Hlavná
Ušné zápal

Polypy v nosi u dospelých: fotografie, príznaky a liečba

Polypy sú jemné hrudky, ktoré sa objavujú v nose v dôsledku alergických alebo zápalových zmien. Pokrývajú nosovú priechodku. Veľmi často sa objavujú nosové polypy u dospelých. V dutine nosnej dutiny môžu byť vytvorené v podobe jednej alebo viacerých zmien. Choroba sa vyskytuje najčastejšie u žien a mužov vo veku 50 až 60 rokov, spravidla sa u detí takmer nikdy nevyskytuje. Napriek tomu, že nosové polypy nie sú nebezpečnou chorobou, spôsobujú nosovú kongesciu, bolesť spojenú s odstránením sekrétov.

Príčiny nosových polypov

Existuje určité percento ľudí, ktorí podliehajú tvorbe útvarov.

Najväčšie riziko sa vyskytuje u pacientov:

  • často používajúcich nesteroidné protizápalové lieky;
  • trpiaci bronchiálnou astmou;
  • s atopickou dermatitídou;
  • so značne zníženou imunitou;
  • s cystickou fibrózou;
  • s alergickou alebo vazomotorickou rinitídou.

Doteraz neboli presné príčiny nazálnych polypov objasnené, existujú však určité faktory, ktoré zvyšujú riziko ich výskytu. Tieto faktory môžu zahŕňať:

  1. chronický zápal nosovej sliznice a dutín nosa;
  2. genetická predispozícia;
  3. abnormálne štruktúry a funkcie epiteliálnych buniek;
  4. alergie;
  5. syndróm ciliárnej imobility - sa vyskytuje, keď sú sliznice nosnej dutiny a dutín obložené epitelom, ktorý má cievky, ktoré neustále presúvajú rovnaký reziduálny hlien v sínusoch do nosa. Hlien z nosa je zasa buď prehltnutý pacientom, alebo sa vypúšťa do hrdla. Môže tiež ísť von cez nos a keď to nie je možné kvôli riasami, hromadí sa vnútri a to vedie k zápalu.

Okrem toho sú nosové polypy prítomné pri bronchiálnej astme, cystickej fibróze alebo u pacientov s výrazným znížením rezistencie voči vírusom a baktériám. Fotografia zobrazuje nosové polypy, ktoré sa môžu objaviť u ľudí po ochorení.

Typy nosových polypov

Polypy je možné rozdeliť na tri typy:

  • adenokarcinóm nosových polypov - charakterizovaný skutočnosťou, že opuchnuté spojivové tkanivo obsahuje veľké cysty a prsné žľazy;
  • chronické nosové polypy - pozostávajú z opuchnutého tkaniva, ktorý je obložený sliznicou bez zmien;
  • kombinované nazálne polypy.

Okrem uvedených druhov existuje aj iný typ. Je úzko spojená s prebiehajúcimi zápalovými procesmi v maxilárnom sínuse. To je olip, ktorý vyrastie z maxilárneho sínusu a inváži do nosnej dutiny. To môže dokonca rásť v krku.

Symptómy polypu v nose

Symptómy nosových polypov sú:

  • nosná kongescia
  • zhoršená schopnosť cítiť
  • kýchanie,
  • rozhovor cez nos
  • dýchanie v ústach
  • bolesť v nose
  • vodnatý alebo hnisavý nosový výboj
  • spánková apnoe,
  • chrápanie počas spánku,
  • trochu širšie ako zvyčajne
  • postnózne hrdlo.

Polypy môžu byť sprevádzané astmou a chronickým katarom nosa a sínusov. Prítomnosť uzlín môže byť diagnostikovaná po štúdiu a zobrazovaní ENT.

Na začiatku vývoja nosových polypov je povrch lemovaný epitelom dýchacieho traktu, ktorý obsahuje veľké množstvo buniek vylučujúcich hlien. S rozvojom ochorenia sa symptómy zmenia na epitel kvôli podráždeniu v atmosfére. Na konci vývoja tvorí submukóza veľký priestor medzi bunkami, v ktorom je vytvorená číra kvapalina.

Diagnóza v dospelých nodulárnych formáciách

Diagnóza nosových polypov vedie otolaryngológa. Počas návštevy robí predná rinoskopia pomocou Hartmanových zrkadiel. Preto je možné získať úplnejší obraz nazálnej dutiny z prednej strany. Vďaka tejto štúdii môže lekár pozorovať hladké steny, lesklé a pedikulárne formácie alebo nodulárnu stopku, ktorá môže byť biela, žltá alebo priehľadná. Niektoré z nich sú pokryté hnisavými sekrétmi.

Tieto štruktúry sú zvyčajne lokalizované na:

  • zadné nozdry;
  • axily ústia,
  • strednej časti nosnej priechodky.

Na rozlíšenie medzi typmi polypov je potrebné zvážiť tieto choroby a podmienky:

  • adenómu hypofýzy,
  • malígnych nádorov,
  • krvácavé polypy nosovej septa,
  • meningo-cerebrálna kýla.

Môže sa vykonať metóda fibrobronchoskopie (endoskopia), ktorá zahŕňa vložky do nosa (pri lokálnej anestézii) a flexibilný endoskop s malou webovou kamerou, ktorá umožňuje zobrazenie zväčšeného nosohltanu. Užitočnou štúdiou je počítačová tomografia.

Ako liečiť nosové polypy

Liečba nosových polypov môže zahŕňať lieky, oplachovanie a tinktúry. Môže sa však konečne aplikovať aj odstránenie polypov (polypektómia).

Rezaný materiál sa musí podrobiť histologickému vyšetreniu, aby sa vylúčila malígna povaha zmien. Alergické polypy sa eliminujú odstránením alergénov z prostredia pacienta. Nosové polypy na fotografii u dospelých sa môžu objaviť v dôsledku alergickej reakcie na prach, plesne, peľové faktory a iné respiračné prejavy.

Vysoko účinné steroidy, ktoré umožňujú nosové polypy významne sa zmenšovať, dokonca úplne zmiznú. V podmienkach koexistencie polypov so sínusitídou alebo bakteriálnou infekciou môže byť predpísané antibiotikum.

Vzhľadom k tomu, že polypy sú zvyčajne prejavom inej choroby v dýchacích cestách, aby sa zabránilo ich opakovaniu po polypektómii, je dôležité liečiť základné choroby.

Operácia sa uskutočňuje, keď liečba neprinesie očakávané výsledky a pokiaľ ide o časté recidivujúce polypy a nazálne kongescie. Potom vykoná vyššie uvedenú polypektomickú alebo endoskopickú procedúru, ktorá nielen pomáha odstrániť polypy, ale tiež zlepšuje obštrukciu nosa a sínusu.

Čo sú nebezpečné polypy v nosu? Príznaky, liečba a odstránenie

Polypy v nose sú benígne zaoblené neoplazmy, ktoré sú výsledkom rastu sliznice obloženej nosnou dutinou. Vo vzhľade môžu vyzerať ako huby, ako hrach alebo podobné hrozno.

Podľa štatistiky sú nosové polypy najčastejšou komplikáciou chronickej rinitídy. Vo svete trpí 1 až 4% ľudí, väčšina z nich je muž. Ich rast sa tvorí 4 krát častejšie ako ženy. Ak sa zmieňuje o štruktúre výrastkov, deti dominujú antrochoanalózne polypy (vytvorené zo sliznice, ktorá obklopuje maxilárne dutiny) av dospelom obyvateľstve - etmoidálne (tvorené zo sliznice, obložením etmoidného labyrintu).

Hlavným nebezpečenstvom vzniku polypov v nose je to, že ak sa nechajú neliečiť, môžu skrátiť život pacienta o približne 6 rokov. Faktom je, že akékoľvek vazokonstrikčné kvapky nemôžu uvoľniť nosové dýchanie v prípade polypov. Z tohto dôvodu musí človek po celú dobu dýchať ústami, čo značne zhoršuje riziko rôznych ochorení dýchacích ciest, ako aj zvyšuje pravdepodobnosť vzniku astmy.

Symptómy nosových polypov

Symptómy, ktoré naznačujú prítomnosť polypov na nosovej sliznici, sú nasledujúce:

Dýchanie nosom je buď ťažké alebo nemožné. Osoba zažíva pocit neustáleho preťaženia. Takéto ťažkosti sú spôsobené skutočnosťou, že slizničné tkanivá narastajú a blokujú (úplne alebo čiastočne) dýchaciu dutinu nosovej priechodky;

Keď sa spojí sekundárna infekcia, sliznice začnú tvrdo pracovať. Z tohto dôvodu pacient zvyšuje produkciu hlienu, v pokročilých prípadoch môže mať hnisavé nečistoty;

Muž začína kýchať častejšie. Táto ochranná reakcia organizmu je dôsledkom skutočnosti, že polyp dráždi cibuľu pokrývajúcu steny nosnej sliznice. Zoberú ho za cudzie telo a s pomocou kýchania sa pokúšajú vyčistiť nos;

Bolesti hlavy. Sú spôsobené viacerými faktormi. Po prvé, telo, vrátane mozgu, začína trpieť nedostatkom kyslíka. Po druhé, výrazne zarastené útvary spôsobujú tlak na nervové zakončenia a spôsobujú prirodzenú reakciu na bolesť. Po tretie, bolesť hlavy môže byť spôsobená zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v paranazálnych dutinách (v klinovitom, maxilárnom, etmoidnom labyrinte alebo v čelnom sínuse);

Porušovanie čuchovej funkcie. Pri výrazne zarastených polylách môže dôjsť k úplnej strate citlivosti na zápach. Tento príznak je spôsobený tým, že zarastené spojivové tkanivo narušuje prácu receptorov, ktoré sú zodpovedné za vnímanie aróm;

Veľké nosové polypy môžu ovplyvniť chuť pacienta a dokonca spôsobiť nepríjemnú chuť v ústach.

V detstve môže vzdelanie spôsobiť tvorbu abnormálneho uhryznutia. Ak sa polyp objaví v prvom roku života, zhoršuje jej kŕmenie, pretože dieťa nemôže normálne nasávať a prehĺtať jedlo. Výsledkom je, že dieťa trpí chronickou podvýživou, čo vedie k strate hmotnosti a všeobecnej podvýžive;

Zmena hlasu, vývoj nazálneho. V dôsledku toho, že prúd vzduchu cez nosné priechody je narušený, pacient začne rozprávať v nose. Navyše je známe, že nos je orgán, ktorý sa priamo podieľa na tvorbe rečových zvukov.

Závažnosť príznakov závisí od štádia, v ktorom je rast:

V prvej fáze je výrastok malý, preto pokrýva iba hornú nosnú septum. Pacient zažíva miernu nosovú kongesciu, ktorá sa často vníma ako normálna ARVI. Avšak v počiatočných štádiách môže polyp vyvolať vývoj otitis, tonzilitídy alebo adenoiditídy;

Druhý stupeň nosovej polypózy je charakterizovaný ďalšou proliferáciou spojivového tkaniva. Pacient začína mať ťažkosti so zápachom, jeho hlas sa mení, nosnosť sa získava. Keď sa vzdelanie dostane do sluchovej trubice, reč začne narúšať a sluch sa zhorší. Ak v tejto fáze nehľadáte pomoc, patologické zmeny môžu zostať navždy;

Tretia etapa je charakterizovaná úplným prekrytím nosnej pasáže, príznaky nadobúdajú plnú silu. Pri spojení s infekciou stúpa telesná teplota. Pacienti navyše trpia bolesťami hlavy, únava. Kvalita života je výrazne znížená pretrvávajúcim nazálnym výbojom.

Príčiny polypov v nose

Predtým, než sa obrátime na zoznam príčin vedúcich k vzniku polypov, je potrebné pochopiť mechanizmus ich výskytu. Keď vírus alebo baktéria vstupuje do ľudského tela, množia sa infekčné agens. To vyvoláva oddelenie nosných slizníc. Osoba začína trpieť preťažením, ťažkosťami s dýchaním, nadmernými nosnými sekrétmi. Ak imunitný systém funguje normálne a osoba dostane primeranú liečbu, potom asi za týždeň dôjde k úplnému zotaveniu.

Pri chronitizácii procesu lokálna imunita zlyhá a sliznica má tendenciu zvyšovať obsadenú oblasť, aby sa zvýšila odolnosť ochorenia. Jediný spôsob, ako si to uvedomiť, je začať rásť a vytvrdzovať. Najčastejšie sa tento proces vyskytuje v paranazálnych dutinách. V určitom okamihu sa deliace bunky stávajú malým priestorom a ide do nosnej dutiny a tvorí sa polyp.

Preto špecifické príčiny vedúce k rastu nosovej sliznice sú:

Infekcie a nachladenie, ktoré sprevádzajú výtok z nosa a vyskytujú sa často;

Chronický zápal vyskytujúci sa v paranazálnych dutinách - predná sinusitída, etmoiditída, antritida;

Runny nos alergického pôvodu (senná nádcha);

Choroby ako bronchiálna astma, cystická fibróza, Youngov syndróm, Churg-Straussov syndróm, nosová mastocytóza, Cartagenerov syndróm, intolerancia voči aspirínu;

Dedičná predispozícia k polypóze;

Príliš úzke nosné priechody, poruchy štruktúry priehlavku nosa;

Patologické zlyhania imunitnej obrany.

To znamená, že nosové polypy sú polyetiologické ochorenie, ktoré je súčasne ovplyvnené anatómia nosa, chronický zápal jej dutín a alergie.

Čo sú nebezpečné polypy v nosu?

Riziko proliferácie nosovej sliznice je predovšetkým vývoj komplikácií. Keď prírodné dýchanie nosa nie je ničím prekážkou, dôjde k zvlhčeniu a zahrievaniu vzduchu vstupujúceho do pľúc. Okrem toho sa z neho odoberajú prachové častice, ktoré zostávajú na sliznici a potom sa prirodzene vylučujú. Polypy neumožňujú voľnému prechodu vzduchu pozdĺž nosovej cesty, čo núti človeka dýchať cez ústa.

Výsledkom je, že vzduch nemá čas na správne zahriatie, čo vyvoláva také ochorenia, ako sú:

V dôsledku toho, že dochádza k narušeniu prirodzenej komunikácie medzi nosovými dutinami, pacient trpí chronickou sinusitídou.

Čím väčší je rast, tým viac pôsobí tlak na krvné cievy nazofaryngeálneho tkaniva, čo spôsobuje zápal mandlí a tvorbu adenoidov, zvýšenie tonzilov s príznakmi bolesti v krku. Tiež zhoršený krvný obeh môže viesť k rozvoju chronickej kliniky tonzilitídy. Pokiaľ ide o porušenie sluchovej trubice, zvýšený tlak na ňu vedie k rozvoju otitis alebo eustachitídy.

Diagnóza nosa polyp

Podozrenie, že pacient má polyp v nose, doktor môže nosové hlasy, aj keď pacient sám nesťažuje na ťažkosti s nosovým dýchaním. Ak sa v detstve vytvorí polyp, potom samotný vzhľad dieťaťa informuje lekára. Takéto deti majú neustále otvorené ústa, spodnú čeľusť visí nadol, záhyby nasolabiálneho trojuholníka sú vyhladené.

Na objasnenie diagnózy sa vykoná rinoskopia, počas ktorej lekár skúma nosné dutiny pomocou špeciálneho zrkadla. Vonkajšie sú polypy mäsité, jedovaté alebo jediné.

Na určenie štádia ich vývoja sa niekedy priradí CT z paranazálnych dutín. Tento postup je potrebný na prechod pacientov, ktorí sú naplánovaní na operáciu. Sú to výsledky tomografie, ktoré poskytnú chirurgovi informácie o rozsahu budúcej intervencie. Ak CT z akéhokoľvek dôvodu nie je možné, pacient by mal podstúpiť röntgenové vyšetrenie.

Okrem identifikácie prítomnosti polypov je potrebné vylúčiť alebo potvrdiť koinfekciu. Za týmto účelom sa bacóza odoberie z nosa a hltana, uskutoční sa faryngoskopia, otoskopia a mikro laryngoskopia. Vyžaduje tiež klinickú analýzu vzorky krvi. Ak existuje podozrenie z alergickej povahy rastu, odporúča sa vykonať alergické testy.

Všetky diagnostické postupy sú predpísané otolaryngológa.

Odpovede na populárne otázky o nosových polypách

Musím odstrániť polypy z nosa? Polypy sú hrozné pre svoje komplikácie, ako je spánková apnoe, exacerbácia astmy a chronická sinusitída. Chirurgia je jediný spôsob, ako odstrániť polypy z nosa. Je však dôležité zdôrazniť také moderné metódy odstraňovania ako laserové pálenie a endoskopická resekcia holiarens. Čo sa týka konzervatívnej terapie, je zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny rastu nosovej sliznice. Terapeutické ošetrenie pôsobí ako prípravná fáza pred operáciou;

Je možné ohriať polypy v nosu? Nie je možné vypaľovať polypy. Je to nielen úplne neúčinný postup, ale aj do určitej miery aj nebezpečný, pretože riziko saponátu je vysoké. Nezamieňajte otepľovanie s tepelným odstránením polypov použitím kremenného vlákna. Tento postup vykonáva lekár v nemocničnom prostredí;

Je možné liečiť nosovú polypózu bez operácie? Liečba bez chirurgického zákroku môže byť zameraná na prevenciu recidívy polypov, alebo ak existujú špecifické kontraindikácie na operáciu. Je však dôležité pochopiť, že ak sa polyp už vytvoril v nosovej dutine, nebude sa môcť bez chirurgického zákroku uvoľniť.

Liečba polypov v nose

Konzervatívna liečba nosovej polypózy je určená predovšetkým na elimináciu faktorov, ktoré ovplyvňujú zvýšený rast sliznice. Môže to byť celý rad procedúr, ktoré ponúka moderná medicína: laserová terapia, injekčná liečba, terapeutické kúrenie, lieky.

Iba chirurg otolaryngológ môže vybrať optimálny liečebný režim. Niekedy je potrebná ďalšia konzultácia s alergologom-imunológom.

Konzervatívna liečba sa teda vzťahuje na:

Vylúčte vplyv provokatívnych faktorov, ktoré majú pozitívny vplyv na zhrubnutie a rast vrstvy slizníc. Je dôležité vyhnúť sa kontaktu s najrôznejšími alergénmi (domácimi, peľovými, liečivými, profesionálnymi);

Odstránenie všetkých infekčných a zápalových procesov v nosohltane;

Dodržujte strava s výnimkou alergénnych produktov, ako aj akútnych a slaných. Zakázaná káva a alkohol. Je veľmi žiaduce odmietnuť užívať NSAID, ako aj potraviny obsahujúce konzervačné látky, farbivá, salicyláty;

Pravidelné pranie nosnej dutiny s použitím fyziologických roztokov, napríklad Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol Dr. Theiss, Otrivin-More;

Špeciálna gymnastika na obnovenie nazálneho dýchania podľa Strelnikovej podľa Butejkovej metódy, nezávislej masáže ternárneho nervu;

Antialergická a imunitná korekcia liekov.

Ďalším spôsobom liečenia polypov bez chirurgického zásahu je tepelná expozícia, keď sa formácie zahrievajú pomocou kremenného vlákna zavedeného do nosa. Teplota v rovnakom čase dosahuje 70 stupňov, čo vedie k odmietnutiu polypov po približne troch dňoch. Ak pacient nie je schopný fúkať svoj vlastný nos, lekár odstráni oddelené polypy pinzetou.

Toto liečenie sa odporúča vykonať, ak má osoba nasledujúce kontraindikácie:

Poruchy zrážanlivosti krvi;

Závažný priebeh bronchiálnej astmy.

Liečba hormonálnymi liekmi sa uskutočňuje v prípade, že je úplne vylúčená akákoľvek operácia. Vo vysokých dávkach pacient trpí vo vnútri kortikosteroidov počas 3 týždňov. Alebo sa vstrekujú priamo do rastlín. Avšak tento spôsob liečenia polypov v nose je s vysokým rizikom recidívy.

Navyše, hormonálna liečba je nebezpečná pre komplikácie, vrátane závislosti tela, imunosupresívneho účinku, potlačenie nadobličiek. Výsledok užívania hormonálnych liekov prichádza veľmi rýchlo, ale po chvíli sa pacient opäť zhorší. Ak túto terapiu často používate, ľudské zdravie bude podkopané.

Lekárska polypotómia

Mal by sa sústrediť na liečbu nosových polypóznych hormónov. Najčastejšie lekári používajú prednison na to. Jeho pôsobenie je založené na znižovaní miery delenia buniek, ktorá neumožňuje sliznici ďalej prehĺbať a samotný výrast sa s časom zrúti. Táto technika sa nazýva "lieková polypotómia". Aby sa však dosiahol pozitívny účinok, pacient bude musieť užívať veľmi vysoké dávky prednisonu denne a dlho. Zbaví sa polypov, ale povedie k ďalším vážnym zdravotným problémom, napríklad žalúdočným vredom, obezitou, poklesom imunitných síl atď.

Preto existuje iná verzia polypotómie pomocou hormonálnych prostriedkov - je ich zavedenie priamo do samotného rastu. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť deštrukciu polypu a vyhnúť sa závažným komplikáciám pri požití hormónu. Výber určitého lieku a jeho dávkovanie sa uskutočňuje pre každého pacienta individuálne.

Pacientovi sa podávajú dve injekcie v intervale dvoch týždňov. To prispieva k smrti prehustených mukóznych tkanív a počas vyfuku je z tela odstránené. Ak nebol porušený spôsob vykonávania lekárskej polypotómie a dávka a samotná droga boli správne zvolené, potom to povedie k významnému zlepšeniu pohody pacienta po 30 až 60 dňoch.

Správne navrhnutý rehabilitačný program odloží ďalšiu recidívu choroby už niekoľko rokov. Bohužiaľ nie je možné úplne eliminovať riziko opätovného rastu sliznice pomocou hormónov.

Laserové odstránenie polypov v nosiči

Vypaľovanie rozširovania pomocou laserového lúča je jedným z moderných metód chirurgického zásahu. Vykonáva sa pomocou laserového zariadenia, ako aj endoskopu s kamerou.

Medzi výhody laserovej liečby patria:

Rýchlosť operácie;

Absencia výraznej bolesti;

Žiadne riziko krvácania počas operácie;

Žiadne riziko infekcie;

Vizuálna kontrola vykonávaných činností;

Nízka pravdepodobnosť recidívy choroby;

Krátke obdobie na zotavenie (nie viac ako 4 dni);

Možnosť ambulantného zákroku.

Medzi nevýhody liečby polypov v nosi s laserom:

Neschopnosť eliminovať viacnásobný rast;

Nemožnosť otvorenia dutín a odstránenie polypózneho tkaniva v nich, čo môže spôsobiť relaps.

Indikácie a kontraindikácie pre laserové odstránenie polypov v nosiči

Medzi kontraindikáciami pre laserovú terapiu:

Viacnásobné polypózne rasty;

Doba nosenia dieťaťa;

Sezóna kvitnúcich rastlín.

Indikácia pre intervenciu je jediný polyp nosa so sprievodnými symptómami. Okrem toho nízka invazivita umožňuje vykonať operáciu u pacientov trpiacich bronchiálnou astmou.

Ako prebieha operácia?

V deň vykonania postupu sa pacient musí zdržať konzumácie. Podstata operácie je nasledovná: lekár injekčne aplikuje lokálne anestetikum, potom je na miesto existujúceho rastu dodávaný endoskop vybavený kamerou, ako aj laserové zariadenie. Lúč ohrieva bunky polypu a začína sa odparovať. Krvácanie sa nevyskytuje v dôsledku okamžitého utesnenia ciev (koagulácia).

Po dokončení operácie zostáva osoba pod lekárskym dohľadom na ďalší deň, hoci niekedy je povolené ísť domov len po niekoľkých hodinách. Počas nasledujúcich 4 dní musí navštíviť lekára, aby mohol kontrolovať proces hojenia nosovej sliznice. Počas obdobia zotavenia je potrebné vylúčiť alkohol, návštevy parných miestností a kúpeľov a tiež zdržať sa vysokej fyzickej námahy, aby sa minimalizovalo riziko pooperačného krvácania.

Koľko je postup pre laserové odstránenie polypov v nose?

V konkrétnej klinike sa náklady na odstránenie lasera nosových polypov líšia. Ale v priemere cena je 16.000 rubľov, čo robí operáciu dosť cenovo dostupné pre väčšinu populácie.

Endoskopické odstránenie nosových polypov pomocou holiaceho strojčeka

Sinusová operácia nosa pomocou funkčného endoskopu (Funkčná endoskopická operácia sínusu) je nová technológia, ktorá využíva najnovšie endoskopické zariadenia. Preto boli chirurgovia schopní vykonať intervenciu s nízkym dopadom s extrémne nízkym rizikom vzniku komplikácií. Týmto postupom sa forma úplne odstráni z tela, čo znižuje pravdepodobnosť opätovného rastu o 50%. Okrem toho zdravé tkanivo nie je vôbec ovplyvnené.

Po rozhodnutí o podobnom postupe by sa mala uprednostniť endoskopická FESS. Práve táto operácia umožňuje navigačné ovládanie práce holiaceho strojčeka (alebo mikroobrábacieho zariadenia). Iba tento prístup umožňuje úplné čistenie dutín mrežového labyrintu. Význam celosvetového overenia je minimalizovať riziko opakovania. Koniec koncov, ak sú oblasti polypózneho tkaniva vľavo, potom po krátkom čase (od 3 mesiacov do šiestich mesiacov), bude to opäť rásť. Výsledkom sú nové zásahy a finančné straty. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť skúsenostiach lekára s moderným vybavením.

Existuje niekoľko možností intervencie pomocou endoskopického zariadenia:

Endoskop + náradie (neumožňuje vyčistiť tie najmenšie bunky ako aj tie, ktoré sú hlboko umiestnené);

Endoskop + holiaci strojček + navigácia (optimálna metóda).

Napriek všetkým výhodám takéhoto zásahu je však nemožné implementovať, ak sa nájde:

Vážne porušovanie vnútorných orgánov;

Infekcia v akútnej fáze;

Exacerbácia alergií, bronchiálnej astmy alebo obštrukčnej bronchitídy;

CHD alebo zlyhanie srdca;

Hypertenzia, vážne nevoľnosť si vyžadujú určité oneskorenie intervencie.

Výhody a nevýhody metódy

Medzi výhody endoskopickej liečby nosových polypov s holiaci strojčekom:

Pri inciziách nie je potrebné vykonať procedúru endonasálne;

Úplná kontrola lekára o jeho vlastných činnostiach;

Prístup k ťažko dostupným oblastiam nosa;

Nedostatok poškodenia zdravých tkanív;

Rýchly nástup reliéfu, ako tvrdí až 80% pacientov;

Operácia v nemocnici, krátkodobý pobyt v nemocnici (od 3 dní do týždňa).

Medzi nedostatky postupu:

Neschopnosť odstrániť skutočnú príčinu rastu, čo vedie k riziku jej opätovného objavenia (v 50% prípadov).

Ako prebieha operácia?

Pole, na ktorom sa intervencia uskutoční, je zobrazené lekárom na monitore. Na vykonanie postupu bude lekár potrebovať:

Samostatný holiaci strojček (odbrusovač alebo mikroobrábacie zariadenie), ktorý zachytia rast a odrežú ho na samotnej základni;

Optický endoskop s rôznymi úrovňami sklonu;

Na tento postup bude potrebné uviesť pacienta do stavu celkovej anestézie, pretože to umožňuje úplné otvorenie fistuly a zlepšenie drenáže. Hoci je čas regenerácie po chirurgickom zákroku o niečo dlhší v porovnaní s inými metódami odstraňovania polypov, riziko recidívy je v tomto prípade oveľa nižšie. Ak k tomu dôjde, je to výrazne oneskorené v čase.

Keď anestézia začne pracovať, špeciálna plastová hadička sa vloží do úst pacienta a umožní mu dýchať. Nosové dutiny sa odhalia pomocou špeciálnych nástrojov, potom sa z nich odstránia všetky polypy a modifikované tkanivá. Pri vedení FESS existuje veľká príležitosť na opravu nosovej priehradky, ak je zakrivená, a tiež na vykonanie biopsie tkaniva. Po ukončení zákroku je nosná dutina pokrytá vaty. Môžu byť odstránené po 12 hodinách.

Predoperačná príprava

Nasledujúci zásah si vyžaduje určitý prípravný program. Je potrebné preniesť všetky testy požadované lekárom a podstúpiť počítačovú tomografiu sinusov, navyše je možné predpísať koagulogram, krvné testy pre biochémiu a kliniku. Je dôležité určiť potrebu predbežného endoskopického vyšetrenia, ktoré poskytne chirurgovi informácie o nadchádzajúcej operácii a optimalizuje ju.

Týždeň pred zásahom. V prípade závažnej polypózy je pacientovi predpisovaný prednison počas 7 dní. Denná dávka je 40 mg. Ak je zistená aktívna infekcia, mala by sa odstrániť. Je dôležité úplne vylúčiť použitie nesteroidných protizápalových liekov, aspirínu a vitamínu E. Je to spôsobené tým, že majú negatívny vplyv na rýchlosť zrážania krvi.

Deň pred operáciou. Pacient môže jesť večeru, ale jedlo by nemalo byť ťažké. Po 6 hodinách až do zákroku je zákaz jedla a nápojov zakázaný. Ak máte smäd, môžete vypláchnuť ústa.

Pooperačné obdobie

V súčasnosti prichádza do popredia príslušná hygiena nosovej dutiny. Faktom je, že po zákroku je činnosť ciliárneho epitelu znížená, sliznica je poškodená a nie je schopná vytvoriť ochranné tajomstvo v plnom rozsahu. To sa stáva priaznivým miestom pre baktérie. Po odstránení bavlny v nose sa vytvoria krvné kosti a fibrínové plaky.

Môžete odstrániť len kosti, ktoré sú na prahu nosa, je prísne zakázané fúkať nos alebo jesť teplé jedlo. Úspešnosť operácie je indikovaná bolesťami hlavy a bolesťou v niektorých oblastiach tváre. Pocit pachu sa môže zotaviť do 30 dní.

V pooperačnom období je možné vyvinúť komplikácie: krvácanie, recidíva polypov, tvorba adhézií a infekcie.

Aby ste zabránili opätovnému rastu tkanív, mali by ste si umyť nos s vyššie uvedenými roztokmi soľanky a tiež použiť antihistaminiká vrátane Loratadinu, Claritinu, Cetrinu, Zodaku, Eriusu atď.

Okrem toho je potrebné použitie aerosólov na báze hormónov:

Polypy v nose - je to nebezpečné? Príznaky a odstránenie polypov

Polypas v nose - problém bežný u detí a dospelých. Tieto benígne rastliny pochádzajú z sliznice nosných priechodov a môžu mať iný tvar. Dnes je táto patológia druhou, pokiaľ ide o frekvenciu návštev u otolaryngológa na lekársku pomoc, zatiaľ čo druhá je len na rôzne typy sínusitídy.

Na začiatku tvorby polypy nespôsobujú nepríjemné pocity a zostávajú nepovšimnuté, až kým sa ich veľkosť nezvýši a nedráždia sliznicu a nenarušujú normálne nosové dýchanie a vôňu. Podľa lekárov je najúčinnejším spôsobom, ako sa zbaviť polypov, odstrániť ich. Ak však vzdelanie nedosiahne veľkú veľkosť, môžete sa s ním pokúsiť zvládnuť bez toho, aby ste sa uchýlili k chirurgickému zákroku.

Dôvody vzdelávania

Dôvody na vznik polypov v nosi nie sú zatiaľ známe. Je pravdepodobnejšie, že vývoj ochorenia je spúšťaný niekoľkými kauzálnymi faktormi súčasne.

Hlavným mechanizmom tvorby polypov je zvýšenie počtu sekrečných žliaz. V experimentoch sa preukázalo, že keď je poškodená horná vrstva sliznice (epitel), jej praskliny, edém a infiltrácia, stredná slizničná vrstva alebo samotná sliznica vypadnú. Výsledkom je vydutie cez otvor v epiteli. A ak epitel nie je úplne zotavený, potom polyp tvorí z vlastnej sliznice a žľazy produkujúce hlien rastú na ňom.

Hlavné rizikové faktory, prečo človek môže tvoriť polypy v nosových pasážach, je:

  1. Alergická rinitída. Naša ľútosť každoročne alergologicko-lekári robia stále viac diagnóz "alergie". Je to spôsobené zlými environmentálnymi podmienkami, nesprávnou stravou, životným štýlom. Najčastejšie sa na prachu, domáci i na ulici, na peľ rastlín, najmä na jar av lete, objavuje alergická reakcia na prasacej chrípke, na niektorých špecifických chemikáliách. A ak je alergická reakcia dočasná a jednorazová v prírode (napríklad len osoba zomrela), potom neexistuje žiadne zvláštne riziko vzniku polypov. Ale ak je dráždivá látka vo vzduchu stále prítomná, potom sliznica nakoniec rastie a zhustne kvôli konštantnému opuchu.
  2. Zápal paranazálnych dutín, ako je sinusitída. Počas tejto choroby sa človek nielen cíti dobre, ale aj začína výrazne nosom. Tento nasalizmus naznačuje silný edém sliznice, to znamená, že dochádza k procesu deštrukcie buniek a vstupu baktérií do nich.
  3. Chladiaci chrípky, počas ktorých dochádza k výtoku z nosa. A nehovoríme o ochorení raz za rok, ale o trvalom bolestivom stave.
  4. Penetrácia do organizmu patogénnych baktérií a mikroorganizmov, ktoré spôsobujú roztrhnutie nosa rôznych etiológií.
  5. Zakrivenie nosnej septa, ktorá môže byť buď vrodená alebo získaná. Najčastejšie sa nosová priehradka ohýba v dôsledku traumy do nosa, najmä pri zlomeninách. Ak sú nosné priechody zakrivené, potom vzduch v nich nepríde tak, ako to vyžaduje telo. A kvôli tomu dochádza k postupnému rastu spojivového tkaniva a tvorbe polypov.
  6. Reakcia imunitného systému. Imunitný systém každého človeka funguje zvláštnym spôsobom. V niektorých je reakcia na stimul a provokatér jedna a druhá je úplne opačná. Napríklad, u niektorých ľudí, nosová sliznica, pri požití vírusmi a baktériami, začne ihneď zhrubnúť, čím pomáha vytvárať polypy.
  7. Dedičnosť. Mnoho lekárov poznamenáva, že predispozícia k tvorbe polypov v nosi je bežná. To neznamená, že by sa mali objaviť nevyhnutne. Len keď sú vystavené negatívnym faktorom, proces bude oveľa rýchlejší. A ak človek, ktorý nemá genetickú predispozíciu k rastu polypov, sa môže dostať preč so všetkým, potom ten, ktorého rodičia (babičky a starí deti) trpia problémom, určite sa stane jeho ďalším majiteľom.

Sliznica, aby neustále plnila svoje funkcie, sa v určitom okamihu jednoducho začína zvyšovať, to znamená, že sa pokúša robiť všetko tým, že rozširuje oblasť. V dôsledku toho môže intenzívny rast vyvolať výskyt polypov. Najmä ak je dráždivý prúd vo vzduchu.

Etapy vývoja a typy

Na základe miesta výskytu môže byť polypóza:

  1. Antrochoanalus, ktorý pochádza z maxilárnych dutín. Častejšie v detstve a nachádza sa na jednej strane.
  2. Etmoidálne, vyvíjajúce sa z etmoidnej sliznice. Ovplyvňuje obe strany nosovej priehradky na mriežkovom tkanive hlavne dospelých.
  3. Veľmi často sa vyskytuje choanálny polyp rastúci z maxilárnych "vreciek", rovnako ako antrohoanálny polyp. Typ hoanal sa vyvíja z retenčnej cysty.

Nosové polypy, vzhľadom na ich veľkosť a zmeny, ktoré vyvolávajú, sú rozdelené do troch etáp:

  1. Prvý. Vyskytujú sa polypy, ktoré plnia len malú časť nosného priestoru a nepredstavujú zbytočné nepohodlie.
  2. Druhý. Nádory rastie rýchlo, rozširujú sa, pokrývajú významnú časť nosnej dutiny, takže je pre človeka ťažké dýchať.
  3. Tretí. Formácie úplne blokujú dýchací priechod a človek dýcha zle s nosom, pocit pachu sa stratil. Výsledkom je nedostatok kyslíka v orgánoch a bunkách, pretože jeho príjem cez ústa nestačí.

Nárasty nosa zvyčajne netrápi pacienta - nemajú svrbenie, neublížia, krvácajú. Symptómy patológie závisia od toho, ktorý z vyššie uvedených štádií vývoja sa pozoruje u ľudí.

Príznaky a fotografie

Častejšie sa choroba vyskytuje vo forme chronickej rinitídy a možno pozorovať niekoľko ďalších príznakov.

Polypy v nose majú nasledovné príznaky:

  1. Poruchy vône, niekedy zmizne úplne;
  2. Sínusitída (sinusitída, etmoiditída);
  3. Osoba má záchvaty coryza spolu s kýchaním, steny beží z nosa sliznice, mukopurulentné. Väčšina tečúceho nosu sa objavuje na prachu, peľu a iných alergénoch;
  4. Nosová kongescia. Stupeň preťaženia závisí od počtu a stupňa proliferácie polypov. Rastú rýchlo a môžu úplne zablokovať nosné priechody a spôsobiť ich úplné prekážky.
  5. Bolesti hlavy s rôznou intenzitou sa vyskytujú v dôsledku vývoja hnisavých komplikácií polypózy, nedostatočného dodávania kyslíka do mozgu;
  6. Bolesť tváre alebo tlak, ktorý sa zvyšuje s chladom.
  7. Ľudia sa sťažujú na zlý všeobecný stav, poruchy spánku, ťažkosti v hlave, strata duševných a pamäťových schopností;
  8. Ak polypy začali rásť v nazofarynxe, výtok môže prúdiť po zadnej strane krku.

Ak sú polypy nepravidelné, bolestivé a krvácajú, naliehavú potrebu vyhľadať lekársku pomoc, môže to byť zhubný nádor.

Čo sú nebezpečné polypy v nosu?

Riziko proliferácie nosovej sliznice je predovšetkým vývoj komplikácií. Keď prírodné dýchanie nosa nie je ničím prekážkou, dôjde k zvlhčeniu a zahrievaniu vzduchu vstupujúceho do pľúc. Okrem toho sa z neho odoberajú prachové častice, ktoré zostávajú na sliznici a potom sa prirodzene vylučujú. Polypy neumožňujú voľnému prechodu vzduchu pozdĺž nosovej cesty, čo núti človeka dýchať cez ústa.

Výsledkom je, že vzduch nemá čas na správne zahriatie, čo vyvoláva také ochorenia, ako sú:

V dôsledku toho, že dochádza k narušeniu prirodzenej komunikácie medzi nosovými dutinami, pacient trpí chronickou sinusitídou.

Čím väčší je rast, tým viac pôsobí tlak na krvné cievy nazofaryngeálneho tkaniva, čo spôsobuje zápal mandlí a tvorbu adenoidov, zvýšenie tonzilov s príznakmi bolesti v krku. Tiež zhoršený krvný obeh môže viesť k rozvoju chronickej kliniky tonzilitídy. Pokiaľ ide o porušenie sluchovej trubice, zvýšený tlak na ňu vedie k rozvoju otitis alebo eustachitídy.

Ako sa liečiť?

Hlavné lieky používané na odstránenie polypóznej sinusitídy:

  1. Antibiotiká (ceftriaxón). Priraďte, ak sú polypy v nosi výsledkom zápalu sínusov.
  2. Prostriedky bez alergie (Loratadin). Často sú polypy výsledkom alergií, takže musíte identifikovať patogén, vyhýbať sa kontaktu s ním a súčasne užívať antialergické lieky.
  3. Topické steroidy (mometazón, flutikazón) vo vysokých dávkach. Výrazne znižujú veľkosť polypov v nosovej diere, ale predpisujú sa len v závažných prípadoch, pretože majú veľa nežiaducich účinkov.
  4. Imunoterapia (Ribomunil). Používa sa, ak sú polypy spôsobené znížením imunity, drogy prispievajú k vzniku nových protilátok.
  5. Stabilizátory membránových buniek (nátriumchromoglykát, ketotifén). Zabraňte uvoľňovaniu histamínu, vyvolajte aktívnu činnosť respiračného traktu, opuch nosnej sliznice a alergie.
  6. Vylúčenie výrobkov obsahujúcich salicyláty, ako aj niektoré potravinárske farbivá, zrušenie nesteroidných protizápalových liekov. Lekár predpisuje túto metódu liečby individuálnej neznášanlivosti aspirínu.

Ak má pacient vážny stupeň vývinu polypóznej sínusitídy alebo liečba drogou nemala požadovaný účinok, je potrebné sa uchýliť k použiteľným opatreniam. Existujú štyri typy odstránenia polypov, ktoré sa líšia v trvaní obdobia zotavenia a celkovej morbidity nosnej dutiny. Informácie o nich budú podrobne popísané nižšie.

Nie je možné vykonať chirurgické odstránenie polypov z nosa:

  • s exacerbáciou bronchiálnej astmy, obštrukčnej bronchitídy, alergickej rinitídy;
  • počas sezóny pollinózy u ľudí, ktorí sú alergickí na peľ;
  • pri srdcovom zlyhaní, ischemickej chorobe srdca;
  • pri akútnych infekčných ochoreniach;
  • s vážnymi ochoreniami vnútorných orgánov.

Nežiaduca operácia aj v prípade chladu, dokonca miernej indispozície, zvýšeného krvného tlaku - to všetko môže ovplyvniť priebeh samotnej chirurgickej intervencie, ako aj priebeh obdobia zotavenia.

Endoskopická chirurgia

Postup sa vykonáva v miestnej anestézii. Endoskop s kamerou je vložený cez nosovú dierku do nosnej dutiny. Obraz sa zobrazí na obrazovke počítača. To vám umožní presne určiť veľkosť a počet polypov a odstrániť ich bez toho, aby zasiahli dôležité štruktúry nosa. Pomocou endoskopického zariadenia sa odstránia všetky zmenené tkanivá a vykoná sa korekcia štruktúr nosa. Pri tejto metóde liečby nezostáva traumatické jazvy a jazvy.

Po operácii je pocit nepríjemného pocitu, ktorý prechádza pomerne rýchlo. Pacient cíti významnú úľavu dýchania. Po dobu 2-3 dní je možné vypúšťanie krvi alebo hlienu (nie purulentného). Po dni je pacient prepustený domov a po 3 dňoch môže ísť do práce. V pooperačnom období sú kvapky Pinosolu predpísané 3 krát denne počas 5 dní. Potom rozprašujte "Nazonex".

Polipotomiya

Polypotómia je operácia, ktorá vám umožňuje zbaviť sa polypov pomocou rezacej slučky alebo Langeho háku. Jeho výhodou je, že v jednom postupe sa môžete zbaviť mnohých polypov.

V deň operácie musíte prestať jesť. Postup sa vykonáva v miestnej anestézii. Do oblasti polyp sa injikuje 2 ml 1% roztoku novokainu. Otvormi sa vloží slučka a do nej sa zachyti polyp. Postupne sa lúmen slučky zužuje okolo nohy polypu a odreže ho. Háčik Lange sa používa, keď je potrebné odstrániť polyp pochádzajúci z etmoidného labyrintu. Trvanie postupu od 45 minút do jednej hodiny.

Počas operácie pacient sedí na stoličke a drží misku v podobe obličky. Jeho hlava je pokrytá sterilným plechom. Po operácii sa povrch sliznice dezinfikuje. Ak je to potrebné, tampónový nos. Vazelíny impregnované vazelínou sa vkladajú do nosa a upevňujú sa pomocou praku. Po tomto postupe nie sú žiadne jazvy a krvácanie je zvyčajne veľmi malé.

Po operácii zostáva pacient v nemocnici niekoľko dní. Tampóny sa odstránia nasledujúci deň a rozmiešajú sa so synteromycínovou masťou. Ako predpísal lekár, pacient pokračuje v umývaní nosa. Po 5 - 7 dňoch lekár predpisuje pacientov domov. Celé obdobie na zotavenie trvá 10 až 20 dní.

Laserové odstránenie polypov

Tento postup môže byť vykonávaný ambulantne, to znamená, že nie je potrebné ísť do nemocnice. V tento deň je lepšie nejednúť. Pacient sa injektuje do oblasti polyp anestetika. Endoskop s kamerou a laserovým zariadením sa vloží do nosnej dutiny. Pomocou laserového lúča doktor ohrieva bunky, ktoré vytvárajú polyp a odparujú sa. Počas operácie je laserom utesnené cievy a krvácanie sa nevyskytuje. Aj počas tohto postupu je úplne vylúčená možnosť infekcie. Je to najmenej traumatický postup, je vhodný pre ľudí s astmou a deťmi.

Po chirurgickom zákroku musí pacient po niekoľko dní prísť na lekára, aby sledoval stav sliznice. Neodporúča sa piť alkohol, ísť do kúpeľa a hrať si šport. Môže to spôsobiť krvácanie. Často sú predpísané špeciálne aerosóly, aby sa zabránilo opätovnému objaveniu sa polypov.

Vymazanie holiaci strojček

Jeden z typov endoskopickej chirurgie, keď lekár uvidí všetko, čo sa deje na monitore a plne kontroluje situáciu. Procedúra sa vykonáva pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou.

Holiaci strojček alebo mikroobrázok odstraňuje polypy čo najpresnejšie zo zdravých tkanív. On trochu rozdrví nádory a nasáva ich. Operácia je nízka a umožňuje udržiavať zdravú sliznicu. Riziko krvácania je minimálne. V prípade potreby doktor dokáže opraviť všetky anatomické poruchy nosa a odstrániť polypy vo vnútri sínusov. Toto je jediná metóda, po ktorej už prakticky neexistujú opakujúce sa polypy.

Po operácii pacient ostáva v nemocnici 3-5 dní. Počas tohto obdobia je predpísané opláchnutie soľným roztokom, aby sa odstránili zvyšky tkaniva a antibiotiká, aby sa zabránilo sekundárnym infekciám. Lokálne predpísané steroidy na prevenciu opätovného proliferácie spojivového tkaniva.

prevencia

Existuje primárna a sekundárna prevencia polypózy v nose:

  1. Primárna prevencia spočíva v udržiavaní zdravého životného štýlu, primeranej a včasnej liečbe patológií orgánov ENT, najmä ochorení nosovej dutiny.
  2. Sekundárna prevencia je obmedzená na liečbu základnej choroby (napríklad bronchiálnej astmy).

Samozrejme, nosové polypy sú nepríjemné ochorenia, ktoré tiež vážne zhoršujú kvalitu života, ale sú liečiteľné. Hlavnou úlohou je starať sa o svoje zdravie, počúvať svoju pohodu a keď sa objavia prvé náznaky problémov, poraďte sa s lekárom.

Symptómy nosovej polypózy

Benígne novotvary na nosnej sliznici sú najčastejšou komplikáciou chronickej rinitídy. Podľa štatistík, od 2 do 4% z celkovej populácie planéty. Tento problém sa nemusí dlho prejaviť žiadnymi príznakmi, pretože je dosť ťažké diagnostikovať. Avšak v záverečných fázach sú príznaky polypov v nose dosť výrazné, najčastejšie sa ich možno zbaviť iba pomocou chirurgických zákrokov.

Obsah článku

Prečo sa tvoria nádory?

Veda ešte nenašla jednoznačný dôvod pre vznik benígnych novotvarov, ale pozná mechanizmus šírenia polypov. Keď sa patogénne organizmy často rozmnožujú v horných dýchacích cestách, sliznica reaguje na ne s nosom, takže odstraňuje patogénnu mikroflóru z tela a chráni ju pred infekciou.

Ak však nešetríte chladu alebo neustále v kontakte s alergénmi, ktoré spôsobujú hypersekréciu sliznice, začne sa vyčerpať. Na vykonávanie svojich funkcií bunky obsahujú prirodzenú ochranu, začínajú rásť. Náhradné tkanivo - to sú polypy nosa. Môžu mať iný tvar a veľkosť od niekoľkých milimetrov až po 4 cm Podľa lokality je bežné rozdeliť nádory na:

  • Etmoidálne - najčastejšie sa vyskytujú u dospelých pacientov, charakteristickým rysom týchto nádorov je to, že sú založené na etmoidnej sliznici nosa a postihujú iba dve jeho strany.
  • Antroskupiny - nachádzajú sa hlavne u detí, sú umiestnené na maxilárnych dutinách a najčastejšie iba na jednej strane.
  • Hoanalnye - najvzácnejší druh na mieste rozmiestnenia je podobný antrooanalárnym polypsom, ale jeho črtou je, že príčinou vzniku je sietnicová cysta.

Vlastnosti nádorov

Polypy v nose môžu mať veľmi odlišné príznaky, ale keď sa objavia, pacient nemusí vôbec cítiť nič. Je to spôsobené znakmi štruktúry nádorov. V prvých štádiách sú skôr malé a neviditeľné voľným okom, najmä ak rastú v paranazálnych dutinách. Jedná sa o malé, bezbolestné výrastky. Sú mäkké na dotyk, podobne ako želé, ľahko sa pohybujú, krvácajú a nespôsobujú pacientovi nepríjemné pocity na začiatku vývoja porušenia.

Neskôr však nosová polypóza nadobudne nepríjemné symptómy. Hoci nádory zostávajú necitlivé, môžu krvácať, najmä ak je ich veľkosť dosť veľká.

Hnisavý a krvavý nazálny výtok je tiež jasným príznakom ochorenia, neustále narúša pacienta, nijaké nosové spreje a kvapky nepomáhajú. Obzvlášť ostražití o vašom blahobyte by mali byť ľudia, ktorí sú náchylní k výskytu polypov, táto kategória zahŕňa pacientov s takýmito ochoreniami:

  • bronchiálna astma;
  • pravidelné infekčné choroby;
  • chronické zápalové procesy v paranazálnych dutinách (antritis, sinusitída);
  • krútená nosná priehradka;
  • alergie;
  • hubovitá sínusitída;
  • cystická fibróza;
  • osobná neznášanlivosť alkoholu a aspirínu;
  • muscovis - komplexné genetické ochorenie;
  • chronická rinitída;
  • Young alebo Churg-Stross syndróm.

Známky choroby

Nosné polypy začínajú narúšať pacienta od samého začiatku vývoja porušenia, ale ako určiť ich prítomnosť, ani o tom nemyslíme. Dôvodom tohto javu je dobré maskovanie choroby, môže to byť ako banálna chladu.

Konštantná nosná kongescia pacienta obťažuje, používa kvapky vazokonstriktora a dokonca sa na prvý pohľad cíti trochu úľavou. Mierny, ale pretrvávajúci tečúci nos je prvým príznakom ochorenia.

Existujú aj iné príznaky nazálnych polypov, na ktoré sa pozrieme podrobnejšie.

  1. Zhoršené dýchanie Polyp spôsobuje konštantný tečúci nos kvôli uviaznutému nosu, je osoba nútená dýchať cez ústa. To je veľmi nebezpečné, pretože suchý a nečistý vzduch sa dostane do pľúc. Alergény prítomné v ňom môžu zhoršiť stav pacienta, nedostatok vlhkosti vedie k vysušeniu bronchiálnych slizníc, čo spôsobuje bolestivý suchý kašeľ.
  2. Anosmia - strata zápachu. Pri vývoji nosných polypov môže byť úplné alebo čiastočné. Je to spôsobené tým, že v novotvaru je narušená práca receptorov, ktoré vnímajú zápach. Občas je ťažké obnoviť predchádzajúcu citlivosť aj po špeciálnej operácii.
  3. Kýchanie. Je to prirodzená obrana tela, ktorá sa aktivuje, keď sa cudzie telá dostanú do horných dýchacích ciest. Veľkoplošný polyp môže dráždiť sliznicu sliznice, vníma to ako cudzie telo a snaží sa ho odstrániť z tela pomocou kýchania.
  4. Nosný výboj. Naliehavý nos v prvej fáze polypózy sa nijak nelíši od chladu, s výnimkou toho, že pacient je po celý čas znepokojený. Neskôr sa v hliene objaví prímes hnisu a dokonca krvi, čo naznačuje pristúpenie sekundárnych infekcií, ktoré budú ťažké liečiť.
  5. Bolesti hlavy. Veľký novotvar môže stláčať nervové zakončenia, čo vedie k neustálej bolesti hlavy. Aj tento príznak môže spôsobiť hladovanie kyslíkom, pretože bunky tela nemôžu normálne dostať vzduch cez nos.
  6. Bolesť okolo očí. Zvlášť často sa tento príznak prejavuje v antrachaanálnych polypách. Vzhľadom k tomu, že nádory sú umiestnené v paranazálnych dutinách, môžu spôsobiť tlak na oči, obzvlášť jasné nepohodlie vyjadrené pri stlačení na koži. Keď sa ochorenie zanedbá, môže sa stať, že aj ťažkosti s pohybom po stáročia.
  7. Pocit cudzieho telesa. Pacient môže cítiť veľký polyp, ak príde do kontaktu so zdravými časťami sliznice. To je trochu podobné prítomnosti vysušeného hlienu v nose, ale mechanické čistenie neposkytuje žiadnu úľavu.
  8. Strata chuti. Zväčšený novotvar môže mať vplyv nielen na vôňu, ale aj na chuťové poháriky. Je to spôsobené porušením funkcií receptorov v hypertrofickom sliznici.
  9. Problémy s počutím. Veľký polyp môže čiastočne alebo úplne zablokovať vstup, ktorý vedie z nosohltanu do sluchovej trubice. To vedie k strate sluchu alebo k úplnej strate sluchu.
  10. Problémy s rečou. U malých detí môžu polypy spôsobiť poruchy vývoja reči. Ak sa choroba vyskytuje u dospelého, v hlase sa objaví nosový hlas, pacient neustále hovorí "v nose".
  11. Chrápanie. Počas spánku môže polyp čiastočne alebo úplne zablokovať nosový kanál, ktorý spôsobuje vzhľad charakteristických zvukov počas inhalácie a výdychu. V niektorých prípadoch je možné dokonca aj krátkodobé zastavenie dýchania pacienta vo sne (spánková apnoe).
  12. Neustále otvárajte dolnú čeľusť. Keď sa polyp stáva čoraz viac, nie je len ťažké, ale dýchanie z nosa je nemožné. To vedie k tomu, že človek je nútený dýchať cez ústa, pretože jeho dolná čeľusť neustále visí.
  13. Modifikácia tvárovej lebky a chrupu. Najčastejšie sa takéto závažné príznaky vyskytujú u detí, pretože ich kosti sa stále formujú. Neustále otvorené ústa vedú k tomu, že nasolabiálny záhyb sa vyhladí, kousnutie je zlomené a niekedy dokonca aj abnormálny vývoj hrudníka.
  14. Únava. V prítomnosti polypu je dýchanie narušené a výsledkom je dodávanie všetkých buniek kyslíkom. To vedie k nedostatočnej pracovnej kapacite mozgu a svalov, človek nemôže zvyčajne vykonávať žiadnu duševnú alebo fyzickú aktivitu.
  15. Porucha chuti do jedla a trávenie. Chuť do jedla zmizne z dôvodu nedostatku chuťových vôní a vôní, a to aj z chronickej únavy. Porucha trávenia sa pozoruje najčastejšie pri vstupe sekundárnych infekcií, pretože patogénne mikróby môžu preniknúť do tráviaceho traktu.

Kam ísť

Akonáhle zistíte aspoň jeden z príznakov, okamžite prejdite na stretnutie s otolaryngológa. Ide o špecialistu, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou všetkých ochorení ucha, nosa a hrdla. S pomocou endoskopie a rinoskopie sa pacient vyšetruje, tieto metódy umožňujú vizuálne vyhodnotiť obraz.

Tiež lekár predpíše ďalšie testy, môžu to byť testy alergie, krvný test, test na cystickú fibrózu (genetická predispozícia k vzniku cysty).

Magnetická rezonancia a počítačová tomografia, ako aj röntgenológia, patria medzi hardvérové ​​metódy používané na detekciu problémov. Tieto diagnostické opatrenia pomáhajú lekárovi zistiť veľkosť, počet a umiestnenie neoplaziem, aj keď nie sú viditeľné pomocou externého vyšetrenia.

Po vyhodnotení všetkých faktorov a štúdiu klinického obrazu ENT zvolí spôsob eliminácie problémov.

predpovede

V závislosti od spôsobu liečby zvoleného lekárom a od charakteristík pacienta môžu polypy zmiznúť navždy alebo po dlhú dobu. Najčastejšie dochádza k relapsu. To môže byť spôsobené individuálnou predispozíciou a nesprávnou diagnózou.

Ak by bola terapia zameraná nielen na elimináciu nádorov, ale aj na liečbu chorôb, ktoré viedli k ich vzniku, potom je riziko opätovného vzniku nádorov minimálne.

Kvôli konsolidácii výsledkov získaných z liečby, lekári odporúčajú, aby pacienti absolvovali kurz homeopatických liekov alebo používali ľudové lieky na prevenciu recidívy poruchy. Pacient sa tiež musí úplne chrániť pred ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť prehĺtanie sliznice. Postupujte podľa týchto pravidiel:

  • udržiavať miestnu imunitu, často chodiť na čerstvý vzduch;
  • vitaminizovať stravu;
  • jesť viac obilnín, strukovín, obilnín;
  • brať potraviny, ktoré sú dobré pre imunitu, ako je med, mlieko atď.;
  • vyhýbajte sa hypotermii, vždy dobre oblečte v chladnej sezóne;
  • počas epidémie nechodíte do preplnených miest;
  • nie je kontakt s pacientmi, aby ste sa neinfikovali sami;
  • chráňte pred negatívnymi účinkami alergénov;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • plne relaxovať;
  • hrať šport, je dobre temperovaný telo.

Možné komplikácie

Ak sa nedodržia všetky tieto pravidlá a nevykonáte preventívne vyšetrenia pre ORL, polypy môžu spôsobiť vážne komplikácie. Ide o získanie nových komorbidít a pridanie ťažkých infekcií a iných porúch, dokonca smrti.

Neskoré liečenie nádorov môže viesť k nasledujúcim následkom:

  • bolenie hrdla;
  • laryngitída;
  • priedušnice;
  • laryngotracheitíde;
  • bronchitída;
  • zápal pľúc;
  • zápal prínosových dutín;
  • zápal adenoidov;
  • bolesť hrdla;
  • chronická tonzilitída;
  • zápal stredného ucha;
  • evstahiit;
  • zvýšené riziko mozgovej príhody v dôsledku tvorby krvných zrazenín v žilách;
  • meningitída (infekcia membrán a tekutín okolo miechy a mozgu).

Aby sme to zhrnuli

Prítomnosť polypov v nose je pomerne ťažko rozpoznateľná v počiatočných štádiách, ale je celkom možné, ak je dobré sledovať zmeny v tele. Ak zistíte akékoľvek príznaky ochorenia, musíte prejsť na lekára a podstúpiť liečbu, inak sa môžu vyskytnúť veľmi závažné komplikácie.

Vykonávate preventívne vyšetrenia na klinike ENT včas a ignorujte lekársku pomoc pri chorobách, čo pomôže zachovať zdravie.