Hlavná

Bronchitída

Liečba otitis u detí a dospelých

Pravdepodobne takmer každý človek, aspoň raz v živote, čelil otitis. Táto ostrá piercingová bolesť vznikajúca v noci odnikiaľ, čo je pre dospelých ťažké, nielen pre deti, je ťažké zabudnúť. Ak chcete vedieť, ako konať, ak ste vy alebo vaše dieťa mali otitis, je potrebné pochopiť, čo to je, aké typy a príznaky otitídy sú a ako si vybrať správnu metódu liečby.

Otitis je lídrom medzi všetkými ochoreniami ORL. Podľa štatistík jedna tretina žiadostí o pomoc otolaryngológa je spojená s diagnózou akútnej otitídy. Okrem toho je dieťa citlivejšie na toto ochorenie ako dospelí. Do veku troch rokov má 80% detí čas na zotavenie z tejto choroby.

Štruktúra uší

Otitis - infekčný a zápalový proces sluchu. Na základe toho, ktorá z nich je zapálená, podiel vonkajšieho, stredného a vnútorného otitis. Aby sme lepšie pochopili príčiny ochorenia, uvidíme, ktoré oddelenia to zahŕňa.

Súčasťou vonkajšieho ucha sú ušnice a ušný kanál. Jeho hlavnou funkciou je "zachytiť" zvuk a "viesť" ho k membráne.

Stredné ucho zahŕňa bubienok, tympanickú dutinu a sluchovú (eustachovskú) tubu. Tu zvuk zosilňuje a prechádza ďalej do vnútrozemia. Úlohou Eustachovej trubice je vyrovnať vnútorný tlak ucha s vonkajším tlakom, ktorý je potrebný pre normálne vedenie.

Vo vnútornom uchu je skrytý "slimák" - v ňom sa zvuk mení na nervové impulzy a ide do mozgu.

Odrody choroby

Externý zápal stredného ucha sa vyskytuje v dôsledku poškodenia ušnice alebo zvukovodu. Baktérie vstupujú do poškodenej oblasti a začína zápalový proces. Je charakterizovaná opakujúcou sa bolesťou, opuchom škvrny a nízkou teplotou. Štruktúra uší je ľahko prístupná pre vizuálnu kontrolu, preto je ľahko diagnostikovať túto chorobu.

Vnútorná (labyrintitída) najčastejšie pôsobí ako komplikácia po tom, čo trpí neošetreným alebo veľmi pokročilým otitis media. Nie sa prejavuje akútnou bolesťou, ale oslabením sluchu. Pacienti sa často cítia závratmi.

Najbežnejšou variáciou ochorenia je zápal v strednom uchu. Tu sa zastavíme podrobnejšie.

Otitis media

Ochorenie je lokalizované v tympanickej dutine, rovnako ako v Eustachovej trubici, vyvíja veľmi rýchlo a je infekčné. Choroba je plná komplikácií až do straty sluchu a vyžaduje okamžitú liečbu tejto choroby pod dohľadom otorinolaryngológa.

Existuje katarálna a purulentná forma. Ak sa ochorenie začína rýchlo, bolesť sa rýchlo objaví a po nej je teplota o akútnej forme. Ak sa akútna forma neopraví, je pravdepodobné, že sa dostane do chronického ochorenia. Otorinolaryngológ by mal diagnostikovať ochorenie pri vyšetrení ucha pacienta a pri vykonávaní otoskopie. V prípade prvých príznakov ochorenia by ste mali hneď, ako to bude možné, požiadať o pomoc špecialistu.

príznaky

Symptómy ochorenia sa objavujú náhle. Aby sme pochopili, že sa s touto chorobou zaoberáme, je to možné nasledovnými znakmi:

• Ochorenie sa prejavuje silnými bolesťami v uchu. Podľa povahy bolesti sú konštantné alebo s krátkymi prestávkami. Bolesť môže byť podaná na zadnej strane hlavy a chrámov. Choroba môže spôsobiť bolesť zubov.
• Môže dočasne znižovať sluch a nezanecháva pocit uviaznutia ucha.
• Pacient si môže sťažovať na cudzí predmet v uchu.
• Ukazuje sa tinnitus.
• Lymfatické uzliny sa zvyšujú.
• Oblasť za ušami začína "kňučať".
• Vysoká telesná teplota - až do 39 ° C.
• Existuje slabosť, únava, pacient stráca chuť do jedla, jeho spánok je narušený.

Choroba môže byť závažná, s výraznými symptómami alebo naopak s miernymi príznakmi.

dôvody

Znečistená voda vstupujúca do uší je bežnou príčinou zápalu vonkajšieho ucha, keď spolu s vodou zapríčiňujú pôvodcov choroby do ušnice. Ale okrem vody, ktorá vstúpila, je potrebná ešte jedna podmienka - prítomnosť rán a prasklín vo vonkajšom uchu, kde baktérie vstupujú a spúšťajú zápalový proces.

Choroba často pôsobí ako komplikácia po akútnych respiračných infekciách, akútnych respiračných vírusových infekciách, sínusitíde a iných ochoreniach horných dýchacích ciest. Tu baktérie vstupujú do ucha nie z vonkajšej strany, ale z nosovej dutiny. V pokročilých prípadoch sa patogénna flóra zo stredného ucha môže dostať do vnútorného a spôsobiť vážnu patológiu.

Zápal v prostrednom uchu vyvoláva infekčné choroby, choroby obličiek, cukrovku, hypotermiu. V ohrození sú deti so slabým imunitným systémom a deti s výživou, ktoré nedostávajú potrebné protilátky z ľudského mlieka na ochranu pred infekciami.

Nesprávne odstránenie ušného waxu je ďalšou príčinou zápalu. Hlavná funkcia síry je ochranná. Pôsobí ako bariéra proti baktériám a vírusom.

Bez ohľadu na to, ako to môže znieť vtipné, musíte sa tiež správne ukázať. Dávajte pozor na seba a učte svoje dieťa: musíte sa ukázať s otvorenými ústami. Ak zatvoríte ústa v priebehu fúkania nosa, pod vplyvom tlaku sa časť patogénnej flóry dostane do stredného ucha.

Faktory vyvolávajúce chorobu, príliš vysoká teplota vzduchu, vlhkosť, cudzí predmet v uchu, adenoidy, zakrivená nosná prepážka, dedičnosť, infekcia HIV.

Akútna zápal stredného ucha

Najbežnejšia variácia ochorenia u detí i dospelých. Zahŕňa niekoľko fáz. Samozrejme, nie je nutné, aby pacient preniesol všetky:

• akútny katarál - počiatočný štádiu ochorenia, keď sa pacientovi výrazne prejavujú prvé príznaky: akútna bolesť a vysoká horúčka;
• akútne hnisavý - v uchu hnis sa hromadí. Po pár dňoch dochádza k roztrhnutiu bubienka a hnisavé vyprázdnenie vystupuje. Stáva sa pre pacienta ľahšie, teplota klesá a bolesť sa postupne znižuje. Ak ušný bubienok sám nie je zlomený, otorinolaryngologist môže urobiť malú punkciu (paracentesis) spôsobiť uvoľnenie purulentné hmoty.
• fáza obnovy - uvoľnenie pľuzgierov, pretrhnutie membrány sa lieči. Po dvoch až troch týždňoch sa sluch úplne obnoví.

Akútny otitída u detí

Akútna otitis media u dieťaťa nie je nezvyčajná. Takmer každý človek v detstve aspoň raz mal chorobu jedného alebo iného typu choroby. Väčšina prípadov akútnych ochorení je spojená s akútnymi respiračnými infekciami. Rodičia sa snažia samo-vyliečiť dieťa, používajú nesprávny spôsob liečby, neliečia zima. Pri nesprávnom vyfúknutí a oslabení imunity infekcia z nosa prenikne do stredného ucha, začína sa zápal.

Ak je staršie dieťa schopné zistiť, kde má bolesť, je ťažšie u detí: diagnóza a liečba otitis u dojčiat je veľmi ťažká. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia (dieťa kričí, neustále sa dotýka ucha, nespí), mali by ste okamžite kontaktovať lekára ORL, ktorý predpíše účinnú liečbu akútneho otitis media u dieťaťa.

Charakteristiky priebehu akútneho otitis media u detí do 3 rokov

Prečo sú deti častejšie vystavené zápalu strednej časti orgánu sluchu? Prečo je choroba u detí mladších ako 3 roky bežnejšia ako otitis u dospelých alebo starších detí? Existuje niekoľko faktorov:

• jemnosti štruktúry uší dieťaťa do jedného roka;
• neschopnosť detí odolávať patogénom - imunitný systém je stále príliš slabý;
• deti trávia väčšinu svojho času ležiace; pri regurgitácii vstupuje mlieko alebo detská výživa do stredného ucha cez nosohltanu a stáva sa vynikajúcim miestom pre baktérie;
• choroba u detí sa prejavuje na pozadí akútnych respiračných infekcií a vírusových respiračných infekcií;
• v riziku predčasne narodených detí;
• vonkajšie faktory: pahýl, studený alebo naopak, ak je matka príliš zabalená do dieťaťa a prehrieva sa;
• dlhotrvajúci nos - výtok z výtoku môže upchať Eustachovu hadičku;
• choroba sa môže vyvinúť proti šarlami, osýpkam a iným infekčným ochoreniam, ktoré sa vyskytujú u detí;
• zranenia a rany v uchu, kde patogény prenikajú;
• nosné mandle.

Chronický zápal stredného ucha

Negramotná a neúčinná liečba akútnej formy sa môže zmeniť na chronický zápal stredného ucha. Choroba sa považuje za chronickú, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva mesiace alebo keď sa zápal vyskytuje viac ako trikrát ročne. Štádiá remisie (pokoj) sú nasledované relapsmi, keď sa choroba vracia.

Chronický otitis u dospelých je spojený s nerozvážnym postojom k ich zdraviu. Ľudia majú tendenciu odložiť návštevu lekára s nádejou, že všetko odíde samo o sebe alebo tam budú dostaté "magické" kvapky z lekárne. Choroba sa často vyskytuje u ľudí, ktorí sa profesionálne zapájajú do plávania - dôvodom je vysoká vlhkosť v ušiach. Chronické ochorenia nosa môžu tiež viesť k častým zápalovým procesom v orgáne sluchu.

Zjavenie chronického štádia ochorenia u mladých pacientov je podporované častou akútnou otitíou, infekčnými ochoreniami horných dýchacích ciest a adenoidmi na pozadí nedokončeného imunitného systému.

Liečba otitis u dospelých

Existuje niekoľko spôsobov liečenia zápalu očí, z ktorých každý je spôsobený špecifickým typom ochorenia. Bežné pre všetky typy ochorení - lieky proti bolesti sú predpísané pre každého pacienta, pretože je veľmi ťažké vydržať bolesť ucha.

Pri liečbe vonkajšieho zápalu sú predpísané ušné kvapky. Keď je človek zdravý a má silnú imunitu, môžete sa vyrovnať bez antibiotík. Trvanie liečby otitis je jeden týždeň.

Liečba zápalu stredného ucha by mala začínať antibiotikami. Na rozdiel od mladých pacientov však priemerný otitis u dospelých prechádza väčšinou bez použitia antibiotík. Ak však po dvoch týždňoch liečby nedôjde k zlepšeniu, musíte s lekárom prediskutovať otázku podávania antibakteriálnych liekov na liečebný režim (Augmentin, Amoxicilín, Zinnat atď.).

Ďalším liečebným prostriedkom používaným v kombinácii s vyššie uvedenými liekmi sú ušné kvapky. Ak je bubienok celý, kvapky budú robiť - Otipaks, Otinum atď. Ak hnis už vyšiel, použitie týchto kvapiek je neprijateľné. Potom vás lekár odporučí pochovať antibakteriálne drogy vo vašich ušiach: "Normaks", "Tsiprofarm" atď.

Keď konzervatívna terapia nepomôže, lekár urobí incíziu bubienka (paracentesis) na uvoľnenie nahromadeného hnisu.

Liečba chronického otitis media u dospelých zahŕňa použitie protizápalových, protizápalových liekov a antibiotík, ako aj vykonávanie postupov (umytie uší, odstránenie hnisu, použitie špeciálnych masti).

Liečba otitis u detí

Nie je možné vyliečiť zápal očí u dieťaťa počas niekoľkých dní - zvyčajne trvá terapia od 7 do 14 dní. Liečba akútnej otitídy začína vymenovaním antibiotík. Aby sa zabezpečila priechodnosť Eustachovej rúry, deti staršie ako jeden rok by mali pochovávať vazokonstrikčné nosné kvapky. Deti nepredpisujú kvapky - hlien sa musí vysať špeciálnym prístrojom. Hnisavé otitis media u detí zahŕňa opatrnú starostlivosť o ušnú dutinu, odstránenie hnisavých sekrétov a liečbu ucha dezinfekčnými prostriedkami. Fyzioterapia - UV ožarovanie, UHF, laserová terapia majú dobrý terapeutický účinok. Deti mladšie ako jeden rok sú najlepšie pozorované v nemocnici ORL, kde budú mať starostlivosť. Kvapky uší pre deti mladšie ako jeden rok sa nepoužívajú, pretože látky v ich zložení môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Na zníženie teploty používajte antipyretiká pre deti na báze paracetamolu alebo ibuprofenu. Analgin a aspirín sú kontraindikované.

Liečba choroby by mala byť včasná a kompetentná. Iba skúsený ORL lekár pomôže účinne zvládnuť túto chorobu a vyhnúť sa komplikáciám. "ORL klinika doktora Zaitseva" má veľké skúsenosti s liečbou všetkých foriem tejto choroby. Zavolajte, zaregistrujte sa a príďte na recepciu, určite vám pomôžeme!

Bolesť a zápal ucha - otitis u dieťaťa: domáca liečba, pravidlá užívania liekov v závislosti od typu ochorenia

Otitis je zápal ucha akéhokoľvek pôvodu. Najčastejším dôvodom na volanie lekára je infekcia stredného ucha. Až 3 roky asi 2/3 detí malo otitídu aspoň raz. A takmer polovica detí mala aspoň 3 krát taký zápal.

Toto ochorenie je bežné medzi všetkými vekovými skupinami a v rôznych regiónoch. Najvyšší výskyt infekcií uší je 7-9 mesiacov. U detí v tomto veku je veľmi ťažké okamžite podozriť otitis media, pretože príčiny plaču a úzkosti môžu byť odlišné.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od lokalizácie infekcie v uchu (vonkajšie, stredné, vnútorné) je otitis media rozdelená do troch typov:

• Externý otitis - ovplyvňuje vonkajší sluchový kanál do bubienka, ušnice.
• Otitis media - začína ušnou membránou a zahŕňa tympanickú dutinu, Eustachovu trubičku, antrum.
• Vnútorná (labyrintitída) - zápal kochle, jej predsieň alebo polkruhové kanáliky.

Najnebezpečnejšie formy zápalu stredného ucha sú stredné a vnútorné. Často sú sprevádzané hnisavými formáciami, po ktorých môže dieťa vyvinúť hluchotu.

Najčastejšie deti trpia otitis media, ku ktorému dochádza na pozadí oslabenej imunity pri akútnych respiračných infekciách. To zase je rozdelené do dvoch typov:

Príčiny zápalu

Otitis u detí sa vyvíja v dôsledku respiračných ochorení horných dýchacích ciest spôsobených vírusmi, hubami alebo baktériami. U novorodencov ešte nebol vytvorený imunitný systém a sú otitis častejšie.

Je možné liečiť adenoidy u detí bez operácie? Máme odpoveď!

Metódy liečby vulvitidy u dievčat doma sú popísané v tomto článku.

Na vývoj vedenia otitidy:

• Anatomické znaky štruktúry stredného ucha u novorodencov. Je kratšia a širšia ako u starších detí a dospelých, takže patogénne látky môžu ľahko prenikať dovnútra.
• Choroby dýchacích ciest a nosa (bronchitída, tonzilitída, sinusitída, rinitída atď.) Spôsobené bakteriálnou mikroflórou.
• Vírusové ochorenia (adenovírus, chrípka).
• Nesprávna starostlivosť o uši.
• Poranenia uší.
• Dedičnosť.

Vývoj otitis media u detí mladších ako 1 rok môže ovplyvniť:

• podchladenie;
• prehrievanie;
• nesprávna poloha pri kŕmení;
• predĺžený výtok z nosa.

Charakteristické znaky a príznaky

Na samom začiatku zápalu ucha môže dôjsť len k malému nepohode v ušných kanáloch, čo sa dá ignorovať. Postupne sa príznaky otitis zvýšia a dieťa má:

• intenzívne bolesti inej povahy;
• preťaženie uší s poruchami sluchu;
• vysoká horúčka;
• bolesť hlavy;
• strata chuti do jedla.

Akútny zápal stredného ucha má náhlu a ostrú povahu, keď je normálny stav dieťaťa normálny. Podozrenie na zápal ucha u detí môže byť z týchto dôvodov:

• úzkosť;
• nevysvetliteľný plač;
• vrúc hlavou v rôznych smeroch;
• zlyhanie prsníka;
• uchopenie rúk pre boľavé ucho.

Príznaky otitis externa u detí môžu mať rôzne symptómy v závislosti od zložitosti zápalu. Dieťa má pulzujúcu bolesť, koža okolo ušnice napučiava. V ťažkých prípadoch je hnisavý výtok. Na kožuchu ušnice sa objavuje začervenanie, zápalový tuberkulár, v strede ktorého sa vytvára purulentné jadro. Bolesť zostane intenzívna, kým tkanivové receptory hnisu nezomreli. Po otvorení varu zostáva rana a vzniká jazva. Ak je vonkajšia otitída spôsobená hubou, objaví sa svrbenie v ušných kanáloch, koža sa odlupuje a na nej sa objavujú kôry.

Otitis media môže byť katarálna a purulentná. Keď sa katarálna forma v uchu objaví sčervenanie, opuch, streľba alebo bodavá bolesť. Intenzita bolesti sa môže meniť v závislosti od závažnosti zápalu. Môže sa vzdať jej hrdla, tváre, chrámov. Nastáva preťaženie ucha. Pri rušení abscesového exsudátu s krvnými nečistotami nasleduje. Zníženie sluchu dieťaťa môže byť narušené príznakmi intoxikácie, vysokou horúčkou.

V prípade chronického zápalu stredného ucha, ktoré je exsudatívne, purulentné a lepidlo, sú príznaky mierne. Zjavujú sa v podobe tinitu, pretrvávajúcej straty sluchu v dôsledku stálej perforácie membrány. Pravidelne ucho uniká hnisavému výlučku.

Vnútorná otitída sa vyskytuje s bolesťami rôznej intenzity, poruchou sluchu, častým závratom, pretože telesná rovnováha je zapojená do zápalového procesu. Zaznamenajú sa nevoľnosť a zvracanie.

diagnostika

Ak máte podozrenie na otitis media u dieťaťa, nezabudnite kontaktovať otolaryngológa. Pomocou ušného zrkadla a otoskopu skúma dutinu uší a posúdi stav ucha.

Ak chcete zistiť prítomnosť otitis môže byť doma:

• Zatlačte dieťa na chrupavku reproduktora v blízkosti zvukovodu. So zvýšenou bolesťou môže dieťa plakať alebo kričať.
• Opatrne s vatovým tampónom skontrolujte hnisavý výboj z ucha.

Liečba dieťaťa doma

Ako liečiť zápal stredného ucha? Nezabudnite vziať do úvahy povahu ochorenia, jeho príčinu a charakteristiky pacienta.

Prvá pomoc

Ak z nejakého dôvodu musí byť výlet do ORL odložený, potom sa môžete pokúsiť o chvíľu zmierniť stav dieťaťa, aby ste prestali bolesť. K tomu môžete používať NSAID na báze paracetamolu, ibuprofénu alebo naproxénu vo forme sirupu, tabliet alebo sviečok:

Ak nedošlo k poškodeniu ušného bubienka a nedošlo k vyprázdňovaniu z ucha, môžu sa vo vnútri vložiť ušné kvapky počas otitidy u detí:

Pre dojčatá: 2 kvapky v každom uchu, pre staršie - 3 - 4 kvapky. Pred začatím liečby by mal byť produkt zahriaty v rukách na izbovú teplotu. Dieťa dajte hore s bolestivým uchom a udržujte ho v tejto polohe ďalších 10 minút po instilácii. Deti musia najskôr odstrániť dudlík z úst.

Liečba otitis otitis

Pred vytvorením tyče s použitím protizápalových činidiel na jeho resorpciu. Po otvorení varu sa dutina umyje roztokmi:

• Miramistin;
• chlórhexidín;
• Peroxid vodíka.

Po umytí obväz s mastí Levomekol až do zranenia rany.

Ak má dieťa horúčku a príznaky intoxikácie a lymfadenitídu, môžu byť predpísané antibiotiká. V prípade hubovej infekcie vonkajšieho ucha sa používajú lokálne antifungálne masti:

Liečba zápalu stredného ucha

Dôraz pri liečbe tejto formy otitis sa kladie na miestne fondy. Ak má dieťa nekomplikovaný katarálny zápal stredného ucha, ušné kvapky s protizápalovými liekmi sa používajú počas 7 až 10 dní. V prípade rinitídy je liečba kvapkami povinná:

Zistite, ako používať prášok Linex pre deti.

Ako sa viazať a nosiť prach s krúžkami? Odpoveď je na tejto stránke.

Na http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html si prečítajte, ako si vybrať fľašu na kŕmenie novorodenca.

Kombinované kvapky, ktoré majú antimikrobiálne a analgetické účinky, sú vhodné pre uši:

Pri komplikovanom otitíde, ak má pacient silnú bolesť, nie je výsledok lokálnej liečby po dobu 3 dní, predpísané sú systémové antibiotiká. Spôsob podávania je zvyčajne 7 dní (s výnimkou finančných prostriedkov s kumulatívnym účinkom, napríklad azitromycínom). Výhodné sú polysyntetické penicilíny chránené inhibítorom, cefalosporíny 2-4 generácie, makrolidy:

• flemoksin;
• amoxiclav;
• Flemoklav;
• ceftriaxon;
• Tsefazidim;
• sumamed;
• Fromilid.

Niekedy sa pri zápalu stredného ucha dostávajú antihistaminiká na zmiernenie opuchu a zápalu (Claritin, Zodak, Loratidine). Mnohí odborníci sa však domnievajú, že takáto liečba nie je vhodná kvôli skutočnosti, že neexistuje žiadna priama súvislosť medzi užívaním antihistaminík a rýchlosťou obnovy.

Užitočné odporúčania

Neexistuje univerzálny liek na otitis. Táto choroba má rôzne formy a charakteristiky kurzu. To spôsobuje odlišný taktický a liečebný prístup v každom konkrétnom prípade. Rodičia v domácej liečbe by mali dodržiavať určité pravidlá, aby neohrozili dieťa.

• V prípade hnisavého zápalu stredného ucha počas dňa je potrebné opatrne odstrániť hnisavý exsudát z ucha podložkou z vaty.
• Kapky pre uši by mali byť pri izbovej teplote.
• Nemôžete robiť teplé obklady, ak má dieťa vypudenie hnisu z ucha.
• Deti mladšie ako jeden rok by nemali používať alkoholové náplne do ucha.
• Použitie gáfru alebo bórového alkoholu je povolené až po 6 rokoch, nie viac ako 2 kvapky.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo zápalu očí, je potrebné chrániť uši pred účinkami rôznych dráždivých faktorov a starostlivo sa o ne postarať:

• Počas čistenia uší nie je možné preniknúť hlboko do ušného kanálika. Na tento postup je lepšie použiť vatový tampón alebo mäkké bavlnené tampóny.
• Deti do jedného roka nemôžu byť bez čelenky na prievan a za veterného počasia.
• Po kúpeli odstráňte zvyšnú vodu z uší.
• Včas liečiť všetky choroby orgánov ENT (rinitída, bolesť hrdla, faryngitída).

Škola doktora Komarovského o liečbe otitis u dieťaťa:

Uši ublížili. Ako sa vyrovnať s otitídy u detí

Zápal stredného ucha u dieťaťa - ako liečiť zápal stredného ucha

Vždy veselé dieťa zrazu začne plakať z modrej bez akéhokoľvek dôvodu. Chce jesť, ale snažia sa prehltnúť svoju obľúbenú kašu znova spôsobí plač? Nemôže spať, snaží sa pohodlne na vankúši, ale to nedokáže? Možno má dieťa bolesť ucha.

Vidieť utrpenie dieťaťa, ktoré ani nedokáže vysvetliť, kde a čo to bolí, je vážnym testom pre rodičov. Najhoršie si uvedomujú svoju bezmocnosť. Ak sa chcete vyhnúť takejto situácii, je lepšie vedieť vopred o tejto chorobe čo najpodrobnejšie. Okrem toho včasná detekcia ochorenia pomôže jej účinnej liečbe a umožní minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií.

Drvivá väčšina ochorení ucha patrí do skupiny zápalov a má všeobecný pojem - zápal očí (zápal otitis, od gréckeho Otos - ucha a prípona - príznaky, ktoré sa používajú na vytvorenie názvov zápalových procesov, ktoré môžu byť akútne a chronické).

Zápalové ochorenia vonkajšieho ucha

Z nich deti predstavujú bežnejší vonkajší zápal očí. Vyskytuje sa, ak sa infekcia dostane do kože ušného kanálika (pri čistení uší alebo pri česaní vlasov). Zároveň pokožka okolo ucha klesá a prietok sa v dôsledku edému zužuje. Často sa objavuje priesvitný výboj.

Zistilo sa aj ochorenie vonkajšieho ucha spôsobené streptokokmi skupiny A, erysipelami. Infekcia sa prejavuje mikrotrhlinami, poškodením kože. Choroba začína tým, že teplota tela stúpa na 39,0 ° C a vyššia, je chlad, dieťa odmieta jedlo. Zovretie súčasne zrýchľuje, napučiava a často sa objavujú bubliny na koži vonkajšieho sluchového kanála.

Navyše kožušina alebo zápal vlasového folikulu vo vonkajšom zvukovom kanáli môže spôsobiť ušné bolesti. Predpokladom výskytu môže byť mikrotrauma kože a znížená odolnosť tela. Mimo varu nie je vidieť, ale jeho prítomnosť možno predpokladať nepriamymi príznakmi, ako je bolesť ucha, ktorá sa zhoršuje dotykom a žuvaním a zvýšeným výskytom príušných lymfatických uzlín. Po niekoľkých dňoch sa zrelý absces otvorí a bolesť ustúpi. S včasnou liečbou je možné sa vyhnúť komplikáciám.

Liečbu. Je potrebné posúdiť všeobecný stav dieťaťa a vymedziť taktiku boja proti tomuto ochoreniu. S miernym priebehom ochorenia možno obmedziť na miestne ošetrenie doma - pleťové vody, masti, balzamy. V závažných prípadoch je indikovaná hospitalizácia v nemocnici a pridanie k lokálnej liečbe všeobecnej terapie - antibakteriálna, protizápalová, atď. Vo všetkých prípadoch musí lekár predpisovať lieky, samošetrenie je neprijateľné.

Zápal stredného ucha

Existujú akútne a chronické otitis media.

Akútne otitis media je nepochybným "vodcom" frekvencie výskytu medzi patológiami sluchu. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií (ako jeho komplikácie) u detí s predčasne narušeným imunitným systémom a tiež u dojčiat, ktoré sú naplnené fľašou, a preto sú zbavené materských protilátok (proteínových krvných proteínov) prenášaných materským mliekom. Vo väčšine prípadov infekcia vstupuje do stredného ucha z zapáleného nazofaryngu cez sluchovú trubičku. U malých detí (do 3 rokov) je sluchová trubica široká a krátka, čo značne uľahčuje cestu mikróbom. Navyše, deti prvého roka života sú prevažne v horizontálnej polohe, čo komplikuje odtok hlienu vonku a prispieva k jeho stagnácii v nazofarynxe. U dojčiat môže byť zápal stredného ucha spôsobený tým, že zmes alebo materské mlieko dostane z nosohltanu do stredného ucha.

Akútne zápal stredného ucha je rozdelený na dve formy: katarálne a purulentné.

Príznaky. Hlavným prejavom akútnej strednej katarálnej chudokrvnosti je bolesť ucha. Malé dieťa nemôže o ňom povedať alebo naznačiť miesto, ktoré bolí. Kričie, trie hlavu proti vankúšu, niekedy brúsi zuby, nemôže spať. S jednostrannou léziou má dieťa tendenciu nútiť k nútenej pozícii, ležiace na bolestiach, niekedy sa k nemu dostala rukou, odmietala jedlo, ako sanie a prehĺtanie zvyšujúce pocity bolesti. Je možné zistiť stranu porážky, ak opatrne zatlačíte na stĺpik - výčnelok umiestnený pred ušným kanálikom. Bolestivá reakcia sa vyskytne na strane lézie, dieťa bude plakať a pokúsi sa odvrátiť od stimulu. Ak chcete lepšie vyhodnotiť tento test, môžete ho držať, keď dieťa spí (aj keď mnoho matky by bolo ľúto, že narušiť dieťa). Okrem toho sa teplota tela dieťaťa zvyšuje, rýchlo sa unaví, obdobia úzkosti sú nahradené letargiu, letargia, zvracanie a hnačka.

U detí môže akútny stredný katarálny otitis veľmi rýchlo (už prvý deň po nástupe choroby) premeniť na hnisavý. Je charakterizovaná hnisavosťou od ucha, ktorá poukazuje na pretrhnutie bubienka (súčasne dochádza k bolesti v ušiach) a je indikáciou pre naliehavú lekársku starostlivosť (dieťa musí dať do vonkajšieho ušného kanálu suchú vatu (knot), dávajte si klobúk a choďte na lekára) ).

Komplikáciou. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v závažných komplikáciách, ku ktorým môže dôjsť v dôsledku predčasného liečenia alebo fulminantného priebehu ochorenia. Najčastejšou z nich je mastoiditída, akútny zápal mastoidného procesu temporálnej kosti. V oblasti uší je bolesť, jej koža sa môže zožltnúť a napučať, napučať, zatiaľ čo uši sa vydutia dopredu a dole, dieťa nakloní hlavu smerom k léze.

Ďalšou podmienkou, ktorá môže byť považovaná za komplikáciu, je syndróm podráždenia membrán mozgu (meningeálny syndróm), ktorý vzniká v dôsledku nedostatočného rozvoja štruktúr stredného ucha, keď nič neumožňuje rozšíriť zápal za ním, ako aj kvôli hojnej vaskulárnej sieti a spojeniu s dutina lebky.

To spôsobuje kŕče, vracanie, zmätenosť a zníženú aktivitu motora. Dieťa mu reflexívne odvracia hlavu, aby uľahčilo jeho stav.

Liečbu. Pri prvom podozrení na ochorenie uší (v prípade úzkosti, zmeneného stavu dieťaťa) je potrebné zavolať pediatra alebo lekára ORL doma, konzultovať s odborníkom na klinike, lekárskom stredisku. S včasným a správnym zaobchádzaním je možné uzdraviť dieťa od utrpenia bez akýchkoľvek nepríjemných následkov. Napríklad pri akútnom otitis media je vo väčšine prípadov pomerne konzervatívna (nechirurgická) liečba. Liečba musí obsahovať priebeh antibiotík vo forme piluliek alebo ako injekcia (s hnisavým zápalom stredného ucha) po dobu najmenej 5-7 dní, najmä u detí do dvoch rokov. Toto sa vykonáva, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Okrem toho je potrebné pravidelne užívať lieky na vazokonstrikciu (vazokonstrikčné nosné kvapky), ktoré podporujú priechodnosť sluchovej trubice. Topická liečba sa uplatňuje aj:

1. pri akútnom strednom katarálnom otite sú suché tepelné postupy v oblasti uší efektívne, pretože teplo aktivuje krvný a lymfatický obeh v zápalovom zameraní a tiež dodatočnú tvorbu ochranných krviniek. Napríklad otepľovanie modrou lampou (reflektorom), polalkoholom (1 diel alkoholu a 1 dielom teplej vody) alebo vodka stlačuje, rovnako ako turundum s ušnými kvapkami (pozri nižšie);
2. pri akútnom stredne hnisavom zápale otitidy sa vyžaduje starostlivé a systematické odstránenie hnisavých vankúšikov, toalety uší s dezinfekčnými roztokmi (napríklad 3% roztokom peroxidu vodíka) a antibiotiká.

Okrem hlavnej liečby je možné predpísať tepelnú fyzioterapiu: UV (ultrafialové ožarovanie), UHF terapiu (metóda elektroliečby založená na účinku ultra vysokofrekvenčného elektromagnetického poľa na telo pacienta), laserové žiarenie, bahno.

Liečba akútnej strednej katarálnej zápate otitidy trvá priemerný týždeň a akútny priemerný purulentný zápal stredného ucha trvá dlhšie ako dva týždne.

Malo by byť zrejmé, že výber liečiva závisí od fázy zápalového procesu, mali by byť určené antibiotiká s povinným zvážením citlivosti mikróbov. V prípade zlyhania liečby je potrebná náhrada lieku. Samoprepisovanie liečby rodičmi na základe skúseností z predchádzajúcej návštevy lekára môže viesť k nežiaducim následkom alebo maskovaniu procesu, čo sťažuje diagnostiku.

Lokálna liečba otitis podľa pravidiel

obklady

Takže ak sa na liečbu akútneho stredného katarálneho zápalu očí predpísal lekár polovičný alkohol alebo vodka (ak je hnisanie z ucha, kompresie sú kontraindikované), mali by sa urobiť nasledovne.

Je potrebné, aby ste si vzali štvorvrstvovú vložku z gázy, ktorej veľkosť by mala presahovať za ušný plášť o 1,5-2 cm a urobiť strih pre ucho v strede. Ubrouska by mala byť navlhčená v alkoholovom roztoku alebo vodke, stlačená, vložená do oblasti uší (ucho umiestnené v štrbine). Horný komprimovaný (voskovaný) papier o veľkosti o niečo väčšej ako gáza a kryt s kusom bavlny, ktorý je väčší ako veľkosť papiera. Všetko toto môže byť upevnené vreckom, ktorý je viazaný na hlavu dieťaťa. Kompresia by mala byť udržiavaná až do doby, kedy má tepelný účinok (3-4 hodiny).

Ušné kvapky

Priama instilácia ušných kvapiek je nebezpečná, pretože doma nie je možné vyšetriť ucho spôsobom, akým doktor dokáže, a objasniť povahu zápalu v súčasnosti, aby zistil, či ušné bubienko je poškodené alebo nie. Ak sa uterák roztrhne, kvapky padnú do dutiny stredného ucha, môžu spôsobiť poškodenie sluchových ošikulov alebo poškodiť sluchový nerv, čo spôsobí stratu sluchu. Namiesto toho je nutné urobiť turundu zo suchej vatovej vaty, jemne ju vložiť do vonkajšieho sluchového meatus a odkapať teplý liek 3-4 krát denne na vatu. Časť kvapiek by mala byť zahriata na telesnú teplotu (36,6 ° C). Môžete napríklad napáliť pipetu v horúcej vode a potom ju vpustiť do lieku, alebo najprv užívať drogu a potom ju pipetovať teplou vodou. Ak je kapsička pripevnená na fľašu s kvapkami, je vhodné vykurovať túto časť lieku v horúcej vode, ktorá zapadne do pipety, keď sa injekčná liekovka otočí. Najskôr musíte zavrieť uzáver.

Kvapky do uší pre deti s protizápalovými a analgetickými účinkami, ako je OTIPAX, sú užitočné v súprave na prvú pomoc.

Všeobecné odporúčania

Je potrebné dieťaťu poskytnúť bezplatné nosové dýchanie. Ak to chcete urobiť, musíte uvoľniť nosové priechody z hlienu pomocou špeciálnej sacie-hrušky alebo flagella, prekrútené z bavlny a namočené do detského oleja. Dieťa by malo na hlave nosiť šatku alebo kapotu, aby jeho uši boli teplé počas dňa. Počas choroby sa neodporúča kúpať dieťa, ale môžete ho zotrieť. Chôdza s dieťaťom je povolená po jeho bolesti ucha zmizne a teplota sa vráti do normálu. Zároveň musí dieťa nosiť klobúk pri chôdzi.

V niektorých prípadoch s otitis media - najmä pri komplikáciách - je potrebné sa uchýliť k lôžkovej chirurgickej liečbe.

Prechod akútneho otitis media na chronický sa prejavuje pod vplyvom mnohých faktorov. Medzi ne patria zníženie celkového a lokálneho telesného odporu, ku ktorému dochádza počas patológie rôznych orgánov a systémov, ako aj závažné rachoty, diabetes mellitus, častá rinitída, adenoidy (proliferácia lymfatického tkaniva v nosohltane), zakrivenie nosnej septa.

Hlavnými príznakmi chronického zápalu stredného ucha sú prítomnosť pretrvávajúcej dierky v ušnom bubne a hnisavosť od ucha, ktorá sa môže pravidelne zastaviť a opakovať, čo spôsobuje vlnový proces. Chronická otitída určite sprevádza strata sluchu, ktorá sa zvyšuje s predĺženou existenciou ochorenia.

Nezvratné ochorenia stredného ucha

Nezvratné ochorenia stredného ucha, ktoré sú bežnejšie u detí, zahŕňajú tubo-otitídu (iný názov je Eustachitis) - zápal sliznice sluchovej (eustachovskej) trubice, čo vedie k jej opuchu a zúženiu.

Tubo-otitída sa môže objaviť pri nachladnutí, keď sa sliznica membrány sluchovej trubice zapáli na pozadí zápalu sliznice nosohltana.

Príznaky. Je tu jednostranná alebo obojstranná konštantná strata sluchu, tinitus, pocit zmätenosti. Pri doznievaní, vyfukovaní sa sluch môže na chvíľu zlepšiť.

Liečbu. Liečba tubotitídy by mala byť komplexná a zameraná predovšetkým na odstránenie zhoršeného fungovania sluchovej trubice. Je potrebné vyliečiť ohnisko infekcie v nosohltane, s použitím lokálnych antibiotík, antiseptických látok (dezinfekčných prostriedkov), fyzioterapie. Dobrý účinok je zavedenie liekov do ucha cez sluchovú trubicu. Tento postup vykonáva lekár ORL.

Ak je zdrojom infekcie v nazofaryngu zväčšené adenoidy, potom tubo-otitída môže viesť k trvalej strate sluchu. Ich včasné odstránenie pomáha predchádzať takému nepriaznivému výsledku.

Jednoduché pravidlá

Je známe, že je oveľa jednoduchšie predchádzať ochoreniu než liečiť. Dodržiavanie niekoľkých jednoduchých pravidiel pomôže znížiť riziko otitis u dieťaťa. Ak hovoríme o najmenších, je žiaduce poskytnúť im materské mlieko čo najdlhšie, pretože je zdrojom hlavných ochranných síl malého organizmu.

Pri kŕmení je lepšie držať dieťa bližšie k vertikálnej polohe, aby sa zabránilo vniknutiu tekutiny do ucha cez sluchovú trubicu.

Primerané vytvrdenie tiež zvyšuje odolnosť tela.

Ak má dieťa ešte chladu, dospelí počas liečby si musia uvedomiť, že v náchylnej polohe v nazofarynxe dochádza k stagnácii, ktorá zvyšuje riziko infekcie stredného ucha. Preto je potrebné odstrániť patologický obsah z nosovej dutiny pomocou sacieho hrušky a pravidelne otáčať drobky z jednej strany na druhú.

Treba sa vyhnúť nekontrolovanému používaniu antibiotík.

Ak adenoidy spôsobujú zápal stredného ucha, mali by byť odstránené.

Všetky deti s ochoreniami uší by mali lekár pozorovať od začiatku a počas priebehu ochorenia. V žiadnom prípade nemôže samostatne, bez vyšetrenia a predpisy lekára, pochovávať v ušiach liekov. Ak máte podozrenie na vznik komplikácií, dieťa podlieha okamžitej hospitalizácii a intenzívnej liečbe, čo nevylučuje naliehavú chirurgickú starostlivosť.

Nemali by ste sa zapájať do sebaobsluhy, predpisovať liečbu na odporúčanie lekára alebo priateľov, dať dieťaťu drogy, informácie o tom, ktoré sú odvodené z reklamy, alebo nadmerne dúfať, že všemohúcnosť tradičnej medicíny.

Účelom liečebnej liečby by mal byť lekár po vyšetrení a vyšetrení.

Valentin Tyukin
Pediatrický ORL lekár Moskovského regionálneho klinického výskumného ústavu (MONIKI)

Otitis u dieťaťa: príznaky, liečba, prevencia

Keď začnú bolesť uší dieťaťa, dokonca aj skúsení rodičia môžu stratiť svoj rozladenosť od rozmarov a slz. Aby bolo možné účinne bojovať s chorobou, je potrebné poznať nepriateľa, čo sa nazýva "tvárou", predvídaná je predlaktie.

Čo je otitis media?

Otitis znamená akýkoľvek zápal ucha. K dispozícii sú:

• Vonkajšie ucho (ušnica a vonkajší sluchový kanál do ušného bubienka), zápal ktorého je vonkajší zápal stredného ucha. Tu na prvom mieste sú vajíčka spôsobené stafylokokmi a plesňovými léziami ušného kanála.
• Stredné ucho, začínajúce za bubienkom a vrátane tympanickej dutiny, Eustachovu trubičku, mastoidné bunky a antrum. Zápaly v tejto časti sa nazývajú zápal stredného ucha. Toto je najčastejšia ušná patológia u detí.
• Vnútorná otitis tiež nesie názov labyrintu. V tomto prípade zápal ovplyvňuje kochle, jeho predsieň alebo polokruhové kanáliky.

Kto je na vine?

Otitis media sa vyvíja na pozadí bakteriálnej (menej vírusovej) infekcie. Najčastejšou príčinou jeho vývoja je agresívna streptokoková alebo stafylokoková flóra. Najčastejšie infekcia prenikne do ušnej dutiny cez Eustachovu trubicu, čím sa vyrovná tlak medzi ušami a nosnou dutinou. Preto je veľmi časté zápal stredného ucha spôsobený zápalom nosa.

Predpokladom rozvoja zápalu stredného ucha je významný pokles lokálnej imunity v detskom tele, deti sú náchylnejšie na zápal ucha:

• trpiaci na rachitách (pozri príznaky a liečbu rachiet u detí)
• anémia
• nedostatok hmotnosti
• chronickej patológie orgánov ENT
• exudatívna diatéza
• extrémne formy imunodeficiencie trpia cukrovkou, AIDS a leukémiou.

Ale aj dieťa bez závažných somatických ochorení sa môže stať obeťou otitis s banálnym podchladením. Faktom je, že vonkajší sluchový kanál dieťaťa, na rozdiel od dospelého človeka, nemá zakrivenie v tvare S. Preto akýkoľvek prúd studeného vzduchu môže vyvolať otitis u dieťaťa, príznaky otitis budú priamo závisieť od miesta zápalu.

Manifestácia otitis

Pri zápalu vonkajšieho otidy sa symptómy u detí môžu líšiť v závislosti od závažnosti procesu.

• Kúrenie ušného kanálika alebo ušného kanála sa prejaví ako začervenanie, opuch a výskyt zápalového tuberkulózy, ktorý postupne mení farbu z červenej na modrastú. V strede zápalovej formácie sa vytvorí purulentné jadro. Kým sa tkanivá neroztopia, bolesť bude veľmi intenzívna. Po zániku receptorov sa mierne zníži. Po otvorení furuncle a necrotickej tyči odišiel, hlboká rana zostane a uzdraví, aby vytvorila jazvu.
• Plesňový otitis externa je charakterizovaný výskytom kôrov a odkvapkávania v ušných kanáloch na pozadí hubovej infekcie. Svrbenie je tiež poznamenané.
• Otitis media môže byť rozdelená na katarálny zápal stredného ucha a purulentný. Katar je, keď sa mikrobiálny zápal prejavuje ako začervenanie, opuch a nekonzistentná bolesť piercingu alebo streľby. V závislosti od závažnosti zápalu sa intenzita bolesti líši, od miernej až po neznesiteľnú. Bolesť môže byť umiestnená vo vnútri ucha alebo podaná do tváre, chrámu, hrdla. Je spojená s bežným nervom, ktorý dodáva bublinovú dutinu a orofaryngu. Bolesť môže byť kombinovaná s preťažením ucha.
• Od vytvorenia abscesu na bubienku hovoria o hnisavom zápalu očí. Okrem bolesti sa vyznačuje poklesom sluchu. Ak sa absces rozpadne, hnisavý výpotok s krvou sa uvoľní z ucha. Následne sa bubienko uzdravuje, aby vytvorilo jazvu, a potom obnovím sluch. Pri výraznej poruche sa membrána nemusí úplne vyliečiť a potom sa vyskytnú problémy so sluchom.

Dieťa bude tiež narušené nárastom teploty a intoxikáciou (svaly, kĺby a bolesti hlavy, slabosť a slabosť).

• Okrem akútneho zápalu stredného ucha sa môže vyvinúť chronický zápalový proces, ktorý sa delí na exudatívne otitis media, purulentné alebo lepidlo. Exudatívne a adhezívne varianty otitis majú mierne prejavy vo forme tinitu (príčiny) a straty sluchu. Adhezívne (adhezívne) zápal stredného ucha je dôsledkom proliferácie spojivového tkaniva a fibrózy bubínovej dutiny a bubienka.
• Pri chronickom hnisavom procese dochádza k pravidelnému úniku z ucha a pretrvávajúcemu zníženiu sluchu kvôli neustálej perforácii bubienka.
• Labyrintitída sa prejavuje bolesťou, stratou sluchu a závratmi (príčinou), keďže sa do procesu zapája orgán rovnováhy spojený s vnútorným uchom.

Ako podozrievať otitis media doma?

Staršie deti sa môžu sťažovať na bolesť ucha a dokonca povedať, akú bolesť je a kde dáva. Je to oveľa ťažšie u detí do dvoch rokov, ktorí stále nemôžu rozprávať a len plakať ako odpoveď na bolesť (vrátane zápalu stredného ucha). Symptómy u dojčiat s touto patológiou nie sú špecifické:

• myšlienka na zápal stredného ucha môže spôsobiť úzkosť dieťaťa
• jeho nemotivovaný plač
• popretie prsníka alebo fľaše
• Aj deti môžu uchopiť boľavé ucho
• otočte hlavu zo strany na stranu
• Ak stlačíte na stolicu chorého ucha, úzkosť dieťaťa alebo plač je zosilnená v dôsledku zvýšenej bolesti

Ak existuje nejaké podozrenie na otitis, malo by sa dieťa okamžite preukázať pediatrovi alebo odborníkovi na ORL.

Ako doktor určuje otitis media?

Otolaryngolog má také jednoduché a pohodlné zariadenie ako ušné zrkadlo. S ním môžete vidieť zmeny vo vonkajšom zvukovom kanáli, bradavke. Zmeny svetlého kužeľa na bubienku zodpovedajú otitis media. Na ten istý účel môže lekár použiť otoskop.

Prvá pomoc pre otitis

Ak je návšteva lekára odložená z objektívnych dôvodov (hoci to nie je možné odložiť) a dieťa sa obáva a plače, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znecitlivenie ucha, ak máte podozrenie na zápal stredného ucha.

Na tento účel možno použiť nesteroidné protizápalové liečivá, ktoré majú schopnosť potlačiť zápal, teplotu a bolesť. Na deti sú povolené deriváty paracetamolu (dlaždice, kalpol, eferalgán, panadol, tylenol), ibuprofén (nurofen, ibuklín) a naproxen (cefekon) - pozri prehľad všetkých antipyretických liekov pre deti s dávkami a cenami. Môžete použiť sirup, pilulky alebo rektálne sviečky.

Druhým liekom proti zápalu stredného ucha bude ušné kvapky Otipaks (170-250 rubľov), Otirelax (140 rubľov) Toto je kombinované liečivo, ktoré pozostáva z protizápalového fenazónu a lokálneho anestetika lidokaínu. Treba pamätať na to, že otipax sa môže použiť iba vtedy, ak nebol ušný materiál poškodený (ucho netečie). U dojčiat nahromadených v dvoch kvapkách a u detí starších ako dva roky sa v každom uchu vyskytli 3-4 kvapky.

Ako správne spustiť kvapky?

• Pred kopaním v kvapkách zohrejte fľašu s teplotou miestnosti. U detí môže byť teplota až 36 stupňov. Alternatívne sa kvapky vylejú z liekovky do teplej lyžice a potom pipetou.
• Dieťa by malo byť nasadené do ucha a ťahať ucho späť a dole, aby narovnalo ušný kanál.
• Po odkvapkávaní kvapiek je dieťa držané na uchu minimálne desať minút, aby nedošlo k úniku lieku.
• U detí sú kvapky pochované v obidvoch ušiach, pretože proces je zvyčajne obojstranný.
• U dieťaťa sania dudlíka sa musí odstrániť pred instiláciou kvapiek. V kombinácii s upchatým nosom môže figurína spôsobiť barotrauma bubienka.

Liečba vonkajšieho otitis

Varenie vonkajšieho ucha (purulentný zápal stredného ucha) je liečené podľa klasickej schémy. V štádiu infiltrácie (pred vytvorením tyče) protizápalové lieky a alkoholové kompresie na účely resorpcie. Po vytvorení jadra sa chirurgické otvorenie abscesu s drenážou dutiny, premytie peroxidom vodíka alebo chlórhexidínom, Miramistin a následné mastiace obväzy s levomekolom až do úplného vyliečenia rany. Keď je intoxikácia, vysoká teplota, lymfadenitída spojená s antibiotikami.

Plesňové lézie ušného kanálika sú liečené antifungálnymi masťami (klotrimazol, Candida, flukanazol), v prípade potreby predpisujú systémové antifungálne látky v tabletkách (amfotericín, griseofulvín, mykozist). Systémové antifungálne lieky sa spravidla nepoužívajú u detí mladších ako dva roky.

Liečba zápalu stredného ucha

Najmenšia prednosť sa venuje miestnemu ošetreniu. Systémové antibiotiká pre nich sú príliš ťažké zaťaženie imunitného systému a čriev (pozri zoznam probiotik, analógov Linex). Preto sú veľmi prísne indikácie pre antibiotiká:

• hypertermie počas troch dní od začiatku lokálnej liečby
• ťažká intoxikácia
• zle liečené bolesti, ktoré zabraňujú dieťaťu spať a správne jesť

Kapky v ušiach používajú kurzy na sedem až desať dní. Počas tohto obdobia dieťa nutne vyšetrí otolaryngológ, aby bolo presvedčené o pozitívnej dynamike zápalu alebo o náprave liečby, ak je výsledok neuspokojivý.

U starších detí (vo veku od dvoch rokov) začína liečba ušnými kvapkami doplnenými protizápalovými liekmi (pozri Prvá pomoc pri zápale otitis media).

Predpokladom na liečbu zápalu stredného ucha je zbavenie sa chladu. Keď je neliečenou rinitídou riziko spätného vývoja zápalu stredného ucha. Na tento účel použite antivírusové (interferón), antibakteriálne (kvapky - izofra, polydex, protorgol) a kombinované (vibrocil) kvapky.

- Otipaks kombinuje protizápalové a analgetické účinky.
- Sulfacyl sodium (albucid) je univerzálne antimikrobiálne a protivírusové činidlo.
- Otofa je antibakteriálny liek založený na antibiotike rifamycínom.
Albucid a otofa nie sú kontraindikované v prípade perforácie bubienka.
- Polydex - deti staršie ako dva a pol roka môžu používať Polydex (kombinácia antibiotík neomycín a polymyxín s prídavkom hormonálneho protizápalového dexametazónu).

Kurzová liečba sa vykonáva zo siedmich do desiatich dní. Počas tohto obdobia je možné vyliečiť nekomplikovanú katarálnu chrípku u dieťaťa. Liečba musí byť predpísaná a sledovaná lekárom ORL.

• Antibiotiká v tabletách, suspenziách alebo injekciách

Požiadavky na tieto lieky: bezpečnosť, netoxicita, dosiahnutie dostatočných koncentrácií v mieste zápalu, dlhodobá udržiavanie terapeutických dávok (najmenej osem hodín pre pohodlný počet dávok denne). Trvanie antibiotickej liečby je sedem dní, s výnimkou liekov, ktoré sú schopné akumulovať a udržiavať terapeutické koncentrácie v krvi počas jedného až desiatich dní (napríklad azitromycín, ktorý je predpísaný po dobu troch až piatich dní).

• Penicilíny. Preferujú sa semisyntézy (oxacilín, amoxicilín, flemoxín, ampicilín, karbenicilín) a chránené inhibítory, ktoré môžu odolávať rezistentným mikrobiálnym kmeňom (amoxiclav, flemoklav, augmentin, unazin, sultamicilín, ampixid).
• Cefalosporíny druhej (cefuroxim, cefaclor) tretej (ceftibuten, ceftriaxón, cefotaxim, cefazidime) a štvrté (cefepim) sú generácie.
• Makrolidy sú v súčasnosti nahrádzané cefalosporínmi. Výhodnejšie dávkovanie, trvanie priebehu a formy podávania (tablety, suspenzia). Liečba otitis media u detí sa vykonáva s azitromycínom (azitral, sumamed, hemomycín), klaritromycínom.
• Aminoglykozidy sú lieky voľby, ak je u dieťaťa stafylokokový hnisavý zápal stredného ucha. Liečba kanamycínom, gentamicínom, sizomycínom a amikacínom sa v dôsledku nefrotoxicity vykonáva hlavne stacionárne.

Zvláštnosti antibiotickej terapie u detí by mali zahŕňať odmietnutie používania fluorochinolónov, pretože sú kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov, ako aj s cieľom znížiť počet infekcií rezistentných na antibiotiká.

O problematike antihistaminikárnych liekov

Klasické liečebné režimy proti zápalu stredného ucha naznačujú vymenovanie antihistaminík na zníženie alergickej zložky zápalu a zníženie opuchu. Odporúčané prostriedky druhej a tretej generácie, ktoré nespôsobujú ospalosť alebo majú minimálne sedatívne účinky: claritín, desloratadín, loratadín, clarisens, cetirizín, ketotifén (pozri alergické lieky).

V súčasnosti je však veľa špecialistov (predovšetkým amerických, ktorí uskutočnili selektívne klinické štúdie zahŕňajúce pacientov - deti), že používanie tejto skupiny liekov na otitis media je neprimerané, pretože medzi ich použitím a rýchlosťou ochorenia nebola zistená žiadna priama korelácia. Dnes je otázka otvorená, pretože stále neexistujú plnohodnotné normy pre liečbu akútneho otitis u detí.

Liečba labyrintu

Pretože proces môže byť ľahko komplikovaný meningeálnym zápalom, sepsou a dokonca aj poruchami cerebrálnej cirkulácie, ošetrenie sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach. Používajú sa antibiotiká, protizápalové a dehydratačné liečivá. V prípade potreby sa vykoná operácia.

Liečba otitis s ľudskými liekmi

Tradičné metódy liečby zápalu stredného ucha u detí sú pomerne rôznorodé, ale treba poznamenať, že premena dieťaťa na testovací priestor pre pokusy nie je humánna a bezohľadná. Samozrejme, v teréne, keď lekár a lekáreň nie sú k dispozícii, osoba sa uchýli ku všetkým dostupným prostriedkom na zmiernenie bolesti a utrpenia dieťaťa. Preto sa zameriavame na najvhodnejšie a menej škodlivé lieky na ľudské zdravie pre otitis media (zápal ucha).

Vonkajšia otitida, ktorá tečie vo forme varu v štádiu infiltrácie (so zčervenaným tuberkulózou bez purulentnej tyčinky), ako aj stredný katarálny otitis u detí, sa môže liečiť ľudovými prostriedkami. Môžete použiť vodku alebo alkoholový kompres alebo krém:

• Borik, gáfor alebo vodka sa aplikuje na gázovú obrúsku, ktorá sa aplikuje na oblasť uší
• polyetylénový alebo voskový papier je umiestnený na vrchu
• obväz je posilnený vreckom alebo šálou
• čas expozície od 15 do 30 minút (čím je dieťa mladšie, tým je postup kratší)
• decentne odstraňuje infiltráty a jód
• Aloe listy sú tiež používané, rezanie je v polovici a použitie listu rez na vred.

Žiadne zahrievacie postupy pre otitis nie sú prijateľné. Liečba alkoholom a roztokmi je prísne zakázaná u detí mladších ako jeden rok, a to aj pre vonkajšie použitie. U starších detí to tiež nie je žiaduce, je zvlášť kontraindikované použitie nezriedeného lekárskeho liehu na kompresiu. Je lepšie používať kafr, bórové alkoholy alebo vodku. Instilácia bórového alebo kafrového alkoholu do ucha je prípustná, ale len u detí starších ako 6 rokov - nie viac ako 2 kvapky.

Keď sa populárne používa hubová lézia ušného kanálika, utrite ju roztokom sódy (nesmie sa zamieňať s instiláciou alebo oplachovaním). Sóda vytvára alkalické prostredie, v ktorom sa huby nerozmnožujú dobre, ale nemôžu úplne vyliečiť hubovú infekciu.

Solux (modrá lampa) - tepelná procedúra, ktorá sa prejavuje v nepirochulárnom otite. Avšak je ťažké rozlíšiť bezpulzné otitis media od hnisavého v každodennom živote, najmä preto, že bakteriálnu infekciu nemožno opätovne ohriať. Preto by mali byť všetky známe metódy koordinované s ošetrujúcim pediatrom.