Hlavná

Kašeľ

Otitis u dieťaťa: príznaky, liečba, prevencia

Keď začnú bolesť uší dieťaťa, dokonca aj skúsení rodičia môžu stratiť svoj rozladenosť od rozmarov a slz. Aby bolo možné účinne bojovať s chorobou, je potrebné poznať nepriateľa, čo sa nazýva "tvárou", predvídaná je predlaktie.

Čo je otitis media?

Otitis znamená akýkoľvek zápal ucha. K dispozícii sú:

• Vonkajšie ucho (ušnica a vonkajší sluchový kanál do ušného bubienka), zápal ktorého je vonkajší zápal stredného ucha. Tu na prvom mieste sú vajíčka spôsobené stafylokokmi a plesňovými léziami ušného kanála.
• Stredné ucho, začínajúce za bubienkom a vrátane tympanickej dutiny, Eustachovu trubičku, mastoidné bunky a antrum. Zápaly v tejto časti sa nazývajú zápal stredného ucha. Toto je najčastejšia ušná patológia u detí.
• Vnútorná otitis tiež nesie názov labyrintu. V tomto prípade zápal ovplyvňuje kochle, jeho predsieň alebo polokruhové kanáliky.

Kto je na vine?

Otitis media sa vyvíja na pozadí bakteriálnej (menej vírusovej) infekcie. Najčastejšou príčinou jeho vývoja je agresívna streptokoková alebo stafylokoková flóra. Najčastejšie infekcia prenikne do ušnej dutiny cez Eustachovu trubicu, čím sa vyrovná tlak medzi ušami a nosnou dutinou. Preto je veľmi časté zápal stredného ucha spôsobený zápalom nosa.

Predpokladom rozvoja zápalu stredného ucha je významný pokles lokálnej imunity v detskom tele, deti sú náchylnejšie na zápal ucha:

• trpiaci na rachitách (pozri príznaky a liečbu rachiet u detí)
• anémia
• nedostatok hmotnosti
• chronickej patológie orgánov ENT
• exudatívna diatéza
• extrémne formy imunodeficiencie trpia cukrovkou, AIDS a leukémiou.

Ale aj dieťa bez závažných somatických ochorení sa môže stať obeťou otitis s banálnym podchladením. Faktom je, že vonkajší sluchový kanál dieťaťa, na rozdiel od dospelého človeka, nemá zakrivenie v tvare S. Preto akýkoľvek prúd studeného vzduchu môže vyvolať otitis u dieťaťa, príznaky otitis budú priamo závisieť od miesta zápalu.

Manifestácia otitis

Pri zápalu vonkajšieho otidy sa symptómy u detí môžu líšiť v závislosti od závažnosti procesu.

• Kúrenie ušného kanálika alebo ušného kanála sa prejaví ako začervenanie, opuch a výskyt zápalového tuberkulózy, ktorý postupne mení farbu z červenej na modrastú. V strede zápalovej formácie sa vytvorí purulentné jadro. Kým sa tkanivá neroztopia, bolesť bude veľmi intenzívna. Po zániku receptorov sa mierne zníži. Po otvorení furuncle a necrotickej tyči odišiel, hlboká rana zostane a uzdraví, aby vytvorila jazvu.
• Plesňový otitis externa je charakterizovaný výskytom kôrov a odkvapkávania v ušných kanáloch na pozadí hubovej infekcie. Svrbenie je tiež poznamenané.
• Otitis media môže byť rozdelená na katarálny zápal stredného ucha a purulentný. Katar je, keď sa mikrobiálny zápal prejavuje ako začervenanie, opuch a nekonzistentná bolesť piercingu alebo streľby. V závislosti od závažnosti zápalu sa intenzita bolesti líši, od miernej až po neznesiteľnú. Bolesť môže byť umiestnená vo vnútri ucha alebo podaná do tváre, chrámu, hrdla. Je spojená s bežným nervom, ktorý dodáva bublinovú dutinu a orofaryngu. Bolesť môže byť kombinovaná s preťažením ucha.
• Od vytvorenia abscesu na bubienku hovoria o hnisavom zápalu očí. Okrem bolesti sa vyznačuje poklesom sluchu. Ak sa absces rozpadne, hnisavý výpotok s krvou sa uvoľní z ucha. Následne sa bubienko uzdravuje, aby vytvorilo jazvu, a potom obnovím sluch. Pri výraznej poruche sa membrána nemusí úplne vyliečiť a potom sa vyskytnú problémy so sluchom.

Dieťa bude tiež narušené nárastom teploty a intoxikáciou (svaly, kĺby a bolesti hlavy, slabosť a slabosť).

• Okrem akútneho zápalu stredného ucha sa môže vyvinúť chronický zápalový proces, ktorý sa delí na exudatívne otitis media, purulentné alebo lepidlo. Exudatívne a adhezívne varianty otitis majú mierne prejavy vo forme tinitu (príčiny) a straty sluchu. Adhezívne (adhezívne) zápal stredného ucha je dôsledkom proliferácie spojivového tkaniva a fibrózy bubínovej dutiny a bubienka.
• Pri chronickom hnisavom procese dochádza k pravidelnému úniku z ucha a pretrvávajúcemu zníženiu sluchu kvôli neustálej perforácii bubienka.
• Labyrintitída sa prejavuje bolesťou, stratou sluchu a závratmi (príčinou), keďže sa do procesu zapája orgán rovnováhy spojený s vnútorným uchom.

Ako podozrievať otitis media doma?

Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť ucha a dokonca povedať, akú bolesť je a kde dáva. Je to oveľa ťažšie u detí do dvoch rokov, ktorí stále nemôžu rozprávať a len plakať ako odpoveď na bolesť (vrátane zápalu stredného ucha). Symptómy u dojčiat s touto patológiou nie sú špecifické:

• myšlienka na zápal stredného ucha môže spôsobiť úzkosť dieťaťa
• jeho nemotivovaný plač
• popretie prsníka alebo fľaše
• Aj deti môžu uchopiť boľavé ucho
• otočte hlavu zo strany na stranu
• Ak stlačíte na stolicu chorého ucha, úzkosť dieťaťa alebo plač je zosilnená v dôsledku zvýšenej bolesti

Ak existuje nejaké podozrenie na otitis, malo by sa dieťa okamžite preukázať pediatrovi alebo odborníkovi na ORL.

Ako doktor určuje otitis media?

Otolaryngolog má také jednoduché a pohodlné zariadenie ako ušné zrkadlo. S ním môžete vidieť zmeny vo vonkajšom zvukovom kanáli, bradavke. Zmeny svetlého kužeľa na bubienku zodpovedajú otitis media. Na ten istý účel môže lekár použiť otoskop.

Prvá pomoc pre otitis

Ak je návšteva lekára odložená z objektívnych dôvodov (hoci to nie je možné odložiť) a dieťa sa obáva a plače, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znecitlivenie ucha, ak máte podozrenie na zápal stredného ucha.

Na tento účel možno použiť nesteroidné protizápalové liečivá, ktoré majú schopnosť potlačiť zápal, teplotu a bolesť. Na deti sú povolené deriváty paracetamolu (dlaždice, kalpol, eferalgán, panadol, tylenol), ibuprofén (nurofen, ibuklín) a naproxen (cefekon) - pozri prehľad všetkých antipyretických liekov pre deti s dávkami a cenami. Môžete použiť sirup, pilulky alebo rektálne sviečky.

Druhým liekom proti zápalu stredného ucha bude ušné kvapky Otipaks (170-250 rubľov), Otirelax (140 rubľov) Toto je kombinované liečivo, ktoré pozostáva z protizápalového fenazónu a lokálneho anestetika lidokaínu. Treba pamätať na to, že otipax sa môže použiť iba vtedy, ak nebol ušný materiál poškodený (ucho netečie). U dojčiat nahromadených v dvoch kvapkách a u detí starších ako dva roky sa v každom uchu vyskytli 3-4 kvapky.

Ako správne spustiť kvapky?

• Pred kopaním v kvapkách zohrejte fľašu s teplotou miestnosti. U detí môže byť teplota až 36 stupňov. Alternatívne sa kvapky vylejú z liekovky do teplej lyžice a potom pipetou.
• Dieťa by malo byť nasadené do ucha a ťahať ucho späť a dole, aby narovnalo ušný kanál.
• Po odkvapkávaní kvapiek je dieťa držané na uchu minimálne desať minút, aby nedošlo k úniku lieku.
• U detí sú kvapky pochované v obidvoch ušiach, pretože proces je zvyčajne obojstranný.
• U dieťaťa sania dudlíka sa musí odstrániť pred instiláciou kvapiek. V kombinácii s upchatým nosom môže figurína spôsobiť barotrauma bubienka.

Liečba vonkajšieho otitis

Varenie vonkajšieho ucha (purulentný zápal stredného ucha) je liečené podľa klasickej schémy. V štádiu infiltrácie (pred vytvorením tyče) protizápalové lieky a alkoholové kompresie na účely resorpcie. Po vytvorení jadra sa chirurgické otvorenie abscesu s drenážou dutiny, premytie peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom, Miramistin a následné mastiace obväzy s levomekolom až do úplného vyliečenia rany. Keď je intoxikácia, vysoká teplota, lymfadenitída spojená s antibiotikami.

Plesňové lézie ušného kanálika sú liečené antifungálnymi masťami (klotrimazol, Candida, flukanazol), v prípade potreby predpisujú systémové antifungálne látky v tabletkách (amfotericín, griseofulvín, mykozist). Systémové antifungálne lieky sa spravidla nepoužívajú u detí mladších ako dva roky.

Liečba zápalu stredného ucha

Najmenšia prednosť sa venuje miestnemu ošetreniu. Systémové antibiotiká pre nich sú príliš ťažké zaťaženie imunitného systému a čriev (pozri zoznam probiotik, analógov Linex). Preto sú veľmi prísne indikácie pre antibiotiká:

• hypertermie počas troch dní od začiatku lokálnej liečby
• ťažká intoxikácia
• zle liečené bolesti, ktoré zabraňujú dieťaťu spať a správne jesť

Kapky v ušiach používajú kurzy na sedem až desať dní. Počas tohto obdobia dieťa nutne vyšetrí otolaryngológ, aby bolo presvedčené o pozitívnej dynamike zápalu alebo o náprave liečby, ak je výsledok neuspokojivý.

U starších detí (vo veku od dvoch rokov) začína liečba ušnými kvapkami doplnenými protizápalovými liekmi (pozri Prvá pomoc pri zápale otitis media).

Predpokladom na liečbu zápalu stredného ucha je zbavenie sa chladu. Keď je neliečenou rinitídou riziko spätného vývoja zápalu stredného ucha. Na tento účel použite antivírusové (interferón), antibakteriálne (kvapky - izofra, polydex, protorgol) a kombinované (vibrocil) kvapky.

- Otipaks kombinuje protizápalové a analgetické účinky.
- Sulfacyl sodium (albucid) je univerzálne antimikrobiálne a protivírusové činidlo.
- Otofa je antibakteriálny liek založený na antibiotike rifamycínom.
Albucid a otofa nie sú kontraindikované v prípade perforácie bubienka.
- Polydex - deti staršie ako dva a pol roka môžu používať Polydex (kombinácia antibiotík neomycín a polymyxín s prídavkom hormonálneho protizápalového dexametazónu).

Kurzová liečba sa vykonáva zo siedmich do desiatich dní. Počas tohto obdobia je možné vyliečiť nekomplikovanú katarálnu chrípku u dieťaťa. Liečba musí byť predpísaná a sledovaná lekárom ORL.

• Antibiotiká v tabletách, suspenziách alebo injekciách

Požiadavky na tieto lieky: bezpečnosť, netoxicita, dosiahnutie dostatočných koncentrácií v mieste zápalu, dlhodobá udržiavanie terapeutických dávok (najmenej osem hodín pre pohodlný počet dávok denne). Trvanie antibiotickej liečby je sedem dní, s výnimkou liekov, ktoré sú schopné akumulovať a udržiavať terapeutické koncentrácie v krvi počas jedného až desiatich dní (napríklad azitromycín, ktorý je predpísaný po dobu troch až piatich dní).

• Penicilíny. Preferujú sa semisyntézy (oxacilín, amoxicilín, flemoxín, ampicilín, karbenicilín) a chránené inhibítory, ktoré môžu odolávať rezistentným mikrobiálnym kmeňom (amoxiclav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamicilín, ampixid).
• Cefalosporíny druhej (cefuroxim, cefaclor) tretej (ceftibuten, ceftriaxón, cefotaxim, cefazidime) a štvrté (cefepim) sú generácie.
• Makrolidy sú v súčasnosti nahrádzané cefalosporínmi. Výhodnejšie dávkovanie, trvanie priebehu a formy podávania (tablety, suspenzia). Liečba otitis media u detí sa vykonáva s azitromycínom (azitral, sumamed, hemomycín), klaritromycínom.
• Aminoglykozidy sú lieky voľby, ak je u dieťaťa stafylokokový hnisavý zápal stredného ucha. Liečba kanamycínom, gentamicínom, sizomycínom a amikacínom sa v dôsledku nefrotoxicity vykonáva hlavne stacionárne.

Zvláštnosti antibiotickej terapie u detí by mali zahŕňať odmietnutie používania fluorochinolónov, pretože sú kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, ako aj s cieľom znížiť počet infekcií rezistentných na antibiotiká.

O problematike antihistaminikárnych liekov

Klasické liečebné režimy proti zápalu stredného ucha naznačujú vymenovanie antihistaminík na zníženie alergickej zložky zápalu a zníženie opuchu. Odporúčané prostriedky druhej a tretej generácie, ktoré nespôsobujú ospalosť alebo majú minimálne sedatívne účinky: claritín, desloratadín, loratadín, clarisens, cetirizín, ketotifén (pozri alergické lieky).

V súčasnosti je však veľa špecialistov (predovšetkým amerických, ktorí uskutočnili selektívne klinické štúdie zahŕňajúce pacientov - deti), že používanie tejto skupiny liekov na otitis media je neprimerané, pretože medzi ich použitím a rýchlosťou ochorenia nebola zistená žiadna priama korelácia. Dnes je otázka otvorená, pretože stále neexistujú plnohodnotné normy pre liečbu akútneho otitis u detí.

Liečba labyrintu

Pretože proces môže byť ľahko komplikovaný meningeálnym zápalom, sepsou a dokonca aj poruchami cerebrálnej cirkulácie, ošetrenie sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach. Používajú sa antibiotiká, protizápalové a dehydratačné liečivá. V prípade potreby sa vykoná operácia.

Liečba otitis s ľudskými liekmi

Tradičné metódy liečby zápalu stredného ucha u detí sú pomerne rôznorodé, ale treba poznamenať, že premena dieťaťa na testovací priestor pre pokusy nie je humánna a bezohľadná. Samozrejme, v teréne, keď lekár a lekáreň nie sú k dispozícii, osoba sa uchýli ku všetkým dostupným prostriedkom na zmiernenie bolesti a utrpenia dieťaťa. Preto sa zameriavame na najvhodnejšie a menej škodlivé lieky na ľudské zdravie pre otitis media (zápal ucha).

Vonkajšia otitida, ktorá tečie vo forme varu v štádiu infiltrácie (so zčervenaným tuberkulózou bez purulentnej tyčinky), ako aj stredný katarálny otitis u detí, sa môže liečiť ľudovými prostriedkami. Môžete použiť vodku alebo alkoholový kompres alebo krém:

• Borik, gáfor alebo vodka sa aplikuje na gázovú obrúsku, ktorá sa aplikuje na oblasť uší
• polyetylénový alebo voskový papier je umiestnený na vrchu
• obväz je posilnený vreckom alebo šálou
• čas expozície od 15 do 30 minút (čím je dieťa mladšie, tým je postup kratší)
• decentne odstraňuje infiltráty a jód
• Aloe listy sú tiež používané, rezanie je v polovici a použitie listu rez na vred.

Žiadne zahrievacie postupy pre otitis nie sú prijateľné. Liečba alkoholom a roztokmi je prísne zakázaná u detí mladších ako jeden rok, a to aj pre vonkajšie použitie. U starších detí to tiež nie je žiaduce, je zvlášť kontraindikované použitie nezriedeného lekárskeho liehu na kompresiu. Je lepšie používať kafr, bórové alkoholy alebo vodku. Instilácia bórového alebo kafrového alkoholu do ucha je prípustná, ale len u detí starších ako 6 rokov - nie viac ako 2 kvapky.

Keď sa populárne používa hubová lézia ušného kanálika, utrite ju roztokom sódy (nesmie sa zamieňať s instiláciou alebo oplachovaním). Sóda vytvára alkalické prostredie, v ktorom sa huby nerozmnožujú dobre, ale nemôžu úplne vyliečiť hubovú infekciu.

Solux (modrá lampa) - tepelná procedúra, ktorá sa prejavuje v nepirochulárnom otite. Avšak je ťažké rozlíšiť bezpulzné otitis media od hnisavého v každodennom živote, najmä preto, že bakteriálnu infekciu nemožno opätovne ohriať. Preto by mali byť všetky známe metódy koordinované s ošetrujúcim pediatrom.

Doktor Komarovsky o otitis

Deti a ich rodičia sa často stretávajú s takou chorobou ako otitis. Zdravotná štatistika tvrdí, že každé dieťa malo infekcie uší najmenej raz v živote a až tri roky viac ako 80% detí už trpelo touto chorobou. Každé ôsme dieťa má otitis chronické. Evgeny Komarovský, známy pediatr, nám hovorí, prečo sa uši uší zapália a ako sa liečiť takýto stav.

O tejto chorobe

Otitis u detí môže byť troch typov. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu môže byť ochorenie vonkajšie, stredné alebo vnútorné. Zápalový proces môže byť koncentrovaný alebo difúzny, čo ovplyvňuje bubienok a iné štruktúry ucha. Trvanie ochorenia otitis sa rozdelí na akútne a chronické. A prítomnosť alebo absencia hnisu rozdeľuje otitídu do dvoch typov - katarálneho (bez hnisu) a exsudatívneho (s hnisom).

Baktérie, vírusy a alergény môžu byť príčinou zápalu. Spadajú do sluchovej trubice nesprávnym fúkaním nosa, kýchaním, čuchaním, ktoré sprevádzajú akúkoľvek infekciu dýchacích ciest.

Preto je zrejmé, že otitis media sa zriedka vyskytuje, oveľa častejšie ide o komplikáciu vírusovej infekcie. Vonkajšie sa často prejavuje varením v uchu, je to úplne nezávislé ochorenie, ktoré je spôsobené mikróbmi. Alergický otitis je druh reakcie tela dieťaťa na proteínový antigén, je extrémne zriedkavé purulentné, ale je sprevádzané silným opuchom. Ak je zápal lokalizovaný iba v sluchovej trubici, nazýva sa tubo-otitída.

Niektoré deti zriedkavo dostávajú zápal očí, iné často. To podľa Evgeny Komarovského závisí nielen od imunity tohto konkrétneho dieťaťa, ale aj od anatomických vlastností štruktúry tohto konkrétneho ucha.

U detí s krátkou sluchovou trubičkou sa otitis vyskytuje častejšie. S vekom sa trubica "zachyti" na dĺžku a priemer normy, má horizontálnejšiu pozíciu a častý otitis sa stáva zriedkavým alebo úplne zmizne.

príznaky

Vonkajší zápal stredného ucha je ťažké si nevšimnúť - zvonka sčervenú, niekedy vizuálne bez špeciálnych lekárskych nástrojov (otoskop a zrkadlo) sa môžete pozrieť na furuncle alebo absces, dieťa má pulzujúcu bolesť vlastnú všetkým abscesom. Sluch sa môže trochu zhoršiť len v okamihu, keď sa absces prerazí a hnis padá do sluchovej trubice.

Otitis media sa prejavuje ako "lumbago" v uchu, bolesť sa zintenzívni a potom ustupuje na chvíľu. Môže sa vyskytnúť mierny pokles sluchu, bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla, závrat, poruchy vestibulárneho aparátu, zvýšená telesná teplota. Dieťa, ktoré už kvôli svojmu veku už vie, ako hovoriť, je celkom schopné zistiť, čo ho obťažuje. Dieťa, ktoré sa ešte nenaučilo hovoriť, sa často dotkne ucha, potrasie, plaka.

Najťažšie diagnostikovať doma je otitis media u dojčiat. Existujú však znaky, ktoré pomôžu rodičom zistiť, čo obťažuje drobky:

• Počas sania sa úzkosť dieťaťa zvyšuje.
• Ak vyvíjate tlak na stolicu (vyčnievajúca chrupavka v ušných kanáloch), potom sa bolesť zvýši, dieťa bude plakať viac.
• Ak priložíte drobku pri podávaní boľavého ucha na seba, stane sa to trochu jednoduchšie.

Ak existuje nejaké podozrenie na otitis u dieťaťa, aj keď choroba nie je sprevádzaná horúčkou alebo výtokom tekutiny z uší, mali by ste dieťa určite ukázať lekárovi.

V prevažnej väčšine prípadov nie je vnútorný otitis tiež nezávislým ochorením, ale vyskytuje sa v prípade nesprávnej liečby zápalu stredného ucha, pokročilého formátu tejto choroby a tiež ako komplikácie meningitídy. Môže sa prejaviť pár týždňov po tom, ako utrpel vírusovú chorobu s vážnym náhlym závratom. Často je hluk v chorom uchu, sluch je znížený. Pre diagnostiku potrebujete lekára, ktorý predpíše MRI mozgu, tónovú audiometriu.

Liečba podľa Komarovského

Jevgenij Komarovskij varuje matky a otcov, že otitída dieťaťa nemôže byť liečená tradičnými liekmi a alternatívnou medicínou, pretože komplikácie choroby môžu byť veľmi ťažké - od akútnych až po chronické, a potom bude dieťa sužované častým otitisom pred nástupom hluchoty, parézy tváre. nerv, meningitída atď. Preto pochovaný vyhladený olej s aloe šťavou alebo šťavou z vlašských orechov je skutočný rodičovský zločin.

V prípade hnisavého zápalu očí je kategoricky nemožné otepľovať čokoľvek, robiť otepľovanie a alkoholové kompresie, poháňať teplý olej, ako môžu poradiť starí mamičky a tradiční liečitelia. Z takého tepla sa zápalový exudatívny purulentný proces len zhoršil.

Liečba akútneho (náhleho) otitis media u dieťaťa Jevgenij Komarovský odporúča začať liečbu instiláciou vazokonstrikčných nazálnych kvapiek. Nielenže znižujú lumen krvných ciev v nosovej sliznici, ale tiež zmierňujú opuch v oblasti sluchovej trubice. Ak chcete urobiť, vhodné "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (ak dieťa je dieťa), "Nazol dieťa".

Najdôležitejšie je mať na pamäti, že tieto kvapky nekvapkajú viac ako päť dní, pretože spôsobujú pretrvávajúcu drogovú závislosť a kvapky detí by mali byť vybrané v lekárni, pričom dávka účinnej látky je nižšia ako u podobných dospelých prípravkov.

Otitis u detí - príčiny, príznaky, liečba

Zápal stredného ucha sa nazýva akútny zápal stredného ucha (CTI) - to je jedna z najčastejších ochorení v detstve. Najčastejšie deti vo veku 6-18 mesiacov trpia zápalom vaječníkov a chlapci sú viac náchylní na túto chorobu ako dievčatá. Do 3 rokov, 90% detí trpí otitis media aspoň raz.

Príčiny otitis u dieťaťa

Otitis sa vyskytuje ako komplikácia respiračných bakteriálnych a vírusových infekcií dýchacích ciest a je výsledkom ochorenia nosa, paranazálnych dutín, adenoidov. Otitis media môže byť vírus (vírus chrípky a adenovírus), pneumokoky a hemophilus bacilli.

Symptómy naznačujúce otitis:

• Bolesť ucha;
• Silný a viskózny výtok z nosa a očí;
• Odmietanie jesť, úzkosť počas jedál;
• bolesť hlavy;
• Zvýšenie telesnej teploty na 38-40 ° С;
• Prenikavý výkřik v noci dieťa neustále škrtilo ucho;
• Neochota ležať;
• Plač pod tlakom na tragus (mladší ako 1 rok);
• Výtok z ucha (najčastejšie purulentný), pozorovaný pri chronickom zápale stredného ucha (zápal stredného ucha);
• Zvracanie, hnačka.

Ďalším dôvodom, prečo sa otitis media u dojčiat vyskytuje častejšie ako u starších detí, je v malej skúmavke, Eustachovej trubici. U detí je Eustachovská trubica krátka, široká a beží takmer v rovnakej rovine ako hltan - to uľahčuje ľahké prenikanie patogénov z krku do ucha. Ďalším faktorom je konštantná horizontálna poloha dieťaťa, pretože kvôli tomu hlien ľahko prúdi do sluchovej trubice. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa dojčať dieťa, držať ho v polo-vertikálnej polohe a častejšie ho držať vo vzpriamenej polohe, najmä po nástupe indispozície.

S vekom je Eustachovská trubica predĺžená, zúžená a naklonená, umiestnená vo veľkom uhle k hltanu a sekréty slizníc, aby ste sa "dostali" do uší, už musíte "vyliezť na horu".

U starších detí je otitis sprevádzaná všetkými chorobami, pri ktorých je ťažké nosové dýchanie (výtok z nosa, tonzilitída, sínusitída, laryngitída, adenoidy), ako aj slabá imunita tela dieťaťa.

Symptómy otitis media u dieťaťa

Ochorenie zvyčajne začína akútne, náhle. Teplota tela sa môže zvýšiť na 39-40 stupňov. Intenzita bolesti sa zvyšuje pri žuvaní, prehĺtaní a vyfukovaní, pretože tieto účinky zvyšujú tlak v dutine stredného ucha.

Novorodenca a dieťa: nepokojné, plače veľa, nespia dobre a chýbajú, bolesť pri stláčaní na podstavci. Počas sania dieťa plácne z prsníka a plače dlhú dobu (pretože pohyb v spodnej čeľusti zvyšuje bolesť počas sania), ale ak sa boľavé ucho pritlačí k prsníku, dieťa môže vziať prsia a dokonca aj zaspať. Utichnute dieťa leží na bolestiach. Od veku štyroch mesiacov sa dieťa pokúša dostať sa k boľavému uchu, alebo si ju pretrepáva na vankúš. Pri závažnom zápale stredného ucha v prípade dojčiat môže dôjsť k: vracanie, poklesnutie hlavy, vyčnievanie fontanelov. Príležitostne sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne poruchy vo forme zvracania a hnačky. Zápalový proces v strednom uchu je zvyčajne dvojstranný, neperformujúci (to znamená, že nedošlo k roztrhnutiu bubienka a hnisavosti, pretože membrána u detí je silnejšia a hustšia ako u dospelých).

Staršie deti: môžu sa sťažovať na ťažkú ​​bolesť uší, rozšíriť sa do chrámu, pocity preťaženia a tlaku v uchu, strata sluchu, hluk, bolesť v krku. Akútna forma ochorenia sa prejavuje aj vysokou horúčkou, odmietaním dieťaťa jesť a spať, všeobecnou slabosťou tela, dieťa môže byť zmätené.

Vypustenie hnisu naznačuje perforáciu ušného bubliny (ruptúra), po ktorom sa bolesť v uchu výrazne znižuje a telesná teplota klesá.

Exacerbácia chronického otitis media sa vyskytuje pri rovnakých príznakoch.

Diagnóza otitis u dieťaťa

Ak sa vyššie uvedené príznaky objavia u dieťaťa, okamžite sa poraďte s lekárom. Zvyčajne volajú domov z kliniky pediatra, ktorý po vyšetrení dieťaťa môže navrhnúť diagnózu akútneho otitis media. Poslednú diagnózu však urobí otolaryngológ - lekár ENT. Diagnóza otitis media sa robí na základe charakteristických znakov ochorenia, skúmanie bubienka pomocou špeciálneho zariadenia (otoskop), ktoré umožňuje vidieť príznaky zápalu.

Otitis u detí - liečba

Liečba musí začínať prvými príznakmi ochorenia, pretože zápalový proces sa môže rozšíriť na meningídy a spôsobiť meningitídu, sigmoidálny sínus, paralýzu tvárového nervu, hnisavú necitlivosť (celulitídu) na krku a abscesy v oblasti uší.

Je veľmi dôležité, aby dieťa malo tečúce nosy, preto sa pred nosom a pred spaním používajú vazokonstriktívne kvapky (nosivín 0,01%, otrivin). Je tiež potrebné nasávať hlien z nosa gumovou hruškou s jemným hrotom; ak je to potrebné, hlien sa zriedi, pričom sa do každej nosnej dierky (AquaMaris) vnesú 2-3 kvapky fyziologického roztoku.

Pri anestézii v počiatočnom štádiu otitis je predpísaný paracetamol (Panadol). Tiež ušné kvapky Otipaks, Otinum (3-4 kvapky 2-3 krát denne) majú anestetický účinok. Potom, čo kvapky padli do ucha, musíte do nej vložiť kúsok vatovej bavlny a držať hlavu dieťaťa niekoľko minút naklonenou v opačnom smere.

Avšak kvapôčky môžu byť instilované iba vtedy, ak ste si istí, že ušný bubienok je neporušený, to znamená, že ušný bubienok je neporušený. Ak hnis tečie z ucha, nie je možné tieto poháre zakopať v žiadnom prípade.

Otitie zahrievajúce kompresie

Pri použití otitidy u dieťaťa sa na oko (špička s vyhrievanou soľou) alebo modrá modrá lampa (minininský reflektor) aplikuje ohrevný kompres.

Pred príchodom lekára, ako samostatné ošetrenie, môžete jemne vložiť do ucha bavlny turban navlhčený zahriatym bórovým alkoholom (môžete použiť tekutý parafín alebo vodku, tiež zohriate na telesnú teplotu).

Ohrievajúce kompresie, ktoré sa vytvárajú okolo ucha pri zápale očí, majú tiež dobrý účinok. Mali by ste si zobrať niekoľko (tri-štyri) obrúsky, vložiť ich dohromady a uprostred plienok prerezaných cez otvor pre ušnicu. Potom - namočte utierky v kafrovom oleji (mierne vytlačte olej) alebo v alkohole, zriedte na polovicu vodou a vložte do neho chorého ucha - tak, aby sa ušnice nachádzala v štrbine. Naneste celofán hore, potom vatovú vatu a fixujte kompresiu vreckom. Takéto kompresie sa podávajú dvakrát denne: v deň počas troch alebo štyroch hodín a počas celej noci.

Kompresie by sa nemali robiť pri zvýšených teplotách.

Antibiotiká na otitis u detí

Antibiotiká sa zvyčajne predpisujú deťom mladším ako 2 roky za prítomnosti príznakov bakteriálnej infekcie, detí s poškodenou imunitou a so stredne ťažkým a závažným ochorením. U detí starších ako 2 roky pri absencii výrazných symptómov intoxikácie, bolesti, telesnej teploty nad 38 ° C sa počas dňa môžete obmedziť iba na symptomatickú liečbu (elimináciu bolesti uší). Avšak pri absencii pozitívnej dynamiky príznakov ochorenia sa antibiotická liečba má začať do 24 hodín.

Na liečbu akútneho hnisavého otitidy používajte vekových dávkach antibiotiká (amoxicilín, amoxiclav).

Pri prvom výskyte zápalu stredného ucha alebo u detí, ktoré nedostali antibiotiká počas predchádzajúceho mesiaca, sa zvyčajne predpisuje Amoxicilín, Flemoxin Solutab.

Pri akútnom otitis media u detí, ktoré dostali antibiotiká v predchádzajúcom mesiaci, u často chorých detí s neúčinnosťou amoxicilínu po 3 dňoch podania sa Amoxiclav predpisuje.

Trvanie antibiotickej terapie pre akútne otitis media je zvyčajne 5 až 10 dní.

Liečba musí byť nevyhnutne vykonaná pod dohľadom lekára.

Aké je riziko otitis pre dieťa?

Nedostatok liečby, nedostatočná alebo neúplná terapia môže spôsobiť komplikácie: poruchu sluchu, chronický zápal stredného ucha, parézu tvárového nervu, akútnu mastoiditídu (to je infekčný zápal mastoidného procesu temporálnej kosti, ktorá sa nachádza za ušami), dráždivý syndróm mozgových membrán.

Príčiny, znaky, symptómy a liečba otitis u detí rôzneho veku

Otitis je ochorenie charakterizované prítomnosťou zápalového procesu v ktorejkoľvek časti ucha. Najčastejšie sa vyskytuje u detí. Podľa štatistík do veku 5 rokov takmer každé dieťa čelí tomuto problému raz alebo dokonca niekoľkokrát. Príčiny tohto ochorenia môžu byť vírusy, huby alebo baktérie. Najbežnejšie zápal stredného ucha je bakteriálny. Zápalový proces v uchu sprevádza bolesť, ktorá je pre deti veľmi silná a vyžaduje okamžité poskytnutie kvalifikovanej lekárskej pomoci.

Typy otitis

V závislosti od toho, v ktorej časti ucha je lokalizovaný zápalový proces, izoluje zápal stredného ucha:

V 70% prípadov u detí a u malých detí v takmer 90% sa zistí akútna zápal stredného ucha, spôsobený infekciou cez sluchovú trubičku z nosohltanu do tympanickej dutiny. Vzhľadom na povahu zápalu môže byť katarálny, serózny alebo purulentný. Priemerná otitis media je častejšia.

Z povahy kurzu môže byť zápal ucha akútny (nie viac ako 3 týždne), subakútny (3 týždne až 3 mesiace) a chronický (dlhšie ako 3 mesiace).

Podľa pôvodu je otitis infekčná, alergická a traumatická. V závislosti od toho, či sa v jednom alebo oboch ušiach vyvinul zápalový proces, rozlišuje sa jednostranný a obojstranný otitis.

Príčiny zápalu ucha u detí

Hlavným dôvodom vysokého výskytu otitis u detí je charakteristika štruktúry ich sluchovej (eustachovskej) trubice. V skutočnosti nie je ohnutý, má väčší priemer a menšiu dĺžku ako u dospelých, takže hlien z nosohltanu môže ľahko spadnúť do dutiny stredného ucha. V dôsledku toho je vetranie tympanickej dutiny narušené a tlak v ňom sa mení, čo vyvoláva vývoj zápalového procesu.

Externá otitída sa vyskytuje v dôsledku infekcie v prípade poškodenia kože počas čistenia ušných kanálov alebo česania vlasov, ako aj v prípade kontaktu a stagnácie tekutiny v uchu po plávaní alebo kúpeli.

Hlavné príčiny akútneho zápalu v strednom uchu môžu byť:

• zápalové procesy v nazofarynxe;
• podchladenie;
• hypertrofia faryngálnych tonzilov a chronickej adenoiditídy;
• chronické nosofaryngeálne patológie (sínusitída, tonzilitída, rinitída);
• oslabenie lokálnej imunity na pozadí rôznych chorôb (rachity, nedostatok hmotnosti, anémia, exudatívna diatéza, leukémia, AIDS a ďalšie);
• časté alergie, sprevádzané opuchom slizníc a nádcha;
• nesprávne vyfukovanie nosa;
• zranenia s preniknutím infekcie do ušnej dutiny.

Vnútorný otitis sa vyvíja ako komplikácia akútneho alebo chronického zápalu stredného ucha v dôsledku zranenia alebo bežného infekčného ochorenia. V druhom prípade patogén vstupuje do vnútorného ucha krvou alebo meningami (napríklad meningitída).

Symptómy otitis media u dieťaťa

Klinický obraz charakteristický otitis je určený lokalizáciou zápalového procesu.

Symptómy otitis externa

U detí s vonkajším otitisom sa vyskytuje sčervenanie, svrbenie, opuch ušnice a vonkajší sluchový kanál, sprevádzaný náhlym nárastom teploty a bolestivými pocitmi. Pocit bolesti sa zvyšuje pri pokuse o ťahanie ucho, pri otvorení úst a žuvanie.

Priraďte externé obmedzené a difúzne (difúzne) otitis.

Obmedzená vonkajšia otitída sa vyskytuje so zápalom vlasového folikulu a mazovej žľazy vo vonkajšom sluchovom kanáli. Vyjadruje sa vo forme sčervenania kože, tvorby varu, v centre ktorého sa tvorí purulentné jadro a zvýšenie lymfatických uzlín za ucho. Po otvorení zrelého abscesu klesajú bolestivé pocity a na jeho mieste zostáva hlboká rana, ktorá sa následne liečí tvorbou malej jazvy.

Keď sa otitis rozšíri, zápalový proces postihuje celý sluchový kanál. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku alergickej reakcie, bakteriálnych alebo hubových (otomykóznych) lézií kože. Na koži vonkajšieho sluchového kanála s touto formou ochorenia sa často objavujú pľuzgiere. Keď nastane plesňová infekcia, koža sa olúpe do ušného kanála, sprevádzaná ťažkým svrbením.

Video: Ako liečiť otitis media u dospelých a detí

Symptómy otitis media

Pri akútnom otitis media u detí symptómy závisia od formy ochorenia. Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre katarálny zápal:

• pulzujúca, bodavá alebo bolestivá bolesť v uchu, zhoršená stlačením tragusu, je možné vyžarovať bolesť do chrámu, hrdla alebo tváre;
• prudký nárast telesnej teploty až na 40 ° C;
• preťaženie v ušiach;
• nepokojný spánok;
• slabosť, letargia;
• podráždenosť, podráždenosť;
• zvracanie, uvoľnené stolice (nie vždy pozorované).

Pri absencii včasnej liečby sa akútny stredný katarálny otitis už druhý deň môže premeniť na hnisavý. Pus sa tvorí v exsudáte, ktorý sa potenie pri katarálnom otite, čo je priaznivé médium na reprodukciu patogénnych baktérií. Pre hnisavý zápal stredného ucha je charakteristická silná bolesť (čím vyšší je tlak v bubínovej dutine, tým silnejšia je bolesť), straty sluchu. Keď sa bubienok roztrhne, z vonkajšieho sluchového kanálu prúdi purulentná tekutina. Bolesť sa stáva menej intenzívnou.

Serózna otitis media je pomalý zápalový proces, ktorý môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Je charakterizovaná akumuláciou tekutiny bez purulentného pôvodu v bubínkovej dutine.

Chronická forma zápalu stredného ucha je charakterizovaná miernymi príznakmi. Keď jej dieťa nerastie dlhý otvor v bubienka, pravidelne hnis z vonkajšieho zvukovodu, je tinnitus a postupne sa zvyšuje v závislosti od trvania vypočutie ochorenie straty. Neprítomné ťažké bolesti.

Symptómy vnútorného otitis

Vnútorné ucho je úzko spojené s vestibulárnym analyzátorom, takže zápalový proces v ňom ovplyvňuje jeho funkcie. U detí s týmto typom ochorenia je okrem sluchového postihnutia aj tinitus, závrat, nekoordinovanosť a rovnováha, nauzea a vracanie.

Znaky otitis media u dojčiat

Je ťažké podozrievať otitis media u dojčiat, ktoré nemôžu rodičom vysvetliť, aká je ich bolesť. Hlavným príznakom zápalu ucha sa stáva ostrý úzkosť, silný, zdanlivo bezdôvodný, krehký výkrik a plač. Spávajú v noci veľmi zle, prebúdzajúc sa kričí. Ak sa dotknete chorého ucha, plač sa zvyšuje. Existuje značné zhoršenie chuti do jedla alebo odmietanie jedla. Dieťa nemôže normálne jesť, pretože počas sania a prehĺtania bolesti sa zvyšuje. Obráti hlavu a odvráti sa od fľaše alebo hrudníka.

Dieťa sa môže spáliť s bolestivým uchom. Počas spánku často zaryt hlavou na vankúš. V prípade jednostranného otitisu sa dieťa snaží znížiť bolesť a snaží sa zaujať nútenú pozíciu a nastaví tak, aby boľavé ucho spočívalo na vankúši.

Riziko ochorenia u detí prvého roka života zvyšuje skutočnosť, že väčšinu času sú v horizontálnej polohe. To komplikuje odtok hlienu z nosohltanu chladom a prispieva k jeho stagnácii. Pri podávaní dieťaťa pri ležaní na chrbte alebo pri regurgitácii sa materské mlieko alebo mliečne zloženie niekedy spadne z nosohltanu do stredného ucha a zapríčiňuje jeho zápal.

diagnostika

Ak máte podozrenie na zápal stredného ucha u detí, obráťte sa na svojho pediatra alebo otolaryngológa. V prípade hnisavého vyprázdňovania z ucha je nevyhnutné okamžite zavolať dom lekára alebo položiť dieťa do ucha vaty, položiť na čiapku a ísť na polykliniku sám.

Po prvé, lekár zbiera históriu a počúva sťažnosti, a potom produkuje vyšetrenie pomocou Otoscope odhadov ucho alebo ucho zrkadlové zmeny vonkajšieho zvukovodu a bubienka stave. Takisto sa vyšetrujú dutiny a dutiny úst.

Ak je podozrenie na otitis, je pridelený kompletný krvný obraz na posúdenie prítomnosti zápalového procesu v tele a jej závažnosti (zvýšenie ESR, zvýšenie počtu bielych krviniek). Môže sa vykonať audiometria na kontrolu poškodenia sluchu.

Ak hnisavá tekutina tečie z vonkajšieho zvukového kanálu, zhromažďuje sa na bakteriologické vyšetrenie a analýzu citlivosti na antibiotiká. V obzvlášť ťažkých situáciách (napríklad pri poškodení vnútorného ucha) sa používa ďalšie RTG vyšetrenie, CT a MRI.

liečba

Včasné liečenie otitis media u detí poskytuje priaznivý výsledok. V závislosti od typu ochorenia a závažnosti priebehu môže proces obnovy v akútnej forme trvať 1-3 týždne. Po ukončení liečby u detí, v priemere až tri mesiace, pretrváva porucha sluchu.

Liečba vonkajšieho otitis

Liečba otitis externa sa vykonáva na ambulantnej báze. Do tej doby, kým sa dozrieť Festering varu tyč, to je použitie protizápalových liečiv a alkoholu obklady. Potom, čo sa vykoná lekár tyč tvoriaci jeho otvorení, načo nasleduje vypustenie a premývanie vytvorená dutina jeho antiseptické roztoky (chlórhexidín miramistin, rasvorom 3% peroxidu vodíka). Po zákroku sa používa obväz s levomekolómom, ktorý sa musí pravidelne meniť na úplné hojenie rán.

Ak sa vyskytuje vysoká teplota a silné zvýšenie veľkosti priľahlých lymfatických uzlín, používajú sa antibiotiká.

Pri otomykóze vonkajšieho ucha sa ušnica a vonkajší sluchový kanál odstránia z ušných voskov, odkvapkávanej kože, abnormálnych sekrétov a hubového mycélia. Potom sa premyje antimykotickými roztokmi a ošetrí sa antifungálnymi masťami alebo krémami (klotrimazol, nystatinová masť, Candida, mikonazol a iné). Vnútri predpísaných tabliet (flukonazol, ketokonazol, mykozyst, amfotericín B), berúc do úvahy prípustnosť ich použitia pre deti určitého veku.

Liečba zápalu stredného ucha

Liečba akútneho zápalu stredného ucha je vo väčšine prípadov vykonávaná doma. V závislosti od formy a závažnosti ochorenia možno použiť:

• horúčka;
• analgetiká;
• antibiotiká;
• vazokonstrikčné kvapky;
• dezinfekcia;
• antihistaminiká;
• fyzioterapia (ultrafialové žiarenie, laserová terapia, UHF v nosových pasážach a vonkajší sluchový kanál);
• chirurgická intervencia.

Pre deti staršie ako dva roky, ak diagnóza vyžaduje objasnenie, zápal je jednostranný a príznaky nie sú veľmi výrazné, odporúča sa očakávajúca taktika. Terapia na to je použitie antipyretík na báze paracetamolu alebo ibuprofenu so zvyšujúcou sa teplotou. Po určitom čase sa vykoná opätovné vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Ak sa stav dieťaťa počas pozorovacieho obdobia (24 - 48 hodín) nezlepší, lekár predpíše antibiotiká.

Liečba antibiotikami

Antibiotiká na otitis media sú predpísané, ak je príčinou ochorenia bakteriálna infekcia. Ich použitie v injekčnej alebo orálnej forme (tablety, sirup, suspenzia) je potrebné od prvého dňa, ak:

• choroba bola diagnostikovaná u dieťaťa mladšieho ako jeden rok;
• diagnóza nie je pochybná;
• zápalový proces je lokalizovaný v obidvoch ušiach;
• pozorované závažné závažné príznaky.

Pri hnisavom zápale stredného ucha sa zvyčajne predpisujú injekcie antibiotiká, pretože pri tejto metóde podávania sa ich účinnosť výrazne zvyšuje.

Antibiotík pri liečbe zápalu stredného ucha u dieťaťa je najčastejšie užívanou drogou penicilín (amoxiclav, amoxicilín, ampisid, Augmentin, atď) a cefalosporíny (ceftriaxón, cefuroxím, cefotaxím), makrolidy (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed a ďalšie). Hlavnými kritériami pre výber lieku je jeho schopnosť ľahko preniknúť do dutiny stredného ucha a relatívnom bezpečí pre deti.

Dávka sa vypočíta výlučne lekárom na základe hmotnosti dieťaťa. Liečebný priebeh trvá najmenej 5-7 dní, čo umožňuje, aby sa liek akumuloval v dostatočnom množstve v bubline a zabránil tomu, aby sa ochorenie stalo chronickým.

Video: Doktor Komarovský o symptómoch a liečbe zápalu stredného ucha

Miestne lieky na hnisavý zápal stredného ucha

Na liečbu zápalu stredného ucha pomocou ušných kvapiek s protizápalovými, antibakteriálnymi a analgetickými účinkami a antiseptickými roztokmi.

Pri hnisanie vonkajšieho zvukovodu prvý lekár odstraňuje hnis a dôkladne umýva dutine dezinfekčné prostriedky (peroxid vodíka iodinol, FRC), po ktorom zaborí roztoku antibiotiká (dioxidine, Sofradeks, Otofa).

Z liekov na bolesti a protizápalových liekov môžete použiť ušné kvapky, otipax, otilák, otinum. Sú uložené priamo do ušnej dutiny, alebo sú nasiaknuté vrstvami z bavlnenej vlny a potom vložené do ucha. Klesá do ušného kanála dieťaťa, ktorý je zakorenený v sklonenej polohe s hlavou otočenou na boku a mierne ťahá zväzok nahor a dozadu. Potom by mal dieťa ležať 10 minút bez zmeny pozície tela.

Mnoho pediatri, vrátane EO Komorowski, najmä rodičia dôraz na skutočnosť, že pred vyšetrenie uší dutiny a lekár posudzovaní ušného membránové integrity na liečbu zápalu stredného ucha nemožno použiť žiadne ušné kvapky. V prípade, že pretrhnutiu ušného bubienka, ktoré spadajú do dutiny stredného ucha, mohlo by dôjsť k poškodeniu sluchového nervu a sluchové kostičky, čo má za následok stratu sluchu.

Vasokonstrikčné nosné kvapky

Pri zápalu stredného ucha je dôležité poskytnúť dieťaťu voľné nazálne dýchanie. Aby ste to dosiahli, musíte pravidelne vyčistiť nosové dutiny z nahromadeného hlienu s použitím bavlníkovej flakóny ponorenej do detského oleja. Ak v nosovej dutine dôjde k vysušeniu hlienu, do každej nosnej dierky je potrebné vpustiť 2-3 kvapky fyziologického roztoku alebo špeciálnych prípravkov (aquamaris, marimer, humer) a po 2-3 minútach veľmi opatrne odstrániť zmäkčený hlien pomocou odsávača.

Pri zápale stredného ucha je znázornené aplikovať pri nose vazokonstrikčných kvapiek (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin), ktoré nielen zlepšujú dýchanie nosom, ale tiež poskytujú priechodnosti sluchovej trubice, znižuje slizničnej opuch a normalizáciu vetranie stredného ucha.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok na akútne otitis media je zriedka potrebný. Pozostáva z rezu tympanickej membrány (myringotómia), aby sa zabezpečil výtok hnisu alebo exsudátu nahromadeného v bubnovej dutine von. Indikácie tohto postupu sú silná bolesť. Vykonáva sa v anestézii a umožňuje okamžite zmierniť stav dieťaťa. Hojenie poškodeného bubienka trvá asi 10 dní. Počas tejto doby je potrebná starostlivá starostlivosť o ucho.

Liečba labyrintu

Liečba zápalu vnútorného ucha sa vykonáva v nemocničnom prostredí, pretože toto ochorenie je plný rozvoj pomerne vážnych komplikácií, ako mozgových porúch obehu, meningitída sepsa.

Pre liečbu pomocou antibiotík, antiseptické, protizápalové a dehydratačných činidiel, vitamíny, ako aj liečiv, ktorá zlepší krvný obeh, normalizuje funkciu vestibulárneho aparátu a sluchu. Ak je to potrebné, sa uchyľovať k operácii, ktorého účelom je odstránenie tekutiny z vnútornej dutiny ucha a elimináciu hnisavú zamerania.

komplikácie

V prípade oneskoreného alebo nesprávneho liečenia, ako aj v prípade rýchleho zápalu stredného ucha, môže sa premeniť na chronickú formu alebo viesť k vzniku nasledujúcich komplikácií:

• mastoiditída (zápal mastoidného procesu temporálnej kosti);
• meningeálny syndróm (podráždenie mozgu);
• strata sluchu;
• paréza tvárového nervu;
• porážka vestibulárneho aparátu.

Najviac ohrození komplikáciami sú deti s oslabeným imunitným systémom.

Video: Ako sa vyhnúť komplikáciám zápalu stredného ucha. Poradí "detský doktor"

prevencia

Prevencia zápalu stredného ucha pri deťoch je zameraná predovšetkým na zvýšenie obranyschopnosti tela a zabránenie vstupu hlienu z nosnej dutiny do zvukovodu. V tejto súvislosti sa odporúča:

• zabezpečiť čo najdlhší dojčenie;
• prijať opatrenia na vytvrdzovanie tela;
• včas a nakoniec liečiť akútne respiračné infekcie a zápalové ochorenia nosohltanu;
• s chladom počas dojčenia alebo z fľaše, nedávajte dieťa vodorovne;
• pravidelne odstraňujte hlien z nosnej dutiny chladom;
• Noste klobúk, ktorý pokrýva vaše uši v chladnom a veternom počasí.

Rodičia musia zabezpečiť, aby dieťa správne vyfúklo nos, striedavo každú nosnú dierku.

Otitis u detí - príznaky, liečba a prevencia choroby

Keď sa dieťa sťažuje na výskyt akútnej bolesti v uchu, plač a neposlušnosť - tento stav dieťaťa vyváži z rovnováhy aj najstabilnejší a najskúsenejší rodič. Akútna bolesť v uchu nie je ľahké vydržať dospelého, čo môžeme povedať o deťoch.

Bolesť signalizuje výskyt zápalového procesu v uchu. To znamená, že sa vyvinie otitis media. Podľa štatistík do veku päť takmer každé dieťa aspoň raz, ale má čas na zotavenie z tejto choroby.

Aby sa zmiernil stav dieťaťa a zbavil sa zápalu stredného ucha, každý rodič musí byť schopný rozlíšiť prvé príznaky choroby, vedieť, aké liečenie je vhodné pre dieťa a aké opatrenia je potrebné prijať na prevenciu zápalu očných šlach v budúcnosti. Poďme to prísť!

Odrody choroby

Naše ucho sa skladá z troch oblastí: vonkajšie, stredné a vnútorné. Prvým je viditeľná časť ucha, ktorú v každodennom živote nazývame ucho. Stredné a vnútorné časti nie sú viditeľné a majú zložitú štruktúru. Výskyt akútneho zápalu ucha u detí môže ovplyvniť každú jeho časť, preto je diagnóza rozdelená na vonkajší, stredný a vnútorný otitis.

Dve tretiny hlásených prípadov ochorenia sú v akútnom otitis media. U detí do jedného roka - dva roky je toto percento ešte vyššie. Pretože patogény vstupujú do stredného ucha z nosohltanu.

Akútny zápal stredného ucha predstavuje katarálne, exudatívne a hnisavé stavy. Katarálny zápal sa považuje za akútny zápal počiatočného štádia. Počas tohto obdobia sa pacient začína cítiť preťažením sluchu a sluchu. Keď exsudatívna forma viskózneho tajomstva - to je ten, kto sa hromadí a spôsobuje bolesť. Charakteristickým rysom akútneho procesu tohto typu zápalu je hnisavosť z ucha. Ide o najťažšiu formu ochorenia, sprevádzanú vysokou horúčkou.

Ak sa stredný akútny zápal stredného ucha u detí nelieči, začne sa vývoj otitis media vo vnútornej sekcii - labyrntitída. Pre deti je tento stav mimoriadne nebezpečný a vyžaduje riadnu liečbu. V opačnom prípade môžu byť účinky otitis veľmi ťažké.

Na základe dĺžky ochorenia sa zápal stredného ucha rozdelí na akútnu, subakútnu a chronickú. Akútny priebeh ochorenia sa vyznačuje rýchlym nástupom, tento stav trvá najviac tri týždne. Ak otitis u dieťaťa trvá od troch týždňov do troch mesiacov, hovoríme o subakútnej forme. Ak sa akútne ochorenie nezaobchádza alebo akútny zápalový proces sa nespracuje správne, zápalový proces sa bude chronizovať. Takáto choroba bude trvať dlhšie ako tri mesiace.

Prečo dochádza k zápalu stredného ucha?

Ako sme už uviedli, deti sú náchylnejšie k chorobám uší omnoho častejšie ako dospelí. A to je ľahké vysvetliť. Hlavná príčina vzniku ochorenia priamo súvisí s vlastnosťami sluchovej trubice dieťaťa. Anatómia Eustachovskej trubice dieťaťa je taká, že je kratšia a širšia ako sluchová trubica dospelého. A neprítomnosť ohybov umožňuje, aby infekcia ľahko prenikla z nosohltanu do dutiny stredného ucha.

Príčiny otitis sú:

• hypotermie alebo naopak, prehriatie tela;
• chronické infekcie u detí (napríklad chronický zápal nosohltanu, z ktorého sa infekcia môže ľahko dostať do ucha);
• nosné mandle;
• slabá imunita;
• alergická rinitída;
• poškodenie ucha;
• nesprávne kŕmenie dojčiat: dojčené deti by nemali byť kŕmené ležiace na chrbte - v tejto polohe môže mlieko dostať z nosovej dutiny a hltana do bubínkovej dutiny a spúšťať tam zápalový proces.

Vonkajšie a vnútorné ucho: príčiny zápalu

Zápal vonkajšieho ucha sa prejavuje pri pokuse o čistenie uší cudzími predmetmi, počas ktorých infekcia preniká. Otitis sa môže vyskytnúť, keď baktérie vstupujú do krvného obehu prostredníctvom rany a poškodenia kože ucha. Preto rodičia musia zabezpečiť, aby dieťa nikdy nechytilo na ušný kanál ostrým predmetom.

Niektorí rodičia sú príliš horliví v každodennej hygiene detí pre deti a ich čistenie síry, čo je v podstate nesprávne. Síra je prirodzenou bariérou proti ochrane pred patogénmi, takže táto nadmerná čistota otvára cestu baktériám do vzdialených oblastí ucha.

Výskyt vonkajšieho otitis môže byť vyvolaný vniknutím vody do ucha, ktorý napríklad obsahuje patogény pri plávaní v znečistených vodných útvaroch.

Labyrintitída alebo vnútorný otitis v akútnej forme sa prejavuje v neprítomnosti včasnej liečby akútneho priebehu zápalu stredného ucha. Infekcia je schopná preniknúť do vnútorného ucha cez mozgovú výstelku (s meningitídou) alebo krvným obehom, ak sú patogény už prítomné v tele. Deti s takouto diagnózou potrebujú okamžitú pomoc od otorinolaryngológa. Ak nie je poskytnutá správna liečba zápalového ochorenia vnútorného ucha, prognóza života a zdravia môže byť nepriaznivá.

Známky otitis

Aké sú príznaky otitis u detí tváre rodičia? Symptomatológia je priamo závislá od lokalizácie zápalu.

Pri vonkajšom zápale sa viditeľná časť orgánu sluchu stáva červenou a opuchnutou, pacient sa obáva o svrbenie. Ďalším znakom vonkajšieho zápalu je bolesť počas žuvania jedla alebo prehĺtania. Ak má dieťa bolesť zubov, nie je ťažké ho skontrolovať: mierne vytiahnite ušnú lalok a reakcia dieťaťa bude okamžite jasná. Choroba vonkajšieho ucha je ohnisková alebo difúzna. Keď sa ohniskový zápal prejaví vriec, to znamená, že zápal je bodom. Akonáhle sa vrie dozrieva a hnisavý obsah vychádza z nej, syndróm bolesti zmizne. Pri difúznom type toku je sluchový metion úplne zapálený alebo jeho časť. Koža sluchového kanálika súčasne peeling, svrbenie, občas pľuzgiere.

Pri akútnom otitis media, prejavy ochorenia závisia od povahy zápalu. U otitis u detí s katarálnou formou ochorenia dieťa má nasledujúce príznaky:

• akútna bolesť, ktorá pravidelne dáva chrámy alebo čeľusť (v uchu "výhonky");
• zvýšená telesná teplota;
• pocit upchatia v ušiach;
• ospalosť, dieťa sa stáva rozmarné, nepokojné;
• niekedy je možné zvracanie.

Ak nie je v počiatočnom štádiu vykonaná včasná liečba akútnej otitídy u dieťaťa, choroba sa zmení na purulentný stupeň. S ňou sa bolesť stáva viac neprípustnou, počutie je výrazne znížené. Ak dôjde k pretrhnutiu bubienka, začína hnisanie z ucha.

Ak sa liečba akútnej formy otitisu neuskutoční na správnej úrovni alebo sa začne veľmi neskoro, ochorenie sa pravdepodobne stane chronickým. Pri tejto chorobe sú príznaky mierne, bolesť je prijateľná. Hnisavý výtok z ucha je charakteristický pre chronickú diagnózu, pretože bubienok nemá čas rásť, tinitus je charakteristický a sluch bude postupne oslabovať.

Pri labyrintite dochádza často k závratom, nevoľnosti a vracaniu.

Bolestivé ucho u detí: čo robiť?

S deťmi je situácia oveľa komplikovanejšia. Dieťa nemôže povedať, čo a ako to bolí a všetko, čo zostáva pre rodičov, je starostlivo sledovať zmeny v správaní dieťaťa. Choré dieťa sa stáva rozmarné, letargické, stráca chuť do jedla. Z žiadneho dôvodu začne kričať, najmä počas nočného spánku. Stáva bolestivé pre deti, aby ich cicať alebo prehĺtať. Choré dieťa sa neustále drží na bolestiach alebo sa pokúša ležať na ňom, aby znížilo bolesť.

Deti do jedného roka sú oveľa pravdepodobnejšie, že zažijú zápal orgánu sluchu, pretože trávia veľa času v pokoji a to vedie k hromadeniu slizníc v nazofarynxe, čo je vynikajúca pôda pre baktérie.

V niektorých prípadoch sa pozoruje zvracanie a hnačka.

Počas liečby nie sú deťom predpísané ušné kvapky, ale kvapky nosa. Zvyšok metód liečby choroby sa zhoduje s liečbou predškolských a školských detí.

Liečba akútnych ochorení: odkiaľ začať?

Keď vidíme reakciu dieťaťa na akútnu bolesť, mnohí rodičia sú stratení a nevedia, čo robiť na zmiernenie stavu dieťaťa. Pri najmenšom podozrení na zápal ucha by ste mali vyhľadávať lekársku pomoc, najmä ak spozorujete hnisavý výtok z ucha. Čím skôr začnete liečiť zápal stredného ucha, tým rýchlejší bude zotavenie a riziko komplikácií sa zníži na nulu.

Len jediný lekár ORL by sa mal zaoberať otitis media! Ak sa z nejakého dôvodu nemôže okamžite obrátiť na lekárov na liečbu (napríklad v noci sa vyskytla ostrná bolesť), musíte anestetizovať ucho. Akútna bolesť sa lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu podávajú deťom (napríklad Panadol alebo Nurofen). A ráno musíte ísť na kliniku.

Na recepcii ENT vyšetruje dieťa otoskopom alebo špeciálnym ušným lievikom, určuje polohu zápalového procesu, jeho charakter (dieťa trpí akútnym alebo chronickým ochorením) a odporúča liečbu.

Nepoužívajte liečbu otitis media sami! Doma, okrem užívania liekov proti bolesti, musíte jemne vyfúkať nos od pacienta a odstrániť hlien od dieťaťa špeciálnym odsávačom. V tomto podniku by sa liečba mala ukončiť sama.

Niektorí rodičia sa mylne, bez konzultácie s lekárom, pokúsia zmierniť stav pacienta a liečiť akútny otitis u dieťaťa s ušnými kvapkami. Ak však bubienok praskne, používanie napríklad kvapiek na alkohol je nielen nežiaduce, ale aj nebezpečné!

Liečba otitis u detí

Pri zápaloch vonkajšieho ucha sa aplikuje lokálna liečba: kožušina alebo miesto zápalu sú rozmazané antiseptikami a alkoholovými kompresmi. Akonáhle dochádza k dozrievaniu vriacej oblasti, miesto jeho lokalizácie je ošetrené Miramistinom alebo Chlorhexidínom a obväzové gázy v Levomekol. V prípade potreby predpíšte antibakteriálne lieky.

Plán na symptomatickú liečbu stredného zápalu (pozornosť, liečba prebieha pod dohľadom lekára) zahŕňa:

• používanie ušných kvapiek;
• liečba antibakteriálnymi liekmi (výber prostriedkov, ich dávkovanie a trvanie liečby akútnej choroby závisí od veku dieťaťa a určuje ich lekár);
• pravidelné čistenie nosových priechodov a používanie pediatrických vazokonstrikčných nazálnych kvapiek;
• užívanie antihistamínov na odstránenie opuchy;
• rehabilitácia;
• v závažných prípadoch - chirurgický zákrok (paraketéza bubienka alebo antrotomie).

Labyrintitída je liečená výlučne v nemocnici, pretože tento typ ochorenia môže spôsobiť ťažké komplikácie otitis (napríklad meningitída alebo sepsa).

Ako môžete vidieť, dôsledky otitis sú veľmi vážne a niekedy veľmi nebezpečné. Vyhľadať odbornú pomoc včas a iba príslušným otorinolaryngológom. Správne zvolená liečba a dodržiavanie odporúčaní liečby sú kľúčom k rýchlej obnove.

Zavolajte, dohodnite si schôdzku a príďte.