objavia skôr ako za 2-3 týždne. Tieto lieky zahŕňajú glukokortikoidné hormóny, ktoré majú množstvo vedľajších účinkov: narušenie imunity a hormonálnych hladín, prírastok hmotnosti, gastrointestinálne ochorenia a ďalšie. Moderná medicína však vyvinula účinné glukokortikoidné lieky s minimálnymi vedľajšími účinkami, ktoré sú k dispozícii vo forme rozprašovačov a väčšina detí je dobre znášaná.

Okrem inhalátorov existuje množstvo iných liekov na liečbu astmy. Patria medzi ne telesná výchova, rôzne reflexológie a dychové cvičenia, ktoré sú veľmi účinné u detí.

POZOR! Špecializované školy sú v súčasnosti organizované pre deti, ktoré liečia astmu. V priebehu liečby sa deti zúčastňujú týchto škôl, kde sa dozvedia o preventívnych opatreniach a liekoch, učia sa správne dýchanie a tiež si vyberajú individuálnu stravu a lieky na liečbu.

Preventívne opatrenia pre deti s astmou

Na odstránenie astmatických záchvatov je okrem používania terapeutických liekov nevyhnutné venovať pozornosť aj prevencii. Menovite zlepšiť imunitu a zlepšiť zdravie dieťaťa. Ak je astma genetická, prevencia by mala byť povinným opatrením.

Čo by mali rodičia urobiť, aby sa zabránilo tejto chorobe u malých detí?
Dojčenie je veľmi dôležité. Odporúča sa predĺžiť tak dlho, ako je to možné, minimálne - dávať hrudi prvý rok. Ak nie je mlieko alebo matka je nútená prestať kŕmiť, mala by byť starostlivo vybraná a dávaná dieťaťu iba po konzultácii s pediatrom.

Zavedenie komplementárnych potravín je možné len po schválení lekárom av prísnom slede. Nové výrobky sa musia zavádzať postupne, aby sa zabránilo alergénnym potravinám.

Je veľmi dôležité odstrániť predmety, ktoré zhromažďujú prach - koberce, tapisérie, husté tyly a záclony v dome. Rovnako dôležité je, aby miestnosť bola čistejšia a čistite mokré čistenie bez čistenia výrobkov. Je lepšie nemať doma domáce zvieratá, pretože ich vlna je najbežnejším alergénom. Dokonca aj akvárium by malo byť opustené, pretože potraviny pre ryby obsahujú veľa negatívnych látok.

V dome by mali byť len hypoalergénne domáce spotrebiče, vankúše a prikrývky. Kalenie dieťaťa je tiež účinnou metódou prevencie - dokonale posilňuje a posilňuje imunitný systém.
Okrem toho musí dieťa cítiť starostlivosť, lásku a podporu rodiny a rodičov. Aby ste to dosiahli, vytvorte v rodine šťastnú atmosféru a potom sa vo vašej domácnosti objavia menej často.

Bronchiálna astma u detí

Bronchiálna astma u detí je chronické ochorenie dýchacích ciest spojené s bronchiálnou hyperreaktivitou, to znamená ich zvýšená citlivosť na podnety. Choroba je rozšírená: podľa štatistiky trpí asi 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Hlavným klinickým príznakom bronchiálnej astmy u dieťaťa sú recidivujúce ťažkosti s dýchaním alebo udušení spôsobené rozšírenou reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou spojenou s bronchospazmom, hypersekréciou hlienu a sliznicovým edémom.

V posledných rokoch sa výskyt bronchiálnej astmy u detí zvyšuje všade, ale najmä v ekonomicky rozvinutých krajinách. Odborníci to vysvetľujú skutočnosťou, že každý rok sa používa stále viac umelých materiálov, chemikálií pre domácnosť, priemyselných potravinárskych výrobkov obsahujúcich veľké množstvo alergénov. Treba mať na pamäti, že ochorenie často ostáva nediagnostikované, pretože môže byť maskované pod inými patologiami dýchacieho systému a predovšetkým pod exacerbáciou chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP).

Príčiny a rizikové faktory

Rizikové faktory pre bronchiálnu astmu u detí sú:

• genetická predispozícia;
• konštantný kontakt s alergénmi (odpadové produkty roztočov domáceho prachu, spór plísní húb, peľ rastlín, sušené moč a sliny, bielkoviny a chlpy, vtáčie chlpy, potravinové alergény, švábové alergény);
• pasívne fajčenie (vdýchnutie tabakového dymu).

Faktory provokatéry (spúšťače), ktoré ovplyvňujú zapálenú sliznicu priedušiek a vedú k vzniku záchvatu bronchiálnej astmy u detí, sú:

• akútne respiračné vírusové infekcie;
• látky znečisťujúce ovzdušie, ako je oxid síry alebo dusík;
• beta-blokátory;
• nesteroidné protizápalové lieky (Aspirín, Analgin, Paracetamol, Nurofen atď.);
• ostrý zápach;
• významná fyzická aktivita;
• zápal prínosových dutín;
• vdýchnutie studeného vzduchu;
• gastroezofageálny reflux.

Tvorba bronchiálnej astmy u detí začína s vývojom špeciálnej formy chronického zápalu v prieduškách, ktorý sa stáva príčinou ich hyperreaktivity, tj zvýšenej citlivosti na účinky nešpecifických stimulov. V patogenéze tohto zápalu vedúca úloha patrí lymfocytom, žírnym bunkám a eozinofilom - bunkám imunitného systému.

Po puberte u 20-40% detí prestáva útočiť na bronchiálnu astmu. Zvyšok choroby pretrváva po celý život.

Hyperaktívne zápalové prieduchy reagujú na vplyv spúšťacích faktorov prostredníctvom hypersekrécie hlienu, spazmu bronchiálneho hladkého svalstva, edému a infiltrácie sliznice. To všetko vedie k rozvoju obštrukčného respiračného syndrómu, ktorý sa klinicky prejavuje útokom udusenia alebo nedostatku dychu.

Formy choroby

Podľa etiológie bronchiálnej astmy u detí môžu byť:

• alergií;
• nealergickej;
• zmiešané;
• NS.

Ako špeciálnu formu doktori rozlišujú astmy bronchiálnej astmy. Pre ňu je spúšťacím faktorom dieťa, ktoré dostáva nesteroidné protizápalové lieky. Často komplikuje vývoj astmatického stavu.

V závislosti od závažnosti existuje niekoľko typov klinického priebehu bronchiálnej astmy u detí:

1. Svetlo epizodické. Útoky sa vyskytujú menej ako raz za týždeň. V interiktálnom období nie sú žiadne príznaky bronchiálnej astmy u dieťaťa, funkcia pľúc nie je narušená.
2. Jednoduché pretrvávanie. Útoky sa vyskytujú viac ako raz týždenne, ale nie denne. Počas exacerbácie je detský spánok narušený a normálna denná aktivita sa zhoršuje. Hodnoty spirometrie sú normálne.
3. Stredne ťažké. Astmatické záchvaty sa vyskytujú takmer denne. V dôsledku toho je činnosť a spánok detí značne ovplyvnená. Na zlepšenie ich stavu potrebujú denné užívanie inhalačných β-antagonistov. Spirometrické indikátory sa znižujú o 20-40% vekovej normy.
4. Ťažký. Astmatické záchvaty sa vyskytujú niekoľkokrát denne, často v noci. Časté exacerbácie spôsobujú porušenie psychomotorického vývoja dieťaťa. Indikátory funkcie dýchania sú znížené o viac ako 40% vekovej normy.

Symptómy bronchiálnej astmy u detí

Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť u detí trpiacich bronchiálnou astmou sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa, no najčastejšie sa vyskytujú v noci. Hlavné príznaky astmy u detí:

• záchvat výdychovej dyspnoe (ťažké vydychovanie) alebo udusenie;
• neproduktívny kašeľ s viskóznym spútom;
• srdcové palpitácie;
• pískanie suché (bzučanie) sipot, zhoršené v okamihu inhalácie; počujú sa nielen počas auskultácie, ale aj na diaľku, a preto sa nazývajú aj distančné chrastítko;
• zvuk perkusného boxu, ktorého vzhľad je vysvetlený hypersonicitou pľúcneho tkaniva.

Symptómy bronchiálnej astmy u detí v čase závažného záchvatu sa odlišujú:

• množstvo dýchacieho šumu klesá;
• cyanóza kože a slizníc sa objavuje a zvyšuje;
• paradoxný pulz (nárast počtu pulzných vĺn v čase vypršania a významný pokles až po úplné zmiznutie v čase vdýchnutia);
• účasť na správe dýchania pomocných svalov;
• prijať nútenú pozíciu (sedieť, položiť si ruky na posteľ, na zadnú časť stoličky alebo na kolená).

U detí často predchádza vývoj prekurzora (suchý kašeľ, nazálne kongescie, bolesť hlavy, úzkosť, porucha spánku). Útok trvá niekoľko minút až niekoľko dní.

Ak astmatický záchvat pokračuje u dieťaťa viac ako šesť hodín za sebou, tento stav sa považuje za astmatický stav.

Po vyriešení záchvatu bronchiálnej astmy u detí odtiahne hustý a viskózny spút, čo vedie k úľave dýchania. Tachykardia sa nahrádza bradykardiou. Znižuje sa krvný tlak. Dieťa sa stáva inhibované, letargické, ľahostajné k životnému prostrediu, často zaspáva tesne.

V interikálnych obdobiach sa môžu deti trpiace bronchiálnou astmou cítiť celkom uspokojivo.

diagnostika

Na správnu diagnózu bronchiálnej astmy u detí je potrebné brať do úvahy údaje z alergickej anamnézy, laboratórne, fyzikálne a inštrumentálne štúdie.

Laboratórne výskumné metódy pre podozrenie na bronchiálnu astmu u detí zahŕňajú:

• kompletný krvný obraz (často odhalená eozinofília);
• mikroskopia spúta (kryštály Charcot-Leiden, špirály Kurschman, významné množstvo epitelu a eozinofily);
• analýza arteriálnych krvných plynov.

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí zahŕňa niekoľko špeciálnych štúdií:

• test pľúcnej funkcie (spirometria);
• produkcia vzoriek kože na identifikáciu príčinných alergénov;
• detekcia bronchiálnej hyperaktivity (provokatívne testy s podozrivým alergénom, cvičenie, studený vzduch, hypertonický roztok chloridu sodného, ​​acetylcholín, histamín);
• rádiografia hrudníka;
• bronchoskopia (len zriedkavo).

Je potrebná diferenciálna diagnostika s nasledujúcimi podmienkami:

• cudzie telieska priedušiek;
• bronchogénne cysty;
• tracheo a bronchomalacia;
• obštrukčná bronchitída;
• bronchiolitis obliterans;
• cystická fibróza;
• laryngospazmus;
• akútna respiračná vírusová infekcia.

Bronchiálna astma je rozšírená: podľa štatistiky trpí asi 7% detí. Choroba sa môže prejaviť v akomkoľvek veku a u detí akéhokoľvek pohlavia, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov od 2 do 10 rokov.

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Hlavné smery liečby bronchiálnej astmy u detí sú:

• identifikačné faktory, ktoré spôsobujú exacerbáciu astmy a odstránenie alebo obmedzenie kontaktu s spúšťačmi;
• základná hypoalergénna strava;
• lieková terapia;
• rehabilitačná liečba bez drog.

Liečba bronchiálnej astmy u detí sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich skupín liekov:

• bronchodilatačné liečivá (stimulanty adrenergných receptorov, metylxantíny, anticholinergiká);
• glukokortikoidy;
• stabilizátory membránových žírnych buniek;
• inhibítory leukotriénu.

Aby sa zabránilo exacerbácii astmy, deti dostávajú predpísanú základnú farmakoterapiu. Jeho schéma je do značnej miery závislá od závažnosti ochorenia:

• mierny prerušovaný astma - krátkodobo pôsobiace bronchodilatanciá (β-adrenomimetiká), ak je to potrebné, ale nie viac ako 3-krát týždenne;
• Mierny perzistujúci astma - denná inhalácia cromín-sodík alebo glukokortikoid plus dlhodobo pôsobiace bronchodilatancia, ak je to potrebné, krátkodobo pôsobiace bronchodilatancia, ale nie viac ako 3-4 krát denne;
• mierna astma - denné inhalačné podávanie glukokortikoidov v dávke až 2000 mcg, bronchodilatancia s predĺženým účinkom; v prípade potreby sa môžu použiť krátkodobo pôsobiace bronchodilatancia (nie viac ako 3-4 krát denne);
• ťažká astma - denné inhalačné podávanie glukokortikoidov (v prípade potreby sa im môže priradiť krátky priebeh vo forme tabliet alebo injekcií), dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá; na úľavu od útoku - krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory.

Liečba bronchiálnej astmy u detí zahŕňa:

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

• členstvo pacienta v skupine s vysokou úmrtnosťou;
• neúčinnosť liečby;
• vývoj astmatického stavu;
• závažná exacerbácia (nútený výdychový objem za 1 sekundu menej ako 60% vekovej normy).

Pri liečbe bronchiálnej astmy u detí je dôležité identifikovať a eliminovať alergén, čo je spúšťací faktor. Preto je často potrebné zmeniť spôsob stravovania a života dieťaťa (hypoalergénna strava, hypoalergénny život, zmena pobytu, oddelenie od domáceho maznáčika). Okrem toho môžu byť deťom predpísané dlhodobé antihistaminiká.

Ak je alergén známy, ale nie je možné z nejakého alebo iného dôvodu zbaviť sa kontaktu s ním, potom je predpísaná špecifická imunoterapia. Táto metóda je založená na zavedení pacienta (parenterálne, perorálne alebo sublingválne) postupne sa zvyšujúcich dávok alergénu, čo znižuje citlivosť tela na ňu, to znamená, že dochádza k hyposenzibilizácii.

Ako špeciálnu formu doktori rozlišujú astmy bronchiálnej astmy. Pre ňu je spúšťacím faktorom dieťa, ktoré dostáva nesteroidné protizápalové lieky.

Počas remisie je fyzioterapia indikovaná pre deti s astmou:

Možné dôsledky a komplikácie

Hlavné komplikácie astmy sú:

U detí trpiacich ťažkým ochorením môže byť liečba glukokortikoidmi sprevádzaná vývojom viacerých vedľajších účinkov:

• porušenie rovnováhy vody a elektrolytov s možným výskytom opuchu;
• vysoký krvný tlak;
• zvýšená exkrécia vápnika, ktorá je sprevádzaná zvýšenou krehkosťou kostného tkaniva;
• zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi až po vznik steroidného diabetes mellitus;
• zvýšené riziko výskytu a zhoršenie žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu;
• znížená regeneračná kapacita tkanív;
• zvýšené zrážanie krvi, čo zvyšuje riziko trombózy;
• znížená odolnosť voči infekcii;
• obezita;
• Mesiac tvár;
• neurologické poruchy.

výhľad

Prognóza života u detí s bronchiálnou astmou je všeobecne priaznivá. Po puberte u 20-40% detí prestáva útočiť na bronchiálnu astmu. Zvyšok choroby pretrváva po celý život. Riziko úmrtia počas útoku pri udušení sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

• históriu viac ako troch hospitalizácií ročne;
• história hospitalizácie v jednotke intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti;
• existovali prípady mechanického vetrania (umelé dýchanie);
• astmatický záchvat aspoň raz bol sprevádzaný stratou vedomia.

Prevencia astmy u detí

Dôležitosť prevencie astmy u detí nemôže byť príliš zdôrazňovaná. Zahŕňa:

• dojčenia počas prvého roka života;
• postupné zavádzanie doplnkových potravín v prísnom súlade s vekom dieťaťa;
• včasná aktívna liečba ochorení dýchacích ciest;
• udržiavanie čistého domu (mokré čistenie, opustenie kobercov a mäkkých hračiek);
• Odmietnutie držať domáce zvieratá (ak sú k dispozícii, opatrná hygiena);
• zabrániť deťom vdychovať tabakový dym (pasívne fajčenie);
• pravidelné cvičenie;
• každoročnú dovolenku na pobreží alebo v horách.

Známky astmy u dieťaťa

Bronchiálna astma je imunitné ochorenie dýchacieho traktu. Je založená na zvýšenej reaktivite priedušiek, čo sa prejavuje obdobiami ťažkosti s dýchaním. Má chronický priebeh. Povaha ochorenia nie je úplne pochopená. Útoky bronchiálnej astmy najčastejšie vyvolávajú kauzálne alergény: roztoče domácnosti, prach, srsť domácich zvierat, peľ atď. Často je choroba zdedená.

Prvé príznaky astmy u detí

• Kašeľ, ťažkosti s dýchaním pri ostrých zápachoch;
• v ranom veku - atopická dermatitída (vyrážka na koži);
• častá bronchitída s rozvojom bronchiálnej obštrukcie;
• časté prechladnutie bez horúčky, po ktorom nasleduje výskyt bronchitídy;
• pretrvávajúci nočný kašeľ.

Hlavné príznaky astmy

Najčastejšie sa pri kontakte s alergénmi vyskytujú známky astmy: zvieratá, domáci prach, peľ atď. Môžu sa objaviť aj vtedy, keď máte chlad alebo keď sa vo vzduchu vyskytujú silné zápachy (dezodoranty, tabak a iné ostrý zápach). Vyvolávajú útok a fyzickú námahu, smiech, plač, náhlu zmenu okolitej teploty. Znamená rodovú predispozíciu.

Takže príznaky astmy zahŕňajú:

• Obdobia ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť;
• sipot;
• chlad je neustále sprevádzaná kašľom, pískaním, ťažkosťami s dýchaním;
• ďalšie príznaky alergií sú sčervenanie nosa, svrbenie, kýchanie, nazálna kongescia.
• sipot;
• kašeľ, ktorý sa stáva silnejším v noci a skoro ráno.

Známky astmy v detstve

Určovanie rozvojových príznakov astmy v ranom veku je veľmi ťažké pre osoby bez špeciálneho tréningu, avšak nasledujúce body by mali upozorniť rodičov:

• Kašeľ vedúci k žíhaniu;
• kŕmenie je ťažké - dieťa dýcha ťažko, zasténá, slabo nasáva;
• sipot;
• zvýšenie frekvencie inhalácie a výdychu.

Normálne dýchanie vo veku dvoch mesiacov by malo byť v rozsahu 60 nádychov za minútu. Od dvoch mesiacov do roka je sadzba maximálne 50 za minútu.

Charakteristiky vývoja u detí

Vývoj choroby začína byť od začiatku, keď vďaka včasnému zavádzaniu doplnkových potravín, umelému kŕmeniu, sa telo stáva citlivejšou na alergény. Zjavte prvé príznaky astmy vo forme vyrážky na koži, periodickej nazálnej kongescie. Colds začnú sprevádzať bronchitída, sú tu prvky obštrukcie, ťažkosti s dýchaním. Potom sa po kontakte s agentom provokatér (alergén) objaví kašľa, dýchavica, úzkosť.

V dôsledku častých epizód nedostatku kyslíka v krvi, nezrelosti orgánov a systémov deti často majú bežné príznaky astmy: únava, slabé známky v škole a telesný vývoj.

Prvá pomoc pri astmatickom záchvate u dieťaťa

Prvá pomoc by mala zahŕňať tieto kroky:

1. Odstráňte faktor, ktorý je spúšťačom pre vznik útoku, ak je to možné - peľ, zviera, tabakový dym atď.
2. poskytnúť dieťaťu voľný prúd vzduchu - odstrániť obmedzujúci odev;
3. pomôcť dieťaťu prijať polohu tela, v ktorom je dýchanie najefektívnejšie - pozícia pri sedení s telom naklonenými dopredu a spočívajúcimi na ramenách;
4. dajte teplý nápoj;
5. efektívne tiež cvičenie s dychom drží na výdych;
6. použitie aerosólu cez spacer z dávkovacieho inhalátora (ventolin, salbutamol) alebo cez rozprašovač (ventolin, salgim). Ak je to potrebné, 3-4 inhalácie každých 20 minút. Ak nie je žiadny účinok na hodinu, dieťa by malo byť hospitalizované;
7. s miernym závažným záchvatom, pri absencii účinku 2-3 inhalácií vyššie uvedených liekov sa odporúča použitie Pulmicortu alebo dexametazónu. Ak chýba účinok do jednej hodiny - hospitalizácia.

Máte strach, že zápalové procesy detí v pľúcach budú viesť k zložitejším ochoreniam? Odborné informácie o možných komplikáciách po pneumónii u detí sú uvedené tu.

Čo ak nie je inhalátor?

• Zabezpečte svojmu dieťaťu prúdenie vzduchu, odoberajte trápne oblečenie;
• intramuskulárne, vo forme injekcie aminofylínu (5 mg / kg), dexametazónu (0,6 mg / kg);
• pri absencii účinku a rozvoja príznakov astmy sa odporúča hospitalizácia.

Liečba u detí

Liečba predpisuje iba lekár. Okrem odstránenia kontaktu pacienta s alergénom sa odporúča tiež:

• Pomocné metódy - fyzioterapia, soľné jaskyne, metódy riadeného dýchania, akupunktúra, psychoterapia, terapia ASIT (injekcia);
• základná terapia - inhalačné glukokortikosteroidy. Prijaté denne a dlho. Toto sú Fliksotid, Pulmicort, Klenil. Z kombinovaných liekov je Seretid a Symbicort. Okrem toho sa odporúča použitie montelukastu, zafirlukastu;
• u starších detí sa môže omalizumab používať aj ako súčasť základnej terapie, ktorá sa týka liekov, ktoré spájajú zložku spúšťacieho mechanizmu alergických reakcií (IgE) v krvi;
• ak štandardné dávky inhalačných glukokortikosteroidov neumožňujú kontrolovať bronchiálnu astmu, sú kombinované s formoterolom, salmeterolom;
• prostriedky núdzovej liečby, ak je to potrebné - salbutamol (Ventolin). Používa sa tiež fenoterol, aminofylín, dexametazón, prednizón.

výhľad

K dnešnému dňu nemôže byť astma úplne vyliečená. Avšak veľký rozsah liekov môže minimalizovať príznaky a výrazne zlepšiť kvalitu života pacienta. U niektorých detí symptómy astmy zmiznú s vekom na vlastnú päsť.

Použité literatúra:
1.Allergology and Immunology / ed. AA Baranova a R.M. Khaitova: Združenie detských pediatrov v Rusku. 3. vydanie, Corr. A pridajte. - M.: Union of Pediatricians of Russia, 2011. - 256 s. - (Klinické pokyny pre pediatrov).
2. Pediatrician Handbook / Ed. VO Bykova, A.S. Kalmyci. - Ed. 3., Pererab. a pridajte. - Rostov n / D: Phoenix, 2007. - 573 s. - (medicína).
3. Príručka pre pediatrov. 2. vyd. / Ed. NP Shabalova. - SPb.: Peter, 2009. - 720 s. - (séria "Sputnik doctor").

Známky astmy u dieťaťa

Jednou zo závažných ochorení spojených s respiračnými orgánmi je bronchiálna astma. V dôsledku chronického zápalu priedušiek a opuchu sa vyskytujú pravidelné záchvaty dýchavic, sprevádzané kašľom. U detí sa astma často podobá rôznym typom prechladnutia. Preto potrebujete dobre vedieť príznaky astmy u dieťaťa, naliehavú starostlivosť a liečbu.

Hlavnou príčinou choroby sú alergény, ktoré spôsobujú zápal v sliznici priedušiek. Astma neovplyvňuje kvalitu každodenného života, neovplyvňuje duševný a fyzický vývoj dieťaťa. Niekedy existujú komplikácie, ktoré predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie chorých detí.

Klinické štádia ochorenia

Bronchiálna astma patrí do kategórie ťažkých chronických ochorení dýchacích ciest. Táto choroba sprevádza pravidelné záchvaty dýchavičnosti, dýchavičnosť a dlhotrvajúci kašeľ.

Toto ochorenie pozostáva z troch klinických štádií vo forme astmatického syndrómu, útokov s rôznou závažnosťou a astmatického stavu.

• Prvý stupeň sa prejavuje astmatickým syndrómom charakteristickým pre chronickú astmatickú bronchitídu. Hlavným príznakom je pocit zadusenia, dýchavica s predĺženým výdychom. Astmatické záchvaty sú krátkodobé a rýchlo sa zastavia bronchodilatanciami. So suchým kašľom sa hlien vylučuje v malom množstve alebo sa nevylučuje vôbec. Pred prvým štádiom astmy sa exacerbuje chronický pľúcny proces.
• V druhej fáze začínajú záchvaty, ktoré sa prejavujú v akútnej forme, častejšie v noci. Mierny útok netrvá dlho a prebieha v priebehu niekoľkých minút. V závažných prípadoch sa toto obdobie môže výrazne zvýšiť a trvať 2-3 dni. Pri útokoch pacient sedí alebo stojí, spočíva rukami na stole alebo na okraji lôžka. Výdych sa stáva ťažkým, respiračná frekvencia prekračuje 60 krát za minútu.
• Najzávažnejšou etapou je astmatický stav. Počas tohto obdobia sa celková obštrukcia postupne zvyšuje. Porucha dýchania sa stáva ťažkou. Vyskytuje sa dýchanie s píšťalkou, silným dychom a cyanózou. V dôsledku emfyzému dochádza k opuchu pľúc a hrudník sa formuje v hlave. Dieťa má tendenciu prijať pohodlnú pozíciu na zmiernenie útoku. Ak sa hypoxia a respiračné zlyhanie prejavia po dlhú dobu, je možné vyvinúť hypoxickú kómu, ktorá spôsobí smrť pacienta.

Známky choroby

Symptómy detskej bronchiálnej astmy sa zhodujú s príznakmi ochorení za studena a vírusov. To robí diagnostiku ťažké a rodičia ani dlho nepredpokladajú, že dieťa má vážnejšie ochorenie než bežná chrípka.

Charakteristickým znakom detskej bronchiálnej astmy je absencia horúčky, a to aj napriek prítomnosti suchého a častého kašľa.

Stav, ktorý predchádza astmatickému záchvatu, sa prejavuje nasledovne:

• Ráno, po prebudení, sa u dieťaťa objaví vypudenie vodnatého hlienu. Dieťa si začína často nosiť a kýchať. Po 2-3 hodinách začne slabý, suchý kašeľ.
• Postupne popoludní sa kašeľ stáva silnejším, vlhkosť kašľa sa zvyšuje.
• Priamy prejav symptómov astmy sa vyskytuje približne druhý deň. V tejto dobe sa kašeľ už prejavuje vo forme pravidelných útokov.

Príznaky bronchiálnej astmy sa líšia v závislosti od veku dieťaťa. V prvom roku života to je, útoky silného suchého kašľa, ktoré sa prejavovali večer pred spaním alebo ráno po prebudení. Kašeľ je veľmi uľavený stáním alebo sedením. V prsnej polohe sa intenzita kašľa opäť zvyšuje. Existujú viditeľné prejavy dyspnoe, prerušovaného dýchania, krátkeho a častého dýchania. Keď vdychujete a vydychujete, môžete jasne počuť hluk a pískanie.

U starších detí existujú ďalšie príznaky v podobe silného stláčania v hrudníku a nemožnosti úplného dychu. Ústne dýchanie sprevádza suchý kašeľ. Väčšina záchvatov začína pod pôsobením alergénov. Atypické príznaky astmy sú kožné vyrážky, svrbenie, vodnaté oči.

Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť

V tichom stave u detí s astmou sa dýchanie stáva rýchlym. Tento stav je známy ako dýchavičnosť. Diagnóza nie vždy určuje presnú príčinu dýchavičnosti. Môžu to byť buď počiatočné prejavy astmy alebo prenášané respiračné vírusy. Preto sa musíte najprv zamerať na regulačné dýchanie, ktorého odchýlka je hlavným príznakom dýchavičnosti. Zohľadňuje sa to počet akcií inhalačného výdychu vykonaných dieťaťom počas prvej minúty. Ak sa prekročí sadzba stanovená pre určitú vekovú skupinu, môže sa vyžadovať lekárska pomoc. Ak chcete získať presné údaje, v noci sa počas spánku odporúčajú merania rýchlosti dýchania.

Dýchavičnosť sa môže vyskytovať s rôznou frekvenciou. V závislosti od toho je klasifikovaný ako akútny, trvajúci 3-5 minút, subakútny - trvajúci 2 až 4 dni a chronický - neustále pozorovaný. Častejšie dochádza k nedostatku dychu pri fyzickej námahe a prejavoch negatívnych emócií.

Hlavnou príčinou nepríjemnosti sa považujú pľúca slabých detí, ktoré sú vo vývojovej fáze. Útoky sa vyskytujú nielen kvôli porušeniu srdca a dýchacieho systému. Často sú vyvolávané respiračnými vírusovými infekciami.

Na začiatku útoku musíte prijať opatrenia na zmiernenie stavu dieťaťa. Miestnosť musí byť vysielaná. Dieťa musí byť upokojené, aby uvoľnil emočný stres. Pomôžte kúpeľ, teplý čaj alebo mlieko. Presná príčina nedostatku dychu ukazuje, že lekár predpisuje primeranú liečbu.

Liečba začína inhaláciou albuterolom. Na tento účel sa používa inhalátor s odmeriavanou dávkou alebo rozprašovač. Pri ďalšom výskyte záchvatov sú perorálne kortikosteroidy predpísané na krátky čas. Zároveň sa kontroluje reakcia organizmu na rôzne lieky. Počas liečby sa môže liečba líšiť. Nutné lieky sa vyberajú v súlade s jednotlivými charakteristikami tela a získanými výsledkami.

kašeľ

Zvyčajne sú prípady astmy u detí neustále sprevádzané kašľom. Súčasne môže dôjsť k zaduseniu. Kašeľ sa prejavuje v podobe útokov, častejšie v noci s pískom alebo pískaním. Hlavnými zrážajúcimi faktormi sú studený vzduch, silné zápachy, prítomnosť chemických látok vo vzduchu. Okrem toho kašeľ môže byť spôsobený fyzickou námahou, hlasným smiechom a núteným dýchaním. Preto sa bronchiálna hyperaktivita prejavuje určitými typmi podnetov.

Ak kašeľ trvá viac ako štyri týždne počas bronchiálnej astmy, je diagnostikovaný v chronickej forme. V mnohých prípadoch ide o jediný príznak astmy. Samostatná liečba sa nevykonáva, komplexná terapia sa používa na zastavenie záchvatov a zmiernenie stavu pacienta.

sipot

Často je výdych sprevádzaný vysokým hluchým alebo hlučným zvukom, ktorý je charakterizovaný ako sipot. To naznačuje ťažkosti s dýchaním v dôsledku hlienu, ktorý sa nahromadil v prieduškách alebo priedušnici alebo respiračných kŕčov. Niekedy to môže byť cudzí predmet chytený v dýchacích cestách.

Jednou z najpravdepodobnejších príčin dýchavičnosti je bronchiálna astma. Toto ochorenie postihuje 5% detí od veku šiestich mesiacov. Pri miernom astme sú pískanie zvukov zriedkavé. Hvízda pri výdychu môže naznačovať prítomnosť iných ochorení. Konečná diagnóza vykoná pediatr po dôkladnej diagnóze.

Kontrakcie v hrudi

Keď sa dýchacie cesty nachádzajú v pľúcach, zužujú sa. Vzduch je ťažko vydechovaný. Pri úniku sily cez úzke dýchacie cesty spôsobuje vzduch dýchavičnosť a pocit napätia v hrudníku. To spôsobuje vážne nepohodlie vrátane bolestivých pocitov, ktoré sa podobajú srdcovým abnormalitám. Okrem toho sa pri stláčaní objavuje dýchavica, v dôsledku čoho je nedostatok vzduchu. Existuje pocit kompresie na hrudi a neschopnosť vydychovať. Súčasne existuje strach a panika, strach z nepotrebných pohybov. Dieťa musí byť chránené pred zbytočným hádzaním, aby nedošlo k zhoršeniu jeho stavu. V závažných prípadoch musíte ihneď zavolať lekárovi.

Diagnóza astmy

Správna diagnóza bronchiálnej astmy je rozhodujúca pre ďalšiu liečbu. Preto, ak rodičia nezávisle odhalili príznaky astmy u dieťaťa, musíte kontaktovať pediatra pre presnejšiu diagnózu.

Počas počiatočného vyšetrenia sa monitoruje srdce a pľúca, meria sa teplota, vyšetrí sa hltan, vyšetrí sa krv a vykonajú sa ďalšie štúdie na vylúčenie prítomnosti zápalu pľúc, akútnej bronchitídy a iných podobných ochorení. Uistite sa, že robíte prieskum rodičov s cieľom identifikovať provokujúce faktory. Pacient musí vyšetriť alergik na určenie alergénu spôsobujúceho záchvaty.

Ďalšie vyšetrenia vykonáva pľúcnik, aby sa identifikovali ochorenia súvisiace s prieduškami a pľúcami. V súlade s konečnou diagnózou je predpísaný priebeh terapeutických opatrení.

Nebezpečné príznaky a príznaky astmatického záchvatu u detí

Bronchiálna astma u dieťaťa už nie je choroba, ktorá komplikuje život dieťaťa a rodičov. Adekvátna liečba umožní normálny vývoj a viesť k plnému životu.

V priebehu času sa záchvaty vyskytujú menej často a dokonca sa úplne zastavia. Pokiaľ ide o príznaky a symptómy vývoja astmy u detí, poďme ďalej hovoriť.

O príznakoch a liečbe anémie u dieťaťa si prečítajte náš článok.

Charakteristiky tejto choroby

Ako začne astma? Bronchiálna astma je negatívna reakcia priedušiek na špecifický alergén.

Patológia je často dedičná a prejavuje sa v ranom veku.

Exacerbácie sa nahrádzajú odpustením a trvanie týchto období závisí od charakteristík dieťaťa, od životných podmienok, od používaných liekov. Choroba nemôže byť infikovaná.

Ak má dieťa kašeľ po rozhovore s deťmi, ktoré majú rovnaké príznaky, znamená to bronchiálnu obštrukciu. Vyskytuje sa v dôsledku účinku vírusu na priedušky.

Táto diagnóza neznamená, že dieťa bude deaktivované, ale bude vyžadovať dodržiavanie mnohých obmedzení.

Je veľmi ťažké odstrániť túto chorobu, ale s pomocou liekov si môžete zachovať dlhodobú remisiu.

tvar

Priedušková forma má tieto formy:

1. Astma nie je alergická. Táto forma je spôsobená endokrinnými ochoreniami, preťažením nervového systému alebo vstupom mikroorganizmov.
2. Zmiešaná astma Táto patológia sa vyznačuje všetkými možnými príznakmi tejto choroby.
3. Alergický. Tento typ astmy sa vyskytuje ako:

• kombinácie príznakov patológie a nádcha, sprevádzané veľkým výtokom;
• kašeľ s hlienom;
• reakcia na kontakt s dráždivým.

Deti v akomkoľvek veku sú ohrozené astmou, ale najčastejšie sa dejú vo veku do 5 rokov.

Priebeh ochorenia a možné komplikácie

Astma sa prejavuje rozdielne v každom veku. Preto by mali rodičia venovať pozornosť objavujúcim sa príznakom.

To vám umožní rýchlo diagnostikovať ochorenie a dosiahnuť dlhodobú remisiu pomocou liekov.

Manifestations up to year:

• pretrvávajúce kýchanie, kašeľ a nazálny výtok;
• mandle sa zväčšujú;
• chabý spánok;
• problémy s tráviacim traktom;
• dýchanie "vzlykanie."

Vlastnosti prejavu na 6 rokov:

• kašeľ v spánku;
• počas vonkajších hier je suchý kašeľ;
• dýchanie v ústach spôsobuje kašeľ.

U dospievajúcich:

• kašeľ počas spánku;
• deti sa bojí aktívneho pohybu;
• útok spôsobí, že dieťa sedí a nakloní sa dopredu.

V tomto veku už bola diagnostikovaná a dieťa pozná provokujúce faktory. Mal by vždy nosiť inhalátor.

Toto ochorenie je nebezpečnými komplikáciami. To je obzvlášť plné pre pľúca, pretože sa môže vyskytnúť:

1. Emfyzém - pľúca sa stanú "vzdušnými".
2. Atelectáza - obštrukcia bronchusu zakazuje časť pľúc.
3. Pneumotorax - vzduch preniká do pleurálnej dutiny.

Astma postihuje srdce. S opuchom tkaniva sa môže vyskytnúť zlyhanie srdca.

Príčiny patológie

Hlavná príčina záchvatov sa považuje za bronchiálnu hyperaktivitu, ktorá okamžite reaguje na rôzne podnety.

Najbežnejšie príčiny sú:

1. Najčastejšie sa u chlapcov vyvíja astma, pretože majú vlastnosti štruktúry priedušiek.
2. Deti s nadváhou tiež často trpia astmou. Membrána zaujíma vysokú polohu a preto nie je dostatočné vetranie pľúc.
3. Genetická predispozícia hrá dôležitú úlohu pri rozvoji tejto choroby.
4. Niektoré potraviny by sa mali vylúčiť: čokoláda, orechy, ryby.

Niekedy je konečnou fázou alergických prejavov astma.

Najskôr sa objaví urtikária, potom ekzém so svrbením a až potom reaguje telo na dráždivý prostriedok s astmatickým záchvatom.

Záchvaty sa často vyskytujú po bronchitíde alebo po respiračných ochoreniach.

Ako liečiť adenoidy u dieťaťa? Odpoveď nájdete na našich webových stránkach.

Priťažujúce faktory

Aby sa zabránilo exacerbácii choroby, je potrebné sa vyhnúť nasledujúcim faktorom:

• tabakový dym;
• hubové spóry v miestnosti;
• prach v miestnosti;
• peľ rastlín;
• nadváha;
• studený vzduch;
• zvieracia kožušina.

Všetky tieto faktory zhoršujú astmu bez ohľadu na vek.

Typické príznaky

Identifikovať astmu u dieťaťa je dosť ťažké. To sa vysvetľuje tým, že príznaky bronchiálnej astmy sú podobné známkam bežnej chladu alebo vírusovej choroby. Preto rodičia často ani nehádajú o vývoji vážnej patológie.

Treba poznamenať, že pri bronchiálnej astme nie je horúčka. Niekoľko dní predtým, než sa objavia hlavné príznaky astmy prekurzory. V tejto dobe sú deti podráždené, spať zle a vzrušený.

Vyjadrenia prekurzorov:

1. Ráno má dieťa hlien z nosa a často kýchne.
2. Po niekoľkých hodinách sa objaví suchý kašeľ.
3. V priebehu dňa sa kašeľ zvyšuje a stáva sa vlhkým.
4. Po maximálne dvoch dňoch sa kašeľ stáva paroxysmálnym.

Potom sa prekurzory zastavia a objavia sa hlavné príznaky ochorenia.

Zjavenie hlavných čŕt:

1. Silný kašeľový záchvat sa vyskytuje pred spaním alebo po prebudení.
2. Zvislá poloha znižuje kašeľ.
3. Pred útokom začína dieťa plakať a konať, keď si položí nos.
4. Existuje dýchavičnosť.
5. Dýchanie je prerušované a je sprevádzané píšťalkou.
6. Existujú atypické prejavy - svrbenie a vyrážky na koži.

Ak sa astma dostala do ťažkej formy, útoky sa začnú kedykoľvek vyskytovať.

diagnostika

Je potrebné zbierať všetky informácie o dieťaťu. Často, po rozhovore s rodičmi, môžete predpokladať typ alergénu, ktorý spôsobuje astmu. Potom sa vykonajú určité testy na určenie presného alergénu.

Tradičným spôsobom určenia provokatéra je kožný test.

Dajte na predlaktie rôzne podnety. Potom stanovte stupeň dysfunkcie dýchacieho systému. Procedúra sa nazýva spirometria, ktorá meria objem dýchania.

Bohužiaľ, astma je zistená príliš neskoro. Často sa mýli s obštrukčnou bronchitídou. Lekári neriskujú riziko, že urobia hroznú diagnózu a predpíšu nesprávne lieky.

Prvá pomoc pri útoku

Rodičia musia pocítiť nástup astmatického útoku včas a byť schopní rýchlo ho odstrániť.

Pozornosť by sa mala venovať dychu a vzhľadu dieťaťa:

1. Dýchacia frekvencia by nemala byť viac ako 20 dychov za minútu.
2. Pri dýchaní by dieťa nemalo zdvihnúť ramená. Zvyšné svaly by sa nemali zúčastňovať.
3. Pred útokom sa dieťa rozširuje.
4. Zlé znamenie je chrapľavé dýchanie.
5. Suchý kašeľ môže tiež indikovať vývoj astmy.
6. Mal by monitorovať kožu dieťaťa. V prítomnosti astmy telo trávi veľa energie na obnovenie dýchania a to vedie k tomu, že koža sa stáva lepkavou a bledne.
7. S ťažkým útokom dostane koža v nose modrastý odtieň. To naznačuje nedostatok kyslíka. Podmienka je veľmi nebezpečná, takže by mali byť vždy doma inhalátory.

Útok sa stáva náhle a bez akéhokoľvek dôvodu. V tomto prípade je potrebná núdzová pomoc.

V takejto situácii, keď došlo k zápalu v dýchacích cestách (edém, bronchospazmus), dychtivé dieťa musí uvoľniť dýchanie so silným bronchodilatátorom.

Najefektívnejšou metódou je inhalátor, ktorý umožňuje, aby sa častice lieku okamžite dostali do postihnutej oblasti bronchusu.

Dobrým a preukázaným liekom na okamžitú pomoc je spray so salbutamolom. Určené lekárom a rodičia chorého dieťaťa musia byť schopné používať prístroj.

Deti do 5 rokov stále nemôžu dýchať správne. Preto sú pre takéto drobky zvláštne inhalátory - rozprašovače. Často je potrebné používať medzery. Inhalátor samotný je vložený do takého zariadenia.

Pri akútnom ataku sa dieťaťu dostávajú určité dávky lieku. Proces inhalácie sa vykonáva každých 10 minút a pokračuje až do normalizácie dýchania. Ak nedôjde k zlepšeniu, vyžaduje sa hospitalizácia.

Inhalátor by sa nemal báť, pretože neexistuje riziko predávkovania.

Čo nemožno urobiť kategoricky?

Príhody astmy nie vždy skončia bezpečne. Pri tejto chorobe sú úmrtia. Bohužiaľ, nie je to samotná choroba, ktorá je často zodpovedná za smrť detí, ale za nerozumné konania rodičov.

K tomu dochádza, ak sa nepoužívajú nevhodné lieky. Keď sa dieťa udusí, nemal by byť dieťaťu dávaný:

• sedatíva. Takéto prostriedky zabraňujú hlbokému dýchaniu a to je neprijateľné pri silnom astmatickom záchvate;
• expektorantné lieky. Mukolytiká aktivujú tvorbu hlienu a v astme už pretrvávajú;
• antibiotiká. Tieto lieky sú pre astmu najviac zbytočné. Môžu sa použiť iba na komplikácie (zápal pľúc).

Prečítajte si príznaky a liečbu adenovírusovej infekcie u detí tu.

Liečba liečiv

Liečba sa môže rozdeliť na dva typy:

• symptomatická liečba, tj odstránenie útoku;
• základnej liečby.

Taktická liečba si vyberá iba lekár. Samošetrenie je absolútne nemožné, pretože negramotné užívanie liekov zhorší ochorenie a môže viesť k zlyhaniu dýchania.

Symptomatická liečba je použitie bronchodilatancií: salbutamol, Ventolin. V závažných prípadoch sa používajú kortikosteroidy. Hlavnou cestou podania je vdýchnutie.

Bohužiaľ, všetky lieky tohto druhu liečby majú dočasný účinok. A nekontrolované používanie takýchto prostriedkov povedie k tomu, že prieduchy prestávajú reagovať na lieky. Preto by mala byť dávka lieku prísne kontrolovaná.

Základná liečba sa vyberá individuálne vzhľadom na závažnosť astmy a charakteristiky dieťaťa.

Použite nasledujúce lieky:

1. Antihistaminiká - Suprastin, Tavegil, Claritin.
2. Antialergikum - Intal, ketotifén.
3. Antibiotiká - dezinfikované ložiská infekcie.

Niekedy predpísané hormonálne lieky, varovanie pred exacerbáciou ochorenia. Často používané inhibítory leukotriénov, ktoré znižujú citlivosť na alergény.

Liečba sa zruší, ak sa pozoruje remisia počas dvoch rokov. V prípade recidívy liečba by mala začať znova.

Liečba bez liečby

Existujú tiež také metódy liečby bronchiálnej astmy. Znamená to:

• terapeutické cvičenia;
• rehabilitácia;
• masáže;
• kalenie;
• dýchacie techniky;
• návšteva solných jaskýň.

Bylinná medicína dopĺňa tradičnú liečbu a prispieva k zvýšeniu doby remisie. Použité odvar z bylín. Pripravte sa denne a vezmite ich dlhú dobu. Dávky by mali byť dohodnuté s lekárom.

Bronchiálna astma niekedy zmizne počas dospievania, ale to sa zriedka vyskytuje.

prevencia

Ak chcete znížiť astmatické záchvaty na minimum, okrem priamej liečby sú potrebné aj preventívne opatrenia. Musia sa užívať, ak existuje predispozícia dieťaťa k tejto chorobe.

Ako zabrániť tejto patológii:

1. Knihy by mali byť uložené v uzavretých skriniach.
2. Nie je potrebné skladovať oblečenie v detskej izbe.
3. Nekupujte mäkké hračky.
4. Posteľná bielizeň je vhodná na umývanie hypoalergénnych práškov.
5. Nežiaduca prítomnosť v byte zvierat.
6. Počas čistenia dieťaťa by sa mali z priestoru vyčistiť.
7. Linoleum by sa malo nahradiť iným povlakom.

Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní pomôže zabrániť exacerbácii tejto choroby.

Predtým astmatici prispôsobili svoj život chorobe. Veľa bolo prísne zakázané. Najmä z toho trpeli deti - ani šteniatko, ani skok.

Dnes sa však všetko zmenilo. Dosiahnuté výsledky v medicíne umožnili deťom žiť plnohodnotný život rovnako ako ostatní ľudia.

Dr. Komarovsky o astme v tomto videu:

Želáme vám, aby ste sa nedopustili samých liekov. Zaregistrujte sa u lekára!