Herpetická angina pectoris u detí

Herpangína (gerpangina, ulcerózna angína, herpetické angína, aftózna alebo vezikulárna faryngitída) - akútny serózna zápal mandlí a zadnej steny hltanu, k zrážaniu odhaľuje bolestivé pľuzgieriky - pľuzgieriky a tvorbu eróziou, vredov a áft. Choroba sa vyskytuje hlavne u detí predškolského veku a veku základnej školy.

Príčiny a rizikové faktory

Herpangina bolesť hrdla je jednou z vysoko nákazlivých enterovírusových infekcií prenášaných vzdušnými, fekálne-ústnymi a kontaktnými cestami. V zriedkavých prípadoch môžu byť deti infikované z domácich zvierat, najmä ošípaných. Aktivátory sú zvyčajne echovírusy a coxsackie vírusy typu A a B. Po táto choroba je vytvorené silné imunitu na konkrétne patogénu sérotypu, ale vzťahuje sa k iným zástupcom kmeňov, takže dieťa môže obnoviť gerpanginoy niekoľkokrát.

Po preniknutí do tela cez sliznice sa aktívne agenti aftóznej faryngitídy aktívne reprodukujú v lymfatických uzlinách čreva. Invazívne virióny vstupujú do krvného obehu a spôsobujú virémiu; ďalšia distribúcia závisí od vlastností konkrétneho serovariantu a od stavu imunitného systému dieťaťa. Prítomnosť pretrvávajúcich ložísk infekcie, autoimunitných a atopických stavov, konštantný stres, podvýživa a chronické ochorenia vyskytujúce sa na pozadí imunosupresie zvyšujú pravdepodobnosť infekcie. Tiež rizikom sú tí, ktorí nedávno mali ochorenie dýchacích ciest; pomerne často sa herpes v krku u detí vyskytuje na pozadí chrípkovej alebo adenovírusovej infekcie.

Gerpangina sa rýchlo šíri v detských skupinách. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v letnom a jesennom období - od júna do septembra.

S včasnou a primeranou liečbou je herpes tonsillitis u detí úplne vyliečená. V prípade zovšeobecnenia procesu a vývoja multiorganickej lézie je prognóza opatrnejšia.

tvar

Herpes bolesť v krku u detí sa môže vyskytnúť ako v izolácii, tak aj vo forme koinfekcie. Najčastejšie je herpangín kombinovaný s inými enterovírusovými ochoreniami - epidémami myalgie, meningitídou, encefalitídou a myelitídou. Občas existujú vymazané a atypické formy herpetickej tonzilitídy.

Príznaky herpetickej anginy pectoris u detí

Prvým príznakom ochorenia predchádza inkubačná doba 3 až 14 dní. Zjavenie herpetického boľavého hrdla u detí pripomína chrípku: prudké zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C sprevádza slabosť a únava, bolesti hlavy a bolesť svalov, strata chuti do jedla. Pri ťažkej intoxikácii sa môžu objaviť príznaky gastrointestinálnych lézií: nauzea, vracanie, hnačka. Niektoré deti majú kŕče brušnej s bolesťou brucha.

Klinický obraz zápalu mandlí, charakteristický pre herpangínu, sa vyvíja počas dňa. Najskôr sa dieťa obáva pocitu sucha a bolesti v krku, tečieho nosa a roztrhnutia; neskôr sa objaví opuch a hyperémia slizníc mäkkého podnebia, mandlí a palatinových oblúkov, silná bolesť v krku, ťažkosti s prehĺtaním a kašeľ. Súčasne dochádza k bilaterálnemu zvýšeniu lymfatických uzlín krčnej, submaxilárnej a zaushnyovej.

Konkrétne príznaky herpes bolesti hrdla u detí je považovaný za vznik sliznice mandlí, maternice, mäkkého podnebia a zadná stena hrdla veľké množstvo vačkov - malé pľuzgieriky naplnené serózna výpotok. Po dni alebo dvoch sa vezikuly otvoria a na ich mieste tvoria belavé vredy a afty, obklopené červeným okrajom zápalu. Pri sútoku viacerých vredov sa vytvárajú rozsiahle erozívne oblasti. Kvôli ostrým bolestiam erózie môžu deti úplne odmietnuť jesť a piť. U oslabených detí sa na koži môže objaviť vezikulárna vyrážka a vyrážka sa nachádza hlavne v dolnej časti trupu a nohy. V atypických a vymazaných formách herpetickej tonzilitídy môžu byť príznaky obmedzené na katarálnu zmenu ústnej sliznice a hltanu.

Zvyčajne horúčka s herpetickým boľavým hrdlom u detí s normálnym stavom imunitného systému ustupuje v 3. až 3. deň ochorenia a vady v sliznici sa vyriešia do týždňa. Pri závažnej imunosupresii sa vo vlnách vyskytuje herpetická tonzilitída: vezikulárne vyrážky a záchvaty horúčky sa opakujú s frekvenciou 2-3 dní.

diagnostika

Diagnóza herpetickej anginy pectoris u detí je zvyčajne vykonaná pediatrom alebo detským otolaryngológem na základe špecifického klinického obrazu choroby. Detekcia vačkov, vredov a defektov výboj v typických lokalizáciách (mandle, mäkkého podnebia, zadnej steny hltanu) pri pohľade pharyngoscope hltanu a poskytuje objektívny základ pre diagnostiku herpetické angíny.

Rozlišovať vezikulárnej faryngitídu s aftózna léziami orofaryngálny varicella, herpetické stomatitída, kandidóza a chemické podráždenie slizníc je pomerne jednoduché: s herpetickou bolesť hrdla u detí nie je žiadna vyrážka na tvári, nie je krvácanie slizníc, ďasien zápalu a nadmerné slinenie.

V pochybných prípadoch sa môžu vyžadovať laboratórne testy nasofaryngeálnych výterov a hltanových výtery. Detekcia enterovírusovej DNA polymerázovou reťazovou reakciou (PCR) potvrdzuje primárnu diagnózu. Na vykonanie virologických štúdií s kultiváciou patogénneho materiálu sa musí vybrať najneskôr do 5 dní po prejave ochorenia.

V prípade sérologických testov pomocou enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) sa diagnostický znak považuje za prebytok protilátkového titra enterovírusu aspoň štyrikrát. Ak je to potrebné, vybraný patogén je napísaný imunofluorescenčnou metódou a sérologický variant vírusu je určený priamymi nepriamymi hemaglutinačnými (PHAA) a komplement fixačnými (PCA) reakciami. Na kontrolu účinnosti liečby sa sérologické štúdie opakujú po 2-3 týždňoch.

Ak chcete vylúčiť komplikácie po utrpení herpangíny, odporúča sa podstúpiť všeobecné vyšetrenia krvi a moču a EKG. V prípade zistenia vážnych odchýlok od normatívnych ukazovateľov sa deti odvolávajú na konzultácie s odborníkmi - pediatrickým kardiológa a nefrologom. Ak je podozrenie na seróznu meningitídu v prípade kombinovanej enterovírusovej infekcie dieťaťa, mal by ju vyšetriť pediatrický neurológ.

Gerpangina sa rýchlo šíri v detských skupinách. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v letnom a jesennom období - od júna do septembra.

Liečba herpetickej anginy pectoris u detí

Štandardné režimy liečby herpangínom zahŕňajú kombináciu špecifickej antivírusovej terapie a symptomatických opatrení. Jednou z najúčinnejších metód etiotropnej liečby vo vezikulárnej faryngitíde je endofaryngeálna a endonazálna instilácia tekutého leukocytového interferónu.

Na zmiernenie celkového stavu dieťaťa s násilnou zápalovou reakciou a ťažkou intoxikáciou sú predpísané antihistaminické a hyposenzibilizačné činidlá, hojné teplé nápoje, imunomodulátory a vitamínové prípravky - vitamíny skupiny B a kyselina askorbová. Antipyretiká sa používajú iba pri telesných teplotách nad 38 ° C a pri nízkej tolerancii na horúčku.

Lokálna liečba herpetickej anginy pectoris u detí je zameraná na prevenciu adhézie sekundárnej bakteriálnej infekcie a urýchlenie epitelizácie poškodených oblastí slizníc. V pediatrickej praxi sa antiseptické aerosóly s anestetickým a obalovým účinkom osvedčili proteolytické a keratoplastické látky. Dobrý účinok je daný hodinovým skrútením s dezinfekčnými roztokmi a ošetrením mandlí a zadnej steny hrdla antivírusovými a baktericídnymi masťami.

Na rýchle hojenie vád slizníc sa chorému dieťaťu majú podávať kvapalné a polokvapalné nedráždivé potraviny - bujóny, rozstrekované kaše, želé, odvarky atď.

Po akútnej fáze choroby sa môže uskutočniť priebeh ultrafialového ožarovania nazofaryngu a laserová terapia s cieľom urýchliť epitelizáciu vredov a erózie.

Domáce lieky na liečbu bolesti hrdla na aftóznu faryngitídu by sa mali používať s veľkou starostlivosťou. Najmä v prípade herpangíny sú prísne zakázané inhalačné a ohrievacie kompresie, pretože tepelná expozícia prispieva k šíreniu infekcie v dôsledku zvýšeného krvného obehu. Bylinné ozdoby na oplach môžu byť použité ako adjuvans, ale nenahradzujú lieky predpísané lekárom.

Možné komplikácie a následky

Herpanginové patogény sa vyznačujú zvýšenou afinitou nielen k slizniciam, ale aj k nervovým a svalovým tkanivám. Pri generalizovanej virémii môže byť vezikulárna faryngitída komplikovaná hemoragickou konjuktivitídou, pyelonefritídou a myokarditídou; enterovírusová serózna meningitída a encefalitída sú považované za najnebezpečnejšie komplikácie. Pretrvávajúci priebeh choroby vytvára predpoklady pre rozvoj reumatického procesu na základe deformácie imunitnej odpovede.

Laminovanie sekundárnych bakteriálnych infekcií v širokej oblasti ulcerácií sliznice ústnej časti hltana môže spôsobiť hnisanie až do vzniku abscesov a phlegmons peripharyngeal v priestore, čo spôsobuje udusenie. Zvlášť ťažká aftálna faryngitída sa vyskytuje u oslabených detí a u detí mladších ako tri roky.

výhľad

S včasnou a primeranou liečbou je herpes tonsillitis u detí úplne vyliečená. V prípade zovšeobecnenia procesu a vývoja multiorganickej lézie je prognóza opatrnejšia.

prevencia

Vzhľadom na vysokú nákazlivosť choroby sa antiepidemické opatrenia stávajú hlavným prostriedkom prevencie bolesti hrdla u detí:

izolácia chorých;
14-dňová karanténa kontaktných osôb;
zavedenie špecifických gamaglobulínov deťom, ktoré boli v kontakte s chorým dieťaťom;
súčasná a konečná dezinfekcia epidemiologického zamerania.

Po utrpení herpangíny sa dieťa môže vrátiť do tímu skôr ako 7-8 dní po prejave ochorenia.

Väčšina sezónnych výskytov herpetického boľavého krku sa vyskytuje v rekreačných táboroch a detských sanatóriách. Pri vysielaní dieťaťa na zotavenie musia rodičia venovať pozornosť hygienickému blahobytu detských inštitúcií a opýtať sa na epidemiologickú históriu inštitúcie.

Rizikom sú tí, ktorí nedávno mali ochorenie dýchacích ciest; pomerne často sa herpes v krku u detí vyskytuje na pozadí chrípkovej alebo adenovírusovej infekcie.

Zníženie výskytu herpetickej tonzilitídy prispieva k súboru opatrení zameraných na posilnenie imunitného systému: dobrá výživa, vytvrdzovanie, dodržiavanie optimálneho denného režimu, minimalizácia stresu, cvičenie a chôdza na čerstvom vzduchu. Aby sa zabránilo infekcii aftóznej faryngitídy v styku s fekálno-ústnou dutinou, je dôležité, aby ste dieťa naučili dodržiavať osobnú hygienu.

Herpes bolesť v krku u detí: príznaky a liečba

Ak herpes bolenie hrdla postupuje u detí, herpes vírus je príčinou patogénnej infekcie v tele dieťaťa. Choroba je svojou povahou infekčná, vyžaduje včasnú konzervatívnu liečbu, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám. Herpetické boľavé hrdlo sprevádza zápal lymfatického tkaniva hltana, ktorý zhoršuje dýchanie malého pacienta. Ak chcete produktívne vyhubiť bakteriálnu infekciu, musíte požiadať o pomoc miestneho lekára alebo otolaryngológa.

Čo je herpetické bolesť v krku u detí

Táto diagnóza prispieva k rozvoju meningitídy, preto je okamžite potrebné opatrenie. Je dôležité si uvedomiť, že herpes bolenie v krku u dieťaťa je infekčná choroba vyvolaná zvýšenou aktivitou enterovírusov Coxsackie a ECHO. Na patologický proces sa podieľajú sliznice mandlí a mäkkých tkanív hltana. Deti vo veku od 3 do 10 rokov sú ohrozené, v mladšom veku sa vyskytuje charakteristická choroba s nebezpečnými komplikáciami. Základom liečby je odstránenie patogénneho patogénu a obnovenie štruktúry postihnutých tkanív ústnej dutiny.

Spôsoby prenosu vírusu

Herpetické boľavé hrdlo sa tiež nazýva aftózne a je diagnostikované hlavne u detí v školskom a predškolskom veku. Exacerbácia je sprevádzaná rýchlym procesom zápalu mandlí, akútnou bolesťou hrdla. V detskom veku je recidivu plný zdravia malého dieťaťa, takže rodičia sa musia postarať o dieťa. Existuje niekoľko spôsobov prenosu patogénneho patogénu. Toto je:

vzdušný - v ústnom kontakte s infikovanou osobou;
fekálne-ústne - prostredníctvom infikovaných objektov a potravín so špinavými rukami;
kontaktná cesta - prostredníctvom oddeliteľného spúta nosohltana.

príznaky

Imunokompromitovaní pacienti tiež spadajú do rizikovej skupiny av ich prípade je tiež možné, že nebezpečný patogén z rodu enterovírusov by mohol vstúpiť do organizmu. Po infekcii trvá inkubácia niekoľko dní, po ktorých je aftózna tonzilitída u detí sprevádzaná akútnym zápalom. Choroba môže vyzerať ako vezikulárna stomatitída s charakteristickými vyrážkami na palatinových mandlích. Okrem rozsiahlych lézií hltanu dochádza aj k ďalším zmenám v blahobyte:

vysoká horúčka;
silná bolesť v oblasti hrdla;
príznaky intoxikácie;
svalová slabosť;
jednostranná konjunktivitída;
bolesť srdca;
akútne záchvaty migrény;
opuchnuté lymfatické uzliny v blízkosti uší;
objavenie bublín na slizniciach úst;
ťažký kašeľ, ktorý je sprevádzaný ochorením;
ďalšie príznaky chrípky, katarálna tonzilitída.

Príčiny

Herpetické (aftózne) bolesť hrdla je sprevádzaná vysokou horúčkou a vezikulárnou vyrážkou, ktorú možno vyliečiť antibiotikami. Infekcia patogénu preniká do črevných lymfatických uzlín, rýchlo sa rozmnožuje a vstupuje do krvného obehu a postihuje celé telo. Deštruktívny vplyv patogénneho mikróbu je systémový, je možné exacerbáciu chronických ochorení, napríklad tonzilitída. Enterovírusy môžu vstúpiť do tela vodou, kontaminovaným jedlom a pri kontakte s chorými.

komplikácie

Pri absencii včasnej liečby sa zdravotný problém zvyšuje, koncentrácia patogénnej flóry v krvi sa rýchlo zvyšuje. Závažné patológie v tele, ktoré sa tiahnu do vnútorných orgánov a systémov, niekedy nesúvisia so životom, nie sú vylúčené. Ide o tieto patologické procesy:

meningitída;
zápal myokardu;
encefalitída;
pyelonefritída;
komplikácie bakteriálneho pôvodu.

Je herpangina nebezpečná počas tehotenstva?

Aftózna tonzilitída sa vyskytuje nielen u detí, ale bez zvýšenia imunity sa tehotné ženy automaticky zapájajú do rizikovej skupiny. Účinná liečba je veľmi komplikovaná, nebezpečné komplikácie pre matku, dieťa nie je vylúčené. Akútny stav je sprevádzaný bolesťou a patogénny vírus je schopný preniknúť do placentárnej bariéry a spôsobiť abnormality plodu. Takéto klinické obrazy sú zriedkavé, vo väčšine prípadov choroba prebieha bez komplikácií pre matku alebo dieťa. Prebiehajúca patológia je však veľmi nežiaduca.

diagnostika

Konečná diagnóza môže byť vykonaná vizuálnou kontrolou faryngálnej otolaryngológa a detekciou typických symptómov tonzilitídy. Faryngoskopia určuje opuch mandlí, prítomnosť špecifickej vyrážky, papule a vredy. Z laboratórnych štúdií sú potrebné:

testy moču a krvi s detekciou minoritnej leukocytózy;
Metóda PCR na stanovenie výterov a tampónov z nosohltanu;
Metóda ELISA na zisťovanie zvyšujúcich sa titrov protilátok proti enterovírusom 4 alebo viackrát.

Liečba oparu v krku u detí

Ak sa vyvinie vezikulárna faryngitída, vyžaduje sa integrovaný prístup k problému, ktorý nevyhnutne zahŕňa perorálny príjem antivírusových liekov, pravidelné klokanie, fyzioterapiu a hospitalizáciu. Herpes bolesť v krku je infekčné ochorenie, takže mladý pacient musí najskôr hospitalizovať, izolovať svoje domáce predmety a výrobky osobnej starostlivosti. Pacienti s faryngitídou budú mať aj ďalšie cenné odporúčania uvedené nižšie:

Je potrebné spotrebovať viac teplej vody, čím sa zabráni narušeniu vodnej rovnováhy tela dieťaťa.
Je povinné prijať ako symptomatickú terapiu hyposenzibilizujúce, antipyretické lieky a imunomodulátory.
Zapálená sliznica ústnej dutiny musí byť systematicky liečená antivírusovými masťami.
Nedoporučuje sa vykonávať kompresie a inhalácie s oparu v krku u detí, inak môžete vyvolať komplikácie.
Neodporúča sa liečiť Acyclovirom alebo inými antivírusovými liekmi na enterovírusovú infekciu, pretože terapeutický účinok je priemerný, ale vedľajšie účinky sú výrazné, znižujú kvalitu života.

lieky

Drogová terapia je správny spôsob, ako čo najskôr dosiahnuť konečné zotavenie chorého dieťaťa. Lekári sa uchýlia k užívaniu liekov na orálne a lokálne použitie, pričom priťahujú predpisy pre alternatívnu medicínu. Existuje niekoľko relevantných farmakologických skupín, vrátane:

hyposenzibilizujúce lieky: Loratadine, Mebhydrolin, Hifenadine;
antipyretiká: nimesulid, ibuprofén, panadol;
Imunostimulanty: Imunálne, Interferón, Viferon;
antialergické lieky: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
lieky proti bolesti: Hexoral Tabs, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Predpísať lieky v čisto individuálnych dávkach, založené na veku pacienta a špecifikách klinického obrazu. Lekári venujú pozornosť nasledujúcim liekom:

Interferón vo forme tabliet posilňuje oslabenú imunitu, pôsobí bez výrazných vedľajších účinkov. Denná dávka závisí od veku chorého dieťaťa, priebeh liečby sa pohybuje od 7 do 14 dní. Výhody - rýchle obnovenie imunity, mierne pôsobenie, nevýhody - selektívny účinok.
Tavegil - antialergické pilulky, ktoré môžu znížiť vyrážky nidus na palatinových mandlích. Odporúča sa užívať 1-2 tablety trikrát denne pred úplným vymiznutím alarmujúcich príznakov. Postup liečby trvá až 2 týždne. Výhody - produktívne odstránenie príznakov alergie, žiadne vekové obmedzenia. Nevýhodou je selektívny účinok.

Miestne prípravky

Herpangina u detí sa lieči v komplexe, okrem tabliet a sirupov na orálne podanie sa odporúča lokálna terapia s použitím antiseptik, bylinných odvarov a iných dezinfekčných prostriedkov. Napríklad sa odporúča vypláchnuť boľavé hrdlo roztokmi Miramistinu a Furatsilinom, nezabudnite liečiť mukózne membrány Lugolom alebo klasickým jódom. Lekári extrahujú z komôr na opláchnutie harmanček, nechtík, dub, šalvia a eukalyptové odvarky. Pri liečbe bolesti v hrdle by sa mala zamerať na tieto lokálne antiseptiká:

Furatsilin. Je potrebné rozpustiť 2 tablety žltej farby na 1 liter vody, zmiešať až do úplného rozpustenia kryštálov a tvorby homogénnej kompozície. Používajte hotové riešenie na pokrytie hrdla dieťaťa trikrát denne. Kurz - 2 týždne.
Lugol je homogénna tekutina, ktorá sa ráno a večer odporúča namazať zapálené mandle. Chuť je špecifická, ale po 5 - 7 dňoch úplne zmiznú príznaky angíny.

Prognóza a prevencia

Klinický výsledok je priaznivý pri včasnej konzervatívnej liečbe. Úplné zotavenie nastane po 2 týždňoch bez komplikácií. Aby sa vylúčila nežiaduca infekcia dieťaťa, je dôležité vylúčiť kontakt s pacientmi, starostlivo dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a pred použitím vystaviť potraviny vysokokvalitnému spracovaniu.

3 spôsoby infekcie a 4 rizikové skupiny na rozvoj herpetickej angíny pectoris u detí

Každá infekcia, ktorá preniká do tela dieťaťa ústami, je konfrontovaná s ochranou, ktorá zaberá celú ranu na seba a nedovoľuje, aby sa infekcia ďalej rozšírila. Úloha stráže je takzvaný lymfatický faryngálny krúžok. Skladá sa z dvoch palatinových, dvoch tubálnych, lingválnych a hltanových mandlí, ktoré vytvárajú prekážku pre akékoľvek škodlivé účinky na telo a prenikajú zvonku.

Čo je angina pectoris?

Angína je termín známy medicíny od dávnych čias. Angína je bežná choroba spôsobená infekčným činidlom s miestnou léziou a zápalom jedného alebo viacerých prvkov faryngálneho lymfoidného kruhu. Najčastejšie zapálené mandle.

Zo všetkých boľavých hrdla je 90% bolesť hrdla spôsobená vírusmi. Medzi vírusovými bolesťami hrdla u detí sa vyskytujú prípady herpetickej tonzilitídy v každom veku. Je užitočné, aby rodičia vedeli, čo choroba predstavuje a ako sa prejavuje, takže keď sa s ňou stretnete, nesmie byť zmätený, ale ísť k lekárovi včas a začať správne liečenie.

Herpes bolesť v krku u detí je vírusové ochorenie, podobne ako jednoduché boľavé hrdlo, a zároveň má príznaky herpes infekcie. Tento typ bolesti v krku spôsobuje vírus ECHO a vírus Coxsackie, pomenovaný po meste, kde bol prvýkrát objavený. Obidva vírusy patria k odrodám enterovírusov. Najčastejším vinníkom tohto ochorenia je vírus Coxsackie A. Ďalšie skupiny vírusov spôsobujú ochorenie oveľa menšie.

Môžete mať herpes bolesť v krku?

Áno, je to možné a veľmi jednoduché. Citlivosť detí na tieto vírusy je pomerne vysoká. Vírus vstupuje do vonkajšieho prostredia s vylučovaním pacienta (sliny, hlien z nosohltanu, výkaly). Keď choré dieťa vstúpi do detského tímu, ochorenie sa rýchlo rozšíri medzi deťmi. Vírus z chorého dieťaťa sa môže dostať k zdravému víru viacerými spôsobmi.

3 spôsoby, ako infikovať herpes bolesť v krku

Airborne. Počas rozhovoru, kašľa alebo kýchanie, vírus od pacienta s časticami sliny vstupuje do vzduchu a cirkuluje v ňom. Pri veľkej akumulácii detí v rovnakej miestnosti (v materských školách, školách alebo na rodinných dovolenkách) sa vírus rýchlo šíri vzduchom a vstúpi do tela zdravých detí pri dýchaní. Toto je najbežnejší spôsob infekcie.
Fekálno-orálny. Týmto spôsobom sa infekcia vyskytuje menej často. Vírus vstupuje do tela spolu s hračkami, bradavkami alebo inými predmetmi, s ktorými sa dieťa vopred kontaktovalo. Môžete sa tiež nakaziť prostredníctvom jedla, riadu a špinavých rúk. Inými slovami, zdravé dieťa prehltne vírus, ktorý zostal na veciach alebo objektoch, ktoré pacient používal predtým.
Pin. Infekcia nastáva priamym kontaktom zdravého dieťaťa s pacientom cez hlien z nosohltanu. Malé deti môžu objímať, bozkávať, kousnúť alebo lízat navzájom, zatiaľ čo ľahko zachytia infekciu.

Môžete sa nakaziť chorou osobou, z nosiča vírusu, ktorý nemusí mať žiadne príznaky choroby alebo od rekonvalescentnej osoby, ktorá môže vírus uvoľniť do životného prostredia ešte ďalších 3 až 4 týždne. Zriedka, zdrojom infekcie môžu byť domáce zvieratá, s ktorými deti radi hrajú.

Herpetické boľavé hrdlo je možné zozbierať kedykoľvek počas roka, ale v letnom a jesennom období sa zaznamená výrazný nárast výskytu. Od polovice leta a po celý pád sa zvyšuje počet prípadov a zvyšuje sa riziko infekcie.

Častejšie ako ostatné, deti mladšie ako 10 rokov ochorejú. Napriek tomu, že herpes bolesť sa nachádza u všetkých vekových skupín, ale u detí mladších ako 10 rokov sú prípady ochorenia zaznamenané oveľa častejšie. Najhoršia vec je pre deti do veku troch rokov, ich choroba je vždy vážnejšia než u ostatných. U detí do veku šiestich mesiacov je herpangína extrémne zriedkavá kvôli pasívnej imunite (protilátky získané z materského mlieka), ktoré ich chránia pred infekciou.

Mechanizmus vývoja herpangíny

Potom, čo vírus vstúpi do tela cez nos alebo ústa, sú zhromaždené v čreve, akumulujú sa v lymfatických uzlinách, kde sa množia. Po násobení vírusy začnú prenikať do krvi a prietok krvi sa rozšíri po celom tele. Toto sa nazýva viremia (prítomnosť vírusov v krvi). Tam, kde sa vírusy usadia a spôsobujú škodu, závisí od vlastností samotného vírusu, ako aj od ochranných síl tela dieťaťa.

Coxsacki a ECHO sú obľúbené miesto pre akumuláciu enterovírusov, slizníc, svalov, najmä srdca a nervového tkaniva. Na týchto miestach sa vírusy vyskytujú častejšie, ničia zdravé bunky a spôsobujú zápal, čo sa prejavuje zodpovedajúcimi symptómami choroby.

Často sa vyskytujú prípady, keď sa herpetická tonzilitída vyskytuje na pozadí iných vírusových infekcií, napríklad v spojení s adenovírusovou infekciou alebo chrípkou.

Kto je ohrozený ochorením?

Riziko vzniku oparu v krku je:

Deti navštevujúce organizované detské skupiny (záhrady, školy, tábory). Deti v tíme s väčšou pravdepodobnosťou zachytia infekciu ako neorganizované deti.
Majú často choré deti. Často choré deti majú oslabovanú imunitu, a preto sa zvyšuje riziko ochorenia.
U detí s chronickými ochoreniami.
U detí so systémovými ochoreniami liečenými liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém.

Manifestácia herpangíny u detí

Príznaky enterovírusovej infekcie sú rôzne. Herpangina bolesť v krku môže byť jediným príznakom infekcie a môže byť kombinovaná s inými prejavmi.

V priebehu ochorenia sa vyskytuje latentná perióda, obdobie špičky a doba rozlíšenia alebo zotavenia.

Skryté obdobie ochorenia, keď ešte nie sú žiadne prejavy, ale vírus už vstúpil do tela, môže trvať až dva týždne, ale častejšie sa dieťa ochorene do 2 až 4 dní po vstupe vírusu.

Na obdobie výskytu herpetické bolesti hrdlo charakteristický akútny nástup, pripomínajúci chrípku. Teplota stúpa vysoko, 39 ºC a vyššie, bolesť hlavy je vážna, celé telo bolesť a bolí, a slabosť. Bolesť v krku obťažuje dieťa od prvých dní ochorenia, bolesť ho prehltne, jeho chuť k jedlu klesá, môže sa tiež pridať chrípka a kašeľ. O niečo neskôr sa môžu objaviť ďalšie príznaky enterovírusovej infekcie - nevoľnosť, vracanie, hnačka, dieťa si môže sťažovať, že má bolesť žalúdka. Ďalšie príznaky sa nie vždy spájajú, ochorenie sa môže prejaviť len s angínou. Angína spôsobená vírusmi Coxsackie má svoje vlastné charakteristiky.

Vlastnosti herpetickej angíny pectoris:

rýchly rozvoj. Zápalové zmeny v ústnej dutine sa vyskytujú v prvých dňoch ochorenia. Charakterizovaná transformáciou vyrážky z jedného prvku do druhého. Preto sa nedá pozorovať výskyt papulov (vyrážka vyčnievajúca nad povrch slizníc). Najčastejšie sa vyrážka vyskytuje už vo fáze výskytu bublín;
Na sčervenalom a edematóznom sliznici mäkkého podnebia, mandlí a chrbta hrdla sa vytvorí jediný alebo skupina vodnatých alebo purulentných bublín. Bubliny sú zriedkavé, ale dokonca sa môžu objaviť na sliznici líc. Na rozdiel od stomatitídy spôsobenej vírusom herpes sa vezikuly nikdy nevyskytujú na ďasnách a na povrchu jazyka;
pľuzgieria vyrážka bolestivá. Dieťa si môže sťažovať, že má bolestivé ústa a malé deti môžu dokonca odmietnuť jesť a piť;
po pár dňoch bubliny prasknú a namiesto prasknutých bublín zostáva erózia s červeným okrajom okolo okrajov. Erozia môže byť umiestnená jednotlivo a môže sa zlúčiť a tvoriť rozsiahle povrchy rany s nerovnými okrajmi;
pomaly liečia erózie. Hojenie trvá 2 až 3 týždne. U detí s oslabeným imunitným systémom sa môžu pozorovať opakované vyrážky, keď sa objavia, dieťa sa cíti zle, teplota sa znova zvyšuje a všetko začína znova.

V blízkosti lymfatických uzlín reagujú na výskyt erupcií v ústnej dutine. Submentálne lymfatické uzliny sa mierne zvyšujú. Pri oslabení po chorobe deti, ako aj problémy s imunitným systémom, okrem submentálnych lymfatických uzlín reagujú na submandibulárne a krčné maternice. U takýchto detí je možné zovšeobecniť infekciu, rozšíriť veľké množstvo vírusov v celom tele, s rozvojom ťažkých, život ohrozujúcich komplikácií.

Obdobie zotavenia začína normalizáciou teploty. V klasickom priebehu herpetického bolesti v krku, teplota trvá nie viac ako tri dni a potom prudko klesá. Všetky vyrážky sa uzdravia do jedného týždňa. Keď sa spojí sekundárna infekcia, ako aj závažné prejavy enterovírusovej infekcie, proces hojenia sa oneskorí, môžu sa vyvinúť komplikácie z nervového systému (meningitída, encefalitída), srdce (myokarditída) a obličky (glomerulonefritída). Tento vývoj sa zvyčajne vyskytuje, ak má dieťa abnormality v imunitnom systéme.

Okrem klasickej formy herpetickej angíny, existujú aj atypické vymazané formy. Sú ľahšie, bez charakteristických vyrážok, zotavenie je rýchlejšie. Skryté formy často prepadnú bez povšimnutia, pretože neexistujú žiadne charakteristické prejavy a pacient je zvyčajne diagnostikovaný s ARVI.

diagnostika

Diagnóza štandardného priebehu herpanginy v čase epidémie sa môže stanoviť počas bežného vyšetrenia. Jeho vystavuje pediatra alebo lekára ORL. Počas kontroly je viditeľná charakteristická vyrážka s typickou lokalizáciou. Zohľadnite tiež sezónnosť a prítomnosť kontaktu s pacientmi.

Avšak v zriedkavých prípadoch infekcie je diagnóza pomerne ťažká. Samozrejme, môžete použiť metódy laboratórneho výskumu, ale vo väčšine kliník nie sú k dispozícii potrebné metódy.

Preto sa diagnostika uskutočňuje len na základe vyšetrenia za prítomnosti jasného obrazu o ochorení a podľa pozorovania dieťaťa počas priebehu ochorenia.

Vo všeobecnosti analýza krvi odhalila zmeny charakteristické pre zápalový proces, leukocytózu a zrýchlenú ESR.

Presne určiť pôvodcovi použitých virologických a sérologických diagnostických metód. Na detekciu vírusu pomocou metódy PCR sa vyžadujú výplachy a výtery získané z nosohltanu najneskôr do 5 dní od začiatku ochorenia.

Sérologická metóda je založená na detekcii protilátok proti enterovírusu. Vyžaduje to dvojitý krvný test, ktorý sa vykoná na začiatku ochorenia a opäť v intervale od 10 do 14 dní. Štvornásobné zvýšenie titra indikuje prítomnosť enterovírusov v tele.

Ak existujú sťažnosti a akékoľvek odchýlky od iných orgánov a systémov sú nájdené, dieťa je poslané na konzultáciu špecialistovi s príslušným profilom alebo pre ďalšie vyšetrovacie metódy.

Liečba herpetickej angíny

Väčšina detí je liečená doma, aby sa zabránilo šíreniu infekcie. Deti mladšie ako jeden rok, s ťažkým priebehom, s vývojom komplikácií, zdravotne postihnuté osoby a deti s chronickými ochoreniami sú hospitalizované bez zbytočného odkladu. Nižšie uvažujeme hlavné smery liečby herpangínou.

Regime udalosti

Na rýchlu a úplnú obnovu musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní, vrátane:

Izolácia je základným princípom liečby nákazlivých chorôb. Okrem toho musí byť dieťa izolované nielen z tímu, ale aj od iných detí žijúcich v rodine, bratov a sestrách. Vysokokvalitná izolácia znamená, že má samostatnú miestnosť, kde zdravé deti nebudú dovolené, individuálne použitie riadu a hygienických predmetov. Vo väčšine rodín to nie je možné.

Po regenerácii vykonajte všeobecné čistenie dezinfekčným prostriedkom.

odpočinok v posteli je potrebný počas celého akútneho obdobia ochorenia. Deti, dokonca s teplotou, je veľmi ťažké udržať si v posteli. Je však veľmi dôležité, aby sa nedostali komplikácie. Pokúste sa zaobchádzať s dieťaťom niečím, dajte mu viac času;
osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive dieťaťa. Pretože dieťa má bolesť v ústach, je potrebné odstrániť všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť podráždenie. Patria k nim kyslé, nakladané a solené jedlá, ako aj pevné a teplé jedlá. Dajte svojmu dieťaťu tekuté alebo polotekuté jedlo teplé, ale nie horúce.

Taktiež musí dieťa piť viac. Odporúča sa používať kompóty, ovocné nápoje, bylinné čaje a čistú vodu vo forme tepla. Počas obdobia vyrážok vylúčte šťavy a sýtené nápoje, môžu byť dráždivé.

Zvláštne problémy môžu vzniknúť pri dojčení. Kvôli bolestivému vyrážaniu deti často odmietajú jesť a dokonca piť, čo je v tomto veku veľmi nebezpečné, pretože dehydratácia sa môže rýchlo rozvinúť. V takýchto prípadoch môžete dieťa po narkóze napiť a napojiť. Na tento účel sú vhodné gély s anestetickým účinkom, alebo môžete uviesť anestetický sirup napríklad vo vnútri, napríklad Nurofen.

Liečba

Neexistuje žiadna špecifická liečba, takže všetka liečba je zameraná na odstránenie príznakov ochorenia. Predpísať lieky, ktoré majú antivírusovú aktivitu (napríklad Arbidol). Predpísanie antibiotík na vírusovú infekciu je neúčinné, pretože nekonajú vírusy. Antibiotiká sa používajú iba v prípade vstupu bakteriálnej infekcie.

Nepoužívajte samoliečbu, lekár dokáže určiť skutočnú príčinu ochorenia a predpísať vhodnú liečbu. Nesprávne zaobchádzanie nie je len strata času a peňazí, ale aj ďalšia hrozba pre zdravie dieťaťa.

hyposenzibilizujúce činidlá sú predpísané na zmiernenie opuchu a začervenania. Patria sem Suprastin, Loratadin, Tavegil. Vyberajú sa podľa vekovej dávky;
Na zníženie teploty sú predpísané antipyretické lieky (paracetamol, ibuprofén), tiež s vekom dávkami;
Ako lokálna liečba sa používa liečba ústnej dutiny rôznymi antiseptickými, analgetickými a liečivými činidlami.

Aby sa zabránilo vniknutiu sekundárnej infekcie, odporúča sa ošetriť ústnu dutinu antiseptickými roztokmi. Staršie deti, ktoré si môžu vypláchnuť ústami, by to mali robiť každú hodinu. Ako antiseptiká používajú roztok furasilínu, Miramistin, Chlorhexidín, rôzne bylinné čaje (nechtíka, harmanček, šalvia). U detí, ktoré nevedia, ako ich opláchnuť, používajte antiseptické roztoky vo forme sprejov. Po opláchnutí antiseptikom sa odporúča liečiť sliznicou antivírusovými prípravkami (Interferon, Viferon).

Derivát, liek, ktorý sa osvedčil ako účinný pri liečení chorôb, ktoré spôsobujú zápal a poškodenie ústnej sliznice, je predpísaný v kombinovanej terapii s antiseptikmi. Derinát stimuluje imunitný systém, zvyšuje aktivitu buniek schopných rozpoznať a neutralizovať bunky infikované vírusom.

Derinat tiež aktivuje a urýchľuje proces hojenia, zvyšuje odolnosť buniek a celého tela voči účinkom vírusov, baktérií a iných infekčných činiteľov. Okrem toho má antialergický účinok, znižuje opuch a zmierňuje zápal. Výhodou je, že Derinat sa môže používať od samého narodenia a má dobrú kompatibilitu s inými liekmi.

Pri liečbe heprangínov sa na oplachovanie používa roztok Derinat. Množstvo preplachov 4 až 6 krát počas dňa.

Jedinou nevýhodou je malé množstvo liečiva v jednej injekčnej liekovke. Trvá iba raz alebo dvakrát. Plákanie je potrebné po dobu 5 - 10 dní. Vzhľadom na náklady 250 a viac v rôznych lekárňach sa ukazuje, že liečba nebude dostatočne lacná.

Rastlinný olej, Dexpanthenol a šípkový olej sa používajú na urýchlenie hojenia.

Dobrý efekt dáva použitie komplexných prostriedkov: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Anestézujú, dezinfikujú a obklopujú postihnuté sliznice a chránia ju pred podráždením.

Fyzioterapeutické procedúry

UFO sa tiež používajú na stimuláciu a urýchlenie hojenia. Táto metóda sa môže použiť iba počas obdobia zotavenia po podráždení akútneho zápalu. V akútnom období je UFO kontraindikované.

spolu s všeobecnou liečbou predpísanými vitamínmi C a B. Ak dieťa nie je alergické, môžete užívať komplexy vitamínov, ktoré sú vhodné pre vek;
v prípade narušenej imunity sa predpisujú imunostimulačné prípravky. Môžu byť tiež predpísané pediatrom, ale je lepšie konzultovať s imunológom nájsť správnu drogu.

Prognóza liečby sa začala včas a dodržiavanie všetkých odporúčaní je priaznivé. Prichádza úplné zotavenie.

Komplikácie herpetickej angíny

Vývoj komplikácií naznačuje porušenie imunitného systému alebo zlé a oneskorené liečenie choroby.

Komplikácie nervového systému. Medzi ne patrí porážka mozgových vírusov (encefalitída) a meningí (meningitída).
Komplikácie srdca. Vyskytujú sa, keď vírusy prenikajú do srdcového tkaniva, čo spôsobuje zápal srdcového svalu (myokarditída).
Komplikácia obličiek

Glomerulonefritída je závažná komplikácia, ktorá nastáva, keď vírusy vstupujú do tkaniva obličiek.

Všetky komplikácie môžu viesť k invalidite alebo smrti, takže všetky choré deti s komplikáciami sú liečené v nemocnici.

prevencia

Očkovanie proti enterovírusovej infekcii ešte nie je vynájdené.

Preto hlavnou metódou prevencie zostáva včasná detekcia a izolácia chorých.

Pre chorých a v kontakte s nimi je karanténa zavedená na obdobie dvoch týždňov. V inštitúciách, kde boli zaregistrované prípady infekcie, sa vykonáva dezinfekcia. Pri kontakte s deťmi sa intramuskulárne injektuje gama globulín, v závislosti od hmotnosti dieťaťa. Po uplynutí doby karantény môžu byť deti v tíme opäť.

Počas vypuknutia infekcie na prevenciu používania rovnakých prostriedkov ako na prevenciu SARS. Predpísané sú antivírusové lieky. Napríklad interferón intranazálne (kvapkajte do nosa) v profylaktickom dávkovaní.

Dobrým preventívnym opatrením je normálne fungovanie imunitného systému dieťaťa. Vytvorenie dobrej imunity by sa malo riešiť od detstva: viesť zdravý životný štýl, liečiť choroby a nezačať ich včas, byť očkované a dodržiavať všetky odporúčania pediatra.

Herpes bolesť hrdla, rovnako ako akákoľvek nákazlivá choroba, vyžaduje včasnú diagnózu a liečbu, aby sa zabránilo výskytu komplikácií a šírenie infekcie. Ak narazíte na niektorý z príznakov u vášho dieťaťa, nepoužívajte si sám, konzultujte s lekárom. Toto ochorenie je obvykle liečené lekárom ORL. Pri absencii takého lekára kontaktujte svojho pediatra.

Herpetická angína u detí - liečba podľa Komarovského

Približne 50% svetovej populácie trpí angínou celý život. Toto medzinárodné stanovisko vyjadruje známy lekár Komarovský. Medzi rôznymi typmi ochorení hrdla sa izoluje herpes tonzilitída. Jeho aktívna distribúcia v detstve za posledné desaťročie viedla k významu tejto problematiky medzi lekármi a rodičmi. Rozumieme hlavným rozdielom a zvláštnostiam herpanginy u detí.

Aký je rozdiel medzi herpetickou angínou

Herpangina bolesť hrdla - ochorenie hrdla spôsobené špecifickými patogénmi zo skupiny enterovírusov. Najčastejšie ide o vírusy Coxsackie typu A a B, vírusy ECHO. Zdroje infekcie - chorá osoba, kontaminované jedlo. Nie je nutné, aby nosič mal kliniku na angínu. Môže to byť kožná, intestinálna alebo latentná forma ochorenia.

Podobne ako akékoľvek vírusové ochorenie, takéto bolesť hrdla má v príznakoch a liečebnom režime rozdiely od bakteriálnych infekcií:

niekedy nie sú príznaky špecifické pre tonzilitídu;
hlavnou kategóriou pacientov sú deti;
nebezpečné vírusové komplikácie na výstelke mozgu;
nepodliehajú liečbe konvenčnými antibakteriálnymi látkami.

Herpes bolesť v krku u dieťaťa je vysoko nákazlivá (nákazlivá). To vysvetľuje jeho rozšírený výskyt. Možný výskyt výskytu epidémie. Je častejšie vo vekovej skupine 3 - 10 rokov.

Doktor Evgeny Komarovsky prezentuje informácie o komplikovanom a dostupnom spôsobe vírusových chvostov u detí. Niekedy sa budeme odvolávať na jeho autoritatívny názor na to, ako rozpoznať a ako liečiť bolesť v hrdle dieťaťa.

Herpangina má mierny alebo silný priebeh v dôsledku výrazného syndrómu intoxikácie s vysokou teplotou, miestnym zápalom mandlí a hltanu. Vírusové bolesti hrdla u detí majú špeciálne zásady zdravotnej starostlivosti. Jej prevencia a liečba vyjadrila Komarovskij vo svojich publikáciách a fórach.

Herpangina bolesť hrdla príznaky a príznaky

Klinický obraz herpangíny je typický a nespôsobuje veľa diagnostikovania. Hlavné príznaky:

Syndróm ťažkej intoxikácie (bolesť hlavy, horúčka, odmietanie k jedlu, letargia).
Bolesť v krku, horšie pri prehĺtaní.
Bolestivé vyrážky na povrchu mäkkého podnebia. Majú vzhľad vezikulov alebo vredov (bledožlté) bielo-šedej farby s červeným okrajom. Veľkosti prvkov 1 - 5 mm.
Na pokožke končatín môže byť malé množstvo pľuzgierov v malom množstve.
Zvýšenie a zápal submandibulárnych, parotidových, krčných lymfatických uzlín.
Môže to spôsobiť bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie.

Uprednostňuje vývoj herpanginového kontaktu s chorou enterovírusovou infekciou. Fakt infekcie by mal byť povinný. Inkubačná doba trvá od 7 do 14 dní. Akútna fáza s horúčkou trvá štyri až päť dní. Po odstránení vredov zostávajú jazvy na sliznici orofaryngu. Sú úplne absorbované v týždni. Pacienti s imunosupresiou môžu mať vlnitý priebeh. Súčasne sa epizódy zvyšovania teploty, kvapky, opakujú každých 2 až 3 dni.

Komarovský vždy zameriava pozornosť rodičov na dôkladné sledovanie stavu dieťaťa s oparu v krku. Takáto obozretnosť je spojená s vysokým rizikom komplikácií s vírusom Coxsackie a možnosťou sekundárnej infekcie.

Opakovaná lekárska starostlivosť by mala byť okamžitá, ak má pacient úzkostné symptómy:

vyrážka na krku sprevádzaná silnou bolesťou, podráždenosť;
dieťa odmietlo piť, neotvorí ústa;
prudká intenzívna svalová bolesť v zadnej časti hlavy, chrbta;
závažné bolesti hlavy.

Obzvlášť ťažké je vírusová tonzilitída u dojčiat. U detí je jeho vývoj komplikovaný neurologickými príznakmi (depresia, kŕče), dehydratácia (plač bez slz, močenie nie dlhšie ako 8 hodín, suchosť sliznice pery, ústna dutina, potopené fontány).

Dr. Komarovsky o chorobe

Veľmi zaujímavý a prístupný hovorí o enterovírusoch a bolestiach hrdla, Dr. Komarovskij. Tieto informácie sú dostupné z jeho blogov, videí, tlačových médií. On nazýva enterovírusy druhou najbežnejšou príčinou všetkých akútnych respiračných vírusových infekcií. Na klinike herpetickej angíny Komarovský identifikuje niekoľko syndrómov:

syndróm podobný chrípke;
syndróm kože - vezikuly a vredy na sliznici hltanu;
môže sa vyskytnúť kombinácia s ochorením rúk a krívačky.

Sťažnosti sú rôznorodé, pretože tieto patogény sa množia takmer vo všetkých ľudských tkanivách a orgánoch. Hoci sa niekedy nevyskytujú žiadne prejavy, s výnimkou nemotivovaného zvýšenia telesnej teploty. Komarovský odporúča, aby takéto dieťa bolo vyšetrené na enterovírusy.

Evgeny Olegovich naznačuje nezvyčajný spôsob prenosu. Takéto boľavé hrdlo u dieťaťa sa prenáša cez fekálne-orálnu cestu, to znamená cez špinavé ruky. Súčasne sú črevné formy ochorenia pomerne zriedkavé. Toto je jeden z hlavných rozdielov Coxsacki od iných patogénov ARVI. Lekár vysvetľuje ich vysokú prevalenciu dobrou stabilitou v rôznych podmienkach, dokonca aj v kyslom žalúdočnom šťave.

O angíne u detí v klasickej verzii Komarovského začína vysvetlenie s prvkami anatómie. V skutočnosti nie je žiadne "červené hrdlo" považované za bolesť v krku. Ide o infekčnú chorobu mandlí nazývanú tonzilitída. Palatinové mandle sa skladajú z lymfatického tkaniva, preto sa aktívne podieľajú na boji proti antigénom. Tento orgán patrí do periférneho imunitného systému. Lymfatický a hltací kruh je prvou bariérou pre penetráciu infekcie cez nosohltanu a ústnu dutinu.

Ak sa patogény množia nekontrolovateľne v tkanive mandlí, na sliznici orofaryngu, spôsobí to častú tonzilitídu, čo povedie k chronickej tonzilitíde. V tomto prípade pre rozvoj angíny nemusíte znovu infikovať, ale provokáciu v podobe chladného, fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu.

Existujú desiatky patogénov, najtypickejšie sú však streptokoky a stafylokoky. Táto patogénna flóra spôsobuje vznik vredov v medzerech mandlí. A toxíny baktérií prispievajú k vzniku ťažkej intoxikácie horúčkou. Liečba angíny pectoris u detí závisí od typu patogénu.

Ako rozpoznať príznaky angíny Komarovskij:

akútny nástup;
všeobecná nevoľnosť (zimnica, horúčka, strata chuti do jedla);
zápal mandlí - sú opuchnuté, zväčšené, s purulentným kvitnutím alebo inklúziami;
periférna lymfadenitída krčných, submandibulárnych uzlín.

U detí s hnisavou angínou sa často dostáva do popredia vážny všeobecný stav bez sťažností na bolesť v krku. Pacient sa musí ukázať lekárovi pri prvých príznakoch ochorenia, dokonca aj pri bežnom ochorení. To je dôležité pre včasnú diagnózu formy tonzilitídy a správnej liečby.

Podľa Komarovského nie je tonzilitída ochorením, ktoré možno liečiť receptami tradičnej medicíny. Navyše, akýkoľvek zápal orofaryngu vyžaduje diferenciáciu s diftériou. Vykonáva sa iba v podmienkach zdravotníckeho zariadenia. Nezávislá nekvalifikovaná liečba je plná komplikácií angíny.

Neošetrená bakteriálna tonzilitída vedie k myokarditíde, chlopňovej chorobe srdca, reumatickej horúčke, glomerulonefritíde. Herpangina môže byť komplikovaná vírusovou encefalitídou, meningitídou, kardiitídou. Preto je pacient po zotavovaní odhodlaný na dočasnú evidenciu, pravidelne sa analyzujú moč a elektrokardiogram.

Tipy na liečbu bolesti v hrdle od Dr. Komarovského

Komarovskij liečebné tipy na tonzilitídu sú založené na princípoch svetovej medicíny založenej na dôkazoch. Lekár identifikuje dve hlavné črty liečby pacientov s bakteriálnym zápalom hrdla:

Účinok sa dosahuje rýchlo a efektívne len výberom správneho antibakteriálneho činidla.
Pri absencii alebo neprimeranej schéme antimikrobiálnej liečby je to bolesť v krku, ktorá spôsobuje 100% reumatických komplikácií a iných patologických stavov obličiek, krvných ciev a srdca.

Dlhé miesto vždy platí Komarovský režim. Keď je tonzilitída, odporúča odpočinok v posteli, jemnú výživu a hojné pitie. Diéta zahŕňa pyré, ktoré chráni boľavé hrdlo, s výnimkou pikantných a slaných jedál.

Pokiaľ ide o antibiotiká proti bolesti v krku, semisyntetické penicilíny (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), makrolidy (erytromycín, azitromycín) zostávajú účinné proti stafylokokom a streptokokom. Antimikrobiálne látky sú predpísané na základe hmotnosti a veku pacienta. Priebeh tonzilitídy zahŕňa aspoň 7 dní prijatia.

Liečba miestnymi prostriedkami je tiež vítaná. Liečba a oplachovanie krku pacienta sa uskutočňuje roztokom chlorofyllitu, odvar z liečivých rastlín (šalvia, harmanček, kvety z nechtíka). Na opláchnutie pravidelného domáceho roztoku sódy jedla a soli. Ak chcete urobiť, musíte rozpustiť jednu čajovú lyžičku soli alebo dve čajové lyžičky sódy v 0, 5 litrov teplej vriacej vody. Možné je aj pastilka alebo zavlažovanie hrdlom aerosóliami.

Vplyv na mechanizmus vývoja ochorení takéto techniky nemajú. Presne tak, ako nebránia vzniku komplikácií. Ale ich činnosť by mala smerovať k zníženiu bolesti a opuchu hltanu, mandlí. Symptomatické lieky používajú antipyretické, nesteroidné protizápalové lieky.

Doktor Komarovsky odporúča rozšírenie lôžka na celé obdobie horúčky. A v každom prípade by sa antibiotiká nemali prerušiť po zlepšení stavu, mali by sa určite opiť o najmenej 7 dní. Považuje krátky priebeh liečby za nebezpečný pre vznik postinfekčných komplikácií.

Herpes bolesť v krku u detí podlieha inému liečebnému režimu. Všeobecné aktivity sú podobné predchádzajúcim. Neexistuje však žiadny špecifický liek proti enterovírusu. Jevgenij Olegovič opakovane trval na absencii dôkazovej základne pre používanie antivírových liekov. Pri liečení oparu v krku u detí pediatr Komarovsky nedoporučuje podávať takéto lieky.

Pomoc by mala byť symptomatická a znížená na zníženie telesnej teploty, odstránenie nepríjemných miestnych pocitov. Z antipyretiky v pediatrii sú povolené prípravky na báze paracetamolu a ibuprofenu (Nurofen, Bufen). Liečba bublín a vredov na oblohe môže byť antiseptické, oplachovanie. Gély s lidokaínom prinášajú anestetický účinok. Konajú rýchlo a efektívne, ale môžu byť použité nie viac ako 3 krát denne. S preukázanou prekrývaním bakteriálnej flóry sa k terapii pridávajú širokospektrálne antibiotiká.

prevencia

Nie sú k dispozícii osobitné opatrenia na prevenciu bakteriálnej a vírusovej angíny. Keďže však choroba je veľmi nákazlivá, prijali sa opatrenia na prevenciu epidémií.

Preventívne opatrenia doma:

členovia rodiny, kde je pacient s herpangínou, by mali prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, spracovávať ruky s antiseptikom;
pacient má vlastnú sadu riadu, osobné veci;
mokré čistenie a vetranie miestnosti aspoň raz za deň.

V tíme, kde sa vyskytla epizóda herpetického bolesti v krku, bol zavedený obzvlášť prísny antiepidemický režim:

po dobu až dvoch týždňov odporúčajú pobyt v domácnosti pre choré dieťa;
zamestnanci školských a predškolských zariadení s predchádzajúcou enterovírusovou chorobou sú 14 dní pozastavené zo svojich povinností;
deti zo zatvorených skupín (detské domovy, internáty, letné tábory) sa liečia v nemocnici s infekčnými chorobami.

Odvolávajúc sa na odporúčania pediatrov, najmä Komarovského, je tiež dôležité posilniť obranyschopnosť tela. Zdravý životný štýl s primeranou fyzickou námahou, racionálnou výživou, vytvrdzovaním, častými prechádzkami prispieva k správnemu formovaniu imunity. V prípade, že sa žľazy stanú zdrojom chronickej infekcie, rozvinú sa streptokokové komplikácie, je opodstatnené použiť radikálne opatrenia. Potom lekári odporúčajú odstrániť choré mandle.

Predchádzajúci Článok