Hlavná

Šarlátová horúčka

Farmakologická skupina - interferóny

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

prípravky

• Súprava prvej pomoci
• Internetový obchod
• O spoločnosti
• Kontaktujte nás

• Kontakty pre účastníka:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-mail: [email protected]
• Adresa: Rusko, 123007, Moskva, st. 5. hlavná línia, 12.

Oficiálna stránka skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k pokynom, cenám a popisom liekov, doplnkov stravy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iných tovarov. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologický účinok, indikácie na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, liekové interakcie, spôsob používania liekov, farmaceutické spoločnosti. Drogová príručka obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve av ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Oveľa zaujímavejšie

© 2000-2019. REGISTRÁCIA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné využitie materiálov nie je povolené.

Informácie sú určené pre lekárov.

Interferóny - ATC klasifikácia liekov

Táto časť stránky obsahuje informácie o liekoch skupiny - L03AB interferóny. Každá droga je podrobne popísaná odborníkmi z portálu EUROLAB.

Anatomická a terapeuticko-chemická klasifikácia (ATC) je medzinárodný systém klasifikácie liekov. Latinský názov je Anatomická terapeutická chemická látka (ATC). Na základe tohto systému sú všetky lieky rozdelené do skupín podľa ich hlavného terapeutického použitia. Klasifikácia ATC má jasnú hierarchickú štruktúru, ktorá uľahčuje hľadanie požadovaných liekov.

Každý liek má svoje vlastné farmakologické účinky. Správne určenie potrebných liekov je hlavným krokom k úspešnej liečbe ochorení. Aby ste predišli nežiaducim účinkom, poraďte sa so svojím lekárom a prečítajte si návod na použitie pred použitím týchto alebo iných liekov. Venujte zvláštnu pozornosť interakcii s inými liekmi, ako aj podmienkam používania počas tehotenstva.

Zoznam antivírusových liekov lacný, ale účinný pre dospelých

Je známe, že ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než sa vyliečiť. Moderné protivírusové látky sú určené na liečbu a prevenciu vírusových infekcií. Ktoré lieky sú najefektívnejšie a čo si vybrať na liečbu chrípkového vírusu?

Liečte infekciu

Ľudská imunita je schopná bojovať proti vírusu - rozpoznáva outsiderov a vyvíja program na ich zničenie, uvoľňuje špeciálne zabijacie bunky, ktoré vykonávajú naprogramované akcie. Preto je jedným z prvých a dosť účinných antivírusových látok vitamíny, ktoré podporujú a stimulujú imunitný systém.

Obtiažnosť v boji proti vírusovej infekcii spočíva v tom, že sa patogén usadzuje vo vnútri bunkovej membrány. Prostriedky na boj proti nemu musia zničiť ľudské živé bunky, rozlišovať medzi zdravými a infikovanými bunkami a konať iba proti nim.

Vitamíny a imunita

Výhoda vitamínového antivírusového činidla je neškodná. Pre dospelých a deti, tehotné ženy a dojčiace matky, staršiu generáciu a ľudí s chronickými ochoreniami je možné podať nasycovaciu dávku vitamínu C v prípade nebezpečenstva infekcie chrípkou. Vitamíny - najlacnejšie antivírusové lieky.

Keďže samotná imunita nie je vždy schopná odolávať vírusom, v druhej polovici 20. storočia sa syntetizovali novej generácie nástrojov, ktoré obsahovali špecifické látky, ktoré riadia ich pôsobenie proti vírusovým patogénom. Obmedzili reprodukciu vírusu alebo urobili zdravé ľudské bunky imunitné voči infekcii. Analogicky s imunitnými bunkami bol získaný umelý interferón, špecifická antivírusová látka. Ovplyvňuje akékoľvek vírusové infekcie a aktívne bojuje proti rôznym akútnym respiračným vírusovým infekciám - chrípke, rotuvírusu alebo bežnému nachladnutiu.

Interferón a výrobky založené na ňom

Interferón je špecifický proteín, ktorý ľudské telo syntetizuje počas vírusovej infekcie. Ak je imunita bežná, nie je potrebné jej bičovať ďalšími antivírusovými látkami. Potreba interferónu niekoho iného nastane, keď sa telo neporadí s infekciou.

Interferón sa syntetizuje krvnými bunkami a infikovanou ľudskou bunkou. Syntetizuje sa tiež susednými bunkami, ktoré dostali signál, že sa objavil vírusový patogén. Tento proteín vytvára bunky imunitné voči infekcii a zároveň potláča syntézu vírusových DNA škrupín, čo zabraňuje tvorbe nových vírusových buniek. Interferón nepreniká do bunkovej membrány, ale mení chemické zloženie svojej vnútornej tekutiny, čo znemožňuje reprodukciu vírusu.

Interferón sa tiež syntetizuje bakteriálnou infekciou, ale je produkovaný predovšetkým penetráciou vírusu.

Prítomnosť interferónu je účinná na začiatku ochorenia, keď je množstvo napadnutého vírusu kontrolované imunitným systémom. Preto je príjem antivírusových liekov najdôležitejší v prvých dňoch ochorenia, keď sa vírusový patogén aktívne šíri cez sliznicový povrch. Neskôr účinnosť liečby aj tých najlepších liekov s interferónom klesá, oslabuje.

Lieky s interferónom pre chrípku

Farmaceutické prípravky antivírusového účinku obsahujú umelo syntetizovaný interferón, získaný zo špeciálnych kmeňov baktérií. Nazýva sa rekombinantný (na rozdiel od darcovského interferónu nazývaného leukocyty). Tento interferón nie je liek darcovskej krvi, nemôže byť nositeľom inej infekcie.

Rekombinované formy sú pomalšie zničené, efektívnejšie. Používajú sa takmer 10 rokov. Vzhľadom na dlhodobé použitie v masovom ošetrení sú prípravky s interferónom antivírusové látky s preukázanou účinnosťou. Sú povolené v pediatrickej liečbe:

• Viferon - masť, gél, sviečky, vyrobené firmou Ferron v Rusku od roku 2007. Prípravky obsahujú interferón a tokoferol (vitamín E), používajú sa rektálne (čapíky) a zvonku (masť do nosných priechodov) pre akútne respiračné vírusové infekcie, zápal pľúc, ako aj intrauterinné infekcie.

Forma uvoľňovania liekov interferónom je hlavne vonkajšia. Nepijú a dávajú vo forme sviečok alebo sa aplikujú na nosnú sliznicu vo forme kvapiek, masti, sprejov. Je to spôsobené rýchlou odbúrateľnosťou interferónu v zažívacom trakte.

Silné lieky s interferónom

Okrem týchto prostriedkov sú na liečbu závažnejších vírusových ochorení dostupné interferónové prípravky. Tiež sa osvedčili ako dobré antivirotiká na liečbu ARVI:

• Genferon - čapíky, kvapky, je postrekovacia forma označená ako "svetlo", ktorú od roku 2009 uvoľňuje spoločnosť Biocard, Rusko. Obsahujú interferón, taurín a benzokaín, preto posilňujú imunitnú odpoveď, anestézujú a podporujú regeneráciu buniek poškodených vírusom. Liečivo sa používa pri žalúdočných a žilových ochoreniach, pri hemoroidoch.

Interferón je bežným protivírusovým činidlom. Má dokázanú účinnosť, pôsobí proti rôznym patogénom. Zároveň je vlastný interferón vždy lepší ako syntetizovaný. Cudzorodý proteín môže spôsobiť alergickú reakciu. Ale vlastná produkcia interferónu nespôsobí žiadne alergie.

Ďalším krokom vo vývoji antivírusových liekov boli lieky, ktoré stimulovali telo k rozvoju vlastného imunitného systému. Ide o takzvané stimulátory syntézy interferónu alebo jeho induktory.

Induktory interferónu - modulátory imunity

Skupina liekov, ktoré stimulujú produkciu vlastného interferónu v ľudskom tele, nazývané modulátory imunity. Ich použitie je bezpečnejšie z hľadiska dlhodobých vedľajších účinkov. Nie sú to "cudzinecká imunita", "berly", nútia telo pracovať samo.

Všetky príčinné činidlá SARS sú prirodzenými induktormi interferónu.

Induktory neobsahujú interferón, ktorý je ľahko zničený v zažívacom trakte. Preto ich forma uvoľňovania - tablety, prášky, sirupy, tobolky, ktoré sa musia opiť. Toto sú najlepšie lieky proti chrípke a chladu.

Induktory interferónu pre chrípku

Nižšie je uvedený zoznam vytvorených induktorov. Mnohé z nich sú určené na liečbu dospelých, deti sú povolené len od určitého veku. Musia sa užívať ústne okrem potravín.

• Citalopram - kapsuly, prášok na prípravu roztoku alebo sirupu, vyrába ruský lekárnik MBNP CYTOMED a Fínsko CYTOMED od roku 2010. Obsahuje bendazol, timogén a vitamín C. Bendazol a timogén stimulujú priamu produkciu interferónu. Vitamín C - poskytuje podporu vitamínov. Používa sa na liečbu a prevenciu SARS u dospelých a detí starších ako šesť rokov.

Induktory indukujúce interferóny pre herpes a hepatitídu

Množstvo liekov, ktoré sú určené na liečbu závažných infekcií, sa osvedčilo v liečbe SARS, rotavírusu, chrípky.

Cykloferón - tablety, roztok, liniment, vyrobené v Rusku firmou Polisan od roku 2008. Obsahujú meglumín akridon acetát. Predpísané pre závažné pohlavne prenosné infekcie sa tiež používa na liečbu chrípky.

Vírusy sa vyvíjajú ako každý živý organizmus a lieky sa s nimi vyvíjajú. Už boli syntetizované množstvo látok, ktoré pôsobia proti určitému vírusovému patogénu. Čo ponúka novší vývoj lekárov a lekárnikov s výnimkou očkovania?

Antivírusové látky proti chrípke

Táto skupina liekov ovplyvňuje špecifické vírusy. Najúčinnejším z ARVI sú zástupcovia dvoch skupín - amantadínov a inhibítorov neuraminidázy. Prípravy oboch skupín narušujú syntézu enzýmov potrebných na reprodukciu vírusových častíc. Po ich prijatí sa zastaví syntéza nových vírusov.

amantadín

Medzi zástupcami tejto skupiny patria amantadín, rimantadín a madantán.

Účinná látka liekov bola vyvinutá v 60. rokoch minulého storočia, takže dnes je jej účinnosť znížená kvôli mutáciám a prispôsobivosti vírusov. Okrem toho je amantadín účinný len proti kmeňom A-chrípky a je neúčinný proti chrípke B.

Tabuľka - lieky s amantadínom:

interferón

Na interferónoch v posledných rokoch je veľa písané a rozprávané. Niekedy sú pripisované vlastnostiam všeliek pre rôzne choroby a niekedy sú považované za nepotvrdené fantázie vedcov. Pokúsme sa zistiť, aké sú tieto drogy, či s nimi a či by sme mali s nimi zaobchádzať.

Interferóny sú látky bielkovinovej povahy s bežnými ochrannými vlastnosťami. Vyrábajú sa bunkami tela ako odpoveď na zavedenie patogénnych vírusov. Tieto proteíny sú prirodzenou bariérou, ktorá zastavuje penetráciu vírusu do ľudského tela.

Kto a kedy bol otvorený interferón

Rok 1957 sa považuje za rok objavenia interferónu. Britský vedecký viológ A. Isaac a jeho kolega zo Švajčiarska Dr. D. Lindemann vykonali experimenty na myšiach infikovaných vírusovými ochoreniami. Počas experimentov sa pozoroval podivný vzor - myši, ktoré už boli choré jedným typom vírusu, nepodliehali infekcii inými vírusmi. Tento fenomén sa nazýva rušenie (to znamená prirodzená ochrana). Z tohto slova pochádza pôvodný názov interferónu.

V priebehu času boli interferóny produkované ľudskými bunkami rozdelené do skupín. Klasifikácia je založená na typoch buniek, ktoré vylučujú interferóny.

Takže existovali:

• interferón (ITP) alfa (leukocyt, produkovaný leukocytmi);
• interferón (ITF) beta (fibroblast, produkovaný bunkami spojivového tkaniva - fibroblasty);
• interferón (ITP) gama (imunitne produkované lymfocytmi, makrofágmi a prírodnými vrahmi).

Hlavná aplikácia v medicíne sa nachádza v interferónoch alfa. Podieľajú sa na liečbe väčšiny vírusových patológií. ITP-beta testovaná pri liečbe klinických prejavov roztrúsenej sklerózy.

Aký účinok majú interferóny

Pri požití preniknú patogénne vírusy do buniek a začnú proces aktívneho rozmnožovania. Štruktúra buniek, ktorá je ovplyvnená patogénnym princípom, začína produkovať interferóny, ktoré pôsobia vo vnútri a presahujú svoje hranice na prenos informácií do "susedov" buniek. Interferón nie je schopný ničiť vírusy, jeho účinok je založený na obmedzení aktívnej reprodukcie vírusových častíc a ich schopnosti pohybu.

Mechanizmus účinku interferónu:

• aktívne znižuje syntézu vírusov;
• spôsobuje aktiváciu bunkových enzýmov proteínovej kinázy R a ribonukleázy-L, ktoré spôsobujú oneskorenie produkcie proteínových molekúl vírusu a tiež rozkladajú RNA v bunkách (vrátane vírusov);
• iniciuje syntézu proteínu p53, ktorý má schopnosť spôsobiť smrť postihnutej bunky.

Ako môžete vidieť, interferóny môžu zničiť nielen cudzie vírusy, ale aj štruktúru ľudských buniek.

Okrem škodlivého účinku na reprodukciu vírusových telies stimulujú interferóny imunitné reakcie. Stimulácia bunkových enzýmov vedie k protivírusovej aktivácii ochranných krviniek (T-pomocníci, makrofágy, zabijakové bunky).

Aktivita a agresivita interferónu je veľmi vysoká. Niekedy môže jedna častica interferónu úplne zaistiť odolnosť bunky voči nepriaznivým účinkom vírusov, ako aj znížiť ich reprodukciu o 50%.

Upozorňujeme: od začiatku pôsobenia prípravkov na interferón až po úroveň úplnej ochrany trvá približne 4 hodiny.

Zo súvisiacich účinkov treba poznamenať schopnosť ITP potlačiť bunky malígnych nádorov.

O mechanizme účinku lieku - Interferon hovorí imunolog-alergik, zamestnanec oddelenia imunológie RNIMU je. NI Pirogov Bella Bragvadze:

Metódy na klasifikáciu interferónu

Pre interferóny sa používajú metódy:

• infekcie faktorov ľudskej krvnej ochrany (lymfocyty, leukocyty) určitými bezpečnými kmeňmi vírusov. Potom sa interferón vylučovaný bunkami podrobuje technologickým metódam spracovania a mení sa na liečivú formu;
• génový dizajn (rekombinantná) - umelá kultivácia baktérií (najčastejšie Escherichia coli) s dostupným génom interferónu v DNA. Patentovaný názov interferónu, vyrobený podľa tejto metódy, je "Reaferon".

Upozorňujeme: výroba "Reaferonu" je oveľa lacnejšia ako leukocytový interferón a účinnosť môže byť väčšia. Rekombinantný interferón sa používa na liečenie nielen vírusových ochorení.

Na základe získaných informácií vyberieme hlavné typy interferónu:

1. Lymfoblastoid ITP - odvodené z prírodných materiálov.
2. Rekombinantný ITF - syntetické analógy ľudského interferónu.
3. PEGylated ITP - syntetizované spolu s polyetylénglykolom, čo umožňuje, aby interferóny pôsobili dlhšie ako bežné obdobie. Majú silnejší terapeutický účinok.

Keď je potrebné používať interferón

Čím skôr začne liečba interferónom, tým lepšie sa dosiahne výsledok. Tento typ sa používa na profylaktické použitie týchto liekov.

Interferón sa používa v komplexe terapeutických opatrení pre chrípku, vírusovú hepatitídu, herpetické choroby, roztrúsenú sklerózu, zhubné nádory, stavy imunitnej nedostatočnosti.

Upozorňujeme: interferóny leukocytov sú v súčasnosti prakticky nevyužité kvôli možným vedľajším účinkom a nestabilite kompozície, ako aj vysokým nákladom na výrobu liečiva.

Formy interferónu

Vzhľadom na skutočnosť, že interferóny sú proteínové štruktúry, sú zničené v gastrointestinálnom trakte, preto je najvhodnejší spôsob ich podávania parenterálne (injekcia do svalu). V tomto prípade sú lieky absorbované takmer úplne a majú maximálny účinok. Tkanivová distribúcia liekov nie je rovnaká. Nízke koncentrácie ITP sú pozorované v nervovom systéme, v tkanivách orgánov zraku. Lieky sa odstránia pečeňou a obličkami.

Najčastejšie používané dávkové formy:

• interferón pri sviečkach
• interferón vo forme nosných kvapiek,
• interferónu v ampulkách na injekciu.

Nežiaduce účinky liečby interferónom

Použitie interferónu na začiatku liečby môže vyvolať:

• mierne zvýšenie teploty;
• bolesť svalov, očné bulvy;
• slabosť a ťažkosť v tele, pocit slabosti;

Skoré prejavy vedľajších účinkov zvyčajne rýchlo ustupujú a nevyžadujú si ďalšiu liečbu.

Neskôr sa môže vyskytnúť:

• zníženie počtu červených krviniek, hemoglobínu, krvných doštičiek. Môže sa tiež pozorovať výskyt patologických foriem krvných buniek;
• poruchy spánku, výkyvy nálady, trhavé zášklby, bolesti hlavy a závrat, problémy s vedomím;
• prechodné poruchy cerebrálneho obehu;
• problémy s videním (sú spôsobené problémami v cievach, ktoré kŕmia oči, očné svaly a okolité tkanivá);
• prejav srdečnej arytmie, nízky krvný tlak, v niektorých prípadoch rozvoj infarktu myokardu;
• rôzne typy kašľa s príznakmi dýchavičnosti, zápal pľúc. Bol popísaný prípad respiračného zlyhania;
• patológia štítnej žľazy;
• kožné vyrážky;
• problémy s chuťou do jedla, sprevádzané nevoľnosťou, nepríjemnou chuťou, vracaním, niekedy výskytom gastrointestinálneho krvácania;
• výskyt aktivity hepatálnych transamináz (enzýmy vykazujúce problémy s pečeňovým tkanivom);
• prípady vypadávania vlasov.

V súčasnosti sa používajú interferónové prípravky

Moderný farmaceutický priemysel zásobuje domáci trh širokou škálou lymfoblastoidných, rekombinantných a pegylovaných interferónov:

1. lymfoblastoidných:

• "Wellferon" - je predpísaný pre leukémia, vírusovú hepatitídu, rakovinu obličiek a kondylóm;
• Reaferon - je podobný v akcii Wellferon. Používa sa na vírusové a nádorové patológie.

1. rekombinantnej:

• Laferobion.
• Roferon.
• Realdiron.
• Viferon.
• Grippferon.
• Genferon.
• Ingaron.

Všetky rekombinantné lieky boli použité na vírusové ochorenia, boli zahrnuté do komplexnej liečby problémov s rakovinou, herpes infekcií, pásového oparu, roztrúsenej sklerózy.

Dostupné vo forme sterilných injekčných roztokov, masti, kvapka pre nos a oči. Každý z prípravkov s interferónom obsahuje pokyny na použitie.

Aké choroby sú indikované interferónmi

Liečba ITP sa používa vo všetkých stavoch spojených s nedostatkom interferónu.

Najčastejšie sa tieto lieky zúčastňujú:

• infekcie spôsobené chrípkou a para-chrípkou, ARVI;
• akútna hepatitída C;
• chronická hepatitída (B, C, D);
• stavov imunodeficiencie.

Existujú nejaké kontraindikácie pre vymenovanie interferónu

Niektoré stavy a choroby neumožňujú používať lieky ITP.

Interferóny by sa nemali predpisovať na:

• ťažké duševné choroby, konvulzívne stavy;
• pre poruchy krvi;
• dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému;
• ochorenia pečene s ťažkou cirhózou;
• ťažký diabetes;

Počas tehotenstva a dojčenia je ITF predpísané iba v prípade prísnej potreby alebo zo zdravotných dôvodov.

Používanie interferónu v pediatrickej praxi

Interferón pre deti do jedného roka sa nepoužíva. V staršom veku sa každá droga vyberá individuálne, v závislosti od veku, stavu a choroby dieťaťa.

Pediatr Dr. Komarovsky hovorí o zvláštnostiach používania interferónu a iných protivírusových liekov pre deti v tejto recenzii:

Induktory interferónu

Táto skupina drog nie je interferón, ale je schopná stimulovať reakcie vývoja vlastného ITP.

Induktory sa začali rozvíjať od 70. rokov minulého storočia, ale v týchto rokoch neboli zahrnuté do klinickej praxe z dôvodu nízkej účinnosti a vysokej toxicity, čo viedlo k závažným nežiaducim reakciám. V súčasnej dobe sú tieto problémy takmer úplne vyriešené a induktory zaujmú v modernej medicíne hodný výklenok.

Existujú dve skupiny induktorov interferónu:

• prírodný pôvod (vyrobený z kvasiniek a bakteriofágov);
• syntetické (liečivá kyselina akridonoctová a fluorenóny).

Dôležité: mimo hraníc Ruska a iných krajín SNŠ, induktory ITF sa nepoužívajú z dôvodu nedostatku dôkazov o ich klinickom zákroku.

V súčasnosti bolo vyvinutých viac ako 10 liekov s nízkymi antigénnymi vlastnosťami, čo značne rozšírilo možnosti ich použitia.

Najvýznamnejšími induktormi interferónu sú:

• Amiksin - prvý liek tejto skupiny. K dispozícii vo forme tabliet, má dlhotrvajúci účinok. Preniká do tkanív mozgu, čriev a pečene, čo prispieva k jej použitiu pri rôznych chorobách.
• neovir - má schopnosť aktivovať prírodné zabijakov. Dostupné v ampuliach na injekciu. Používa sa na vírusovú hepatitídu, chrípku, nádory.
• tsikloferon - zvyšuje sekréciu všetkých typov interferónového organizmu. Dostupné v ampulkách a vo forme rozpustného prášku na injekciu.
  Je predpísaný pre vírusové formy zápalu pečene, cytomegalovírusu, kliešťovú encefalitídu, herpes vyrážky. Pre toto liečivo sa vyvinuli dávkovacie režimy testované na klinikách.
• Poluden (polyadenur) - našiel hlavnú aplikáciu v oftalmológii. Je predpísaný pre herpetické očné ochorenia.
• Poliguatsil- má dobrú schopnosť preniknúť do parenchýmových tkanív, je tiež používaná pri besnote.
• Kagocel- postihuje hlavne krv, slezinu, pečeň, obličky a orgány s obsahom lymfatického tkaniva. Táto funkcia vám umožňuje používať ho v lokálnych vírusových léziách.
• Rogasin - moderná forma induktorov interferónu, účinná proti vírusovej hepatitíde a novotvarom.

Lotin Alexander, rádiológ, narcolog

Celkom prehratých obrázkov, 1 názorov dnes

Zoznam liekov interferónov

Interferóny (IFN) sú lieky používané na liečbu vírusových infekčných ochorení. Interferóny objavili v roku 1957 vedci Isaacs a Lindemann. Štúdium reakcie ľudských buniek počas prenikania vírusu do tela ukázalo, že bunky poškodené vírusom produkujú špeciálne proteínové zlúčeniny, ktoré bránia reprodukcii vírusových častíc.

Tieto proteíny sa nazývajú interferóny (z latinčiny: nesú smrť). Interferóny sa používajú v lekárskej praxi na liečenie vírusových lézií, onkologickej patológie a stavov imunodeficiencie. Zvážte vlastnosti ich použitia pri ochoreniach pečene a iných ochorení.

Čo je to?

Interferóny sú produkované akoukoľvek bunkou v tele v reakcii na poškodenie vírusu. Tieto látky patria do skupiny cytokínov. Prírodné interferóny interferujú s replikáciou vírusových častíc v bunkách, neumožňujú, aby pripravené vírusy unikli z bunkových štruktúr. Koncentrácia patogénu sa nezvyšuje, choroba prebieha v miernejšej forme.

Syntéza ochranných proteínov sa zvyšuje na pozadí teploty až do 38 ° C. Pri hypertermii nad 39 ° C dochádza k oslabeniu ochranných funkcií, pretože veľmi vysoká teplota narúša normálnu funkciu enzýmov a biologicky aktívnych látok.

Preto by mali byť teploty nad 38,5 ° C znížené pomocou antipyretických liekov na udržanie normálnych imunitných odpovedí.

• inhibovať syntézu vírusových častíc vo vnútri poškodenej bunky;
• zničiť infikovaný genetický materiál vytvorený vírusom;
• interferuje s penetráciou vírusového činidla do iných bunkových štruktúr.

U pacientov s oslabenou imunitou u detí a starších pacientov je často znížená tvorba ich vlastných interferónov. Telo nie je schopné normálne bojovať proti vírusu. Veľká koncentrácia vírusových činidiel v tele na pozadí slabého imunity môže viesť k závažným formám ochorenia alebo smrti pacienta.

S cieľom pomôcť pacientom so slabou imunitou začali vedci umelo syntetizovať interferón. Bol to skutočný prielom v medicíne, pretože sa dalo liečiť nielen akútne respiračné infekcie, ale aj vážne choroby: HIV, hepatitída B, C, neoplastické ochorenia spôsobené vírusmi, imunodeficiencie, autoimunitné patológie.

Na začiatku bol izolovaný interferón z darcovskej krvi, ale tento spôsob bol príliš drahý, pretože vyžadoval veľké množstvo biologického materiálu. Ďalej sa ochranné proteíny začali získavať pomocou genetického inžinierstva, izolovaním génu interferónu-alfa-2 z buniek. Bola injektovaná do baktérií, ktoré začali produkovať antivírusové proteíny.

Na základe týchto štúdií bola v ZSSR vytvorená prvá droga: Rekombinantný ľudský interferón alfa-2 (Reaferon). Štúdie na dobrovoľníkoch preukázali vysokú účinnosť liečby Reaferonom. Vedľajšie účinky lieku takmer nedali.

Neskôr začal Reaferon používať menej, ako pri liečbe závažných imunodeficiencií, podávanie látky bolo potrebné vo veľkom množstve, čo spôsobilo veľa negatívnych reakcií. Induktory interferónu boli vyvinuté, ktoré sú zamerané na zvýšenie produkcie vlastných ochranných proteínov. Zavedenie takýchto liekov nevyžadovalo použitie vysokých dávok, ktoré uľahčili liečbu, znížili pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Výber liekov

K dnešnému dňu sú antivírusové činidlá rozdelené na interferóny a induktory interferónu (patria do samostatnej skupiny liečiv, ktoré stimulujú vlastné ochranné proteíny). Druhy interferónu:

• alfa (tvorený leukocytmi);
• beta (syntetizované bunkami pečene tkaniva - fibroblasty);
• gama (produkované T-lymfocytmi, makrofágmi, vrahmi);
• omega (tvorí sa na miestach s nádormi podobnými formáciami, ako aj v oblasti vírusových častíc).

IFN-alfa

Najčastejšie je IFN-alfa predpísaný pre respiračné vírusové infekcie, herpes, hepatitídu B, C, D, CMV infekciu, HPV. IFN-alfa má niekoľko poddruhov (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Prípravky skupiny INF-alfa

Interferóny-alfa spúšťajú imunologickú reakciu, ktorá je zameraná na zvýšenie aktivity cytokínov, zvyšuje mechanizmus tvorby génu pre HGCS na bunkách poškodených vírusom. V mieste vírusového zamerania sa zrýchľuje práca fagocytov, ktoré absorbujú vírusové častice. Lieky pomáhajú bojovať proti nádorom, zlepšujú rozpoznávanie štruktúr cudzích pre telo a zabraňujú rozdeľovaniu malígnych buniek.

Indikácie pre vymenovanie IFN pre nádory:

• lymfoblastická leukémia;
• Sarkóm Kaposi

T bunkový lymfóm;

chronická myeloidná leukémia;

Kaposiho sarkóm (u pacientov s AIDS);

karcinóm obličky;

rakovina vaječníkov;

rakovina močového mechúra;

malígny melanóm;

kožný karcinóm;

cirhóza.

Antivírusové lieky sa aktívne používajú na liečbu kongenitálnych defektov syntézy interferónu. Pacienti v tomto prípade sú indikovaní náhradná terapia, ktorá zlepšuje imunitnú odpoveď pri vírusových infekciách. Na tieto účely použite liečivo Viferon.

Interferóny-alfa sú dobre dokázané v pediatrickej praxi pri liečbe SARS. Lieky sa tiež používajú na prevenciu akútnych respiračných infekcií u často chorých detí (viac ako 10 exacerbácií akútnych respiračných infekcií za rok). Účinnosť týchto liekov je pomerne vysoká. Na pozadí liečby interferónom sa znižuje frekvencia exacerbácií akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych respiračných infekcií u detí.

Antivirotiká pomáhajú pri liečbe herpetických ochorení u detí a dospelých. Lieky inhibujú aktivitu vírusu herpes. IFN znižuje pravdepodobnosť exacerbácie ochorenia, zabraňuje vzniku závažných foriem herpetickej stomatitídy u detí, ako aj kožných a neurologických prejavov ochorenia.

V dermatovenerológii a gynekológii sú interferóny predpísané na liečbu ľudského papilomavírusu. Počas liečby sa genitálne bradavice zmenšujú alebo zmiznú.

Preventívne kurzy liekov zabraňujú opakovaniu bradavíc, znižujú pravdepodobnosť rakovinovej patológie, zvyšujú imunitu pacientov.

Najaktívnejšie predpisované interferóny-alfa na liečbu vírusovej hepatitídy B, C, D. IFN sa tiež aktívne používa u HIV-infikovaných pacientov. V sovietskych časoch boli interferóny prelomom v medicíne. Umožnili predĺžiť odpustenie hepatitídy, zvýšiť očakávanú dĺžku života pacientov. Dnes sú doplnené silnejšími antivírusovými liekmi.

Lieky IFN-beta

Beta-interferóny sa používajú pri liečení HIV, rakoviny, roztrúsenej sklerózy, vírusovej hepatitídy, herpesu (typ 1, 2), šindľov, konjunktivitídy adenovírusovej povahy. V onkológii je tento typ interferónu indikovaný na rakovinu prsných žliaz, krčka maternice, leukémia, laryngeálnu papilomatózu.

Prípravky (tabuľka 2) majú imunomodulačný účinok, stimulujú aktivitu fagocytov, lymfokínov. Tieto účinky inhibujú replikáciu vírusových častíc. IFN inhibuje uvoľňovanie vírusu z bunky, čo znižuje koncentráciu patogénu v krvi.

Tabuľka 2 - Odrody a lieky IFN-β

• Avonex
• Genfakson
• Rebif
• SinnoVeks
• Teberif

• Betaferon
• Interferón beta-1b ľudský rekombinant
• Infibeta
• Ronbetal
• Ekstavia

Existujú údaje o použití IFN-ß v liečbe autoimunitných ochorení (napríklad počas sklerotických procesov na zvýšenie odolnosti tela). Pri liečbe IFN-ß sa frekvencia exacerbácií znižuje po dobu 2 rokov u pacientov s MS. Pacienti so zdravotným postihnutím sa menej často objavujú pri dlhodobom užívaní lieku.

Pri použití IFN-ß je potrebná kontrola testu na určenie koagulácie krvi. Liek môže zvýšiť protrombínový čas. Ak sa tento indikátor zvyšuje, je potrebné ho každý deň kontrolovať. Tiež vykonávajú testy na hladinu lymfocytov, krvných doštičiek, červených krviniek.

Gamma interferóny

Interferóny-γ sú produkované T-lymfocytmi. IFN-γ stimuluje tok makrofágov na miesto zdroja infekcie alebo autoimunitného procesu, pomáha normálnemu fungovaniu komplexu histokompatibility typu II.

Prípravky obsahujúce IFN-y:

1. Ingaron.
2. Interferón gama ľudský rekombinant.

Prípravky IFN-y, rovnako ako iné interferóny, sa používajú pri liečení autoimunitných ochorení (reumatoidná artritída, psoriáza, atopická dermatitída), nádorové procesy, vírusová hepatitída, granulomatózna choroba, ARVI. Interferón je aktívne predpísaný na komplexnú liečbu tuberkulózy.

Interferónové induktory

Sú to drogy, ktoré stimulujú telo, aby vyrábalo svoje interferóny. Názvy liekov sú uvedené v tabuľke (tabuľka 3).

Tabuľka 3 - Typy liekov:

Táto skupina drog má vlastnú zvláštnosť. Účinok liečby neprichádza okamžite, ale po niekoľkých hodinách alebo dňoch. To je spôsobené tým, že sa liek musí akumulovať v tele, aby spôsobil reakciu imunitného systému.

Účinnosť liekov u rôznych ľudí môže byť odlišná. Závisí to od reaktivity imunitných procesov. Pre každého pacienta je potrebné individuálne zvoliť liečbu. Ak liek nefunguje, musí sa zmeniť na iný liek.

Kagocel, Amiksin a Tsikloferon sa osvedčili v liečbe vírusových infekcií. Najsilnejší z nich je Kagocel. Vzhľadom na pomalú absorpciu liečiva v čreve poskytuje dlhý terapeutický účinok. Kagocel syntetizuje všetky skupiny interferónov v tele, ktoré významne zvyšujú imunitnú aktivitu lymfocytov, makrofágov a iných bunkových štruktúr.

Liečba hepatitídy C

Už v 80. rokoch. v minulom storočí je použitie interferónu na liečbu hepatitídy C "zlatým štandardom liečby".

Až donedávna bola uskutočnená monoterapia interferónom-alfa, neskôr boli nahradené účinnejšími a bezpečnejšími pegylovanými interferónmi, to znamená posilnenými polyetylénglykolom, čo umožnilo výrazne predĺžiť trvanie účinku liekov obsahujúcich interferón.

Interferónové lieky na liečbu VG

Z tohto dôvodu sa peginterferóny (najčastejšie Pegasys alebo Pegintron) aplikujú raz týždenne. Klinické štúdie ukázali, že imunitná odpoveď tela u chronickej hepatitídy C je oveľa vyššia pri použití peginterferónu v porovnaní so štandardnými liekmi tohto typu. Do tabuľky sú uvedené dávky interferónu pre hepatitídu C (tabuľka 4).

Tabuľka 4 - Použitie liekov obsahujúcich interferón

Treba povedať, že aj dnes sa monoterapia peginterferonom prakticky nepoužíva, tieto lieky sa nevyhnutne používajú v kombinácii s liekmi z iných skupín. Konkrétne najčastejšie používanou schémou v prvom a treťom genotype vírusu je použitie interferónu s ribavirínom.

Táto schéma sa však dnes považuje za zastaranú, hoci takáto liečba je stále v našich nemocniciach vďaka dostupnej cene. Nové lieky nahrádzajú Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir a ich generiká.

Avšak odmietnutie interferónu pri liečbe hepatitídy C nefunguje vôbec, pretože jeho použitie výrazne zvyšuje účinok nových liekov. Preto boli vyvinuté nové schémy, ktoré zahŕňajú okrem nových liekov aj pegylované interferóny. Súčasné liečebné režimy pre hepatitídu C sú nasledovné (tabuľka 5).

Tabuľka 5 - Súčasné liečebné režimy pre hepatitídu C s použitím interferónov

Ľudský leukocytový interferón

Liečivo je najčastejšie používanou liečivou látkou. Aktívna zložka sa izoluje z ľudských krvných leukocytov. IFN je dostupný vo forme parafky v ampulkách. Jedna ampulka obsahuje 1000 IU interferónu-alfa. Ak je to potrebné, uplatňuje sa to v tabuľke (tabuľka 6).

Tabuľka 6 - Indikácie a obmedzenia pre predpisovanie lieku

• vírusová hepatitída B, C;
• HPV s genitálnymi bradavicami;
• leukémie;
• mnohopočetný myelóm;
• non-Hodgkinových lymfómov;
• hubová mykóza;
• Kaposiho sarkóm u pacientov s AIDS
• opuch obličiek;
• melanóm malígnej povahy.

• ochorenie srdca;
• pečeňové a obličkové dysfunkcie;
• Patológia CNS (prítomnosť epileptickej aktivity, ako aj iné ochorenia mozgu);
• hepatitída, cirhóza, sprevádzaná zlyhaním pečene;
• pacienti s chronickou hepatitídou, ktorí sú na imunosupresii;
• autoimunitná genéza hepatitídy;
• ochorenia štítnej žľazy, ktoré nie sú vhodné na liečbu;
• tehotenstvo.

Prijímacie pravidlá

Pred použitím lieku sa poraďte s lekárom, aby ste objasnili diagnózu, ako aj možné nežiaduce udalosti. Liečivo sa nepoužíva v hotovej forme. Pred použitím je potrebné pripraviť roztok.

Ak chcete urobiť, otvorte ampulku, do nej naliajte čistú vriacu alebo destilovanú vodu na úroveň štítku (2 ml). Potom sa injekčná liekovka musí pretrepať, aby sa prášok úplne rozpustil.

Výsledný roztok sa vnesie do nosa dvakrát denne s 0,25 ml pipetou. Interval medzi dávkami by mal byť 6 hodín. Liečivo sa používa u dospelých a detí.

Je tiež možné inhalačné zavedenie interferónu použitím rozprašovača. Na prípravu inhalačného roztoku zrieďte 3 ampulky prášku v 10 ml vody. Postup sa vykonáva dvakrát denne. Táto metóda je vhodná na vírusovú pneumóniu, bronchitídu.

Nežiaduce účinky lieku:

• hypertermia, bolesť hlavy, svalové bolesti, slabosť;
• zlá chuť do jedla, dyspepsia;
• nízky tlak, narušenie rytmu;
• ospalosť, zhoršená koordinácia pohybov;
• plešatosť, začervenanie, vyrážka.

Detské formy

Deti vyrábajú špeciálne formy interferónu vo forme sviečok, kvapiek, sprejov. Dobrá liečba je Viferon. Tento prípravok má formu sviečok na 150, 500 tisíc kusov. Liek sa môže použiť aj pre novorodencov a predčasne narodené deti na liečbu vírusových infekcií. Sviečky sa vkladajú do konečníka. dávkovanie:

1. Deti do pol roka sa denne zobrazujú na 300-500 tisíc kusov, s priebehom až 5 dní.
2. Deti 6-12 mesiacov. - 500 tisíc jednotiek, päť dní.
3. Deti staršie ako 1 rok - každý 500 tisíc. 2-krát denne s ARVI. Priebeh liečby je 5-10 dní.

Generon je široko predpísaný pre deti. Liek je povolený od 1 mesiaca života. Pravidlá prijatia Genferon:

• od narodenia do jedného roka - 1 kvapka v každej nosovej pasáži 5 krát za deň;
• od roku do troch rokov - 2 kvapky štyrikrát denne;
• od troch do 14 rokov - 2 kvapky 5 krát denne.

Zavádzanie kvapiek do novorodencov by nemalo byť viac ako 1 kvapka do nosnej priechodky, pretože nadmerný tok tekutiny môže spôsobiť zastavenie dýchania alebo stenózu laryngeálnej stenózy. Ak je to možné, je lepšie nahradiť tvar kvapiek so sviečkami.

Vo forme spreja môžete použiť Grippferon. Je povolené aj pre deti mladšie ako 1 rok. dávkovanie:

• od narodenia až po jeden rok - 1 dávku v každej nosovej pasáži 5 krát denne;
• z roka na tri - 2 dávky trikrát denne;
• od troch do 14 rokov - 2 dávky 5 krát denne;
• od 15 rokov - 3 dávky až 6-krát denne.

Objavenie liekov skupinou IFN uľahčilo liečbu infekčných, autoimunitných a onkologických ochorení, pretože väčšina z nich má vírusovú etiológiu. Dnes existuje príležitosť na zotavenie sa z hepatitídy C, na zmiernenie príznakov infekcie HIV.

V súčasnosti sa lieky široko používajú pri liečbe akútnych respiračných infekcií vrátane detí. Pri správnom používaní je vo všetkých týchto prípadoch zaznamenaná vysoká účinnosť antivírusových látok.

Aj v literatúre existujú výrazy ako "lavína" drog alebo "liečivá džungľa". Samozrejme, súčasná situácia veľmi sťažuje štúdium liekov a ich racionálne využívanie. V tomto ohľade je potrebné vytvoriť klasifikáciu liekov, čo by pomohlo lekárovi navigovať v množstve drog a vybrať si pre pacienta najlepší nástroj.

Lieky možno klasifikovať podľa nasledujúcich zásad:

terapeutické použitie (napríklad protinádorové, antianginálne, - antimikrobiálne látky);
farmakologický účinok (vazodilatanciá, antikoagulanciá, diuretiká);
chemická štruktúra (glykozidy, alkaloidy, steroidy, benzodiazepíny).

Avšak, aby sme sa nestratili v "búrlivom mori" farmaceutických výrobkov, najmä aby sme prechádzali medzi mnohými prípravkami na interferón, budeme využívať svetovo uznávanú klasifikáciu liekov. Toto je v súčasnosti Anatomická terapeutická chemická (Anatomická terapeutická chemická látka (ďalej len "ATC") klasifikácia liekov odporúčaná Svetovou zdravotníckou organizáciou, ktorú sumarizujeme nižšie:

Interferón a jeho lieky možno pripísať skupine L03 - imunostimulanty, ktoré zahŕňajú:

L03A Cytokíny a imunomodulátory

L03A Faktory stimulujúce kolónie

L03A X Iné cytokíny a imunomodulátory

L03A Cytokíny a imunomodulátory

Ako liečivá sa používajú lieky rôznych typov interferónu a jeho liekov vrátane moderného lieku Viferon, ktorý má imunomodulačný a antivírusový účinok.

Interferón - alfa (PBX kód - L03A B05)

Tento proteín je rozpustný vo vode s molekulovou hmotnosťou 19 300 daltonov. Aktivita sa meria v medzinárodných jednotkách (IU). 1 mg rekombinantného interferónu alfa-2b obsahuje 2 x 108 IU. Inhibuje vírusovú replikáciu - in vitro a in vivo. Biologická aktivita interferónov sa prejavuje väzbou na špecifické bunkové membránové receptory. Predpokladá sa, že množstvo bunkových funkcií je spôsobené jeho interakciou s interferónom, najmä potlačenie replikácie vírusu v infikovanej bunke, potlačenie bunkovej proliferácie, takéto imunomodulačné procesy ako zvýšenie fagocytárnej aktivity makrofágov a zvýšenie špecifickej cytotoxicity lymfocytov na cieľové bunky.

Liečba hepatitídy I vedie k normalizácii hladín ALT, zmiznutiu HCV-PHK zo séra a zlepšeniu histologického obrazu pečene.

Používa sa pri chronických hepatitídách B, C a Delta pri liečbe adolescentov a dospelých pacientov s kompenzovaným ochorením pečene, u ktorých sa zistilo, že sa replikácia sérového hepatitídy B nachádza najmenej počas 6 mesiacov. Pred začatím liečby sa odporúča vykonať biopsiu pečene (okrem laboratórnych testov), ​​aby sa zabezpečila prítomnosť chronickej hepatitídy a aby sa určil rozsah poškodenia pečene. Liečba je indikovaná u pacientov s replikáciou vírusu hepatitídy C bez ohľadu na hladinu aminotransferáz.

Chronická hepatitída B. Odporúčané dávky pre adolescentov a dospelých: n / a alebo i / m 5 miliónov IU denne alebo 10 miliónov IU 3 krát týždenne. (t.j. 30-35 miliónov IU týždenne) počas 6 mesiacov. U detí je indikácia pre predpisovanie I. úrovne HBV DNA v sére 105 kópií alebo viac. So zvyšujúcou sa ALT viac ako dvakrát v porovnaní s normou. Štandardný liečebný režim pre deti s chronickou hepatitídou B zahŕňa vymenovanie 5 IU / m2 telesného povrchu IM alebo sc 3x za týždeň. do 6 mesiacov Hodnotenie účinnosti terapie sa vykonáva po 3 mesiacoch. po jej začiatku. Hoci sa udržuje vysoká hladina HBV DNA v krvi, liečba sa zastaví a keď sa zníži hladina HBV DNA, liečba pokračuje až 6 mesiacov.

Na liečbu chronickej hepatitídy B u dospelých a detí sa rektálna cesta podávania prípravkov obsahujúcich ľudský interferón alfa-2b používa v kombinácii s antioxidantmi (vitamíny E a C).

Chronická hepatitída C. Odporúčané dávky: dospievajúci a dospelí 3 milióny IU 3 krát týždenne. s / c alebo / m po dobu 12-18 mesiacov. a ďalšie. Väčšina pacientov reaguje na liečbu znížením hladiny transamináz 12 týždňov po začiatku liečby. Niektorí pacienti, ktorí nereagovali na zavedenie lieku v dávke 3 milióny IU každý druhý deň, môžeme odporučiť zvýšiť dávku na 5-6 miliónov IU trikrát týždenne. Pacienti, u ktorých došlo k relapsu po ukončení liečby, môžu opätovne predpísať liek v rovnakých dávkach, ktoré boli použité predtým. Odporúčaná dávka pre staršie deti 3 milióny IU 3 krát týždenne. do 6-12 mesiacov

Na liečbu chronickej hepatitídy C u dospelých a detí sa v kombinácii s antioxidantmi (vitamíny E a C) používa rektálna cesta podávania prípravkov obsahujúcich ľudský interferón alfa-2b.

Chronická delta hepatitída. Priraďte n / a alebo v / m počiatočnú dávku 5 miliónov IU / m2 povrchu kože denne alebo 10 miliónov IU / m2 trikrát týždenne. do 12 mesiacov V prípade potreby sa môže predĺžiť doba liečby. Dávky možno upraviť v závislosti od tolerovateľnosti.

Používa sa tiež pre:

-chlupatá leukémia,
-chronická myeloidná leukémia,
-primárnej a sekundárnej trombocytózy,
-prechodnú formu chronickej granulocytovej leukémie a myelofibrózy,
-mnohopočetný myelóm
-rakovina obličiek;
-Kaposiho sarkóm súvisiaci s HIV / AIDS,
-hubová mykóza,
-retikulosarkome,
-roztrúsená skleróza,
-prevenciu a liečbu chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií.

Kontraindikované v prípade precitlivenosti na rekombinantný interferón alfa-2b alebo na zložky lieku.

Vedľajšie účinky Môže poškodiť reprodukčnú funkciu. V štúdiách o primátoch sa preukázalo, že narúšajú menštruačný cyklus. U žien, ktoré dostávali leukocyt I, boli zaznamenané znížené hladiny estrogénu a progesterónu v sére. Žene vo fertilnom veku sa odporúča používať antikoncepciu počas liečby. Muži v reprodukčnom veku by mali byť informovaní o možných nežiaducich udalostiach. Liečba sa má používať počas tehotenstva, ak potenciálne prínosy liečby pre matku prekročia riziko nežiaducich účinkov a škodlivých účinkov na plod. Možnosť vylučovania zložiek. rekombinantný I. s mliekom nie je vylúčený. Kvôli potenciálnemu riziku vystavenia plodu mliekom nepredpisujte dojčiace matky alebo odmietajte dojčiť počas liečby, berúc do úvahy potrebu liečby pre ženu. Na zmiernenie vedľajších účinkov (symptómy podobné chrípke) sa odporúča súčasné podávanie paracetamolu. Skúsenosti s pacientmi mladšími ako 18 rokov sú obmedzené. Preto pri predpisovaní lieku deťom by sa malo určiť, či pozitívny účinok bude mať prednosť pred nežiaducimi udalosťami.

Je však dôležité zdôrazniť, že liek Viferon, ktorý obsahuje okrem interferónu alfa-2b aj antioxidačné látky (vitamíny E a C) mnoho rokov, schválila ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie na liečbu chronickej vírusovej hepatitídy nielen u dospelých, ale aj detí vrátane novorodencov. Súčasne sa nepozorujú vedľajšie účinky typické pre injikovateľné formy interferónových prípravkov.

Špeciálne pokyny. Závažné alergické reakcie (žihľavka, angioedém, bronchospazmus, anafylaktický šok) sú veľmi zriedkavé. Ak sa vyvinie alergická reakcia, je potrebné okamžite prerušiť podávanie lieku a začať vhodnú liečbu. Prechodné lézie na pokožke nie sú kontraindikáciou pre pokračovanie v podávaní lieku. Liek sa má používať s opatrnosťou u pacientov s ťažkou anamnézou, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc alebo diabetes mellitus s epizódami ketoacidózy.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s poruchou koagulácie (napríklad v prípade anamnézy tromboflebitídy, pľúcnej embólie alebo ťažkej myelosupresie). Teplotná reakcia môže byť reakciou na vstup I., je však potrebné vylúčiť všetky možné príčiny vzniku horúčky. Nepredpisujte pacientov s autoimunitnou hepatitídou a inými autoimunitnými ochoreniami v anamnéze, jednotlivcami, ktorí dostali imunosupresívnu liečbu po transplantácii, pretože zavedenie I. môže u týchto pacientov zhoršiť funkciu pečene. U všetkých pacientov je potrebné pozorne sledovať indikátory charakterizujúce funkciu pečene (sérový albumín, protrombínový čas). S poklesom týchto indikátorov musíte okamžite zastaviť zavedenie drogy.

Prípady centrálneho nervového systému, vývoj depresie sú zriedkavé. Zaznamenávajú sa ako zavedenie štandardných dávok, tak aj počas liečby vysokými dávkami. Keď sa liečba dysfunkciou štítnej žľazy nemôže začať ani pokračovať.

Pacienti s psoriatickou vyrážkou musia porovnať riziko s prínosmi liečby. Pacienti s Kaposiho sarkómom v dôsledku infekcie HIV, I. ​​sú indikovaní len vtedy, ak nie sú žiadne ťažké viscerálne poruchy.

Vstreknite jednorazové plastové striekačky. Prípravky na parenterálne podávanie sa majú pred podaním vizuálne skontrolovať na bezfarebnosť.

Interferón Alfa-2b (PBX kód - L03A B05)

Klinika sa používa vo forme prípravkov na vonkajšie použitie masti Viferon. Masť má výrazný antivírusový, imunomodulačný, antiproliferatívny účinok. Skladá sa z ľudského interferónu rekombinantného alfa-2b, vitamínu E, lekárskej vazelíny a lanolínu.

Masť sa odporúča na liečbu vírusových (vrátane herpetických a papilomavírusových) lézií kože a slizníc, ako aj na liečbu a prevenciu chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií u dospelých a detí.

Aby sa predišlo ARVI, vrátane Chrípka, masť Viferon sa má aplikovať podľa nasledujúcej schémy: Intranazálne tenká vrstva podávaná na sliznici nosových dierok 2 krát denne v dennej dávke 1 g. Prvých 2 týždne sa liek užíva denne, ďalšie 2-4 týždne - 3 krát týždenne.

Na liečbu chrípky a iných vírusových infekcií sa masť aplikuje tenkú vrstvu na sliznicu nazálnych kanálov dvakrát denne ráno a večer po celú dobu ochorenia.

Interferón beta

Fibroblastový ľudský beta interferón. Má antivírusovú aktivitu, zabraňuje normálnej reprodukcii vírusu a jeho uvoľňovaniu. Imunomodulačné účinky spojené s aktiváciou fagocytózy, stimuláciou tvorby protilátok, NK buniek a lymfokínov. Má antiproliferatívny účinok na nádorové bunky. Aplikovaná s chronickou aktívnou hepatitídou B (v prítomnosti sérologických markerov tejto vírusovej infekcie), chronickou aktívnou hepatitídou C (s vysokou hladinou transamináz bez príznakov zlyhania pečene).

Pri akútnych a chronických rekurentných vírusových infekciách, herpes infekcie. Ukazuje sa tiež pri akútnej, opakujúcej sa a chronickej keratokonjunktivitíde spôsobenej adenovírusmi a herpes vírusmi, karcinómom prsníka, cervikálnymi nádormi, leukémia vlasatých buniek. Keď je glioblastóm, malígny melanóm, laryngeálna papilomatóza, karcinóm obličiek, chronická myeloidná leukémia.

Použitie pri chronickej vírusovej hepatitíde B. U dospievajúcich a dospelých sa odporúča podať dávku 5 000 000 IU / m2 tepla na / m 3 krát týždenne. do 6 mesiacov Ak po 1 mesiaci. po začatí liečby sa obsah HBeAg nezníži, dávku môžete zvýšiť. V budúcnosti môže byť dávka upravená v súlade s toleranciou pacienta k tomuto terapeutickému režimu, ak do 3-4 mesiacov. nie je žiadne zlepšenie, mali by ste zvážiť, či pokračovať v liečbe.

Vírusová hepatitída C. Odporúčaná dávka je 6 000 000 IU / m2 povrchu tela. zadajte / m 3x týždenne. do 2 mesiacov, v prípade potreby liečba pokračuje až do 3-6 mesiacov. Indikátorom účinnosti terapie je normalizácia hladín transamináz počas 16 týždňov. Pri absencii zlepšenia týchto pojmov sa liečba zastaví. Skúsenosti s opakovanou liečbou sú malé a jej účinnosť v súčasnosti nie je merateľná.

Otázky liečby hepatitídy v pediatrickej gastroenterológii nie sú dobre rozvinuté.

Kontraindikácie: závažné ochorenie srdca, ťažké poškodenie funkcie pečene a / alebo obličiek, ochorenia nervového systému, epilepsia, chronická hepatitída s progresívnou cirhózou pečene, chronická hepatitída počas imunoterapie imunosupresívami (počas I. alebo krátko pred jej vymenovaním, kurz steroidnej terapie), autoimunitná hepatitída, predchádzajúce ochorenie štítnej žľazy; tehotenstvo.

Vedľajšie účinky Možné (najmä pri použití vysokých dávok lieku) - horúčka, únava, myalgia, epizodické bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie. Pri dlhodobej liečbe - leukopénia, trombocytopénia, anémia; prechodné zvýšenie pečeňových transamináz v plazme; anorexia, hnačka; bolesť v kostiach a kĺboch; pokles krvného tlaku, dýchavičnosť; zvýšený protrombínový čas, alopécia, ospalosť. Počas liečby je zobrazené systematické monitorovanie rovnováhy elektrolytov a vzoriek periférnej krvi.

Pri hraničných hodnotách počtu leukocytov, krvných doštičiek a obsahu hemoglobínu sú tieto indikátory stanovené 1-2 krát za týždeň. V prípade zvýšenia protrombínového času sa tento indikátor denne monitoruje. Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú počas liečby liekom, sú reverzibilné, a to aj pri dlhodobom používaní. Kombinované použitie s liekmi, ktoré porušujú syntézu prostaglandínov (vrátane NSAID a GCS), môže viesť k oslabeniu biologickej aktivity I. Liečivo môže znížiť klírens a zvýšiť polčas teofylínu z plazmy.

Prírodný interferón Alfa (PBX - L03A B01)

Ľudský leukocytový interferón je skupina proteínov syntetizovaných darovanými krvnými leukocytmi v reakcii na účinok vírusu. Prípravky ľudského interferónu majú široké spektrum antivírusovej aktivity. Je dôležité, aby boli lieky netoxické a neškodné pri podávaní cez dýchacie cesty. Používa sa na prevenciu a liečbu chrípky, ako aj iných akútnych respiračných vírusových infekcií.

Treba mať na pamäti, že zavedenie lieku injekciou je prísne zakázané! Pre preventívne účely by používanie interferónu malo začať okamžitou hrozbou infekcie a malo by pokračovať, pokiaľ riziko infekcie pretrváva. Na terapeutické účely sa liek používa v počiatočnom štádiu ochorenia, keď sa objavia prvé klinické príznaky. Interferón sa používa instiláciou alebo striekaním jeho vodného roztoku sprejmi akéhokoľvek typu. Bezprostredne pred použitím sa do injekčnej liekovky pridáva vriacá, chladená voda k existujúcemu štítku a potom sa injekčná liekovka trepe, kým sa obsah úplne nerozpustí. Na prevenciu chrípky a iných akútnych respiračných vírusových infekcií sa do každej nosnej pasáže podáva 0,25 ml (5 kvapiek) dvakrát denne s intervalom najmenej 6 hodín.Pre liečbu sa pred každou nosnou pasážou po 1-5 dávkuje 0,25 ml liečiva 2 hodiny najmenej 5 krát denne počas 2-3 dní.

Nejúčinnejším spôsobom použitia lieku je vdýchnutie. Na jeho implementáciu sa odporúča používať inhalátory vybavené elektrickým ohrevom, v ich neprítomnosti - inhalátory akéhokoľvek iného systému. Pri jednom podaní použite obsah 3 ampuliek liečiva, ktoré sa rozpúšťajú v 10 ml vody (teplota nie vyššia ako 37 ° C). Pri liečbe a profylaxii pomocou inhalačnej metódy sa liek podáva cez ústa a nos 2-krát denne s intervalom najmenej 1 až 2 hodiny, u dospelých a detí je liek predpísaný v rovnakej dávke.

Liečivo nie je reaktívne a nespôsobuje vedľajšie účinky. Mala by sa však používať s opatrnosťou u osôb s precitlivenosťou na antibiotiká a kuracie proteíny. K dispozícii v 0,5 ml ampulkách, 1 ml, 2 ml.

Interferón beta 1 (kód PBX L03A B07)

Rekombinantný interferón beta-1a je natívna aminokyselinová sekvencia identická s prirodzeným ľudským interferónom beta. Získané bunky vaječníkov čínskeho škrečka. Mechanizmus účinku nie je úplne pochopený. Liek je indikovaný na použitie pri liečbe pacientov s roztrúsenou sklerózou s relapsujúcim a remitujúcim typom ochorenia, ktorý sa vyznačuje najmenej dvoma exacerbáciami počas predchádzajúcich 2 rokov.

Znižuje frekvenciu a závažnosť recidívy choroby, spomaľuje jej progresiu a nástup invalidity. Neexistujú žiadne údaje o používaní pacientov s neustále sa rozvíjajúcim priebehom roztrúsenej sklerózy, takže pacienti, ktorí vyvinú túto formu ochorenia, majú byť vysadení. Nie sú žiadne skúsenosti s používaním u detí s roztrúsenou sklerózou mladších ako 16 rokov, preto by sa nemali používať na liečbu osôb tejto vekovej kategórie.

Nie je stanovené, ako dlho sa liek má používať. Bezpečnosť a účinnosť lieku Rebif sa neskúmala viac ako 4 roky. Odporúča sa vyhodnotiť stav pacientov aspoň raz za 2 roky počas 4 rokov od začiatku liečby. Rozhodnutie pokračovať v liečbe by malo byť vykonané lekárom v každom konkrétnom prípade.

Kontraindikované v prípade precitlivenosti na prírodný alebo rekombinantný interferón beta, ľudský sérový albumín alebo iné zložky lieku počas tehotenstva a dojčenia, ťažká depresia, pokusy o samovraždu, epilepsia v neprítomnosti adekvátnej liečby.

Z vedľajších účinkov sa najčastejšie pozoruje chrípke podobný syndróm, ktorý sa prejavuje ako myalgia, artralgia, horúčka, zimnica, všeobecná slabosť, bolesť hlavy a nevoľnosť. Manifestácie chrípkového syndrómu sú zvyčajne mierne alebo stredne výrazné a pozorujú sa na začiatku liečby, pričom pokračujúca liečba ich frekvencia klesá. Existujú tiež reakcie v mieste vpichu, sú zvyčajne malé a reverzibilné, extrémne zriedkavé - nekróza v mieste vpichu injekcie. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí hnačka, anorexia, vracanie, nespavosť, závrat, úzkosť, vyrážka, hyperémia a tachykardia. Vedľajšie účinky centrálneho nervového systému, ako je depresia, samovražedné myšlienky, depersonalizácia a záchvaty a arytmia sa zriedkavo pozorujú.

Pri reakciách z precitlivenosti sa môžu vyskytnúť zmeny v niektorých indikátoroch laboratórnych testov (leukopénia, lymfopénia, trombocytopénia, zvýšená hodnota AsAT, ALT, glutamyltransferázy a alkalickej fázy), ktoré sú zvyčajne mierne, reverzibilné a nie sú sprevádzané klinickými príznakmi. Zvýšená aktivita AST, leukopénia a zimnica sú často zaznamenané. Ak sú vedľajšie účinky závažné alebo pretrvávajúce, môže byť dávka znížená alebo prerušená. Buďte opatrní vymenujte pacientov s depresiou. Je známe, že frekvencia depresívnych stavov a obsedantných samovražedných myšlienok sa zvyšuje v populácii pacientov s roztrúsenou sklerózou, ako aj pri užívaní interferónu. Pacienti s prejavmi depresie majú byť sledovaní, mali by dostať vhodnú liečbu. V prípade potreby sa liečba interferónom beta-1a zastaví.

Buďte opatrní pri liečbe pacientov s interferónom beta-1a, ktorí v minulosti mali záchvaty. U pacientov, u ktorých sa epileptické záchvaty po prvýkrát objavili počas liečby interferónom beta-1a, je potrebné pred obnovením liečby interferónom beta-1a určiť ich etiológiu a predpísať antikonvulzívnu liečbu.

Pacienti s ochorením koronárnych artérií, kongestívnym zlyhaním srdca alebo arytmiou majú byť pod dohľadom lekára, aby sa zabránilo zhoršeniu klinického stavu na začiatku liečby interferónom beta-1a. Niekedy sa v mieste vpichu vyskytuje nekróza. Aby ste znížili riziko jeho vývoja, mali by ste používať aseptickú techniku ​​injekcie, zakaždým, ak chcete zmeniť miesto vpichu injekcie. Postup pri samostatnej aplikácii lieku pacientmi by sa mal pravidelne kontrolovať, najmä ak sa objavia lokálne reakcie. Ak má pacient viaceré lézie na koži, používanie sa má prerušiť, kým sa nezahojí.

Pacienti so sporadickými léziami môžu pokračovať v liečbe za predpokladu, že veľkosť nekrózy je nevýznamná. Pacienti majú byť upozornení na schopnosť interferónu beta spôsobiť potrat. Odporúča sa stanoviť počet leukocytov a krvných doštičiek v periférnej krvi, vzorky leukocytov, bichimatické indikátory, najmä funkčné pečeňové testy. Na začiatku liečby liekom Rebif 44 μg by sa tieto štúdie mali vykonávať častejšie.

Pri zavedení interferónu beta-1a by pacienti s ťažkým poškodením pečene alebo obličiek, ako aj s ťažkou myelosupresiou mali byť obzvlášť opatrní a mali by byť starostlivo sledovaní. Interferón beta-1a môže produkovať protilátky. Výsledky klinických štúdií ukazujú, že u 13 až 14% pacientov sú sérové ​​protilátky proti interferónu beta-1a neustále detegované. Zistilo sa, že prítomnosť protilátok znižuje farmakodynamické účinky interferónu beta-1a (hladiny beta-2 mikroglobulínu a neopterínu).

Hoci klinický význam indukcie tvorby protilátok nebol úplne objasnený, vývoj neutralizačných protilátok môže byť sprevádzaný poklesom klinického účinku liečby. Ak pacient reaguje zle na liečbu a súčasne má neutralizačné protilátky, mal by rozhodnúť, či má pokračovať v liečbe. Niektoré nežiaduce účinky interferónu beta z centrálneho nervového systému môžu ovplyvniť schopnosť pacientov riadiť a pracovať s potenciálne nebezpečnými mechanizmami.

Pri súbežnom podávaní s liekmi, ktoré majú úzky terapeutický index a ktorých klírens významne závisí od cytochrómu P450, napríklad antiepileptiká a antidepresíva niektorých tried, je potrebná opatrnosť.