Hlavná

Príznaky

NASONEX

Nastreknite nazálne dávkovanie 50 μg / 1 dávky vo forme suspenzie bielej alebo takmer bielej farby.

Pomocné látky: celulóza disperzie (mikrokryštalická celulóza ošetrené karmelózy sodný) - 20 mg glycerol - 21 mg monohydrátu kyseliny citrónovej - 2 mg, trinátriumcitrát, - 2,8 mg polysorbátu 80 - 0,1 mg, benzalkóniumchlorid (v 50% roztoku ) - 0,2 mg, čistená voda - 950 mg.

60 dávok (10 g) - polyetylénové fľaše (1) s dávkovačom - kartónové obaly.
120 dávok (18 g) - polyetylénové fľaše (1) spolu s dávkovačom - kartónové obaly.
120 dávok (18 g) - polyetylénové fľaše (2) spolu s dávkovačom - kartónové obaly.
120 dávok (18 g) - polyetylénové fľaše (3) spolu s dávkovačom - kartónové obaly.

GCS pre miestne použitie. Má protizápalový a antialergický účinok, ak sa používa v dávkach, ktoré nespôsobujú systémové účinky.

Spomaľuje uvoľňovanie zápalových mediátorov. Zvyšuje produkciu lipomodulínu, ktorý je inhibítorom fosfolipázy A, čo vedie k zníženiu uvoľňovania kyseliny arachidónovej a následne k inhibícii syntézy produktov metabolizmu kyseliny arachidónovej - cyklických endoperoxidov, prostaglandínov. Upozorňuje na marginálnu akumuláciu neutrofilov, ktorá znižuje zápalový exsudát a produkciu lymfokínov, inhibuje migráciu makrofágov, vedie k poklesu procesov infiltrácie a granulácie. Znižuje zápal tým, že znižuje tvorbu chemotaxickej látky (účinok na neskoré alergické reakcie), inhibuje vznik alergickej reakcie okamžitého typu (v dôsledku inhibície produkcie metabolitu kyseliny arachidónovej a zníženia uvoľňovania mediátorov zápalových buniek zo žírnych buniek).

V štúdiách s provokatívnymi testami s aplikáciou antigénov na sliznicu nosnej dutiny sa preukázala vysoká protizápalová aktivita mometazónu, a to ako v skorom, tak v neskoršom štádiu alergickej reakcie.

To bolo potvrdené poklesom koncentrácie histamínu a eozinofilnej aktivity (v porovnaní s placebom), ako aj poklesom počtu eozinofilov, neutrofilov a adhezívnych buniek epiteliálnych buniek (v porovnaní s východiskovou hodnotou).

Pri intranazálnom použití je kognitívna systémová biologická dostupnosť mometazón furoátu 1%) identifikovaná v klinických štúdiách u pacientov s alergickou rinitídou alebo nosovou polypózou a počas užívania lieku po registrácii bez ohľadu na indikáciu na použitie sú uvedené v tabuľke 1. Nežiaduce reakcie sú uvedené v súlade s klasifikačný systém - triedy orgánov MedDRA. V rámci každej systémovej triedy orgánov sú nežiaduce reakcie klasifikované podľa frekvencie výskytu.

Krvné krvácanie zvyčajne bolo mierne a zastavilo sa samostatne, frekvencia ich výskytu bola mierne vyššia ako pri použití placeba (5%), ale bola rovnaká alebo nižšia ako pri predpisovaní iných intranazálnych GCS, ktoré boli použité ako aktívna kontrola (v niektorých ich výskyt krvácania z nosa bol až 15%). Incidencia všetkých ostatných nežiaducich účinkov bola porovnateľná s frekvenciou ich výskytu, keď sa predpísalo placebo.

Nasonex - všetko o lieku

Nazoneks - miestne pôsobenie liečivá majú vo svojom zložení účinnej látky, - mometazón, ktorá patrí do skupiny silných syntetické glukokortikoidy a ktoré sú v súvislosti s týmto protizápalovým, vazokonstrikčný, antialergické a protisvrbivé činidlo. V tomto ohľade poskytuje účinnú liečbu alergických a zápalových procesov nazofaryngu, nosnej dutiny a komplexnej liečby dlhotrvajúcich zápalových procesov v paranazálnych dutinách a tiež sa používa pri liečbe nosových polypov.

Farmakologické vlastnosti nasonexu a mechanizmus účinku

Nazoneks má rýchly, výrazný a je dostatočne dlhé, protizápalové a antialergické účinky na nosnú sliznicu, a vazokonstrikčné (vazokonstrikčné) účinkom na cievy nosovej sliznice a prínosových dutín a tým aj znižuje opuchy a zápalom v nosovej dutine a prínosových pazuchách.

Jeho protizápalový účinok je založený na účinkoch a inhibícii mediátorov alergických reakcií a zápalu a v dôsledku toho sa zmierňuje edém a hyperemia slizníc.

Mechanizmus účinku NASONEX súvisiace s inhibíciou syntézy cytokínov a izoláciu proteínov indexovanie - lipokortinov, ktoré sú inhibítory fosfolipasy A2 a riadi syntézu leukotriénov a prostaglandínov - účinných mediátorov zápalu, cez inhibíciu uvoľňovanie kyseliny arachidonovej, ktorý je spoločný prekurzor. Mometazónfuroátu má desaťkrát vyššiu aktivitu v porovnaní s inými steroidmi, vrátane dexametazón, betametazón, hydrokortizón a beklometazón dipropionát, pokiaľ ide o brzdenie syntézy a uvoľňovania IL-6, IL-1 a šesťkrát aktívnejší beclomethasone a beklometazón dipropionátu. čo sa týka inhibície produkcie IL-5.

Klinické štúdie s nasonexom

V súlade s vykonanými klinickými štúdiami intranazálneho spreja Nazonex s aplikáciou antigénov na nosnú sliznicu a provokačných testov bola vysoká aktivita tohto lieku stanovená v akejkoľvek fáze alergického procesu. Potvrdzuje to zníženie počtu eozinofilov v porovnaní s ich počiatočnou hladinou a pokles ich aktivity, pokles adhéznych proteínov epiteliálnych buniek a počet neutrofilov, ako aj pokles hladiny histamínu v porovnaní s placebom

Klinický účinok lieku sa vyskytuje v priebehu 12 hodín po použití intranazálneho spreja u 28% pacientov trpiacich sezónnou alergickou rinitídou a u 50% pacientov došlo k zlepšeniu v priebehu 35,9 hodín. Nasonex tiež vykazuje vysokú aktivitu pri znižovaní očných symptómov u pacientov a eliminuje slzenie, konjunktivitídu, sčervenanie a svrbenie.

V klinických štúdiách účinnosti nozonexu u pacientov s nosovými polypami bola zaznamenaná významná účinnosť tohto lieku na odstránenie zápalov nosa, obnovenie vône zápachu a zníženie veľkosti polypov.

Boli vykonané aj klinické štúdie na porovnanie účinnosti nasonexu, amoxicilínu a placeba u skupín pacientov> 12 rokov na liečbu rinosinusitídy počas 15 dní. Vyhodnotenie výsledkov bola hodnotená na škále od hlavnej Symptom Score na tieto hlavné príznaky: pocit kompresie vo vedľajších nosných dutín, bolesť pri zatlačení na priemete vedľajších nosových dutín, bolesť tváre, výtoku z nosa, a kvapká hlienu na zadnej časti krku. Nasonex bol použitý 200 mg dvakrát denne a amoxicilín bol podávaný 500 mg trikrát denne. Podľa týchto štúdií sa účinnosť amoxicilínu prakticky neodlišovala od placeba, pokiaľ ide o úľavu symptómov v MSS stupnici, kvôli jeho výraznému antibakteriálnemu a minimálnemu protizápalovému účinku. A použitie lieku Nazonex ukázalo vysokú účinnosť tohto lieku na odstránenie hlavných príznakov rinosinusitídy. A pri ďalšom sledovaní pacientov v tejto skupine sa zistilo, že relapsy rinosinusitídy po použití nasonexu boli pozorované oveľa menej často ako po liečbe amoxicilínom a v skupine s placebom.

Indikácie pre použitie lieku

Indikácie pre NASONEX sú - liečba celoročnej a sezónnej alergickej nádchy, liečba pre prevenciu exacerbácie sezónne nádchy v jeho mierne a ťažké s častými recidívami, symptomatickej liečbe rinosinusitída bez známok bakteriálnej infekcie u detí starších ako 12 rokov a u dospelých, pri liečbe nosových polypov u pacientov starších ako 18 rokov. A tiež ako doplnok pri liečbe akútnej sinusitídy, ktorá sa zhoršuje bakteriálnou infekciou v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi u detí starších ako 12 rokov a u dospelých.

Aplikácia nasonexu

Nasonex je dostupný ako 18 ml nosný sprej v injekčnej liekovke a obsahuje 50 μg účinnej látky mometazon furoát v jednej dávke lieku. Fľaštička obsahuje 140 dávok lieku.

Pred použitím fľaštičku, aby sa udržala NASONEX potreba kalibrácie, ktorá sa vykonáva pomocou desiatich kohútikov na zariadení na vydávanie a fľašu tak dochádza zriadenie stereotypné podávanie liekov a uvoľnenie jednej dávky lieku, čo zodpovedá 100 mg suspenzie a obsahuje 50 mikrogramov mometazón. Ak používate intranazálny sprej na viac ako štrnásť dní - musíte zopakovať kalibráciu injekčnej liekovky.

Pred každým použitím lieku by sa fľaša mala pretrepať s liekom.

Pri jazde s tryskou musíte odstrániť plastový kryt, vyhnúť sa stlačeniu bieleho krúžku, odstrániť trysku z fľaše a opláchnuť ju teplou vodou, potom ju vysušiť a nastaviť späť. Nemôžete čistiť trysku ostrými predmetmi, pretože v súvislosti s týmito činnosťami dochádza k poškodeniu dávkovača.

Pravidelné čistenie dýzy je tiež veľmi dôležité.

A pred každým použitím lieku je potrebné očistiť nos od hlienu.

Použitie lieku Nasonex na liečbu celoročnej alebo sezónnej rinitídy

Odporúčaná terapeutická a profylaktická dávka lieku pre deti staršie ako 12 rokov, dospievajúcich a dospelých pacientov je dve dávky (injekcie) 50 mikrogramov raz denne v každej nosnej dierke s celkovou dennou dávkou nie vyššou ako 200 mikrogramov. Po nástupe terapeutického účinku sa odporúča znížiť dávku až na 100 μg denne - jednu dávku (injekciu) v každej nosovej dierke raz denne.

V prípade, že aplikácia priemernej terapeutickej dávky Nasonexu nedosiahne terapeutický účinok, môže byť denná dávka lieku zvýšená na maximálne 400 mikrogramov denne. To predstavuje štyri injekcie v každej nosovej dierke raz, po ktorých nasleduje postupné zníženie dávky po znížení závažnosti symptómov sezónnej rinitídy.

V pediatrickej praxi je použitie lieku možné iba pre deti staršie ako 2 roky a odporúčaná terapeutická dávka je 100 mcg - jedna dávka (injekcia) v každej nosovej dierke raz denne.

Použitie lieku Nasonex na liečbu akútnej sinusitídy

Pri liečbe pacientov s akútnymi epizódami sínusitídy sa Nasonex používa ako adjuvans na zníženie závažnosti hlavných symptómov ochorenia. Používa sa u detí starších ako 12 rokov, u dospelých a starších pacientov a odporúčaná terapeutická dávka je dve dávky (injekcie) v každej nosovej dierke dvakrát denne, čo je celková denná dávka 200 μg. Pri neprítomnosti zníženia závažnosti symptómov a úľavu od pacientovho zdravia sa terapeutická dávka liečiva môže zvýšiť na štyri dávky (injekcie) dvakrát denne v každej nosnej dierke a celková denná dávka bude 400 μg, po ktorej nasleduje zníženie dávky so znížením príznakov symptómov rinosinusitídy.

Použitie lieku Nasonex na liečbu akútnej rinosinusitídy

Nasonex na liečbu akútnej rinosinusitídy zhoršenej bakteriálnou infekciou sa používa ako adjuvans v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi u detí vo veku nad 12 rokov a dospelých a robí dve dávky (injekcie) 50 μg každé dvakrát denne v každej nosnej dierke s celkovou dennou dávkou dávka - 400 mikrogramov.

Použitie lieku Nasonex na liečbu nosových polypov

Nasonex na liečbu nazálnych polypov sa používa iba u pacientov starších ako 18 rokov, aby sa znížilo zápal nosa, obnovila sa pocit pachu a znížila sa veľkosť polypov. Predpísaná je v priemernej terapeutickej dávke dvoch injekcií do každej nosnej dierky dvakrát denne. Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku sa odporúča znížiť dávku lieku na dve dávky (injekcie) raz denne s odporúčanou celkovou dennou dávkou 200 μg účinnej látky.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní lieku Nasonex sú - individuálna precitlivenosť na akúkoľvek aktívnu alebo neaktívnu látku lieku, deti mladšie ako dva roky.

Liečba sa nepoužíva alebo nepoužíva s mimoriadnou opatrnosťou v prípade latentnej alebo aktívnej tuberkulóznej infekcie s lokalizáciou zápalového procesu v dýchacom trakte, neošetrenej bakteriálnej hubovej alebo vírusovej infekcii a za prítomnosti očných herpes simplexov.

Nežiaduce účinky Nasonexu

Vedľajšie účinky tohto lieku sú: slabosť, bolesť hlavy, prerušovaná suchosť a pocit pálenia slizníc nosa a hrdla

alergické reakcie so zvýšenou individuálnou citlivosťou na zložky lieku, bronchospazmus, dyspnoe, faryngitída, pocit pálenia v nose, výtok z krvného sliznice z nosnej dutiny alebo zrejmé nazálne krvácanie, zastavenie nezávisle.

Všetky tieto vedľajšie účinky sú charakteristické pre použitie intranazálneho spreja, ktorý obsahuje účinnú látku - kortikosteroid. Rovnako ako výskyt v niektorých prípadoch porušenia vône a chuti.

Špeciálne pokyny pri používaní nosového spreja Nazonex

Použitie nasonexy intranazálne u malých detí by sa malo vykonávať s pomocou dospelých.

Nasonex, rovnako ako všetky ostatné lieky lokálneho účinku, ktoré obsahujú kortikosteroidy v ich zložení, nie je predpísaný pacientom, ktorí nedávno utrpeli poškodenie nosa alebo chirurgický zákrok, vzhľadom na to, že lieky v tejto skupine spomaľujú hojenie rán.

Tento liek je predpísaný dlhodobo s ťažkým priebehom alergickej rinitídy v minimálnej udržiavacej dávke a počas klinických štúdií s liečbou nazonexom počas roka - neboli žiadne známky zmien v histológii nosnej sliznice a nedošlo k žiadnym atrofickým zmenám. Pacienti, ktorí dlhodobo používajú tento liek, musia pravidelne vyšetrovať lekári ORL, aby vylúčili možné atrofické zmeny v nosovej sliznici av prípade hubovej infekcie nosohltanu prestávajú užívať nasonex. Indikácia zrušenia intranazálneho nasonexového spreja je tiež dlhotrvajúcim podráždením nosovej sliznice.

Pacienti, ktorí po dlhodobom podávaní steroidov systémového účinku prejdú na použitie nasonexu, potrebujú stály a dlhodobý lekársky dohľad. V súvislosti s prerušením liečby steroidmi, ktoré majú systémový účinok, môžu pacienti vyvinúť príznaky nedostatočnosti nadobličiek, čo môže spôsobiť opakované liečenie systémovými liekmi alebo inou liečbou. Niekedy môže zrušenie steroidov systémového účinku viesť k vývoju alergických ochorení u pacienta: ekzém, alergická konjunktivitída, ktorá sa dlhodobo vyvinula v tele, ale bola maskovaná a zadržaná terapiou kortikosteroidmi.

Počas prechodu z liečby kortikosteroidmi systémových účinkov na nosovú postrekovú terapiu s nasonexom sa môžu u pacientov vyskytnúť symptómy odberu hormónov - depresia, únava a bolesť svalov a kĺbov. V takýchto prípadoch je potrebné presvedčiť pacienta, že tento príznak nie je spojený s vedľajšími účinkami intranazálneho spreja, aby sa predĺžila liečba nazonexom.

Pacienti majú byť upozornení na naliehavú potrebu kontaktovať svojho lekára, ak preukážu príznaky závažnej bakteriálnej infekcie - ťažké jednostranné zubné alebo bolestivé tváre, horúčka, zhoršenie celkovej pohody alebo výskyt periorbitálneho opuchu alebo edému.

Použitie nasonexu u detí

Nasonex nosový sprej sa používa v pediatrickej praxi u pacientov starších ako dva roky.

Pri vykonávaní klinických štúdií používajúcich placebo s použitím nasonexu v dennej dávke sto mcg nebol u pacientov pozorovaný rast inhibície.

Liečba nasálnych polypov sa odporúča predpísať pacientom starším ako 18 rokov kvôli skutočnosti, že neboli vykonané žiadne štúdie o bezpečnosti a účinnosti nasonexu u mladších pacientov.

Používanie nasonexu počas tehotenstva a laktácie

Štúdie o použití lieku Nazonex počas gravidity a laktácie neboli vykonané a liečba touto nosnou vzorkou je možná len vtedy, ak sa používa pod lekárskym dohľadom a iba ak je možné riziko pre plod, novorodenca a dojča výrazne nižšie ako terapeutický účinok pre matku, Treba však poznamenať, že koncentrácia mometazónu v krvnej plazme po intranazálnej aplikácii nasonexu v priemernej terapeutickej dávke nie je stanovená, a preto účinok tohto lieku na plod bude minimálny a reprodukčná toxicita - veľmi nízka. Všetkým novorodencom, ktorých matky užívali miestne hormonálne prípravky, sa má vyšetriť, aby sa vylúčil možný vývoj hypofunkcie nadobličiek.

predávkovať

Vzhľadom na nízku systémovú biologickú dostupnosť lieku, keď sa používa vo forme intranazálneho adsorpčného spreja a aktívneho metabolizmu, hlavne žlčou, je nadmerné dávkovanie lieku nepravdepodobné.

Podmienky skladovania Nasonex

Podobne ako u všetkých liekov sa Nazonex neodporúča používať po dátume exspirácie a nesmie sa uchovávať mimo dosahu svetla a detí. Neuchovávajte v mrazničke.

Nasonex ® (Nasonex ®)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

3D obrázky

Formulár zloženia a uvoľnenia

v plastovej fľaši s dávkou dávkovacieho ventilu 120 dávok; v jednej krabici v jednej krabici.

Opis dávkovej formy

Biele alebo takmer biele farby suspenzie v spreji na fľaše.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Mometazón furoát je syntetický glukokortikosteroid na topické použitie. Má protizápalový a antialergický účinok, ak sa používa v dávkach, ktoré nespôsobujú systémové účinky. Spomaľuje uvoľňovanie zápalových mediátorov, zvyšuje produkciu lipomodulínu, ktorý je inhibítorom fosfolipázy A, čo vedie k zníženiu uvoľňovania kyseliny arachidónovej a následne k inhibícii syntézy produktov metabolizmu kyseliny arachidónovej - cyklickej endoperexie, PG. Upozorňuje na okrajovú akumuláciu neutrofilov, znižuje zápalový exsudát a produkciu lymfokínov, inhibuje migráciu makrofágov, vedie k zníženiu procesov infiltrácie a granulácie. Znižuje zápal tým, že znižuje tvorbu chemotaxickej látky (účinok na "neskoré" alergické reakcie), inhibuje vznik "okamžitej" alergickej reakcie (v dôsledku inhibície produkcie metabolitov kyseliny arachidónovej a zníženého uvoľňovania zápalových mediátorov zo žírnych buniek).

V štúdiách s provokatívnymi testami pri aplikácii antigénov na sliznicu nosnej dutiny vykazovala Nasonex vysoký protizápalový účinok v skorých aj neskorých štádiách alergickej reakcie, čo bolo potvrdené poklesom (v porovnaní s placebom) aktivity histamínu a eozinofilov, ako aj poklesom ( v porovnaní s východiskovými hladinami eozinofilných, neutrofilných a epiteliálnych bunkových adhéznych proteínov.

farmakokinetika

Mometazón furoát je charakterizovaný zanedbateľnou biologickou dostupnosťou (≤0,1%) a keď sa podáva ako intranazálna inhalácia, prakticky sa nezistil v krvnej plazme (aj pri použití citlivej metódy stanovenia s prahovou citlivosťou 50 pg / ml). Z tohto hľadiska neexistujú zodpovedajúce farmakokinetické údaje pre túto dávkovú formu. Suspenzia je veľmi zle absorbovaná z gastrointestinálneho traktu, takže malé množstvo, ktoré sa môže dostať do gastrointestinálneho traktu po inhalácii do nosnej dutiny, ešte pred vylučovaním močom alebo žlčou, sa podrobí aktívnemu primárnemu metabolizmu.

Indikácie lieku Nasonex ®

liečba alergickej rinitídy (sezónne a celoročné) u dospelých, adolescentov a detí od 2 rokov;

exacerbácia sinusitídy (komplexná liečba antibiotikami) u dospelých (vrátane senilného veku) a detí vo veku od 12 rokov;

prevencia stredne ťažkej až ťažkej sezónnej alergickej rinitídy (odporúča sa 2-4 týždne pred očakávaným začiatkom prašnej sezóny).

kontraindikácie

precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku;

prítomnosť neošetrenej lokálnej infekcie zahŕňajúcej nosnú sliznicu v procese;

nedávna operácia alebo trauma do nosa (až kým sa rana nezahojí);

tuberkulózna infekcia (aktívna alebo latentná) infekcie dýchacích ciest, neošetrená plesňová, bakteriálna, vírusová systémová infekcia alebo infekcia spôsobená poškodením očí Herpes simplex c (výnimočne predpisovanie lieku v týchto prípadoch je možné podľa pokynov lekára veľmi opatrne);

vek detí do 2 rokov (údaje o bezpečnosti používania nie sú k dispozícii).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Po intranazálnom použití lieku v maximálnej terapeutickej dávke sa mometazón nezistí v krvnej plazme ani v minimálnej koncentrácii; preto možno očakávať, že jej účinok na plod bude zanedbateľný a potenciálna toxicita vo vzťahu k reprodukčnej funkcii - veľmi nízka.

Vzhľadom na skutočnosť, že sa neuskutočnili špeciálne dobre kontrolované štúdie o účinku lieku u tehotných žien, Nasonex by mal byť predpisovaný tehotným ženám, dojčiacim matkám alebo ženám v plodnom veku len vtedy, ak očakávaný prínos z ich vymenovania odôvodňuje možné riziko pre plod a novorodenca.

Novorodenci, ktorých matky používali GCS počas tehotenstva, sa majú dôkladne vyšetriť, aby zistili možnú hypofunkciu nadobličiek.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe sezónnej alebo celoročnej alergickej rinitídy.

- nazálne krvácanie (zrejmé alebo vylučovanie krvotvorného hlienu alebo krvných zrazenín)

- pocit pálenia v nose,

- podráždenie nosovej sliznice.

Krvácanie z krvi sa spravidla zastavilo samo, neboli ťažké; vyskytli sa s frekvenciou mierne vyššou ako pri použití placeba (5%), ale boli rovnaké alebo nižšie ako pri použití iných GCS na intranazálne použitie, ktoré sa použili ako aktívna kontrola (u niektorých z nich bol výskyt krvácania do nosa až 15% ). Incidencia všetkých ostatných nežiaducich účinkov bola porovnateľná s frekvenciou ich výskytu, keď sa predpísalo placebo.

- pocit podráždenia v nose,

Incidencia týchto nežiaducich účinkov u detí bola porovnateľná s frekvenciou ich výskytu s placebom.

Pri liečbe exacerbácií sínusitídy (pri použití nasonexového spreja ako pomôcky).

U dospelých a dospievajúcich:

- pocit pálenia v nose,

- podráždenie nosovej sliznice.

Krvácanie z nosa bolo mierne výrazné, frekvencia ich výskytu pri použití Nasonexu bola tiež porovnateľná s frekvenciou krvácania z nosa pri použití placeba (5% oproti 4%).

Veľmi zriedkavo sa pri intranazálnom GCS vyskytli prípady perforácie nosovej priehradky alebo zvýšený vnútroočný tlak.

interakcie

Kombinovaná liečba loratadínom bola u pacientov dobre znášaná. Výskumná interakcia s inými liekmi nebola vykonaná.

Dávkovanie a podávanie

Intranazálne. Nasonex® sa používa vo forme intranazálnych inhalácií suspenzie obsiahnutej v injekčnej liekovke. Inhalácie sa vykonávajú pomocou špeciálnej dávkovacej dýzy na fľaši.

Pred prvým použitím nosového spreja Nasonex ® je potrebné "kalibrovať" dávkovacím zariadením 6-7 krát. Po "kalibrácii" sa vytvorí stereotypný prísun liečiva, pričom každé tlačové tlačidlo uvoľní približne 100 mg suspenzie mometazónfuroátu obsahujúceho monohydrát mometazón furoátu v množstve ekvivalentnom 50 μg chemicky čistého mometazón furoátu. Ak sa nosový sprej nepoužíval po dobu 14 dní alebo dlhšie, je pred novým použitím potrebné opätovné "kalibrovanie".

Pred každým použitím intenzívne pretrepte sprejovú fľašu.

Liečba sezónnej alebo celoročnej alergickej rinitídy

Dospelí (vrátane seniorov) a dospievajúci vo veku od 12 rokov majú zvyčajne v každej nosovej dierke raz (celková denná dávka 200 μg) odporúčanú profylaktickú a terapeutickú dávku lieku pri 2 inhalaciách (50 μg každej). Po dosiahnutí požadovaného terapeutického účinku pre udržiavaciu liečbu sa odporúča znížiť dávku na 1 inhaláciu v každej nosovej dierke 1 denne (celková denná dávka 100 μg).

Ak sa zníženie symptómov ochorenia nedosiahne použitím lieku v odporúčanej terapeutickej dávke, denná dávka sa môže zvýšiť na 4 inhalácie v každej nosovej dierke 1 denne (celková denná dávka 400 μg). Po znížení symptómov ochorenia sa odporúča zníženie dávky.

Začiatok liečby sa zvyčajne zaznamenáva klinicky počas prvých 12 hodín po prvom použití lieku.

Deti vo veku 2-11 rokov: Odporúčaná terapeutická dávka je 1 inhalácia (50 μg) v každej nosovej dierke raz denne (celková denná dávka je 100 μg).

Pomocná liečba exacerbácií sínusitídy

Dospelí (vrátane senilného veku) a dospievajúci od 12 rokov: odporúčaná terapeutická dávka je 2 inhalácie (50 μg) v každej nosovej dierke 2 krát denne (celková denná dávka 400 μg).

Ak by zníženie symptómov ochorenia nebolo možné dosiahnuť použitím lieku v odporúčanej terapeutickej dávke, denná dávka sa môže zvýšiť na 4 inhalácie v každej nosovej dierke dvakrát denne (celková denná dávka - 800 μg). Po znížení symptómov ochorenia sa odporúča zníženie dávky.

Po 12-mesačnej liečbe Nasonexom nasálnym sprejom nebol žiadny dôkaz atrofie nazálnej sliznice; Navyše mometazón furoát vykazoval tendenciu prispievať k normalizácii histologického modelu pri štúdiu biopsie nosnej sliznice.

predávkovať

Symptómy: pri dlhodobom používaní GCS vo vysokých dávkach, ako aj pri súčasnom použití viacerých GCS môže byť inhibovaná funkcia hypotalamus-hypofýza-nadobličky.

Liečba: Vzhľadom na nízku systémovú biologickú dostupnosť (menej ako 0,1%) je nepravdepodobné, že akékoľvek náhodné alebo úmyselné predávkovanie bude vyžadovať iné opatrenia než monitorovanie pacienta a následné pokračovanie v liečbe odporúčanou dávkou.

Bezpečnostné opatrenia

Rovnako ako pri akejkoľvek dlhodobej liečbe, pacienti, ktorí používajú Nasonex ® nosový sprej niekoľko mesiacov alebo dlhšie, by sa mali pravidelne vyšetrovať na možné zmeny nazálnej sliznice. V prípade vývoja lokálnej hubovej infekcie nosa alebo hltanu je potrebné buď liečbu prerušiť alebo vykonať špeciálnu liečbu. Pokračujúce podráždenie sliznice nosa alebo hltana po dlhú dobu môže byť tiež indikátorom na stiahnutie lieku.

Pri vykonávaní placebom kontrolovaných klinických štúdií u detí, keď sa nosový sprej Nasonex® používal v dennej dávke 100 μg počas jedného roka, nebol u detí pozorovaný rast. Pri dlhodobej liečbe nasonexovým nosovým sprejom neboli pozorované žiadne známky potlačenia funkcie hypotalamu-hypofýza-nadobličky. Pacienti, ktorí sa po dlhodobej liečbe systémových kortikosteroidov liečia Nasonexom nazálnym sprejom, vyžadujú osobitnú pozornosť.

Zrušenie GCS systémového účinku u takýchto pacientov môže viesť k nedostatku funkcie nadobličiek, čo môže vyžadovať prijatie vhodných opatrení. Počas prechodu z liečby systémových kortikosteroidov na liečbu naznexom nazálnym sprejom sa môžu u niektorých pacientov vyskytnúť príznaky zániku kortikosteroidov, ako je bolesť kĺbov a / alebo svalov, pocit únavy, depresia; napriek zníženiu závažnosti symptómov spojených s léziami nosnej sliznice; takíto pacienti by mali byť osobitne presvedčení o tom, že je potrebné pokračovať v liečbe nasálnym sprejom Nasonex ®. Zmena liečby môže tiež odhaliť predtým vyvinuté alergické ochorenia, ako je alergická konjunktivitída, ekzém, ktoré boli skôr maskované liečbou systémových kortikosteroidov.

Pacienti, ktorí dostávajú liečbu GCS, majú potenciálne zníženú imunitnú reaktivitu, musia byť upozornení na zvýšené riziko infekcie v prípade kontaktu s pacientmi s infekčnými ochoreniami (ovčie kiahne, osýpky) a tiež o potrebe lekárskej rady, ak sa takýto kontakt vyskytne.

Podmienky uchovávania lieku Nasonex ®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Nasonex hormonálny sprej pre deti a dospelých

Nasonex je hormonálny roztok na lokálnu aplikáciu na sliznicu. Je vyrobená vo forme nosového spreja a je predpísaná na liečbu alergických reakcií, ako aj pri chronickom zápale horných dýchacích ciest v subakútnej fáze. Článok popisuje pokyny na používanie lieku Nasonex, najmä menovanie pacientov rôznych vekových kategórií, možné negatívne dôsledky.

Chemické zloženie liečivého roztoku

Hlavnou aktívnou zložkou je mometazón. Jedná sa o syntetický silný steroidný hormón. Používa sa iba lokálne (externe) na zmiernenie a zmiernenie zápalu sliznice. Mometazón je proliečivo. Táto chemická zlúčenina sa stáva aktívnou až po metabolizme (rozklade), keď sa uvoľňuje do biologického prostredia tela. Liečivo nie je absorbované do systémového obehu a neovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov a systémov.

Pomocné zložky v zložení lieku Nazonex:

• dispergovaná celulóza je zlúčenina, ktorá poskytuje postupné uvoľňovanie účinnej látky v liečivej kvapaline;
• glycerol - používaný pri výrobe vysoko koncentrovaných roztokov, je rozpúšťadlo, zabraňuje vysušeniu kvapaliny, má antiseptické vlastnosti, zmäkčuje sliznicu;
• dihydrát sodíka - štrukturátor, stabilizátor;
• polysorbát 80 - emulgátor a spojivo;
• benzalkoniový chlorid - antiseptické, konzervačné;
• fenyletanol - alkoholový enhancer, zvyšuje stupeň rozpustnosti účinných látok vo vodnom prostredí;
• kyselina citrónová - syntetický antioxidant, konzervačný prostriedok, regulátor kyslosti;
• čistená voda.

Typy dávkových foriem

Nasonex sa vyrába ako sprej s odmeranou dávkou. Forma uvoľňovania je spôsobená potrebou odstrániť predávkovanie.

Opis fyzikálno-chemických vlastností lieku: biela suspenzia, nepriehľadná.

K dispozícii v plastovej matnej fľaši so špeciálnym rozprašovačom čerpadla, ktorý presne vypúšťa roztok. Uzavretý uzáver. Objem fľaše je 18 ml, čo zodpovedá 120 dávkam. Jediná dávka je 50 μg účinnej látky. Kartón obsahuje jednu položku a súhrn použitia.

Nasonex sprej sa môže skladovať v chladničke pri teplote nie nižšej ako 2 ° C av podmienkach miestnosti, kde teplota vzduchu nie je vyššia ako 25 ° C. Roztok nezmrazujte. Liečivo je vhodné na použitie do 3 rokov od dátumu vydania. Čas použiteľnosti roztoku po otvorení sa nemení, ale pri opätovnom používaní je potrebné urobiť "kalibráciu".

"Kalibrácia" - opakované stlačenie dávkovača. To je potrebné na úpravu presného toku hormonálnych látok.

Pred začatím liečby hormonálnymi nosovými kvapkami musíte dôkladne stlačiť dávkovač 6-7 krát. To ďalej poskytne štandardizovaný tok lieku Nasonex. Ak nebol sprej aplikovaný 2 týždne alebo dlhšie, vykoná sa pred injekciou rekalibrácia.

Aby bol liek rovnomerne a presne rozložený po celej nosovej sliznici, fľaša by mala byť pred rozstrekovaním intenzívne pretrepávaná.

Krajina pôvodu je Belgicko, distribútorom je Švajčiarsko. Náklady na liek závisia od ekonomického stavu regiónu a od reťazca lekární, ktorý predáva výrobok. V priemere sa cena pohybuje od 320 do 411 rubľov.

Liečivé vlastnosti roztoku

Podľa zoznamu liekov (radar), droga patrí k prostriedkom ovplyvňujúcim dýchací systém. Nasonex kvapky majú výrazný lokálny protizápalový účinok. Keď sa dostaneme na sliznicu, hormón sa neabsorbuje do krvného obehu, takže liečivé vlastnosti sa prejavujú len na miestnej úrovni.

Mechanizmus antialergických a protizápalových javov je spojený so schopnosťou liečiva inhibovať produkciu alergických mediátorov. Látka znižuje syntézu a uvoľňovanie leukotriénov z leukocytov (biologicky aktívnych zlúčenín), ktoré sú aktivované v reakcii na zavádzanie a podráždenie alergických látok.

Počas vedeckých testov zaznamenala Nasonex aktivitu, ktorá bola mnohokrát vyššia ako u podobných hormonálnych liekov. V štúdiách, ktoré používali provokatívne testy, sa antigény špecificky aplikovali na epithelium ciliated. Po liečbe vodným roztokom lieku Nasonex bola zaznamenaná vysoká protizápalová účinnosť bez ohľadu na štádium alergického procesu. Toto potvrdzujú takéto klinické ukazovatele:

• histamín je významne znížený;
• zníženie aktivity eozinofilov (typ bielych krviniek produkovaných ako reakcia na alergiu);
• nízky počet neutrofilov (typ bielych krviniek, ktorý sa produkuje počas akútneho zápalu v tele).

Nasonexné nosné kvapky sa vyznačujú vazokonstrikčnými a antipruritickými vlastnosťami. Pri postreku na sliznicu nosných priechodov má vazokonstrikčný účinok, eliminuje nadýchanlivosť a obnovuje rovnováhu pri inhalácii a exhalácii. Riešenie eliminuje také príznaky ako podráždenie epitelu, svrbenie, bolesť v dutinách.

Zlepšenie blahobytu a zníženie závažnosti symptómov ochorenia sa vyskytuje v 30% prípadov 12 hodín po aplikácii, v 50% - za 2-2,5 dňa.

Pri použití hormonálneho roztoku ovplyvňuje nielen sliznicu, ale tiež znižuje závažnosť alergických prejavov zo strany orgánových zrakov - svrbenie a hyperémia spojovky, roztrhnutie.

V prítomnosti polypov v nose účinne eliminuje preťaženie, obnovuje pocit vône, znižuje veľkosť nádorov.

U dospievajúcich a dospelých hormón potláča symptómy rinosinusitídy, výrazný edém, ťažké exsudácie a nedostatok nazálneho dýchania. Po dvoch týždňoch liečby sa znižuje bolesť v oblasti kostí tváre, zmizne pocit tlaku v dutinách, vylučuje sa veľké vylučovanie nosa a jeho prekážka.

Po použití lieku Nasonex je počet relapsov ochorenia nízky v porovnaní s inými liekmi.

Biologická dostupnosť v plazme je nižšia ako 1%, suspenzia je slabo adsorbovaná v gastrointestinálnom trakte. Ak malé množstvo hormonálnej látky vstupuje do zažívacieho traktu, okamžite sa rozpadne v hornom tenkom čreve a vylučuje sa z tela žlčou a močom.

Aké choroby sú predpísané riešenie

Nasonex sprej je určený na liečbu alergií a zápalu horných dýchacích ciest s nízkou intenzitou.

Hlavné údaje o použití:

• kontinuálna rinitída (rýľový nos) v dôsledku podráždenia alergénom, ktoré trvá jeden alebo viac rokov;
• pollinóza je zápal sliznice nosa a očí v reakcii na účinky sezónneho alergénu;
• komplexná liečba akútnej a subakútnej sínusitídy;
• nosové epiteliálne polypy - benígne nádory;
• prevencia polypóznej rinitídy s ťažkými formami alergie na peľ (hormónový roztok začína byť instilovateľný mesiac pred plánovaným kvitnutím rastliny).

Nasonex pri alergickej rinitíde je predpísaný od dvoch rokov. Na liečbu zápalu nosných dutín je liek indikovaný len pre školákov a dospelých. Aby sa zabránilo alergii, roztok je predpísaný od 12 rokov. Liečba Nasonexom pre polypóz sa vykonáva u ľudí od 18 rokov veku.

Kontraindikácie pre postrek

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 2 roky a pacientov s individuálnou neznášanlivosťou a vysokou citlivosťou na zložky.

Hormonálny alergický sprej sa nesmie predpisovať ľuďom s plesňovou, vírusovou alebo bakteriálnou patológiou nosovej sliznice. Syntetické steroidy potláčajú imunitu a prispievajú k rozvoju a šíreniu infekcie v tele. Pacienti sa často pýtajú, či je Nazonex antibiotikum alebo nie. Odpoveď je jednoznačná - liek nemá antibakteriálne vlastnosti. Neinhibuje rast a reprodukciu baktérií, ale naopak, inhibuje lokálnu imunitu, ktorá vytvára priaznivé podmienky pre životne dôležitú aktivitu patogénnej mikroflóry.

Nasonex nie je predpísaný po mechanickom traume tváre, pri chirurgických zákrokoch na nosiči a jeho dutinách až do úplného vyliečenia povrchu rany. Vzhľadom na to, že hormonálne kortikosteroidy inhibujú proces regenerácie tkaniva a zotavenie.

Interné ochorenia, pre ktoré je liek Nasonex kontraindikovaný:

• pľúcna tuberkulóza;
• dermatitída tváre a krku, rosacea;
• kurací kiahní;
• syfilis;
• komplikácií a nežiaducich účinkov po očkovaní u detí.

Liečebné režimy pre hormonálny sprej

Suspenzia sa používa vo forme inhalačného roztoku. Jej pshikayut v nosových priechodoch s dávkovacou dýzou. Pred začatím liečby by mala byť injekčná liekovka správne otvorená a "kalibrovaná", kým sa aerosól úplne nenaplní. Postrekovač nepropichujte. Ak je dávkovač upchatý, musí sa opatrne odstrániť a opláchnuť pod tečúcou vodou, kým nie je úplne priechodný, vysušený a až potom zasunutý späť do fľaše.

Je prísne zakázané čistiť dávkovač ostrými predmetmi - ihlou, špáradlom. Tým sa poškodí dávkovač, čo je neprijateľné. Nepresné dávkovanie je pri liečbe hormónmi nebezpečné. Aby sa zabránilo upchávaniu, tryska sa po použití pravidelne umyje.

Pred vstupom do aerosólu je potrebné dôkladne vyčistiť nosné cesty z hlienového výlučku. Nos je instilovaný a premytý soľnými roztokmi - soľným roztokom, Aqualorom, Aquamarisom, No-Salom, soľným roztokom.

Liečebné režimy pre dospelých

Liečba nevyžaduje úpravu liečebných režimov u slabých a starších ľudí.

Profylaktická a minimálna terapeutická dávka pre alergickú výtok z nosa je 2 inhalácie raz do každej nosnej dierky jedenkrát denne. Maximálny denný objem injekčného roztoku nepresahuje 200 μg účinnej látky. Po začiatku liečby, aby sa zachoval stav, sa denná dávka zníži na 100 μg (1 injekciu denne).

Ak odporúčané objemy neprinesú terapeutický účinok, množstvo suspenzie sa zvýši na 400 mikrogramov denne (4 injekcie v každej nosnej dierke).

Nasonex so sínusitídou u dospelých je predpísaný podľa schémy: 2 inhalácie v každej nosovej dierke ráno a večer. Ak sa zápal nezníži, rýchlosť roztoku sa zdvojnásobí: 4 injekcie 2-krát denne (800 mcg denne).

Pri akútnej rinosinusitíde sa liek uvádza dvakrát denne pri 400 mikrogramoch. Roztok sa používa 15 dní.

Dávkovanie na liečbu nosových polypov - 2 inhalácie dvakrát denne. Po odstránení nádorov nepoužívajte hormonálny roztok. Liečivo zníži mukociliárnu klírens (mechanizmus lokálnej obrany) a vytvorí priaznivé prostredie pre vstup bakteriálnej infekcie.

Liečebné režimy u detí

Pokyny na používanie Nasonexu pre deti zahŕňajú použitie hormonálneho prípravku od 2 rokov.

Pri liečbe polinózy alebo alergickej rinoree sa u malých pacientov vo veku od 2 do 10 rokov predpíše viac ako 1 injekcia jedenkrát denne.

V rámci komplexnej liečby zápalu dutín u školopovinných detí vo veku od 12 do 18 rokov je sprej predpísaný podľa nasledujúcej schémy: 2 inhalácie, 2 krát denne.

Nasonex Spray pre deti s akútnou rinosinusitídou sa uvádza v 2 injekciách ráno a večer.

Aby bolo možné účinne eliminovať príznaky patológie, musí byť riadne posypané.

Postup používania spreja pre malé deti:

1. Pred začatím postupu starostlivo očistite a opláchnite nos pomocou roztokov morskej soli.
2. Sedte dieťa, hlavu by mala byť vzpriamená, bez sklopenia.
3. Ak sa dieťa otáča, je potrebné zaistiť hlavu, aby sa predišlo tomu, že sa pozastaví do očí.
4. Vložte špičku dávkovača do luku a znova stlačte požadovaný počet.
5. Opakujte postup druhou nosnou dierkou.
6. Počas podania injekcie nie je potrebné sa nosom hlboko dýchať.
7. Ak sa roztok dostane na pokožku alebo sliznicu oka, táto oblasť sa umyje pod tečúcou vodou.

Použitie hormónov počas tehotenstva a laktácie

Keďže účinná látka nie je absorbovaná do systémového obehu, aerosól je pre tehotnú ženu bezpečný. Predpokladá sa, že účinok hormonálnej suspenzie na rast a vývoj plodu je minimálny a teratogénny a toxický účinok je nevýznamný.

Keďže však výskum v tejto oblasti nebol vykonaný, WHO odporúča, aby bol nosonex predpisovaný s opatrnosťou počas tehotenstva a laktácie. Je potrebné zvážiť možné riziká a následky v každom jednotlivom prípade.

Ak sa tehotná žena liečila lokálnym hormonálnym liekom, vyšetrí sa novorodenec na zistenie zníženia funkcie nadobličiek (endokrinné žľazy, ktoré produkujú hormóny).

Možné negatívne účinky po aplikácii spreja

Vedľajšie účinky v rôznych vekových skupinách sa prejavujú nerovnomerne.

Nasonex nosový sprej u dospelých má nasledujúce negatívne účinky:

• bolesti hlavy a závrat;
• ťažké krvácanie z nosa s prídavkom slizníc alebo krvných zrazenín;
• pálenie a podráždenie sliznice;
• faryngálny zápal;
• vredy a erózia epitelu.

Je veľmi zriedkavé zvýšiť vnútroočný tlak a pretrhnutie nosnej septa.

Výskyt krvácania z nosa je 15%. Vzhľadom na svoju povahu sú mierne, prechádzajú nezávisle a nevyžadujú dodatočné opatrenia na ich zastavenie.

Vedľajšie účinky u detí sú rovnaké ako u dospelých, ale sú intenzívnejšie. Navyše deti môžu vyvolať bronchospazmus a kašeľ z lieku Nasonex. Niekedy dochádza k porušeniu dýchania vo forme dýchavičnosti.

Pocit pachu a funkčnosť chuťových pohárov sa zriedka znižuje.

Vyskytli sa prípady bežných alergických reakcií - angioedém (angioedém), anafylaxia (akútna reakcia na alergén so svalovými kŕčmi, udusenie, opuch a ostrý bolesť hlavy).

Vlastnosti lieku

Pri dlhodobej liečbe (niekoľko mesiacov alebo dlhšie) je nosná sliznica pravidelne diagnostikovaná s cieľom vylúčiť možné štrukturálne zmeny. Ak sa u nosa a dutín na pozadí dlhodobej liečby vyvinula hubová infekcia, dočasne prestane užívať Nasonex. Pacientovi sa podáva špeciálna antifungálna liečba. V prípade silného podráždenia epitelu musí byť aerosól zrušený:

• Liečivo neovplyvňuje rast, telesný a duševný vývoj detí.
• Dlhodobé používanie spreja nenarušuje endokrinný systém a produkciu rôznych skupín hormónov.
• Napriek skutočnosti, že sa suspenzia používa nazálne, pri dlhodobom používaní sa môžu vyvinúť príznaky zápalových lézií spojoviek oka.
• Pacienti, ktorí prechádzajú zo všeobecnej liečby kortikosteroidmi na liek Nasonex, majú byť pozorne sledovaní. Náhle zrušenie systémových hormónov spôsobuje nedostatočnosť nadobličiek. V niektorých prípadoch s pozitívnou tendenciou ovplyvňovať nosnú sliznicu sa môže vyvinúť abstinenčný syndróm - bolesť kĺbov a svalov, chronická únava, strata sily, depresia.

Treba mať na pamäti, že hormóny systémového účinku znižujú reaktivitu imunitného systému. Preto sa pacientom odporúča, aby sa počas infekcie zvýšili epidemiologickou situáciou na jeseň a v zime, najmä s diagnózou kiahní, osýpok, šarlachu.

Ak sa počas liečby vyskytnú príznaky akútnej infekcie v tele - prudký nárast telesnej teploty na vysoké hodnoty, silné bolesti zubov alebo bolesť hlavy, opuch tváre, znateľné zhoršenie celkového stavu, okamžite sa poraďte s lekárom. Ďalšie používanie lieku Nasonex iba zhorší situáciu.

Pri dlhodobej liečbe sa niekedy objavuje Cushingov syndróm - chronický účinok vysokých dávok hormónov nadobličiek, najmä kortizónu na telo.

Liek nereaguje s antihistaminikom Loratadine. Neexistujú žiadne informácie o tom, že Nasonex a alkohol sú nekompatibilné.

Nasonex kvapky sú účinnou lokálnou liečivou látkou. Pri správnom používaní je absolútne bezpečné, nemá vplyv na vnútorné orgány a životné prostredie. Liečivo pomáha zbaviť sa prejavov alergie a ako súčasť komplexnej liečby odstraňuje zápal a opuch paranazálnych dutín. Nežiaduce účinky sa vyskytujú zriedkavo a súvisia s predávkovaním suspenzie.

Nasonex - aplikujeme podľa pokynov a hľadáme analógie lacnejšie

Nasonex - nosový sprej s hormonálnou látkou v podklade. Hlavný účel lieku - boj proti respiračným prejavom alergií, a to aj v ťažkom prípade jeho výskytu.

Je tiež účinný proti akútnej rinitíde rôznych pôvodov, exacerbácii sínusitídy, rastu polypov a vzniku adenoidov. Ako aplikovať Nasonex a je možné nájsť náhradu za analógy lacnejšie?

Pokyny na použitie lieku Nasonex

Naspäť (kvapky) Nasonex je vo forme suspenzie na nazálnu inhaláciu. Zavlažovanie nosohltanu sa vykonáva pomocou špeciálnej rozprašovacej dýzy, ktorá je vybavená zariadením. Aby zmes bola vnútri kvapaliny a homogénna, musí byť fľaša dôkladne pretrepaná pred každým inhalačným sprejom.

Po rozbalení výrobku je potrebné nastaviť výkon postrekovača stlačením niekoľkokrát za sebou. Ladené zariadenie jedným stlačením tlačidla vyhodí asi 100 mkg látky, z ktorých je polovica (50 mkg) čistého aktívneho hormónu mometazón furoát. Ak nepoužívate lieky počas dvoch týždňov, budete musieť znovu upraviť rozprašovaciu trysku.

Je potrebné starostlivo starať o trysku prístroja: opláchnuť tečúcou vodou (s ďalším sušením), aby ste zabránili vniknutiu prachu, nezabudnite uzatvoriť ochranný kryt fľaše.
Nie je povolené vyčistiť otvor rozprašovača špicatými predmetmi, pretože zmena priemeru otvoru môže ovplyvniť objem uvoľnenej látky, čo znemožní kontrolu dávkovania.

Pre dospelých

Návod na použitie Nasonex určuje dávkovanie sprejového a liečebného režimu v závislosti od stavu, v ktorom je nástroj priradený.

Pri alergickej rinitíde

V prípade dospelých alergikov a žiakov vo veku nad 12 rokov je na odstránenie symptómov dostačujúce jedno denné nanášanie postrekom denne s dvoma zavlaženiami každej nosovej pasáže. Maximálna povolená dávka je 400 mcg, jedna dávka je 200 mcg. Pri zmiznutí nepríjemných symptómov (výtok z nosa, kýchanie, svrbenie) znížte dávku o polovicu a pokračujte v užívaní lieku s podporným účelom.

Zaznamenaný výsledok počas inhalácie nosovým sprejom sa objaví v priemere po 12-14 hodinách, niekedy trochu neskôr.

S exacerbáciou všetkých foriem chronickej rinitídy

Súčasne s príjmom antibakteriálnych liekov sa Nasonex sprej zavlažuje denne do nosnej sliznice: 2 injekcie dvakrát denne. Po zlepšení stavu sa dávka zníži. Jednu dávku možno prekročiť až 4-krát (800 μg denne), čo vedie k zníženiu počtu dávok a zníženiu dávkovania.

S polypami

Nasonexové nosové kvapky s nosovou proliferáciou polypov sa predpísali dospelým dvakrát denne dvakrát denne a ďalšie zníženie dávky o polovicu (až dva postupy jedenkrát denne).

Pokyny pre deti

Návod na použitie Nasonex u detí ako počiatočná a udržiavacia dávka odporúča jednu inhalačnú aplikáciu denne od veku 2 rokov. Celkové denné množstvo liečiva je 100 mcg. Je potrebné pamätať na to, že liek nemá rýchly účinok a prvé známky zlepšenia v priebehu ochorenia sa prejavia približne 12-14 hodín po prvej inhalácii.

Boli vykonané štúdie o účinkoch dlhodobého užívania drogy a raste dieťaťa. Ak neprekračujete odporúčanú dennú dávku, Nasonex nemá nepriaznivý vplyv na rýchlosť normálneho rastu detí. Štúdie potvrdili tento model aj pri častom a nepretržitom používaní celého roka. Avšak hormón v zložení liečiva zahŕňa udržanie kontroly nad použitím liečiva.

kojenci

Vzhľadom na nedostatok informácií o neškodnosti Nasonexu nosový sprej pre deti mladšie ako 2 roky nie je liek predpísaný pre takýchto mladých pacientov. Ďalej je schéma liekov nasledovná:

• S alergiami - je povolené od dvoch rokov;
• pri akútnej sínusitíde - od 12 rokov;
• s polypami - od 18 rokov.

Počas tehotenstva

Návod na použitie Nasonex počas tehotenstva špecifikuje, že hoci rozprašované látky minimálne prenikajú do krvného riečiska a nemajú hmatateľný systémový vplyv na celé telo, klinické údaje o bezpečnosti prijímania finančných prostriedkov v tejto kategórii pacientov sa nevykonali.
Rozhodnutie o možnosti prijímania spreja Nasonex rozhoduje výlučne odborník individuálne, berúc do úvahy výhody pre matku a poškodenie nenarodeného dieťaťa.
U detí, ktorých matky užívali drogu počas čakania na dieťa, sa odporúča kontrolovať hormonálne pozadie a najmä funkciu nadobličiek (s cieľom vylúčiť vývoj hypofunkcie týchto orgánov).

dojčenie

Rozsah možnej penetrácie hormónu mometazón furoátu do materského mlieka nie je známy. Pokyny na použitie naznačujú, že je lepšie nevyužiť Nasonex počas dojčenia, a ak sa tak stane, potom len so súhlasom lekára av prípadoch, keď je použitie rozprašovača odôvodnené.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Nasonex je belgický nosový prípravok, ktorý sa predáva v plastových fľašiach s dávkou 60 a 120 dávok s dávkovacou dýzou na inhaláciu. Fľaštičky sú balené v lepenkových škatuliach s modro-bielym dizajnom.

Vo vnútri injekčných liekoviek pod tlakom je suspenzia belavého sfarbenia. Hlavnou aktívnou zložkou je mometazón furoát zo skupiny syntetických hormónov glukokortikosteroidy. Jedna dávka spreja obsahuje 50 μg tejto látky a ďalšie zložky: voda, stabilizátory, ochucovadlá.

Liek môže byť použitý len ako aerosól. Nasonex nemôže kvapkať do nosa kvôli nebezpečenstvu predávkovania a vzniku komplikácií.

Farmakologický účinok

Návod na použitie charakterizuje Nasonex ako exkluzívne lokálne lieky s výrazným antialergickým účinkom. Ukázalo sa, že liek sa užíva ako protizápalová zložka systémových účinkov na infekcie v oblasti nosa.

Počas inhalácie spreja do nosa je stupeň penetrácie aktívnych účinných látok do krvnej plazmy extrémne malý, vo všeobecnosti nemá liek výrazný účinok na telo mimo oblasti použitia a je neškodný aj v prípade porúch pečene a obličiek.

Indikácie na použitie

Spray Nasoneks podľa pokynov uvedených v troch prípadoch:

1. Alergická rinitída počas periódy aktívnej manifestácie alergénov (pyl lietajúci v čase kvitnutia rastlín atď.) A celoročne.
2. Akútna forma chronického zápalu nosohltanu (sinusitída).
3. Polypy v sínusoch.

S alergiami

Odborníci odporúčajú vymenovať liek na samošetrenie len s miernou a stredne ťažkou alergickou rinitídou, najmä počas sezónnych reakcií. V takomto prípade je lepšie začať s príjemom pred očakávanou sezónou, dvomi týždňami alebo dokonca mesačne. Takáto stratégia pomôže vyhnúť sa obvyklým prejavom alergie v obvyklom čase pre alergikov.

V prípade závažných alergií, rastu adenoidov v detstve, rastu polypov u dospelých a hnisavých zápalov dutín, je lepšie diskutovať o použití spreja s otolaryngológa. Obvykle v takýchto situáciách sa Nasonex kombinuje s inými tradičnými a ľudovými prostriedkami a postupmi.

Nasonex nosový sprej sa považuje za účinnú liečbu počiatočného štádia alergie a jej neskorého a závažného vývoja. Interakcia aktívnej hormonálnej látky s receptormi pomáha predchádzať násilnej reakcii na vonkajšie podnety a vyhnúť sa tradičným alergickým prejavom: svrbenie, kýchanie, sčervenanie tváre a výtok z nosa.

Keď sínusitída

U polypov a adenoidov

Keď sú adenoidy Nasonex pre deti, inštrukcia však podľa detských pediatrov neodporúča, jeho použitie na liečbu tohto ochorenia je účinné, pretože znižuje intenzitu lokálnej reakcie na zápal a infekciu. Nasonex sprej v adenoide u detí odstraňuje zápalové symptómy. Nie je to však liek prvej línie pre túto chorobu. Inhalácie Nasonexu budú vhodné ako pomocná manipulácia.

Liek je účinný na potlačenie rastu polypov u dospelých a na uľahčenie dýchania nosom v tomto stave.

kontraindikácie

Návod na použitie Nasonex uvádza tieto podmienky a prípady, v ktorých nie je povolené užívať liek:

• Individuálna citlivosť na látky v zložení výrobku;
• neošetrená bakteriálna infekcia zahŕňajúca dutiny a sínusy v procese choroby;
• poranenie nosa alebo stav po chirurgickom zákroku na nosohltane (až do hojenia rán alebo stehov);
• pľúcna tuberkulóza;
• detský vek menej ako dva roky.

Liekové interakcie a predávkovanie

Pokyny na použitie alergického nosového spreja Nasonex uvádza iba pozitívnu interakciu lieku s loratadínom a nedostatok údajov o kompatibilite s inými liekmi. Prehľady pacientov a slová odborníkov naznačujú dobrú znášanlivosť komplexnej terapie s účasťou Nasonexu.

Vedľajšie účinky

Časté komplikácie pri používaní Nasonexu:

• krvácanie z nosa;
• lokálne podráždenie nosohltanu.

Bolo mimoriadne zriedkavé, že sa vyskytli také ťažké komplikácie, ako je perforácia septa v nose a skoky vnútroočného tlaku.

Aj keď trvanie aplikácie nástroja nie je obmedzené na inštrukciu, mali by sme pozorne sledovať liečbu činidlom obsahujúcim hormóny.

Analógy lieku

Analógy nasálnych prípravkov Nasonex - Flixonase a Avamys. Obidva spreje sú vysoko účinné hormonálne produkty s rovnakou sférou vplyvu a prítomnosťou kontraindikácií a vedľajších účinkov spôsobených začlenením syntetických hormonálnych látok do liekov.

Ak je potrebné zvoliť náhradu, je lacnejšie pomenovať prípravok na nos Nazarel. Jedná sa o hormonálny prípravok s podobným účinkom ako Nasonex, doplnený dekongestívnym účinkom a zakázané inštrukciami pre dojčatá do 4 rokov.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Neotvorený prípravok sa uchováva na tmavom mieste s teplotou od 2 do 25 stupňov. Výrobok nesmie byť zmrazený. Sada na prvú pomoc s liekom by mala byť na mieste, ktoré je bezpečne ukryté od malých detí. Keď je balenie neporušené, liek je použiteľný počas 3 rokov.

Skladovanie po otvorení

Po otvorení môže byť nástroj dlhodobo používaný za nasledujúcich podmienok starostlivosti o zariadenie: čistenie rozprašovača, pravidelnú kontrolu činnosti tlačidla dávkovača.

záver

Použitie nasonexového spreja pre deti a dospelých pacientov je hlavne alergická rinitída. Liek sa ukázal ako vynikajúci nástroj na boj proti sezónnym alergickým záchvatom, začínajúcim od 2 rokov detstva, a je účinný pri celoročnej rinitíde alergickej povahy.

V kombinácii s antibiotikami je použitie spreja indikované proti exacerbácii chronického priebehu zápalových procesov v nazofarynxe. Nasonex je užitočný pri raste polypov v nose a pri adenoiditíde u detí.

Sprej sa môže používať s opatrnosťou pri závažných prípadoch alergie u dožadujúcich matiek a dojčiacich žien.

Analogami lieku sú hormonálne nasálne spreje Avamis, Nazarel a Fliksonaze.