Hlavná
Šarlátová horúčka

Penicilínové antibiotiká

Penicilínové antibiotiká sa vyznačujú nízkou toxicitou, rozšíreným spektrom účinku. Penicilínové antibiotiká majú baktericídny účinok na väčšinu kmeňov grampozitívnych, gramnegatívnych baktérií, Pseudomonas bacillus.

Séria penicilínov

Účinok liekov zo zoznamu penicilínových antibiotík je určený ich schopnosťou spôsobiť smrť patogénnej mikroflóry. Penicilíny pôsobia baktericídne, interagujú s bakteriálnymi enzýmami a narúšajú syntézu bakteriálnej steny.

Cieľmi pre penicilíny sú chovné bakteriálne bunky. Pre ľudí sú antibiotiká penicilínu bezpečné, pretože membrány ľudských buniek neobsahujú bakteriálny peptidoglykán.

klasifikácia

Podľa výrobnej metódy a vlastností existujú dve hlavné skupiny penicilínových antibiotík:

  • prirodzené - objavil v roku 1928 Fleming;
  • semisyntetické - vzniklo po prvýkrát v roku 1957, kedy sa izolovalo aktívne jadro antibiotika 6-AIC.

Množstvo prirodzených penicilínov odvodených z mikročipu Penicillum nie je rezistentné na bakteriálne enzýmy penicilinázy. Z tohto dôvodu sa spektrum aktivity prirodzených sérií penicilínov zužuje v porovnaní so skupinou polosyntetických liečiv.

Klasifikácia penicilínu:

  • prírodný;
    • fenoxymetylpenicilín - Osp a analógy;
    • benzatín benzylpenicilín - Retarpen;
    • benzylpenicilín - prokaín penicilín;
  • polotovary;
    • aminopenicilíny - amoxicilíny, ampicilíny;
    • anti-stafylokokové;
    • antipsevdomonadnye;
      • karboksipenitsilliny;
      • ureidopenitsilliny;
    • chránený inhibítorom;
    • kombinovať.

Pod vplyvom rozsiahleho používania antibiotík sa baktérie naučili produkovať beta-laktamázové enzýmy, ktoré zničia penicilíny v žalúdku.

Na prekonanie schopnosti baktérií produkujúcich beta-laktamázu zničiť antibiotiká vytvorili kombináciu látok chránených inhibítorom.

Spektrum činnosti

Prírodné penicilíny sú účinné proti baktériám:

  • Grampozitívne - Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Listeria, Bacillus;
  • Gram-negatívne - meningokoky, gonokoky, Haemophilus ducreyi - spôsobujúce mäkký chancre, Pasteurella multocida - spôsobujúca pasteurelózu;
  • anaeróby - klostridiá, fusobaktérie, aktinomycety;
  • spirochet - leptospira, borrelia, bledé spirochety.

Spektrum účinku polosyntetických penicilínov je širšie než spektrum prirodzených.

Polosyntetické skupiny antibiotík zo zoznamu série penicilínov sú klasifikované podľa spektra účinku ako:

  • nie je aktívny pre pseudopurín;
  • proti pesticídom.

svedectvo

Ako lieky prvej línie na liečbu bakteriálnych infekcií sa antibiotiká z radu penicilínov používajú pri liečbe:

  • ochorenia dýchacieho systému - zápal pľúc, bronchitída;
  • Choroby ORL - otitis, tonzilitída, tonsilofaryngitída, šarlach;
  • ochorenia močového systému - cystitída, pyeloneforitída
  • kvapavka, syfilis;
  • infekcie kože;
  • osteomyelitída;
  • neonatálne novorodenci;
  • bakteriálne lézie slizníc, spojivové tkanivo;
  • leptospiróza, aktinomykóza;
  • meningitída.

Prírodné penicilíny

Prírodné benzylpenicilíny sú zničené beta-laktamázami a žalúdočnou šťavou. Prípravky tejto skupiny sa vyrábajú ako lieky na injekciu:

  • predĺžené pôsobenie - analógy s názvami Bicilíny s číslom 1 a 5, novokainínová soľ benzylpenicilínu;
  • krátko pôsobiace sodné, draselné soli benzylpenicilínu.

Dlhodobá sekrécia do krvi pri podávaní intramuskulárne depotných foriem penicilínov, ktoré sa po injekcii pomaly uvoľňujú zo svalu do krvi:

  • Bikelíny 1 a 5 - sú menované 1 krát denne;
  • Benzylpenicilínová soľ novokainu - 2 - 3 p / deň.

aminopenicilín

Antibiotiká zo zoznamu aminopenicilínov sú účinné proti väčšine infekcií spôsobených baktériami Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemophilus bacillus a ďalšími názvami, prevažne Gram-negatívnymi baktériami.

Zoznam antibiotík série aminopenicilínov penicilínu zahŕňa lieky:

  • séria ampicilínov;
    • Trihydrát ampicilínu;
    • ampicilín;
  • amoxicilín;
    • Flemoxine Solutab;
    • Ospamoks;
    • Amosin;
    • Ekobol.

Aktivita antibiotík zo zoznamu ampicilínov a amoxicilínov je účinná spektra liekov týchto skupín s penicilínom podobná.

Ampicilínové antibiotiká majú slabší účinok na pneumokoky, avšak aktivita ampicilínu a jeho analógov s názvami Ampicillin Akos, trihydrát ampicilínu je vyššia vo vzťahu k šigella.

Antibiotiká skupiny sú predpísané:

  • ampicilíny - vnútri tabliet a injekcií v / m, in / in;
  • Amoxicilíny - na orálne podanie.

Amoxicilín je účinný proti Pseudomonas aeruginosa, ale niektorí členovia skupiny sú zničené bakteriálnymi penicilinázami. Penicilíny zo skupiny ampicilínových antibiotík sú rezistentné voči penicilinázovým enzýmom.

Antistafylokokové penicilíny

Skupina anti-stafylokokových penicilínov obsahuje antibiotiká s názvami:

Lieky sú rezistentné voči stafylokokovým penicilinázam, ktoré ničia iné penicilínové antibiotiká. Najslávnejšia z tejto skupiny je anti-stafylokoková droga Oxacillin.

Antisepózne penicilíny

Antibiotiká tejto skupiny majú široké spektrum účinku ako aminopenicilíny, sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), ktorý spôsobuje ťažkú ​​cystitídu, purulentnú tonzilitídu a kožné infekcie.

Skupina penicilínov proti penicilínu zahŕňa:

  • karboxypenicilíny - drogy;
    • Karbetsin;
    • Piopi;
    • Karbenicilín disodný;
    • timentin;
  • skupina ureidopenicilínov;
    • Securopen;
    • Azlin;
    • Baypen;
    • piperacilín pikilín.

Karbenicilín je dostupný len ako prášok na injekciu / m, v / v injekcii. Antibiotiká tejto skupiny sú predpísané pre dospelých.

Timentin je predpísaný pre závažné infekcie urogenitálneho dýchacieho systému. Azlotsilín a analógy sú predpísané pri injekciách s hnisavými septickými stavmi:

  • zápal pobrušnice;
  • septická endokarditída;
  • sepsa;
  • pľúcny absces;
  • závažné infekcie močových ciest.

Piperacilín je predpísaný predovšetkým na infekcie spôsobené Klebsiellou.

Inhibitorprotective, kombinované prostriedky

K inhibítorom chráneným penicilínom sú kombinované liečivá, ktoré obsahujú antibiotikum a látku, ktorá blokuje aktivitu bakteriálnej beta-laktamázy.

Ako inhibítory beta-laktamázy, z ktorých je približne 500 druhov, sú:

  • kyselina klavulanová;
  • tazobaktám;
  • sulbaktám.

Na liečbu respiračných a močových infekcií sa používajú hlavne antibiotiká chránené penicilínom s nasledujúcimi názvami:

  • amoxicilín + klavunát;
    • Augmentin;
    • amoxiclav;
    • amoxil;
  • ampicilín + sulbaktám - Unazin.

Z infekcií vyskytujúcich sa na pozadí oslabenej imunity predpísať:

  • ticarcillin + klavunát - Timentin;
  • piperacilín + tazobaktám - Tazotín.

Liečivá s kombinovaným účinkom zahŕňajú antibiotikum Ampioks a jeho analógový sodný Ampiox, vrátane ampicilínu + oxacilínu.

Ampioks je dostupný v tabletách a vo forme prášku na injekciu. Ampioks sa používa na liečbu detí a dospelých z ťažkej sepsy, septickej endokarditídy, infekcie po pôrode.

Penicilíny pre dospelých

Zoznam semisyntetických penicilínov, ktoré sa bežne používajú pri bolestiach hrdla, otitis, faryngitída, sinusitída, zápal pľúc zahŕňa lieky v tabletkách a injekciách:

  • Hikontsil;
  • Ospamoks;
  • amoxiclav;
  • Amoksikar;
  • ampicilín;
  • Augmentin;
  • Flemoxine Solutab;
  • amoxiclav;
  • piperacilín;
  • tikarcilín;

Proti purulentnej, chronickej pyelonefritíde, bakteriálnej cystitíde, uretritíde, endometritíde, salpingitíde, ženám sa predpisujú penicilíny:

  • Augmentin;
  • amoxiclav;
  • Ampicilín + sulfbaktám;
  • Medoklav;
  • Piperacilín + tazobaktám;
  • Ticarcillin s klavulanátom.

Penicilíny sa nepoužívajú proti prostatitídy, pretože nepreniknú do prostaty.

Ak je pacient alergický na penicilíny, v prípade liečby cefalosporínmi je možná urtikária a anafylaktický šok.

Aby sa zabránilo alergickej reakcii, alergie na beta-laktámové antibiotiká, ktorými sú penicilíny a cefalosporíny, sú predpísané makrolidové antibiotiká.

Exacerbácia chronickej pyelonefritídy u gravidných žien liečiť:

  • ampicilín;
  • Amoxicilín + klavulanát;
  • Ticarcillin + klavulanát;
  • Oxacilín - so stafylokokovou infekciou.

Zoznam nepenicilínových antibiotík, ktoré môže lekár predpísať z bolesti v krku, bronchitídy alebo zápalu pľúc počas tehotenstva, zahŕňa nasledujúce lieky:

Penicilíny na liečbu detí

Penicilíny sú nízko toxické antibiotiká, preto sú často predpísané pre deti s infekčnými ochoreniami.

Pri liečbe detí sa uprednostňujú inhibítory chránené penicilíny určené na požití.

Penicilínové antibiotiká na liečbu detí zahŕňajú amoxicilín a jeho analógy, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin a Flemoklav Solyutab.

Používa sa na liečbu detí a foriem antibiotika Solutab nie série penicilínov, zoznam obsahuje analógy s názvami:

  • Vilprafen Solutab;
  • Unidox Solutab.

Lieky vo forme dispergovateľných roztokov tabliet účinkujú menej efektívne ako injekcie a počas liečby spôsobujú menej detského bolesti a slz. Prečítajte si o antibiotikách vo forme dispergovateľných šumivých tabliet môžete nájsť na stránke "Antibiotic Solyutab".

Od narodenia sa liečivo Ospamox a množstvo jeho analógov, ktoré sa vyrábajú v rozpustných tabletách, granulách a prášku na suspenziu, sa používajú na liečbu detí. Vymedzenie dávky urobí lekár na základe veku a váhy dieťaťa.

U detí sa penicilíny môžu hromadiť v tele z dôvodu nezrelosti močového systému alebo ochorenia obličiek. Zvýšená koncentrácia antibiotika v krvi má toxický účinok na nervové bunky, čo sa prejavuje konvulziami.

Keď sa objavia tieto príznaky, liečba sa zastaví a antibiotikum série penicilínov sa nahradí dieťaťom inej skupiny.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky penicilínov

Kontraindikácie pre použitie penicilínu zahŕňajú alergie na penicilíny a cefalosporíny. Ak sa počas liečby objaví vyrážka, svrbenie, mali by ste prestať užívať lieky a poraďte sa s lekárom.

Alergie penicilínov sa môže prejaviť angioedém, anafylaxia.

Zoznam vedľajších účinkov v penicilínoch je malý. Hlavným negatívnym prejavom je potlačenie prospešnej intestinálnej mikroflóry.

Hnačka, kandidóza, kožná vyrážka - to sú hlavné vedľajšie účinky užívania penicilínu. Menej často sa prejavujú vedľajšie účinky tejto série liekov:

  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesť hlavy;
  • pseudomembranózna kolitída;
  • edém.

Použitie niektorých skupín penicilínov - benzylpenicilínov, karbenicilínov, môže spôsobiť nerovnováhu elektrolytov s nástupom hyperkaleémie alebo hypernatrémie, čo zvyšuje riziko srdcového infarktu a vysokého krvného tlaku.

Širší zoznam nežiaducich reakcií v oxakilíne a analógoch:

  • porucha leukocytov - nízky hemoglobín, zníženie neutrofilov;
  • z obličiek u detí - výskyt krvi v moči;
  • horúčka, vracanie, nevoľnosť.

Aby ste zabránili vzniku nežiaducich účinkov, musíte dodržiavať pokyny na použitie a užívať liek v dávke predpísanej lekárom.

Viac informácií o každej skupine penicilínových antibiotík nájdete v rubrike "Prípravy".

Antibiotiká, ktoré neobsahujú penicilín v jeho zložení

Dnes nemôže žiadna lekárska inštitúcia robiť bez antibiotík. Úspešná liečba rôznych ochorení je možná iba prostredníctvom vymedzenia účinnej antibiotickej liečby. Dnes je antibiotikum zastúpené širokou škálou rôznych liekov zameraných na smrť patogénneho bakteriálneho prostredia.

Prvým vytvoreným antibiotikom bol penicilín, ktorý v 20. storočí porazil niektoré epidémie a smrteľné ochorenia. V súčasnosti sa antibiotiká skupiny penicilínov používajú zriedkavo v lekárskej praxi kvôli vysokej citlivosti pacientov a riziku vzniku alergií.

Antibiotické skupiny bez penicilínu

Antibakteriálna liečba bez použitia zložiek penicilínu zahŕňa vymenovanie alternatívnych liekov iných farmakologických skupín. Antibiotiká bez penicilínu vo veľkom sortimente sú k dispozícii na liečbu rôznych chorôb v nemocničnom a ambulantnom tréningu u detí alebo dospelých.

Skupina cefalosporínov

Cefalosporíny sú antibiotiká širokého spektra účinkov, ktoré sú spôsobené škodlivými účinkami na mnohé skupiny mikroorganizmov, kmeňov a iné patogénne prostredia. Lieky cefalosporínovej skupiny sú dostupné ako intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. Antibiotiká tejto skupiny sú predpísané za týchto podmienok:

  • nefrologické ochorenia (pyelonefritída, glomerulonefritída);
  • fokálna pneumónia, tonzilitída, akútny katarálny otitis;
  • závažné urologické a gynekologické zápaly (napríklad cystitída):
  • ako terapia pre chirurgické zákroky.

Známe cefalosporíny zahŕňajú Ceforal, Supraks, Pancef. Všetky antibiotiká tejto série majú podobné vedľajšie účinky, napríklad dyspepsiu (poruchu stolice, kožné vyrážky, nevoľnosť). Hlavnou výhodou antibiotík nie je iba škodlivý účinok na mnohé kmene, ale aj možnosť liečby detí (vrátane neonatálneho obdobia). Cefalosporínové antibiotiká sú klasifikované do nasledujúcich skupín:

I generácia

Cefaloxorínové antibiotiká zahŕňajú cefadroxil a cefalexín, cefazolin, cefuroxím.

Používajú sa pri zápalových ochoreniach spôsobených mnohými anaeróbnymi baktériami, stafylokokovými infekciami, streptokokmi a inými.

Formy uvoľňovania liečiva sú rôzne: od tabliet až po roztoky na parenterálne podávanie.

2. generácia

Známe lieky v tejto skupine: Cefuroxim (injekcia), Cefaclor, Cefuroxim Axetil. Liečivá sú zvlášť účinné proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Prípravky sú dostupné ako vo forme roztokov, tak vo forme tabliet.

III generácie

Antibiotiká tejto série sú práve spojené so širokým spektrom akcií. Lieky ovplyvňujú takmer všetky mikroorganizmy a sú známe týmito názvami:

  • ceftriaxon;
  • ceftazidím;
  • ceftazidím;
  • cefotaxímu;
  • Cefixime a Ceftibuten.

Formy uvoľňovania - injekcie na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Pri zavádzaní lieku sa často zmieša so solným roztokom alebo roztokom lidokaínu na zníženie bolesti. Liečivo a ďalšie zložky sa zmiešajú v jednej striekačke.

IV generácie

Skupina je zastúpená iba jedným liekom - Cefepimom. Farmakologický priemysel produkuje liek v práškovej forme, ktorý je riedený tesne pred podaním parenterálnou alebo intramuskulárnou cestou.

Deštruktívny účinok antibiotika je porušením syntézy steny tela mikrobiálnej jednotky na bunkovej úrovni. Medzi hlavné výhody patrí možnosť ambulantnej liečby, ľahké používanie, používanie u malých detí, minimálne riziko vedľajších účinkov a komplikácií.

Skupina makrolidov

Makrolidové antibiotiká sú novou generáciou liekov, ktorých štruktúra je úplný makrocyklický laktónový kruh. Podľa typu molekulárno-atómovej štruktúry dostala táto skupina takýto názov. Niekoľko typov makrolidov sa líši od počtu atómov uhlíka v molekulárnom zložení:

Makrolidy sú zvlášť účinné proti mnohým grampozitívnym koksovým baktériám, ako aj voči patogénom pôsobiacim na bunkovej úrovni (napríklad mykoplazmy, legionely, campylobacter). Makrolidy majú najnižšiu toxicitu, sú vhodné na liečbu zápalových ochorení horných dýchacích ciest (sinusitída, čierny kašeľ, otitídy rôznych klasifikácií). Zoznam makrolidových liekov je nasledujúci:

  • Erytromycín. Ak je to potrebné, antibiotikum je povolené aj počas tehotenstva a laktácie, a to aj napriek silnému antibakteriálnemu účinku.
  • Spiramycín. Liečivo dosahuje vysokej koncentrácie v spojivovom tkanive mnohých orgánov. Vysoko aktívna proti baktériám prispôsobeným z mnohých dôvodov 14 a 15-členným makrolidom.
  • Klaritromycín. Podávanie antibiotik sa odporúča pri aktivácii patogénnej aktivity Helicobacter a atypických mykobaktérií.
  • Roxitromycín a azitromycín. Lieky sú oveľa ľahšie tolerované u pacientov ako iné druhy z tej istej skupiny, ale ich denná dávka by mala byť veľmi minimálna.
  • Josamycín. Účinná proti mimoriadne rezistentným baktériám, ako sú stafylokoky a streptokoky.

Početné lekárske štúdie potvrdili malú šancu na vedľajšie účinky. Hlavnou nevýhodou je rýchly vývoj rezistencie rôznych skupín mikroorganizmov, čo vysvetľuje nedostatok terapeutických výsledkov u niektorých pacientov.

Fluorochinolónová skupina

Fluorchinolové antibiotiká neobsahujú penicilín a jeho zložky, ale používajú sa na liečbu najakútnejších a najzávažnejších zápalových ochorení.

Tieto zahŕňajú hnisavý bilaterálny otitis, silnú bilaterálnu pneumóniu, pyelonefritídu (vrátane chronických foriem), salmonelózu, cystitídu, dyzentériu a ďalšie.

K fluorochinolu patria nasledujúce lieky:

Prvý vývoj tejto skupiny antibiotík patrí do XX storočia. Najznámejšie fluorochinoly môžu patriť k rôznym generáciám a riešiť jednotlivé klinické problémy.

I generácia

Známe lieky z tejto skupiny sú Negram a Nevigremon. Základom antibiotík je kyselina nalidixová. Prípravky poškodzujú nasledujúce typy baktérií:

  • Proteas a Klebsiella;
  • shigella a salmonely.

Pre antibiotiká tejto skupiny je charakteristická silná priepustnosť, dostatočné množstvo negatívnych účinkov prijímania. Podľa výsledkov klinických a laboratórnych štúdií antibiotikum potvrdilo absolútnu neúčinnosť pri liečbe grampozitívnych kokov, niektorých anaeróbnych mikroorganizmov, Pus sygnózy (vrátane nosokomiálneho typu).

2. generácia

Druhá generácia antibiotík pochádza z kombinácie atómov chlóru a chinolínových molekúl. Preto názov - skupina fluorochinolónov. Zoznam antibiotík tejto skupiny predstavuje nasledujúce lieky:

  • Ciprofloxacín (Ciprinol a Tsiprobay). Liek je určený na liečbu ochorení horných a dolných dýchacích ciest, močového systému, čriev a orgánov epigastrickej oblasti. Antibiotikum je tiež predpísané pre niektoré závažné infekčné stavy (generalizovaná sepsa, pľúcna tuberkulóza, sibírsky vred, prostatitis).
  • Norfloxacín (Nolitsin). Liečivo je účinné pri liečbe ochorení močových ciest, infekčných lézií v obličkách, žalúdku a črevách. Takýto namierený účinok je spôsobený dosiahnutím maximálnej koncentrácie účinnej látky v tomto konkrétnom orgáne.
  • Ofloxacín (Tarivid, Ofloksin). Zničenie patogénov chlamýdiových infekcií, pneumokokov. Liečivo má menší vplyv na anaeróbne bakteriálne prostredie. Často sa stáva antibiotikom proti ťažkým infekčným ohniskám na koži, spojivovom tkanive, artikulárnom prístroji.
  • Pefloxacín (Abactal). Používa sa na meningeálne infekcie a iné závažné patológie. V štúdiách o lieku sa zistilo najhlbšie prenikanie bakteriálnej jednotky do škrupiny.
  • Lomefloxacín (Maksakvin). Antibiotikum sa prakticky nepoužíva v klinickej praxi kvôli nedostatočnému účinku na anaeróbne infekcie, pneumokokové infekcie. Avšak hladina biologickej dostupnosti liečiva dosahuje 99%.

Antibiotiká druhej generácie sú predpísané na vážne chirurgické situácie a používajú sa u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. Tu je hlavným faktorom riziko smrti a nie výskyt vedľajších účinkov.

III, IV

Levofloxacín (inak Tavanic) používaný pri chronickej bronchitíde, závažnej bronchiálnej obštrukcii pri iných patologických ochoreniach, antraxu a ochoreniach horných dýchacích ciest, by sa mal prisúdiť hlavným farmakologickým liekom tretej generácie.

Moxifloxacín (farmakológia Avelox), známy svojimi inhibičnými účinkami na stafylokokové mikroorganizmy, je primerane pripísaný štvrtej generácii. Avelox je jediný liek, ktorý je účinný proti anaeróbnym mikroorganizmom, ktoré nevytvárajú spóry.

Antibiotiká rôznych skupín majú špeciálne indikácie, indikácie a tiež kontraindikácie na použitie. V súvislosti s nekontrolovaným používaním antibiotík bez penicilínu a iných látok bol prijatý zákon o liekoch viazaných na lekársky predpis z farmácie.

Takýto úvod je veľmi potrebným liekom kvôli odolnosti mnohých patogénnych prostredí voči moderným antibiotikám. Penicilíny nie sú v medicínskej praxi široko používané viac ako 25 rokov, takže možno predpokladať, že táto skupina liečiv účinne ovplyvní nové typy bakteriálnej mikroflóry.

video

Video hovorí o tom, ako rýchlo vyliečiť zima, chrípku alebo ARVI. Názor skúsený lekár.

Čo sú antibakteriálne látky bez penicilínu?

Zdá sa, že neexistuje žiadny liek, ktorý by bol lepšie známy ako penicilín. Existujú však aj iné nepenikilínové antibiotiká.

Alexander Fleming a jeho vynález (penicilín) sú pevne založené v dejinách medicíny a celého ľudstva. S príchodom penicilínu a liekov, ktoré ho obsahujú (bitsilín, oxacilín, ampicilín, tetracyklín a iné), sa všetkým uľahčilo. Ale ako sa ukázalo, penicilínové antibiotiká a penicilín okamžite stratili účinok. Pacienti, ktorí netolerovali penicilín, sa začali objavovať. Neskôr boli takí pacienti, ktorých liečba bola smrteľná. Dôvodom na tento účel bol anafylaktický šok spôsobený alergickou reakciou na penicilín. Práve preto sa naliehavá potreba objavila pri hľadaní alternatívnych liekov. V priebehu času sa v našom živote objavili antibiotiká série non-penicilínov, konkrétne cefalosporíny, makrolidy a fluorochinolóny.

Na čo sú antibiotiká?

Pri výbere lieku na liečbu musíte jasne pochopiť, čo to je. Takže sa objavuje hlavná otázka: čo je antibiotikum?

Antibiotikum je liek, ktorý obsahuje odpadové produkty mikroorganizmov a ich syntetické deriváty. Ale lieky obsahujúce antibiotikum môžu prísť na záchranu len v boji proti baktériám, ale nie s vírusmi. Avšak antibiotiká sú prostriedkom na záchranu mnohých chorôb: chladu, chrípky, bronchitídy, rinitídy.

Hlavnou vecou pred užívaním akejkoľvek drogy je preskúmať zoznam odporúčaní týkajúcich sa používania antibiotík:

  1. Antibiotiká by sa mali užívať hodinu.
  2. Akýkoľvek liek musí byť vypláchnutý vodou.
  3. Nezabudnite na probiotiká, ktoré pomôžu udržať mikroflóru tela na správnej úrovni.
  4. Nie je vhodné jesť ťažké jedlo pre telo. Telo je už preťažené kontrolou infekcie. Prečo zhoršiť situáciu?
  5. Antibiotiká sa nesmú v žiadnom prípade užívať v kombinácii s alkoholom. Táto kombinácia môže mať katastrofálne dôsledky.
  6. Nemôžete sa samoliečiť.

Späť na obsah

Skupina cefalosporínov

Tu by sme mali začať s takou vecou ako širokospektrálne antibiotikum. Čo to znamená? Takéto antibiotiká sú univerzálne, to znamená, že dokážu prekonať mnohé baktérie-patogény.

Cefalosporíny sú len širokospektrálne antibiotiká. Prípravky tejto série sú spravidla predpísané pacientom s pneumóniou a závažnými chirurgickými, urologickými a gynekologickými infekciami. Môžete ich užívať intramuskulárne aj intravenózne.

Cefalosporíny zahŕňajú lieky ako pancef, suprax, ceforal. Pri užívaní tohto lieku by sme nemali zabúdať na vedľajšie účinky. Pokiaľ ide o cefalosporíny, môžeme spomenúť alergickú reakciu, nauzeu a hnačku.

Je známe, že užívanie určitého lieku sa môže stať nemožným za niekoľkých podmienok: vek, tehotenstvo atď. Treba poznamenať, že lieky tejto série môžu byť odporúčané na použitie tehotnými aj deťmi. Nesmieme zabúdať, že cefalosporíny sa môžu odoberať od narodenia.

Skupina makrolidov

Makrolidy sú antibiotiká, ktoré neobsahujú penicilín, používajú ich pomerne často. Do tejto série patrí azitromycín, klaritromycín.

Väčšina liekov je dostupná vo forme tabliet alebo suspenzií. Makrolidy sú predpísané pre angínu, otitis, sinusitídu, čierny kašeľ, bronchitídu a zápal pľúc.

Keď už hovoríme o výhodách a nevýhodách, treba poznamenať, že takéto ukazovatele sú charakteristickou črtou tejto série antibiotík. Tieto lieky takmer nikdy nespôsobujú alergickú reakciu. Avšak hlavným problémom antibiotík tejto série je rýchly vývoj mikrobiálnej rezistencie. To znamená, že pri dlhodobom používaní očakávaného výsledku nemožno získať vôbec. Navyše makrolidové antibiotiká môžu ovplyvniť účinok iných liekov, ktoré môže pacient užívať paralelne.

Fluorochinolónová skupina

Fluorochinolóny - antibiotiká, charakterizované absenciou indikátorov série penicilínov, používaných hlavne pri pomerne závažných ochoreniach. Ide o závažný vonkajší zápal stredného ucha, cystitídy, dyzentériu, salmonelózu, sínusitídu, pyelonefritídu a iné ochorenia. Fluorchinolóny zahŕňajú procyfloxacín, ofloxacín, levofloxacín a ďalšie lieky.

Opäť stojí za pripomenutie kontraindikácií a vedľajších účinkov. U antibiotík tejto série sú pozorované. Po prvé, je to závrat, nevoľnosť, alergická reakcia, ospalosť, zvýšená citlivosť. Po druhé, vzhľadom na skutočnosť, že tieto lieky môžu narušiť tvorbu chrupavky v tele, sú absolútne kontraindikované pre očakávané matky a deti. Existuje niekoľko odporúčaní na používanie týchto liekov: pretože drogy sú užívané orálne, odporúča sa im vypiť pohár vody, navyše pacient by mal vypiť aspoň 1,5 litra vody denne. Tieto antibiotiká je potrebné užívať 2 hodiny pred jedlom alebo 6 hodín po podaní liekov na pálenie záhy.

Odporúča sa znížiť množstvo slnečného žiarenia na telo pacienta po celú dobu trvania lieku a po 3 dňoch po ukončení liečby je potrebné zdržať sa opaľovania. Tvárou v tvár s jednou alebo druhou infekciou sa neliečte.

V dnešnej dobe existuje veľa lekárov rôznych špecializácií, ktorí sú pripravení pomôcť. Nemali by sme zabudnúť na imunitu, ktorá musí byť neustále udržiavaná na správnej úrovni. Ľudia sú tak zvyknutí používať antibiotiká, ktoré čoskoro tieto lieky môžu stratiť svoje liečivé vlastnosti. Všetko sa musí robiť zámerne, dôsledne. Samozrejme, nemali by sme zabúdať, že antibiotiká dokážu liečiť aj ublížiť.

Prvý lekár

Antibiotiká bez penicilínu so širokým spektrom

Dnes nemôže žiadna lekárska inštitúcia robiť bez antibiotík. Úspešná liečba rôznych ochorení je možná iba prostredníctvom vymedzenia účinnej antibiotickej liečby. Dnes je antibiotikum zastúpené širokou škálou rôznych liekov zameraných na smrť patogénneho bakteriálneho prostredia.

Prvým vytvoreným antibiotikom bol penicilín, ktorý v 20. storočí porazil niektoré epidémie a smrteľné ochorenia. V súčasnosti sa antibiotiká skupiny penicilínov používajú zriedkavo v lekárskej praxi kvôli vysokej citlivosti pacientov a riziku vzniku alergií.

Antibakteriálna liečba bez použitia zložiek penicilínu zahŕňa vymenovanie alternatívnych liekov iných farmakologických skupín. Antibiotiká bez penicilínu vo veľkom sortimente sú k dispozícii na liečbu rôznych chorôb v nemocničnom a ambulantnom tréningu u detí alebo dospelých.

Cefalosporíny sú antibiotiká širokého spektra účinkov, ktoré sú spôsobené škodlivými účinkami na mnohé skupiny mikroorganizmov, kmeňov a iné patogénne prostredia. Lieky cefalosporínovej skupiny sú dostupné ako intramuskulárne alebo intravenózne injekcie. Antibiotiká tejto skupiny sú predpísané za týchto podmienok:

  • nefrologické ochorenia (pyelonefritída, glomerulonefritída);
  • fokálna pneumónia, tonzilitída, akútny katarálny otitis;
  • závažné urologické a gynekologické zápaly (napríklad cystitída):
  • ako terapia pre chirurgické zákroky.

Známe cefalosporíny zahŕňajú Ceforal, Supraks, Pancef. Všetky antibiotiká tejto série majú podobné vedľajšie účinky, napríklad dyspepsiu (poruchu stolice, kožné vyrážky, nevoľnosť). Hlavnou výhodou antibiotík nie je iba škodlivý účinok na mnohé kmene, ale aj možnosť liečby detí (vrátane neonatálneho obdobia). Cefalosporínové antibiotiká sú klasifikované do nasledujúcich skupín:

Cefaloxorínové antibiotiká zahŕňajú cefadroxil a cefalexín, cefazolin, cefuroxím.

Používajú sa pri zápalových ochoreniach spôsobených mnohými anaeróbnymi baktériami, stafylokokovými infekciami, streptokokmi a inými.

Formy uvoľňovania liečiva sú rôzne: od tabliet až po roztoky na parenterálne podávanie.

Známe lieky v tejto skupine: Cefuroxim (injekcia), Cefaclor, Cefuroxim Axetil. Liečivá sú zvlášť účinné proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám. Prípravky sú dostupné ako vo forme roztokov, tak vo forme tabliet.

Antibiotiká tejto série sú práve spojené so širokým spektrom akcií. Lieky ovplyvňujú takmer všetky mikroorganizmy a sú známe týmito názvami:

  • ceftriaxon;
  • ceftazidím;
  • ceftazidím;
  • cefotaxímu;
  • Cefixime a Ceftibuten.

Formy uvoľňovania - injekcie na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Pri zavádzaní lieku sa často zmieša so solným roztokom alebo roztokom lidokaínu na zníženie bolesti. Liečivo a ďalšie zložky sa zmiešajú v jednej striekačke.

Skupina je zastúpená iba jedným liekom - Cefepimom. Farmakologický priemysel produkuje liek v práškovej forme, ktorý je riedený tesne pred podaním parenterálnou alebo intramuskulárnou cestou.

Deštruktívny účinok antibiotika je porušením syntézy steny tela mikrobiálnej jednotky na bunkovej úrovni. Medzi hlavné výhody patrí možnosť ambulantnej liečby, ľahké používanie, používanie u malých detí, minimálne riziko vedľajších účinkov a komplikácií.

Makrolidové antibiotiká sú novou generáciou liekov, ktorých štruktúra je úplný makrocyklický laktónový kruh. Podľa typu molekulárno-atómovej štruktúry dostala táto skupina takýto názov. Niekoľko typov makrolidov sa líši od počtu atómov uhlíka v molekulárnom zložení:

Makrolidy sú zvlášť účinné proti mnohým grampozitívnym koksovým baktériám, ako aj voči patogénom pôsobiacim na bunkovej úrovni (napríklad mykoplazmy, legionely, campylobacter). Makrolidy majú najnižšiu toxicitu, sú vhodné na liečbu zápalových ochorení horných dýchacích ciest (sinusitída, čierny kašeľ, otitídy rôznych klasifikácií). Zoznam makrolidových liekov je nasledujúci:

  • Erytromycín. Ak je to potrebné, antibiotikum je povolené aj počas tehotenstva a laktácie, a to aj napriek silnému antibakteriálnemu účinku.
  • Spiramycín. Liečivo dosahuje vysokej koncentrácie v spojivovom tkanive mnohých orgánov. Vysoko aktívna proti baktériám prispôsobeným z mnohých dôvodov 14 a 15-členným makrolidom.
  • Klaritromycín. Podávanie antibiotik sa odporúča pri aktivácii patogénnej aktivity Helicobacter a atypických mykobaktérií.
  • Roxitromycín a azitromycín. Lieky sú oveľa ľahšie tolerované u pacientov ako iné druhy z tej istej skupiny, ale ich denná dávka by mala byť veľmi minimálna.
  • Josamycín. Účinná proti mimoriadne rezistentným baktériám, ako sú stafylokoky a streptokoky.

Početné lekárske štúdie potvrdili malú šancu na vedľajšie účinky. Hlavnou nevýhodou je rýchly vývoj rezistencie rôznych skupín mikroorganizmov, čo vysvetľuje nedostatok terapeutických výsledkov u niektorých pacientov.

Fluorchinolové antibiotiká neobsahujú penicilín a jeho zložky, ale používajú sa na liečbu najakútnejších a najzávažnejších zápalových ochorení.

Tieto zahŕňajú hnisavý bilaterálny otitis, silnú bilaterálnu pneumóniu, pyelonefritídu (vrátane chronických foriem), salmonelózu, cystitídu, dyzentériu a ďalšie.

K fluorochinolu patria nasledujúce lieky:

Prvý vývoj tejto skupiny antibiotík patrí do XX storočia. Najznámejšie fluorochinoly môžu patriť k rôznym generáciám a riešiť jednotlivé klinické problémy.

Známe lieky z tejto skupiny sú Negram a Nevigremon. Základom antibiotík je kyselina nalidixová. Prípravky poškodzujú nasledujúce typy baktérií:

  • Proteas a Klebsiella;
  • shigella a salmonely.

Pre antibiotiká tejto skupiny je charakteristická silná priepustnosť, dostatočné množstvo negatívnych účinkov prijímania. Podľa výsledkov klinických a laboratórnych štúdií antibiotikum potvrdilo absolútnu neúčinnosť pri liečbe grampozitívnych kokov, niektorých anaeróbnych mikroorganizmov, Pus sygnózy (vrátane nosokomiálneho typu).

Druhá generácia antibiotík pochádza z kombinácie atómov chlóru a chinolínových molekúl. Preto názov - skupina fluorochinolónov. Zoznam antibiotík tejto skupiny predstavuje nasledujúce lieky:

  • Ciprofloxacín (Ciprinol a Tsiprobay). Liek je určený na liečbu ochorení horných a dolných dýchacích ciest, močového systému, čriev a orgánov epigastrickej oblasti. Antibiotikum je tiež predpísané pre niektoré závažné infekčné stavy (generalizovaná sepsa, pľúcna tuberkulóza, sibírsky vred, prostatitis).
  • Norfloxacín (Nolitsin). Liečivo je účinné pri liečbe ochorení močových ciest, infekčných lézií v obličkách, žalúdku a črevách. Takýto namierený účinok je spôsobený dosiahnutím maximálnej koncentrácie účinnej látky v tomto konkrétnom orgáne.
  • Ofloxacín (Tarivid, Ofloksin). Zničenie patogénov chlamýdiových infekcií, pneumokokov. Liečivo má menší vplyv na anaeróbne bakteriálne prostredie. Často sa stáva antibiotikom proti ťažkým infekčným ohniskám na koži, spojivovom tkanive, artikulárnom prístroji.
  • Pefloxacín (Abactal). Používa sa na meningeálne infekcie a iné závažné patológie. V štúdiách o lieku sa zistilo najhlbšie prenikanie bakteriálnej jednotky do škrupiny.
  • Lomefloxacín (Maksakvin). Antibiotikum sa prakticky nepoužíva v klinickej praxi kvôli nedostatočnému účinku na anaeróbne infekcie, pneumokokové infekcie. Avšak hladina biologickej dostupnosti liečiva dosahuje 99%.

Antibiotiká druhej generácie sú predpísané na vážne chirurgické situácie a používajú sa u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. Tu je hlavným faktorom riziko smrti a nie výskyt vedľajších účinkov.

Levofloxacín (inak Tavanic) používaný pri chronickej bronchitíde, závažnej bronchiálnej obštrukcii pri iných patologických ochoreniach, antraxu a ochoreniach horných dýchacích ciest, by sa mal prisúdiť hlavným farmakologickým liekom tretej generácie.

Moxifloxacín (farmakológia Avelox), známy svojimi inhibičnými účinkami na stafylokokové mikroorganizmy, je primerane pripísaný štvrtej generácii. Avelox je jediný liek, ktorý je účinný proti anaeróbnym mikroorganizmom, ktoré nevytvárajú spóry.

Antibiotiká rôznych skupín majú špeciálne indikácie, indikácie a tiež kontraindikácie na použitie. V súvislosti s nekontrolovaným používaním antibiotík bez penicilínu a iných látok bol prijatý zákon o liekoch viazaných na lekársky predpis z farmácie.

Takýto úvod je veľmi potrebným liekom kvôli odolnosti mnohých patogénnych prostredí voči moderným antibiotikám. Penicilíny nie sú v medicínskej praxi široko používané viac ako 25 rokov, takže možno predpokladať, že táto skupina liečiv účinne ovplyvní nové typy bakteriálnej mikroflóry.

Zistili sme, aké sú širokospektrálne antibiotiká a ako pracujú v rôznych infekčných patológiách. Teraz je čas zoznámiť sa s najvýznamnejšími predstaviteľmi rôznych skupín AHSD.

Začnime s populárnymi širokospektrálnymi antibiotikami série penicilínov.

Liečivo patrí do triedy polosyntetických antibiotík sérií penicilínov so širokým spektrom účinku tretej generácie. Pomáha pri liečbe mnohých infekčných ochorení horných dýchacích ciest, kože, žlčových ciest, bakteriálnych ochorení dýchacích, močových a pohybových systémov. Používa sa v kombinácii s inými AMP a na liečbu zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu spôsobených bakteriálnou infekciou (neslávny Helicobacter pylori).

Účinnou zložkou je amoxicilín.

Rovnako ako ostatné penicilíny má amoxicilín výrazný baktericídny účinok, ktorý ničí bunkovú membránu baktérií. Má taký účinok na grampozitívne (streptokoky, stafylokoky, klostridiá, väčšina korinaktérií, eubakterií, antraxov a erysipela) a gramnegatívnych aeróbnych baktérií. Avšak liečivo zostáva neúčinné proti kmeňom schopným produkovať penicilázu (aka beta-laktamázu), takže v niektorých prípadoch (napríklad s osteomyelitídou) sa používa v kombinácii s kyselinou klavulanovou, ktorá chráni amoxicilín pred deštrukciou.

Liečivo sa považuje za odolné voči účinkom kyseliny a preto sa užíva perorálne. Súčasne sa rýchlo vstrebáva do čreva a šíri sa cez tkanivá a telesné tekutiny, vrátane mozgu a mozgovomiechovej tekutiny. Po 1-2 hodinách môžete pozorovať maximálnu koncentráciu AMP v krvnej plazme. Pri normálnom fungovaní obličiek bude polčas rozpadu lieku 1 až 1,5 hodiny, inak môže trvať až 7-20 hodín.

Liek sa vylučuje z tela hlavne cez obličky (asi 60%), niektoré z nich sa najskôr odstránia z žlče.

Amoxicilín je povolený na použitie počas tehotenstva, pretože toxické účinky penicilínov sú slabé. Lekári však radšej prejavia pomoc antibiotika iba vtedy, ak ochorenie ohrozuje život tehotenstva.

Schopnosť antibiotika preniknúť do tekutín, vrátane materského mlieka, si vyžaduje prechod do materského mlieka počas obdobia liečby liekom.

Vzhľadom na skutočnosť, že penicilíny sú vo všeobecnosti relatívne bezpečné, existuje veľmi málo kontraindikácií pre použitie lieku. Nie je predpisovaná na precitlivenosť na zložky lieku, na intoleranciu penicilínov a cefalosporínov, ako aj na takéto infekčné patológie, ako je mononukleóza a lymfatická leukémia.

Po prvé, Amoxicilín je známy pre možnosť vzniku alergických reakcií rôznej závažnosti, od vyrážok a svrbenia na pokožku až po koniec anafylaktického šoku a angioedému.

Liek prechádza pozdĺž tráviaceho traktu, takže môže spôsobiť nepríjemné reakcie na strane tráviaceho systému. Najčastejšie je to nevoľnosť a hnačka. Príležitostne sa môže vyvinúť kolitída a drozd.

Pečeň nepoužíva liek môže reagovať na zvýšené hladiny pečeňových enzýmov. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja hepatitída alebo žltačka.

Bolesť hlavy a nespavosť len zriedka spôsobuje zmenu zloženia moču (vzhľad kryštálov soli) a krvi.

Liečivo na predaj sa nachádza vo forme tabliet, kapsúl a granúl na prípravu suspenzií. Môžete si ho užívať bez ohľadu na jedlo v intervale 8 hodín (s chorobami obličiek - 12 hodín). Jedna dávka v závislosti od veku sa pohybuje od 125 do 500 mg (u detí do 2 rokov - 20 mg na kg).

Predávkovanie je možné pozorovať, keď sú prekročené prípustné dávky lieku, ale zvyčajne je sprevádzané výskytom výraznejších vedľajších účinkov. Liečba spočíva v umývaní žalúdka a po užití sorbentov, v závažných prípadoch sa používa hemodialýza.

Amoxicilín má negatívny vplyv na účinnosť perorálnych kontraceptív.

Súčasné podávanie lieku probenecidom, allopurinolom, antikoagulanciami, antacidami, antibiotikami s bakteriostatickým účinkom je nežiaduce.

Liečba sa odporúča pri izbovej teplote v suchom a tmavom prostredí. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Trvanlivosť lieku v akejkoľvek forme uvoľňovania je 3 roky. Suspenzia pripravená z granúl sa môže skladovať najviac 2 týždne.

Kombinovaná droga novej generácie penicilínu. Zástupca chránených penicilínov. Má dve účinné zložky: antibiotikum amoxicilín a inhibítor penicilázy klavúnová kyselina, ktorá má malý antimikrobiálny účinok.

Liek má výrazný baktericídny účinok. Účinná proti väčšine gram-pozitívnych a gramnegatívnych baktérií, vrátane kmeňov rezistentných na nechránené beta-laktámy.

Obe účinné látky sa rýchlo vstrebávajú a prenikajú do všetkých médií tela. Ich maximálna koncentrácia sa zaznamenáva hodinu po podaní. Polčas rozpadu sa pohybuje od 60 do 80 minút.

Amoxicilín sa vylučuje nezmenený a kyselina klavúnová sa metabolizuje v pečeni. Ten sa vylučuje obličkami a amoxicilínom. Nevýznamnú časť jeho metabolitov však možno nájsť vo výkaloch a vydychovanom vzduchu.

Pre dôležité indikácie sa môžu používať počas tehotenstva. Pri dojčení treba mať na pamäti, že obe zložky lieku sú schopné preniknúť do materského mlieka.

Liek sa nepoužíva na abnormálnu funkciu pečene, zvlášť spojenú s príjmom ktorejkoľvek z účinných látok, ako je uvedené v histórii. Nepredpisujte Amoxiclav a s precitlivenosťou na zložky lieku, rovnako ako v minulosti došlo k reakciám na intoleranciu beta-laktámov. Infekčná mononóza a lymfocytárna leukémia sú tiež kontraindikáciami tohto lieku.

Vedľajšie účinky lieku sú totožné s tými, ktoré boli pozorované pri užívaní Amoxicilínu. Nie je postihnutých viac ako 5% pacientov. Najčastejšími príznakmi sú nevoľnosť, hnačka, rôzne alergické reakcie, vaginálna kandidóza (drozd).

Liečbu užívam vo forme tabliet bez ohľadu na jedlo. Tablety sa rozpustia vo vode alebo žutia, v pitnej vode v množstve ½ šálky.

Obvykle jedna dávka lieku je 1 tableta. Interval medzi dávkami je 8 alebo 12 hodín, v závislosti od hmotnosti tablety (325 alebo 625 mg) a závažnosti patológie. Deťom do 12 rokov sa podáva droga v suspenzii (10 mg na kg na dávku).

Pri predávkovaní liekom sa život ohrozujúce symptómy nepozorujú. Zvyčajne je všetko obmedzené na bolesť brucha, hnačku, vracanie, závrat, poruchy spánku.

Liečba: výplach žalúdka a sorbenty alebo hemodialýza (čistenie krvi).

Je nežiaduce užívať liek súčasne s antikoagulanciami, diuretikami, NVPS, allopurinolom, fenylbutazónom, metotriexátom, disulfiramom, probenecidom v dôsledku vývoja vedľajších účinkov.

Paralelné podanie s antacidami, glukózamínom, laxatívmi, rifampicínom, sulfónamidmi a antibiotikami s bakteriostatickým účinkom znižuje účinnosť lieku. Znižuje účinnosť antikoncepčných prostriedkov.

Uchovávajte liečivo pri izbovej teplote mimo zdrojov vlhkosti a svetla. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku v súlade s vyššie uvedenými požiadavkami bude 2 roky.

Pokiaľ ide o liek "Augmentin", je to kompletný analóg "Amoksiklavy" s rovnakými indikáciami a metódou použitia.

Teraz prejdime k nie menej populárnej skupine širokospektrálnych antibiotík - cefalosporínov.

Medzi antibiotikami tretej generácie cefalosporínov je veľkým favoritom praktických lekárov a pulmonológov, najmä pokiaľ ide o ťažké patológie, ktoré sú náchylné na komplikácie. Ide o liek s výrazným baktericídnym účinkom, ktorého účinnou látkou je ceftriaxón sodný.

Antibiotikum je účinné proti obrovskému zoznamu patogénnych mikroorganizmov vrátane mnohých hemolytických streptokokov, považovaných za najnebezpečnejšie patogény. Väčšina kmeňov produkujúcich enzýmy proti penicilínom a cefalosporínom zostáva citlivá na to.

V tomto ohľade je liečivo preukázané v mnohých ochoreniach brušných orgánov, infekcií ovplyvňujúcich muskuloskeletálny, urogenitálny a respiračný systém. S jej pomocou sa liečia sepsa a meningitída, infekčné ochorenia u oslabených pacientov a prevencia infekcií pred a po operáciách.

Farmakokinetické vlastnosti lieku sú vo veľkej miere závislé od podanej dávky. Len polčas rozpadu zostáva konštantný (8 hodín). Maximálna koncentrácia liečiva v krvi po intramuskulárnom podaní sa pozoruje po 2-3 hodinách.

Ceftriaxón preniká dobre do rôznych prostredí tela a udržuje dostatočnú koncentráciu na zničenie väčšiny baktérií počas dňa. Metabolizované v čreve s tvorbou neúčinných látok sa vylučujú rovnakým množstvom moču a žlče.

Droga sa používa v týchto prípadoch, ak existuje reálna hrozba pre život budúcej matky. Dojčenie počas liečby liekom by sa malo ukončiť. Takéto obmedzenia vyplývajú zo skutočnosti, že ceftriaxón je schopný prejsť cez placentárnu bariéru a preniknúť do materského mlieka.

Liek nie je predpísaný na ťažké ochorenia pečene a obličiek s poškodenými funkciami, gastrointestinálne patologické stavy postihujúce črevá, najmä ak sú spojené s podaním AMP s precitlivenosťou na cefalosporíny. V pediatrii nie sú používané na liečbu novorodencov, ktorí boli diagnostikovaní hyperbilirubinémiou av gynekológii v prvom semestri tehotenstva.

Frekvencia výskytu nežiaducich účinkov počas podávania lieku nepresiahne 2%. Najčastejšie sú nevoľnosť, vracanie, hnačka, stomatitída, reverzibilné zmeny v zložení krvi, alergické reakcie na kožu.

Menej často bolesti hlavy, mdloby, horúčka, ťažké alergické reakcie, kandidóza. Občas sa môže vyskytnúť zápal v mieste vpichu, bolestivé pocity v prípade i / m podania sa odstránia pomocou zmrzliny podanej v tej istej striekačke s Ceftriaxonom.

Skúška znášanlivosti ceftriaxónu a lidokaínu sa považuje za povinnú.

Liečivo sa môže podávať intramuskulárne a intravenózne (injekcia a infúzia). Pre i / m podanie sa liek zriedi v 1% roztoku ľadu, v prípade injekcií sa na injekciu používa voda, kvapky - jeden roztok (fyziologický roztok, glukózové roztoky, levulóza, dextrán v glukóze, voda na injekciu).

Zvyčajná dávka pre pacientov starších ako 12 rokov je 1 alebo 2 g prášku ceftriaxónu (1 alebo 2 fľaše). Pre deti sa liek podáva v množstve 20-80 mg na kg telesnej hmotnosti, pričom sa zohľadňuje vek pacienta.

V prípade predávkovania liekmi sa pozorujú neurotoxické účinky a zvýšené vedľajšie účinky až po záchvaty a zmätenosť. Liečba sa vykonáva v nemocnici.

Experimentálne bol zaznamenaný antagonizmus medzi ceftriaxonom a chloramfenikolom. Fyzická inkompatibilita sa pozoruje aj pri aminoglykozidoch, preto sa v kombinovanej terapii lieky podávajú oddelene.

Liečivo sa nezmieša s roztokmi obsahujúcimi vápnik (roztoky od firmy Hartmann, Ringer, atď.). Súčasné podávanie ceftriaxónu s vankomycínom, flukonazolom alebo amakrínom sa neodporúča.

Liekovky lieku by sa mali skladovať pri izbovej teplote a chrániť ich pred svetlom a vlhkosťou. Hotový roztok sa môže uchovávať počas 6 hodín a pri teplote okolo 5 ° C si zachová svoje vlastnosti počas dňa. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Trvanlivosť antibiotického prášku je 2 roky.

Jedna z cefalosporínov tretej generácie, ktorá vykazuje, podobne ako ostatné, dobrý baktericídny účinok. Liečivo je cefotaxim.

Používa sa v rovnakých patologických ochoreniach ako predchádzajúca príprava, našla širokú aplikáciu pri liečbe infekčných ochorení nervového systému, krvných infekcií (septikémie) s bakteriálnymi prvkami. Určené len na parenterálne podanie.

Aktívne proti mnohým, ale nie všetkým bakteriálnym patogénom.

Maximálna koncentrácia cefutaximu v krvi sa pozoruje už po polhodine a baktericídny účinok trvá 12 hodín. Polčas rozpadu sa pohybuje od 1 do 1,5 hodiny.

Má dobrú penetračnú schopnosť. Pri procese metabolizmu tvorí aktívny metabolit, ktorý sa vylučuje žlčou. Hlavná časť lieku v jeho pôvodnej forme sa vylučuje močom.

Droga je zakázaná používať počas tehotenstva (kedykoľvek) a dojčenia.

Nie je predpisovaná na precitlivenosť na cefalosporíny a počas tehotenstva. S neznášanlivosťou na liek sa liek nemôže podávať intramuskulárne. Nevytvárajte intramuskulárne injekcie a deti do 2 rokov a pol.

Liek môže spôsobiť mierne kožné reakcie (sčervenanie a svrbenie) a závažné alergické reakcie (angioedém, bronchospazmus a v niektorých prípadoch aj anafylaktický šok).

Niektorí pacienti zaznamenajú epigastrickú bolesť, abnormálnu stolici, dyspeptické príznaky. Existujú malé zmeny v pečeni a obličkách, ako aj v laboratórnych krvných počtoch. Niekedy sa pacienti sťažujú na horúčku, zápal v mieste vpichu (flebitída), zhoršenie v dôsledku výskytu superinfekcie (opätovná infekcia modifikovanou bakteriálnou infekciou).

Po skúške citlivosti na cefotaxim a lidokaín je liek predpísaný v dávke 1 g (1 fľašu prášku) každých 12 hodín. Pri závažných infekčných léziách sa liek podáva v množstve 2 g každých 6-8 hodín. Dávka pre novorodencov a predčasne narodené deti je 50-100 mg na kg telesnej hmotnosti. Taktiež sa dávka vypočíta pre deti staršie ako 1 mesiac. Deti mladšie ako 1 mesiac majú 75-150 mg / kg denne.

Pri intravenóznych injekciách sa liek zriedi vo vode na injekciu, na kvapkanie injekcie (do jednej hodiny) - vo fyziologickom roztoku.

Predávkovanie liekom môže spôsobiť poškodenie mozgových štruktúr (encefalopatia), ktoré sa považujú za reverzibilné s vhodnou odbornou liečbou.

Je nežiaduce používať liek súčasne s inými typmi antibiotík (v rovnakej striekačke). Aminoglykozidy a diuretiká môžu zvýšiť toxické účinky antibiotika na obličky, preto by sa kombinovaná liečba mala vykonávať s kontrolou stavu orgánu.

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C v suchom tmavom prostredí. Pripravený roztok sa môže skladovať pri teplote miestnosti až 6 hodín pri teplote od 2 do 8 ° C - nie dlhšie ako 12 hodín.

Liečivo v pôvodnom obale môže byť skladované až 2 roky.

Toto liečivo patrí aj do tretej generácie cefalosporínových antibiotík. Je určený na parenterálne podanie pre rovnaké indikácie ako vyššie uvedené 2 lieky z rovnakej skupiny. Účinná látka - cefoperazón, má výrazný baktericídny účinok.

Napriek veľkej účinnosti proti mnohým významným patogénom, mnoho baktérií produkovaných beta-laktamázou si zachová rezistenciu voči antibiotikám, t.j. zostávajú necitlivé.

Pri jedinej injekcii liečiva je už zaznamenaný vysoký obsah účinnej látky v telesných tekutinách, ako je krv, moč a žlč. Polčas rozpadu lieku nezávisí od spôsobu podania a je 2 hodiny. Vylučuje sa do moču a žlče a do žlče zostáva koncentrácia vyššia. Nehromadí sa v tele. Povolené a opätovné zavedenie cefoperazónu.

Používanie drog počas tehotenstva je povolené, ale bez špeciálnej potreby by ste nemali používať. Nevýznamná časť cefoperazónu vstupuje do materského mlieka a dojčenie počas liečby Gepatsefom by malo byť obmedzené.

Ďalšie kontraindikácie použitia, okrem intolerancie na cefalosporínové antibiotiká, neboli nájdené.

Kožné a alergické reakcie na liek sa vyskytujú zriedkavo a sú spojené hlavne s precitlivenosťou na cefalosporíny a penicilíny.

Príznaky ako nevoľnosť, vracanie, kontrakcia stolice, žltačka, arytmie, zvýšený krvný tlak (v zriedkavých prípadoch kardiogénny šok a zástava srdca), zvýšená citlivosť zubov a ďasien, úzkosť atď.

Po vykonaní kožného testu na cefoperazón a lidokaín sa liek môže podávať intravenózne aj intramuskulárne.

Obvyklá denná dávka pre dospelých je v rozmedzí od 2 do 4, čo zodpovedá 2 až 4 ampulkám lieku. Maximálna dávka - 8 g. Liečivo sa má podávať každých 12 hodín a rovnomerne rozložiť dennú dávku.

V niektorých prípadoch sa liek podával vo veľkých dávkach (do 16 g denne) s intervalom 8 hodín, čo neovplyvňovalo telesné telo pacienta.

Denná dávka pre dieťa, začínajúca od neonatálneho obdobia, je 50-200 mg na kg hmotnosti. Maximálne 12 g za deň.

Pri podaní i / m sa liek zriedi lidokaínom a s i / v, vodou na injekciu, fyziologickým roztokom, roztokom glukózy, roztokom zvonenia a ďalšími roztokmi obsahujúcimi vyššie uvedené kvapaliny.

Akútne toxické účinky lieku nie sú. Možné zvýšené vedľajšie účinky, výskyt záchvatov a iné neurologické reakcie spôsobené požitím lieku v mozgovomiechovej tekutine. V závažných prípadoch (napríklad v prípade zlyhania obličiek) sa liečba môže vykonávať hemodialýzou.

Nemôžete vstúpiť do lieku súčasne s aminoglykozidmi.

V čase liečby drog je potrebné obmedziť používanie alkoholických nápojov a roztokov.

Odporúča sa uchovávať liek vo vlastnom balení pri nízkych pozitívnych teplotách (do 8 ° C) na tmavom, suchom mieste.

Liečivo si zachováva svoje vlastnosti počas 2 rokov od dátumu vydania.

Fluorchinolónové antibiotiká pomáhajú lekárom s ťažkými infekčnými patológiami.

Populárne rozpočtové antibiotikum zo skupiny fluorochinolónov, ktoré sú k dispozícii vo forme tabliet, roztokov a masti. Má baktericídny účinok vo vzťahu k mnohým anaeróbom, chlamydiám, mykoplazmám.

Má širokú škálu indikácií na použitie: infekcie dýchacích ciest, stredného ucha, očí, močového a reprodukčného systému, orgány brušnej dutiny. Používa sa tiež na liečbu infekčných ochorení kože a muskuloskeletálneho systému, ako aj na profylaktické účely u pacientov s oslabenou imunitou.

V pediatrii sa používa na liečbu komplikovaného priebehu ochorenia, ak existuje reálne riziko pre život pacienta, ktoré je väčšie ako riziko vzniku kĺbnych ochorení počas liečby liekom.

Keď sa užíva ústami, rýchlo sa vstrebáva do krvi v počiatočnej časti čreva a preniká do rôznych tkanív, tekutín a buniek tela. Maximálna koncentrácia liečiva v krvnej plazme sa pozoruje po 1-2 hodinách.

Čiastočne metabolizovaný s uvoľňovaním neaktívnych metabolitov s antimikrobiálnym účinkom. Vylučovanie lieku sa vyskytuje hlavne v obličkách a črevách.

Liek sa nepoužíva v žiadnom období tehotenstva z dôvodu rizika poškodenia tkanív chrupavky u novorodencov. Z rovnakého dôvodu stojí za to opustiť dojčenie počas obdobia farmakoterapie, pretože ciprofloxacín voľne preniká do materského mlieka.

Liek sa nepoužíva na liečbu gravidných a dojčiacich žien. Perorálne formy lieku sa nepoužívajú u ľudí s deficienciou glukózo-6-fosfátdehydrogenázy a u pacientov mladších ako 18 rokov.

Zakázaná lieková liečba pacientov s precitlivenosťou na ciprofloxacín a iné fluorochinolóny.

Zvyčajne je liek zvyčajne tolerovaný pacientmi. Len v niektorých prípadoch môžu existovať rôzne poruchy gastrointestinálneho traktu vrátane krvácania do žalúdka a čriev, bolesti hlavy, poruchy spánku, tinitus a ďalšie nepríjemné symptómy. Existujú zriedkavé prípady arytmií a hypertenzie. Alergické reakcie sa vyskytujú veľmi zriedkavo.

Môže vyvolať vývoj kandidózy a dysbiózy.

Orálne a intravenózne (struino alebo kvapkanie) sa liek používa dvakrát denne. V prvom prípade sa jedna dávka pohybuje od 250 do 750 mg, v druhej - od 200 do 400 mg. Priebeh liečby je od 7 do 28 dní.

Miestna liečba oka kvapkami: kvapká každých 1-4 hodín, 1-2 kvapky v každom oku. Vhodné pre dospelých a deti od 1 roka.

Symptómy predávkovania liekmi pri orálnom podaní naznačujú zvýšenie jeho toxického účinku: bolesť hlavy a závrat, trasenie v končatinách, slabosť, kŕče, výskyt halucinácií atď. Pri veľkých dávkach dochádza k poškodeniu funkcie obličiek.

Liečba: výplach žalúdka, užívanie antacíd a emetických liekov, piť veľa tekutín (okyslená kvapalina).

Beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, vankomycín, klindomycín a metronidazol zvyšujú účinok lieku.

Odporúča sa užívať ciprofloxacín súčasne so sukralfátom, bizmutovými prípravkami, antacidami, vitamínovými a minerálnymi doplnkami, kofeínom, cyklosporínom, perorálnymi antikoagulanciami, tizanidínom, aminofylínom a teofylínom.

Uchovávajte liek odporúčaný pri izbovej teplote (do 25 ° C). Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku by nemal presiahnuť 3 roky.

Tsiprolet - ďalšia populárna droga zo skupiny fluorochinolónov patriace do kategórie širokospektrálnych antibiotík. Toto liečivo je lacným analógom lieku Ciprofloxacin s rovnakou účinnou zložkou. Má podobné indikácie pre vyššie uvedenú prípravu a formu uvoľňovania.

Obľúbenosť ďalšej skupiny antibiotík - makrolidov - je spôsobená nízkou toxicitou týchto liečiv a relatívnou hypoalergenitou. Na rozdiel od vyššie uvedených skupín AMP majú schopnosť inhibovať reprodukciu bakteriálnej infekcie, ale tieto baktérie úplne nezničia.

Milované širokospektrálne antibiotikum, ktoré patrí do skupiny makrolidov. Na predaj sa nachádza vo forme tabliet a kapsúl. Existujú však aj formy prípravku vo forme prášku na prípravu perorálnej suspenzie a lyofilizátu na prípravu injekčných roztokov. Liečivo je azitromycín. Je charakteristická pre bakteriostatické pôsobenie.

Liečivo je účinné proti väčšine anaeróbnych baktérií, chlamydií, mykoplazmov atď. Používa sa hlavne na liečbu infekcií dýchacích ciest a orgánov ENT, ako aj infekčných ochorení kože a svalov, STD a gastrointestinálnych ochorení spôsobených Helicobacter pylori.

Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa pozoruje 2-3 hodiny po jej podaní. V tkanivách obsahu lieku je desaťkrát vyššia ako v kvapalinách. Vylučuje sa z tela dlho. Polčas rozpadu môže byť od 2 do 4 dní.

Vylučuje sa hlavne žlčou a trochu s močom.

Podľa pokusov so zvieratami azitromycín nemá negatívny vplyv na plod. Pri liečbe ľudí by sa však droga mala používať iba v extrémnych prípadoch kvôli nedostatku informácií o ľudskom tele.

Koncentrácia azitromycínu v materskom mlieku nie je klinicky významná. Ale rozhodnutie o dojčení počas liečby liekom by malo byť dobre premyslené.

Liek nie je predpísaný na precitlivenosť na azitromycín a iné makrolýzy, vrátane ketolidov, ako aj na renálnu alebo hepatálnu insuficienciu.

Nežiaduce reakcie pri užívaní lieku sa pozorujú len u 1% pacientov. Môžu to byť dyspeptické príznaky, poruchy stoličky, strata chuti do jedla, rozvoj gastritídy. Alergické reakcie, vrátane angioedému, sú niekedy zaznamenané. Môže spôsobiť zápal obličiek alebo drozd. Niekedy lieky sprevádzajú bolesť v srdci, bolesti hlavy, ospalosť, poruchy spánku.

Tablety, kapsuly a suspenzia sa majú užívať 1 krát za 24 hodín. Súčasne sa posledné 2 formy užívajú buď hodinu pred jedlom alebo o 2 hodiny neskôr. Žuvacie pilulky nepotrebujú.

Jediná dávka pre dospelého lieku je 500 mg alebo 1 g v závislosti od patológie. Terapeutický kurz - 3-5 dní. Dávka pre dieťa sa vypočíta na základe veku a hmotnosti malého pacienta. Deti vo veku do 3 rokov dostávajú liek vo forme suspenzie.

Použitie lyofilizátu zahŕňa dvojstupňový spôsob prípravy terapeutického roztoku. Najprv sa liek zriedi vodou na injekciu a pretrepe sa, potom sa pridá soľný roztok, roztok dextrózy alebo roztok Ringerovho roztoku. Liečivo sa podáva iba intravenózne ako pomalá infúzia (3 hodiny). Denná dávka je zvyčajne 500 mg.

Predávkovanie lieku sa prejavuje vo forme výskytu vedľajších účinkov lieku. Symptomatická liečba.

Nemôže sa používať súčasne s liečivou námeľou kvôli vývoju silných toxických účinkov.

Linkozamíny a antacidá môžu oslabiť účinok lieku a posilniť tetracyklíny a chloramfenikol.

Súčasné podávanie liečiva takými liečivami, ako sú heparín, warfarín, ergotamín a jeho deriváty, cykloseril, metylprednizolón, felodipín, je nežiaduce. Nepriame antikoagulanciá a látky, ktoré podliehajú mikrozómovej oxidácii, zvyšujú toxicitu azitromycínu.

Uchovávajte liečivo na suchom mieste s teplotou v rozmedzí 15 - 25 stupňov. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti kapsúl a tabliet je 3 roky, prášok na perorálne podávanie a lyofilizát - 2 roky. Suspenzia pripravená z prášku sa uchováva najviac 5 dní.

Pri štúdiu opisu rôznych širokospektrálnych antibiotík je ľahké vidieť, že nie všetky z nich sa používajú na liečbu detí. Nebezpečenstvo vývinu toxických účinkov a alergických reakcií spôsobuje, že lekári a rodičia dieťaťa premýšľajú tisíckrát pred tým, ako dieťaťu ponúknu toto alebo ono antibiotikum.

Je jasné, že ak je to možné, bolo by lepšie odmietnuť užívanie takých silných liekov. To však nie je vždy možné. A tu musíme vybrať z celej škály AMP, ktoré pomôžu dieťaťu zvládnuť túto chorobu bez toho, aby spôsobilo veľa škody na jeho tele.

Takéto relatívne bezpečné lieky možno nájsť v takmer ktorejkoľvek antibiotickej skupine. Pre malé deti sa poskytujú formy drog vo forme pozastavenia.

Predpísané lieky so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity v pediatrii sa praktizujú, keď nie je možné rýchlo identifikovať pôvodcu ochorenia, kým ochorenie aktívne získava hybnosť a predstavuje zrejmé nebezpečenstvo pre dieťa.

Výber účinného antibiotika sa uskutočňuje podľa nasledujúceho princípu: liek musí byť dostatočne aktívny vo vzťahu k očakávanému pôvodcovi ochorenia v minimálnych účinných dávkach a má formu uvoľnenia vhodnú pre vek dieťaťa. Frekvencia užívania takýchto antibiotík by nemala presiahnuť 4-krát denne (u novorodencov - 2 krát denne).

Pokyny pre liečivo by mali tiež naznačovať, ako vypočítať účinnú dávku liečiva pre dieťa s príslušným vekom a hmotnosťou.

Nasledujúce lieky spĺňajú tieto požiadavky:

  • Skupina penicilínov - amoxicilín, ampicilín, oxacilín a niektoré liečivá založené na nich: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav atď.
  • Cefalosporínová skupina - ceftriaxón, cefuroxím, cefazolin, cefamandol, ceftibuten, cefipim, cefoperazón a niektoré z nich založené liečivá: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran atď.
  • Aminoglykozidy na báze streptomycínu a gentamycínu
  • Karbapenémy - imipeném a moropeném
  • Makrolidy - klaritromycín, Klacid, Sumamed, Macropen a iné.

Informácie o možnostiach lieku v detstve nájdete v pokynoch priložených k akýmkoľvek liekom. To však nie je dôvod na to, aby ste svojmu dieťaťu predpísali antimikrobiálne lieky alebo zmenili predpis lekára podľa vlastného uváženia.

Časté bolesti v hrdle, bronchitída, zápal pľúc, otitída, rôzne ochorenia v detstve neprekvapujú lekárov ani rodičov dlhú dobu. A užívanie antibiotík pre tieto ochorenia nie je nezvyčajné, pretože deti nemajú pocit sebazáchervationu a naďalej sa aktívne pohybujú a komunikujú aj počas choroby, čo spôsobuje rôzne komplikácie a pridávanie ďalších typov infekcií.

Malo by byť zrejmé, že mierny priebeh vyššie uvedených patológií nevyžaduje podávanie antibiotík širokého alebo úzkeho spektra účinku. Sú predpísané pri prechode choroby na závažnejšiu fázu, napríklad v prípade purulentnej tonzilitídy. Pri vírusových infekciách sa antibiotiká predpisujú iba vtedy, ak sa k nim spojí bakteriálna infekcia, ktorá sa prejavuje vo forme rôznych závažných komplikácií ARVI. V prípade alergickej formy bronchitídy je použitie AMP nevhodné.

Vymenovania lekárov v rôznych patologických ochoreniach dýchacích orgánov a orgánov ENT sa môžu tiež líšiť.

Napríklad v prípade bolesti v krku lekári uprednostňujú makrolidové lieky (Sumamed alebo Klacid), ktoré sa podávajú deťom vo forme suspenzie. Liečba komplikovanej purulentnej tonzilitídy sa uskutočňuje hlavne s ceftriaxónom (najčastejšie vo forme intramuskulárnych injekcií). Z cefalosporínov na orálne podanie sa môže použiť suspenzia Zinnat.

Pri bronchitíde sú často perorálne podávané penicilíny (Flemoxin, Amoxil atď.) A cefalosporíny na orálne podanie (Suprax, Cedex). V prípade komplikovaných patológií sa opäť uchýlia k pomoci Ceftriaxone.

Pri komplikáciách ARVI a akútnych respiračných infekcií sú uvedené chránené penicilíny (zvyčajne Augmentin alebo Amoxiclav) a makrolidy (Sumamed, Macropen atď.).

Antibiotiká určené na liečbu detí majú zvyčajne príjemnú chuť (často malinovú alebo pomarančovú), takže s ich používaním nie sú žiadne osobitné problémy. Ale ako je to možné, predtým, ako vám dieťa prinesie liek, musíte zistiť, ako starý je jeho príjem a aké vedľajšie účinky sa môžete stretnúť v procese farmakoterapie.

Prijatie penicilínov a cefalosporínov môže spôsobiť alergické reakcie u dieťaťa. V tomto prípade pomôžu antihistaminiká Suprastin alebo Tavegil.

Mnoho širokospektrálnych antibiotík môže viesť k rozvoju dysbiózy a vaginálnej kandidózy u dievčat. Na zlepšenie trávenia a normalizáciu mikroflóry tela pomôžu také bezpečné lieky ako probiotiká: Linex, Hilak forte, Probifor, Acilact atď. Tieto rovnaké opatrenia pomôžu zachovať a dokonca posilniť imunitu dieťaťa.

Penicilíny sú skupina antibiotík, ktoré sú produkované druhmi plesní rodu Penicillium. Sú účinné proti baktericidným účinkom na grampozitívne, ako aj na niektoré gramnegatívne organizmy. Penicilínové antibiotiká zahŕňajú nielen prírodné zlúčeniny, ale aj polosyntetické.

  1. Veľký rozsah účinných dávok.
  2. Nízke toxické účinky na telo.
  3. Široké spektrum činností.
  4. Krížová alergia na iné typy penicilínov.
  5. Rýchla absorpcia a distribúcia v tele.
  6. Dobrá penetrácia do tkanív, telových tekutín.
  7. Zrýchlené dosiahnutie terapeutickej koncentrácie.
  8. Rýchla eliminácia z tela.

Vzhľadom na ich nízku toxicitu sú antibiotikami skupiny penicilínov najcitlivejšie baktericídne činidlá. Nežiaduce vedľajšie účinky sa vyskytujú iba vtedy, ak existuje precitlivenosť alebo alergia na penicilín. Bohužiaľ, takéto reakcie sa pozorujú u významného počtu ľudí (až do 10%) a vzťahujú sa nielen na lieky, ale aj na akékoľvek iné produkty a kozmetiku obsahujúce antibiotikum. Alergia na penicilín je možná, ak sa do tela vstrekuje aj tá najnižšia dávka lieku. Preto v prípade precitlivenosti a alergických reakcií je potrebné vybrať antibiotiká bez penicilínu a analógy penicilínu bez liekov.

Penicilínové antibiotiká sú dostupné v tabletách:

  1. Penicilín-ekmolínové pastilky.
  2. Penicilín-ekmolínové tablety na orálne podanie.
  3. Tablety penicilínu s citrátom sodným.

Takisto použitý prášok na prípravu a vstrekovanie roztoku.

Antibiotiká skupiny penicilínov sú nasledujúce typy:

  1. Prírodné penicilíny sa získavajú z média, v ktorom sa pestujú penicilínové huby.
  2. Biosyntetické penicilíny - sú získané biologickou syntézou.
  3. Semisyntetické penicilíny sa získavajú na báze kyseliny extrahovanej z prírodných penicilínov (antibiotiká na báze penicilínu).

Penicilínové antibiotikum má pomerne široké spektrum účinku a má škodlivý účinok na baktérie, ktoré spôsobili výskyt ochorenia:

  • infekcie horných a dolných dýchacích ciest;
  • gastrointestinálne infekcie;
  • infekcie močových ciest;
  • pohlavne prenosné choroby;
  • očné postupy.

Napriek tomu, že sú dobre znášané, môžu mať penicilínové antibiotiká na telo nasledujúce vedľajšie účinky:

1. Alergické reakcie a precitlivenosť:

  • dermatitída;
  • kožná vyrážka;
  • opuch slizníc;
  • poškodenie zažívacieho systému;
  • artritída;
  • bronchospazmus;
  • anafylaktický šok;
  • opuch mozgu;
  • kĺbov.

2. Toxické reakcie:

  • nevoľnosť;
  • hnačka;
  • stomatitída;
  • glositída;
  • svalová nekróza;
  • orálna a vaginálna kandidóza;
  • rozvoj superinfekcie;
  • intestinálna dysbióza;
  • tromboflebitída.

3. Neurotoxické reakcie:

4. Špecifické reakcie:

  • lokálny infiltrát;
  • komplikácie cievneho systému (syndrómy One a Nicolau).

Doteraz je liečba penicilínom jedným z najefektívnejších prostriedkov na boj proti infekčným chorobám. Jeho vymenovanie však musí vykonať lekár podľa testov a testov alergie.

Medzi antibiotiká skupiny penicilínu patrí veľké množstvo prírodných a syntetických činidiel. Sú to drogy, ktoré sa používajú pri liečbe väčšiny infekčných ochorení spôsobených rôznymi druhmi baktérií. Ich predchodcom je penicilín, ktorý po prvýkrát izoloval anglického mikrobiologa A. Fleminga z plesňovej formy v minulom storočí.

Všetci členovia tejto skupiny v molekule obsahujú β-laktámový kruh, ktorý určuje ich antibakteriálnu aktivitu. Majú baktericídny účinok - vedú k smrti baktérií v dôsledku porušenia syntézy bunkovej steny. To vedie k tomu, že sodné ióny a iné zlúčeniny voľne vstupujú do bakteriálnej bunky a spôsobujú nerovnováhu výmeny v nej, po ktorej nasleduje smrť. Táto skupina liekov je najbezpečnejšia zo všetkých antibiotík a prakticky nemá žiadne nepriaznivé účinky na ľudské telo, čo umožňuje používať určité lieky na liečbu tehotných, dojčiacich žien a malých detí.

V závislosti od spôsobu prípravy, štruktúry molekuly a spektra aktivity existuje niekoľko hlavných typov penicilínov, ktoré zahŕňajú:

Semi-syntetické analógy so širokým spektrom činnosti.

Každý člen tejto skupiny liekov má špecifické spektrum vo vzťahu k hlavným typom patogénnych (patogénnych) baktérií.

Prvý typ antibiotík, ktorý sa získava prirodzeným spôsobom, je izolovaný z plesní. Napriek svojmu predpisu tento typ liečivých antimikrobiálnych látok dnes stratí svoju relevantnosť. Reprezentatívny je benzylpenicilín, ktorý je najaktívnejší proti stafylokokom, streptokokom, je bezpečný pre telo a lacný pri výrobe antibiotík. Jedinou nevýhodou tohto lieku je to, že rastúci počet baktérií v priebehu ich vývoja sa stal odolným voči nemu.

Dnes sú známe baktérie, ktoré okrem rezistencie na antibiotiká majú určitú závislosť od antibiotík, ich normálna aktivita je nemožná pri absencii takýchto liekov.

Ide o najbežnejší typ antibiotík, ktorý sa používa takmer vo všetkých oblastiach medicíny, najmä na liečbu chirurgickej patológie, chorôb ORL, infekčných procesov dýchacích a tráviacich systémov. Sú tiež bezpečné pre ľudské telo, takže môžu byť použité na liečbu tehotných a laktujúcich žien, rovnako ako detí od okamihu narodenia. Hlavnými predstaviteľmi sú amoxicilín, ampicilín.

Hlavným predstaviteľom je oxacilín. Hlavným rysom je, že jeho molekula nie je zničená pôsobením stafylokokových enzýmov penicilinázy, takže sa používa v prípade neúčinnosti iných liekov. Nanešťastie, kvôli iracionálnej antibiotickej terapii je rastúci počet stafylokokových kmeňov rezistentný voči týmto liekom.

Tento typ liekov zahŕňa karboxypenicilín a ureidopenicilín. Sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa, ktorý je najčastejším pôvodcom nosocómnych hnisavých infekcií v chirurgických nemocniciach. Dnes sa tieto lieky používajú iba v prípade laboratórneho potvrdenia citlivosti patogénu na ne. To je dôsledkom nárastu počtu rezistentných kmeňov Pseudomonas aeruginosa.

Väčšina baktérií v priebehu boja o prežitie získala schopnosť produkovať enzým β-laktamázu, ktorá ničí β-laktámový kruh molekuly antibiotík. Aby sa zabránilo deštrukcii ß-laktámového kruhu, boli vyvinuté syntetické deriváty, v ktorých bola do molekuly, ktorá inhibuje (inhibuje) ß-laktamázu, pridaná chemická zlúčenina. Takéto zlúčeniny sú kyselina klavulanová, tazobaktam, sulbaktam. To umožnilo výrazne rozšíriť rozsah činností.

Aby sa rozšírilo spektrum aktivity a zabránilo sa vzniku rezistencie v baktériách, boli vyvinuté lieky, ktoré obsahujú kombináciu zástupcov niekoľkých typov penicilínov.

Nezávislé a nekontrolované používanie antibiotík sa neodporúča, pretože to môže viesť k vývoju rezistencie baktérií a následnej chronickej infekcie v tele.

Dnes sú penicilíny a ich syntetické analógy hlavnými liekmi na liečbu rôznych infekčných ochorení. Pri správnom používaní, berúc do úvahy odporúčania racionálnej antibiotickej liečby. umožňujú vám úplne zničiť patogén, ktorý viedol k vývoju patologického procesu.

Farmakologický účinok: Širokospektrálne antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov na parenterálne podanie. Baktericídny účinok (porušuje syntézu bunkovej steny mikroorganizmov). Aktívne proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom.

Indikácie: Bakteriálna infekcia spôsobené citlivými mikroflóry (vrátane zmiešaných aeróbne-anaeróbne závažných infekcií): sepsa, zápal pobrušnice, panvové infekcie, močových a žlčových ciest, zápal pľúc, empyéme, kolienterit, IU.

Farmakologický účinok: Semisyntetický penicilín, má baktericídny účinok, má široké spektrum účinku. Porušuje syntézu peptidoglykánu (podporného polyméru bunkovej steny) počas obdobia delenia a rastu, spôsobuje lýzu baktérií. Aktívne proti aeróbnemu gram-pozitívnemu.

Indikácie: Bakteriálna infekcia spôsobené citlivými patogénmi: respiračné infekcie (bronchitída, pneumónia) a ORL (zápal vedľajších nosových dutín, faryngitída, angína, akútny zápal stredného ucha), močového systému (pyelonefritída, pyelitis, cystitída, uretritída kvapavky, endomet.

Farmakologický účinok: Semisyntetický penicilín, má baktericídny účinok, má široké spektrum účinku. Porušuje syntézu peptidoglykánu (podporného polyméru bunkovej steny) počas obdobia delenia a rastu, spôsobuje lýzu baktérií. Aktívne proti aeróbnemu gram-pozitívnemu.

Indikácie: Bakteriálna infekcia spôsobené citlivými patogénmi: respiračné infekcie (bronchitída, pneumónia) a ORL (zápal vedľajších nosových dutín, faryngitída, angína, akútny zápal stredného ucha), močového systému (pyelonefritída, pyelitis, cystitída, uretritída kvapavky, endomet.

Farmakologický účinok: Semisyntetický penicilín, má baktericídny účinok, má široké spektrum účinku. Porušuje syntézu peptidoglykánu (podporného polyméru bunkovej steny) počas obdobia delenia a rastu, spôsobuje lýzu baktérií. Aktívne proti aeróbnemu gram-pozitívnemu.

Indikácie: Bakteriálna infekcia spôsobené citlivými patogénmi: respiračné infekcie (bronchitída, pneumónia) a ORL (zápal vedľajších nosových dutín, faryngitída, angína, akútny zápal stredného ucha), močového systému (pyelonefritída, pyelitis, cystitída, uretritída kvapavky, endomet.

Farmakologický účinok: Semisyntetický penicilín, širokospektrálny, baktericídny. Je kyselina. Potlačuje syntézu bunkovej steny baktérií. Aktívne proti grampozitívnym (alfa- a beta-hemolytickým streptokokom, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus.

Indikácie: Bakteriálna infekcia spôsobené citlivými patogénmi: dýchacích ciest a ORL (sinusitída, tonzilitída, faryngitída, zápal stredného ucha, bronchitída, pneumónia, pľúcny absces), obličiek a infekcie močových ciest (pyelonefritída, pyelitis, cystitída, uretritída).

Farmakologický účinok: Semisyntetický penicilín, širokospektrálny, baktericídny. Je kyselina. Potlačuje syntézu bunkovej steny baktérií. Aktívne proti grampozitívnym (alfa- a beta-hemolytickým streptokokom, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus.

Indikácie: Bakteriálna infekcia spôsobené citlivými patogénmi: dýchacích ciest a ORL (sinusitída, tonzilitída, faryngitída, zápal stredného ucha, bronchitída, pneumónia, pľúcny absces), obličiek a infekcie močových ciest (pyelonefritída, pyelitis, cystitída, uretritída).

Farmakologický účinok: Široké spektrum antibiotik na parenterálne použitie. Pôsobí baktericídne (blokuje transpeptidázu, narušuje syntézu peptidoglykánov bunkovej steny, spôsobuje lýzu mikroorganizmov). Má široké spektrum činností, je aktívne v pomere.

Indikácie: infekčné zápalové ochorenia dolných dýchacích ciest (akútna a chronická bronchitída, pneumónia, pľúcny absces, empyém pleury), ústna dutina, ENT orgány; brušná dutina (peritonitída, cholangitída, empyém žlčníka, hepatobiliárna a intrablezná.

Zdroje: Zatiaľ žiadne komentáre!

Penicilínové antibiotiká sú niekoľko druhov liekov, ktoré sú rozdelené do skupín. V medicíne sa výrobky používajú na liečbu rôznych chorôb infekčného a bakteriálneho pôvodu. Lieky majú minimálny počet kontraindikácií a stále sa používajú na liečbu rôznych pacientov.

Akonáhle Alexander Fleming vo svojej laboratóriu študoval patogény. Vytvoril živné médium a pestoval stafylokoky. Vedec sa v špeciálnej čistote nelíšil, jednoducho zložil kadičky, kužele a zabudol ich umyť.

Keď Fleming potreboval jedlo znovu, zistil, že je pokrytý plesňou. Vedec sa rozhodol skontrolovať odhad a preskúmal jednu z nádrží pod mikroskopom. Všimol si, že tam, kde je forma, nie je žiadny stafylokok.

Alexander Fleming pokračoval vo výskume, začal skúmať účinok plesní na patogénne mikroorganizmy a zistil, že huba ničivým spôsobom ovplyvňuje membrány baktérií a vedie k ich smrti. Verejnosť nebola skeptická vo výskume.

Objav pomohol zachrániť veľa životov. Ľudstvo sa zbavilo tých chorôb, ktoré predtým spôsobili paniku medzi obyvateľstvom. Prirodzene, moderné lieky majú relatívnu podobnosť s týmito liekmi, ktoré sa používali na konci 19. storočia. Ale podstatu liekov, ich činnosť sa zmenila nie tak drasticky.

Penicilínové antibiotiká dokázali urobiť revolúciu v medicíne. Ale radosť z objavovania netrvala dlho. Ukázalo sa, že patogénne mikroorganizmy, baktérie môžu mutovať. Mení sa a stávajú sa necitlivé na drogy. To viedlo k tomu, že antibiotiká, ako je penicilín, prešli značnými zmenami.

Vedci takmer celé XX storočia bojovali s mikroorganizmami a baktériami a snažili sa vytvoriť perfektnú drogu. Úsilie nebolo zbytočné, ale takéto zlepšenia viedli k tomu, že antibiotiká sa výrazne zmenili.

Nová generácia liekov je drahšia, rýchlejšia, má niekoľko kontraindikácií. Ak hovoríme o tých prípravkoch, ktoré boli získané z formy, majú niekoľko nevýhod:

  • Nesprávne strávené. Žalúdočná šťava ovplyvňuje hubu osobitným spôsobom, znižuje jej účinnosť, čo nepochybne ovplyvňuje výsledok liečby.
  • Penicilínové antibiotiká sú drogy prírodného pôvodu, z tohto dôvodu nemajú široké spektrum účinku.
  • Lieky sa rýchlo vylučujú z tela približne 3-4 hodiny po injekcii.

Dôležité: Tieto lieky nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Nedoporučuje sa ich užívať v prítomnosti individuálnej intolerancie na antibiotiká, ako aj v prípade alergickej reakcie.

Moderné antibakteriálne látky sa výrazne líšia od mnohých penicilínov. Okrem skutočnosti, že dnes je ľahké nakupovať lieky tejto triedy v tabuľkách ich odrôd sú veľa. Pochopenie prípravy pomôže klasifikácii, všeobecne akceptovanému rozdeleniu do skupín.

Antibiotiká skupiny penicilínov sú podmienene rozdelené na:

Všetky lieky na báze foriem sú prirodzene sa vyskytujúce antibiotiká. Dnes sa tieto lieky prakticky nepoužívajú v medicíne. Dôvodom je, že patogénne mikroorganizmy sú proti nim imúnne. To znamená, že antibiotikum účinne neovplyvňuje baktérie, aby sa dosiahol požadovaný výsledok, keď sa liečba dosiahne iba zavedením vysokej dávky liečiva. Prostredníctvom tejto skupiny patria: Benzylpenicilín a Bitsillin.

Lieky sú dostupné vo forme prášku na injekciu. Účinne ovplyvňujú: anaeróbne mikroorganizmy, gram-pozitívne baktérie, koky, atď. Keďže lieky majú prirodzený pôvod, nemôžu sa pochváliť dlhotrvajúcim účinkom, dostávajú injekcie často každé 3-4 hodiny. To neumožňuje zníženie koncentrácie antibakteriálneho činidla v krvi.

Penicilínové antibiotiká semisyntetického pôvodu sú výsledkom modifikácie prípravkov z plísní. Lieky patriace do tejto skupiny boli schopné poskytnúť určité vlastnosti, v prvom rade sa stali necitlivé na kyselinové báze. Čo umožňuje produkovať antibiotiká v tabletkách.

A tiež existovali lieky, ktoré postihli stafylokoky. Táto trieda liekov sa líši od prírodných antibiotík. Zlepšenia však významne ovplyvnili kvalitu liekov. Sú slabo absorbované, nemajú taký široký záber, majú kontraindikácie.

Semi-syntetické liečivá sa dajú rozdeliť na:

  • Isoxazolpenicilíny sú skupina liekov, ktoré ovplyvňujú stafylokoky, napríklad názvy nasledujúcich liekov: Oxacilín, Nafcilín.
  • Aminopenicilíny - táto skupina zahŕňa niekoľko liekov. Vyznačujú sa širokou oblasťou pôsobenia, ale majú výrazne nižšiu silu ako prirodzené antibiotiká. Ale môžu bojovať s veľkým počtom infekcií. Prostriedky z tejto skupiny zostávajú dlhšie v krvi. Takéto antibiotiká sa často používajú na liečbu rôznych ochorení, napríklad 2 veľmi dobre známe lieky: Ampicilín a Amoxicilín.

Varovanie! Zoznam liekov je dosť veľký, majú množstvo indikácií a kontraindikácií. Z tohto dôvodu by ste mali skôr, než začnete užívať antibiotiká, konzultovať s lekárom.

Antibiotiká, ktoré patria do skupiny s penicilínom, sú predpísané lekárom. Lieky sa odporúčajú užívať v prítomnosti:

  1. Infekčné alebo bakteriálne ochorenia (pneumónia, meningitída atď.).
  2. Infekcie dýchacích ciest.
  3. Choroby zápalovej a bakteriálnej povahy močového systému (pyelonefritída).
  4. Kožné ochorenia rôzneho pôvodu (erysipelas spôsobené stafylokokmi).
  5. Črevné infekcie a mnohé ďalšie choroby infekčnej, bakteriálnej alebo zápalovej povahy.

Odkaz: Antibiotiká sú predpísané pre rozsiahle popáleniny a hlboké rany, strelné zbrane alebo rany z nožov.

V niektorých prípadoch užívanie liekov pomáha zachraňovať život človeka. Ale nepredpisujte také drogy, pretože to môže viesť k rozvoju závislostí.

Aké sú kontraindikácie liekov:

  • Neužívajte lieky počas tehotenstva alebo laktácie. Lieky môžu ovplyvniť rast a vývoj dieťaťa. Môže zmeniť kvalitu mlieka a jeho chuťové vlastnosti. Existuje množstvo liekov, ktoré sú podmienečne schválené na liečbu tehotných žien, ale lekár musí predpisovať takéto antibiotikum. Pretože lekár môže určiť prípustné dávkovanie a trvanie liečby.
  • Použitie na liečbu antibiotík zo skupín prírodných a syntetických penicilínov sa neodporúča na liečbu detí. Prípravy týchto tried môžu mať toxický účinok na telo dieťaťa. Z tohto dôvodu lieky predpísané s opatrnosťou, stanovenie optimálnej dávky.
  • Nepoužívajte lieky bez indikácií. Používajte lieky dlhší čas.

Tieto kontraindikácie možno považovať za relatívne. Keďže antibiotiká v tabletkách alebo vo forme injekcií sa stále používajú na liečbu detí, tehotných a dojčiacich žien.

Priame kontraindikácie pri používaní antibiotík:

  1. Individuálna intolerancia voči liekom tejto triedy.
  2. Tendencia alergických reakcií rôzneho druhu.

Varovanie! Hlavným vedľajším účinkom liekov sa považuje dlhodobá hnačka a kandidóza. Sú spojené so skutočnosťou, že drogy majú vplyv nielen na patogény, ale aj na prospešnú mikroflóru.

Rozsah penicilínových antibiotík sa vyznačuje prítomnosťou malého počtu kontraindikácií. Z tohto dôvodu sú lieky tejto triedy veľmi často predpisované. Pomáhajú rýchlo sa vyrovnať s ochorením a vrátiť sa do normálneho rytmu života.

Lieky poslednej generácie majú širokú škálu opatrení. Takéto antibiotiká sa nemusia užívať dlhý čas, sú dobre absorbované a primeranou terapiou môžu "3-5 dní dať človeku na nohy".

Otázka, ktoré antibiotiká sú lepšie? možno považovať za rétorické. Existuje množstvo liekov, ktoré lekári z jedného alebo iného dôvodu predpisujú častejšie než iní. Vo väčšine prípadov sú názvy liekov všeobecne známe. Ale stále stojí za preskúmanie zoznamu liekov:

  1. Sumamed je liek používaný na liečbu infekčných ochorení horných dýchacích ciest. Účinnou zložkou je erytromycín. Liek sa nepoužíva na liečbu pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek, nie je indikovaný u detí mladších ako 6 mesiacov. Hlavná kontraindikácia pri používaní Sumamedu sa stále považuje za individuálnu intoleranciu voči antibiotikám.
  2. Oxacilín - je dostupný v práškovej forme. Prášok sa zriedi a po použití roztoku na intramuskulárne injekcie. Hlavná indikácia používania lieku by sa mala považovať za infekciu citlivú na túto drogu. Kontraindikácie pri používaní oxacilínu by sa mali považovať za precitlivenosť.
  3. Amoxicilín patrí k množstvu syntetických antibiotík. Liečivo je pomerne dobre známe, je predpísané pre angínu, bronchitídu a iné infekcie dýchacích ciest. Amoxicilín sa môže užívať na pyelonefritídu (zápal obličiek) a iné ochorenia urogenitálneho systému. Antibiotikum nie je predpisované deťom do 3 rokov. Priama kontraindikácia sa tiež považuje za intoleranciu k lieku.
  4. Ampicilín - úplný názov lieku: trihydrát ampicilínu. Indikácie používania lieku by sa mali považovať za infekčné ochorenia dýchacieho traktu (tonzilitída, bronchitída, pneumónia). Antibiotikum sa vylučuje z tela obličkami a pečeňou, z tohto dôvodu nie je liek Ampicillin predpísaný pre ľudí s akútnym zlyhaním pečene. Môže sa používať na liečbu detí.
  5. Amoxiclav - liek, ktorý má kombinované zloženie. Patrí k najnovšej generácii antibiotík. Amoxiclav sa používa na liečbu infekčných ochorení dýchacích ciest, močového systému. A tiež používaný v gynekológii. Kontraindikácie pri používaní lieku sa majú považovať za precitlivenosť, žltačku, mononukleózu atď.

Zoznam alebo zoznam penicilínových antibiotík dostupných v práškovej forme:

  1. Benzylpenicilín Novokainová soľ je prirodzené antibiotikum. Indikácie používania lieku sa môžu považovať za závažné infekčné ochorenia vrátane vrodených syfilisov, abscesov rôznych etiológií, tetanu, antraxu a pneumónie. Liek má takmer žiadne kontraindikácie, ale v modernej medicíne sa používa veľmi zriedkavo.
  2. Ampicilín sa používa na liečbu nasledujúcich infekčných ochorení: sepsu (otrava krvi), čierny kašeľ, endokarditída, meningitída, zápal pľúc, bronchitída. Ampicilín sa nepoužíva na liečbu detí, ľudí s ťažkou renálnou insuficienciou. Tehotenstvo sa môže považovať za priamu kontraindikáciu používania tohto antibiotika.
  3. Ospamox je predpísaný na liečbu ochorení urogenitálneho systému, gynekologických a iných infekcií. Je určený v pooperačnom období, ak je riziko zápalu vysoké. Antibiotikum nie je predpísané pre závažné infekčné ochorenia gastrointestinálneho traktu za prítomnosti individuálnej neznášanlivosti lieku.

Dôležité: Liečivo, nazývané antibiotikum, by malo mať antibakteriálny účinok na telo. Všetky lieky, ktoré pôsobia na vírusy, nemajú žiadnu súvislosť s antibiotikami.

Sumamed - náklady sa pohybujú od 300 do 500 rubľov.

Amoxicilínové tablety - cena je okolo 159 rubľov. v balení.

Ampicilín trihydrát - náklady na tablety -20-20 rubľov.

Ampicilín vo forme prášku určený na injekciu - 170 rubľov.

Oxacilín - priemerná cena liečiva sa pohybuje od 40 do 60 rubľov.

Amoxiclav - cena 120 rubľov.

Ospamox - cena sa pohybuje od 65 do 100 rubľov.

Benzylpenicilín Novokainická soľ - 50 rub.