Hlavná
Ušné zápal

Tablety Amoxiclav - oficiálne pokyny na použitie

NÁVOD
o používaní lieku
na lekárske účely

Predtým ako začnete užívať / používať tento liek, pozorne si prečítajte tento návod.
• Pokyny uložte, môže to byť opäť potrebné.
• Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára.
• Tento liek je predpísaný pre vás osobne a nemal by sa prenášať na iných, pretože im môže uškodiť, aj keď máte rovnaké príznaky ako vy.

Registračné číslo

Obchodný názov

Názov zoskupenia

amoxicilín + kyselina klavulánová

Dávkovací formulár

Filmom obalené tablety

štruktúra

Účinná látka (jadro): Jedna tableta obsahuje 125 mg 250 mg + 250 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli;
každá 500 mg + 125 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli;
každá tableta 875 mg + 125 mg obsahuje 875 mg amoxicilínu vo forme trihydrátu a 125 mg kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli.
Pomocné látky (pre každé dávkovanie): koloidný oxid kremičitý 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidón 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg sodná soľ kroskarmelózy 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearát horečnatý 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, mastenec 13,40 mg (pre dávku 250 mg + 125 mg), mikrokryštalickú celulózu do 650 mg / do 1060 mg / 1435 mg;
filmom obalené tablety 250 mg + 125 mg - hypromelóza 14,378 mg, etylcelulóza 0,702 mg, polysorbát 80 - 0,780 mg, trietylcitrát 0,793 mg, oxid titaničitý 7,605 mg, mastenec 1,742 mg;
filmom obalené tablety 500 mg + 125 mg - hypromelóza 17,696 mg, etylcelulóza 0,864 mg, polysorbát 80 až 0,960 mg, trietylcitrát 0,976 mg, oxid titaničitý 9,360 mg, mastenec 2,144 mg;
filmom obalené tablety 875 mg + 125 mg - hypromelóza 23,226 mg, etylcelulóza 1,134 mg, polysorbát 80 - 1,260 mg, trietylcitrát 1,280 mg, oxid titaničitý 12,286 mg, mastenec 2,814 mg.

popis

250 mg + 125 mg tablety: biele alebo takmer biele, podlhovasté, osemuholníkové, bikonvexné, filmom obalené tablety s 250/125 odtlačkami na jednej strane a AMC na druhej strane.
Tablety 500 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, oválne, bikonvexné tablety potiahnuté filmom.
Tablety 875 mg + 125 mg: biele alebo takmer biele, podlhovasté, bikonvexné tablety potiahnuté filmom s vrubom a odtlačkom "875/125" na jednej strane a "AMC" na druhej strane.
Druh zlomu: hmotnosť žltkastá.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum - polosyntetický penicilín + beta-laktamázový inhibítor

ATC kód: J01CR02.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika
Mechanizmus účinku
Amoxicilín je polosyntetický penicilín, ktorý je účinný proti mnohým grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Amoxicilín porušuje biosyntézu peptidoglykánu, ktorý je štrukturálnym komponentom bakteriálnej bunkovej steny. Porušenie syntézy peptidoglykánu vedie k strate pevnosti bunkovej steny, ktorá spôsobuje lýzu a bunkovú smrť mikroorganizmov. Súčasne je amoxicilín zničený beta-laktamázami a preto spektrum aktivity amoxicilínu sa nevzťahuje na mikroorganizmy, ktoré produkujú tento enzým.
Kyselina klavulánová, inhibítor beta-laktamázy, ktorý je štrukturálne príbuzný s penicilínmi, má schopnosť inaktivovať širokú škálu beta-laktamáz nachádzajúcich sa v mikroorganizmoch rezistentných voči penicilínom a cefalosporínom. Kyselina klavulanová je dostatočne účinná proti plazmidovej beta-laktamáze, ktorá najčastejšie spôsobuje rezistenciu baktérií a nie je účinná proti chromozomálnej beta-laktamáze typu I, ktorá nie je inhibovaná kyselinou klavulanovou.
Prítomnosť kyseliny klavulanovej v prípravku amoxicilín chráni pred degradáciou enzýmami - beta-laktamázy, čo umožňuje rozšíriť antibakteriálne spektrum amoxicilínu.
Nižšie je in vitro kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

farmakokinetika
Hlavné farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sú podobné. Amoxicilín a kyselina klavulanová sa dobre rozpúšťajú vo vodných roztokoch s fyziologickým pH a po užití Amoxiclavu sa rýchlo a úplne absorbujú vo vnútri gastrointestinálneho traktu (GIT). Absorpcia účinných látok amoxicilín a kyselina klavulanová je optimálna v prípade jej príjmu na začiatku jedla.
Biologická dostupnosť amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po perorálnom podaní je približne 70%.
Nasledujú farmakokinetické parametre amoxicilínu a kyseliny klavulanovej po podaní dávky 875 mg / 125 mg a 500 mg / 125 mg dvakrát denne, 250 mg / 125 mg trikrát denne so zdravými dobrovoľníkmi.

distribúcia
Obe zložky sú charakterizované dobrým distribučným objemom v rôznych orgánoch, tkanivách a telesných tekutinách (vrátane pľúc, brušných orgánov, tukového, kostného a svalového tkaniva, pleurálnych, synoviálnych a peritoneálnych tekutín, v koži, žlče, moč, purulentná výtok, hlien, intersticiálna tekutina).
Väzba na plazmatické bielkoviny je mierna: 25% pre kyselinu klavulanovú a 18% pre amoxicilín.
Distribučný objem je približne 0,3-0,4 l / kg pre amoxicilín a približne 0,2 l / kg pre kyselinu klavulanovú.
Amoxicilín a kyselina klavulanová nepreniknú cez hematoencefalickú bariéru pri zápalových mozgových meningínoch.
Amoxicilín (podobne ako väčšina penicilínov) sa vylučuje do materského mlieka. Stopové množstvá kyseliny klavulanovej sa nachádzajú aj v materskom mlieku. Amoxicilín a kyselina klavulanová prenikajú do placentárnej bariéry.
metabolizmus
Približne 10 až 25% počiatočnej dávky amoxicilínu sa vylučuje obličkami ako neaktívna kyselina penicilová. Kyselina klavulánová v ľudskom tele je značne metabolizovaná za vzniku kyseliny 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyetyl) -5-oxo-lH-pyrol-3-karboxylovej a 1 -amino-4hydroxybutan- a vylučuje sa obličkami, cez gastrointestinálny trakt, ako aj s vydychovaným vzduchom vo forme oxidu uhličitého.
chov
Amoxicilín sa vylučuje hlavne obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová je prostredníctvom obličkových aj extrarenálnych mechanizmov. Po jednorazovej dávke 250 mg / 125 mg alebo 500 mg / 125 mg sa približne 60 až 70% amoxicilínu a 40 až 65% kyseliny klavulanovej počas prvých 6 hodín vylučuje obličkami v nezmenenej forme.
Priemerný polčas (T1 / 2) amoxycilínu / kyseliny klavulanovej je približne jedna hodina, priemerná celkový klírens približne 25 l / h u zdravých pacientov.
Najväčšie množstvo kyseliny klavulanovej sa vylučuje počas prvých 2 hodín po požití.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Celkový klírens amoxicilínu / kyseliny klavulanovej klesá v pomere k poklesu renálnych funkcií. Znížená klírens je výraznejšia pre amoxicilín než pre kyselinu klavulanovú, pretože väčšina amoxicilínu sa vylučuje obličkami. Dávky lieku na zlyhanie obličiek by sa mali zvoliť s prihliadnutím na nežiaducu kumuláciu amoxicilínu pri zachovaní normálnej hladiny kyseliny klavulanovej.
Pacienti s poruchou funkcie pečene
U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa liek používa s opatrnosťou, je potrebné nepretržite monitorovať funkciu pečene.
Obidve zložky sa odstránia hemodialýzou a menším množstvom peritoneálnou dialýzou.

Indikácie na použitie

Infekcie spôsobené citlivými kmeňmi mikroorganizmov:
• infekcia horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (vrátane akútnej a chronickej sinusitídy, akútneho a chronického zápalu stredného ucha, retrofaryngeálnych absces, angína, faryngitída);
• infekcie dolných dýchacích ciest (vrátane akútnej bronchitídy s bakteriálnou superinfekciou, chronickej bronchitídy, pneumónie);
• infekcie močových ciest;
• infekcie v gynekológii;
• infekcie kože a mäkkých tkanív, ako aj rany spôsobené uhryznutím ľudí a zvierat;
• infekcie kostí a spojivového tkaniva;
• infekcie žlčových ciest (cholecystitída, cholangitída);
• odontogénne infekcie.

kontraindikácie

• precitlivenosť na liek;
• precitlivenosť v anamnéze na penicilíny, cefalosporíny a iné beta-laktámové antibiotiká;
• cholestatická žltačka a / alebo iné pečeňové dysfunkcie spôsobené anamnézou amoxicilínu / kyseliny klavulanovej;
• infekčná mononukleóza a lymfocytárna leukémia;
• vek detí do 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou menej ako 40 kg.

S opatrnosťou

Pseudomembranózna kolitída v anamnéze, ochorenia gastrointestinálneho traktu, zlyhanie pečene, závažné poškodenie funkcie obličiek, tehotenstvo, laktácia, pri používaní s antikoagulanciami.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Štúdie na zvieratách neodhalili údaje o nebezpečenstve užívania lieku počas tehotenstva a jeho účinku na embryonálny vývoj plodu.
V jednej štúdii u žien s predčasným pretrhnutím membrán sa zistilo, že profylaktické použitie amoxicilínu / kyseliny klavulanovej môže súvisieť so zvýšeným rizikom nekrotizujúcej enterokolitídy u novorodencov.
Počas tehotenstva a laktácie sa liek používa len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre plod a dieťa.
Amoxicilín a kyselina klavulanová v malých množstvách prenikajú do materského mlieka.
U dojčiat, ktoré dojčia, sa môže vyvinúť senzibilizácia, hnačka, kandidóza slizníc ústnej dutiny. Pri užívaní lieku Amoksiklav ® je potrebné vyriešiť problém zastavenia dojčenia.

Dávkovanie a podávanie

Dovnútra.
Dávkovací režim sa stanovuje individuálne v závislosti od veku, telesnej hmotnosti, funkcie obličiek pacienta, ako aj od závažnosti infekcie.
Odporúča sa užívať Amoxiclav ® na začiatku jedla na optimálnu absorpciu a zníženie možných vedľajších účinkov tráviaceho traktu.
Dĺžka liečby je 5-14 dní. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár. Liečba by nemala pokračovať dlhšie ako 14 dní bez opakovaného lekárskeho vyšetrenia.
Dospelí a deti vo veku 12 rokov a staršie alebo s hmotnosťou 40 kg alebo viac:
Na liečbu miernych až stredne závažných infekcií - 1 tableta 250 mg + 125 mg každých 8 hodín (3 krát denne).
Na liečbu ťažkých infekcií a respiračných infekcií - 1 tableta 500 mg + 125 mg každých 8 hodín (3 krát denne) alebo 1 tableta 875 mg + 125 mg každých 12 hodín (2 krát denne).
Vzhľadom na to, že tablety kombinácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej 250 mg + 125 mg a 500 mg + 125 mg obsahujú rovnaké množstvo 125 mg kyseliny klavulanovej, 2 tablety 250 mg + 125 mg nie sú ekvivalentné 1 tabletu 500 mg + 125 mg.
Pacienti s poruchou funkcie obličiek
Úprava dávky je založená na maximálnej odporúčanej dávke amoxicilínu a je založená na hodnotách klírensu kreatinínu (CK).

Vedľajšie účinky

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú nežiaduce účinky klasifikované podľa frekvencie vývoja takto: veľmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, ® a probenecid môže viesť k zvýšeniu a pretrvávaniu amoxicilínu v krvi, ale nie klavulanová kyselina, preto sa neodporúča súčasné užívanie s probenecidom Súčasné užívanie lieku Amoxiclav ® a metotrexátu zvyšuje toxicitu metotrexátu.
Použitie lieku v spojení s alopurinolom môže viesť k vzniku alergických reakcií na pokožku. V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne údaje o súčasnom používaní kombinácie amoxicilínu s kyselinou klavulanovou a alopurinolom. Treba sa vyhnúť súbežnému užívaniu s disulfiramom.
Znižuje účinnosť liekov v procese metabolizmu, v ktorom sa vytvára kyselina para-aminobenzoová, etinylestradiol - riziko vzniku "prelomového" krvácania.
V literatúre sú opísané zriedkavé prípady zvýšenia medzinárodného normalizovaného pomeru (INR) u pacientov so súčasným podávaním acenokumarolu alebo warfarínu a amoxicilínu. Ak je to potrebné, pri súčasnom používaní antikoagulancií sa má pravidelne monitorovať protrobinovanosť času alebo INR pri vymenovaní alebo zrušení lieku, možno budete musieť upraviť dávku antikoagulancií na perorálne podanie.
Pri súčasnom používaní s rifampicínom je možné vzájomné oslabenie antibakteriálneho účinku. Liek Amoxiclav ® sa nemá používať súčasne v kombinácii s bakteriostatickými antibiotikami (makrolidy, tetracyklíny), sulfonamidy v dôsledku možného zníženia účinnosti lieku Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® znižuje účinnosť perorálnych kontraceptív.
U pacientov užívajúcich mykofenolátmofetil sa po začiatku kombinácie amoxicilín-klavulanová kyselina pozoroval pokles koncentrácie aktívneho metabolitu, kyselina mykofenolová, predtým, než bola podaná ďalšia dávka lieku približne o 50%. Zmeny v tejto koncentrácii nemusia presne odrážať všeobecné zmeny v expozícii kyseline mykofenolovej.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby by sa mal pacient pohovoriť o anamnéze reakcií z precitlivenosti na penicilíny, cefalosporíny alebo iné beta-laktámové antibiotiká. U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné alergické krížové reakcie s cefalosporínovými antibiotikami. V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek. Pacienti so závažnou poruchou funkcie obličiek vyžadujú primeranú úpravu dávky alebo zvýšenie intervalov medzi dávkami. S cieľom znížiť riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu by ste mali užívať liek počas jedál.
Superinfekcia sa môže vyvinúť v dôsledku rastu mikroflóry necitlivého na amoxicilín, čo si vyžaduje zodpovedajúcu zmenu antibakteriálnej liečby.
U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek, ako aj pri užívaní vysokých dávok lieku sa môžu objaviť záchvaty.
Neodporúča sa používať liek u pacientov s podozrením na infekčnú mononukleózu.
Ak sa objaví kolitída súvisiaca s antibiotikami, okamžite prestaňte užívať Amoxiclav ®, poraďte sa s lekárom a začnite vhodnú liečbu. Lieky, ktoré inhibujú peristaltiku, sú v takýchto situáciách kontraindikované.
U pacientov so zníženou diurézou sa krysúria veľmi zriedkavo vyskytuje. Počas používania veľkých dávok amoxicilínu sa odporúča odobrať dostatočné množstvo tekutiny a udržiavať primeranú diurézu, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku kryštálov amoxicilínu.
Laboratórne testy: vysoké koncentrácie amoxicilínu poskytujú falošne pozitívnu reakciu na glukózu moču pomocou Benediktovej reakcie alebo Fehlingovho roztoku.
Odporúča sa používať enzymatické reakcie s glukozidázou.
Kyselina klavulánová môže spôsobiť nešpecifickú väzbu imunoglobulínu G (IgG) a albumínu na erytrocytové membrány, čo vedie k falošne pozitívnym výsledkom Coombsovho testu.

Osobitné bezpečnostné opatrenia pri zneškodňovaní nepoužitých liekov.

Pri ničení nepoužitého Amoxiclavu nie sú potrebné žiadne osobitné opatrenia.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá, mechanizmy

S vývojom nežiaducich reakcií z nervového systému (napríklad závraty, kŕče) by ste sa mali zdržať jazdy a iných aktivít, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií.

Formulár uvoľnenia

Primárne balenie:
Tablety potiahnuté filmom 250 mg + 125 mg: 15, 20 alebo 21 tabliet a 2 vysúšadlá (silikagél) umiestnené v guľatom červenom obale s nápisom "nepožívateľné" v fľaši z tmavého skla, uzatvorené kovovým skrutkovacím viečkom s kontrolným krúžkom s perforáciou a tesnením z polyetylénu s nízkou hustotou vo vnútri.
Filmom obalené tablety 500 mg + 125 mg: 15 alebo 21 tabliet a 2 vysúšadlá (silikagél) umiestnené v okrúhlej červenej nádobe s nápisom "nepožívateľné" v tmavom sklenenej liekovke utesnenej kovovou skrutkovacou uzáverou s perforovaným krúžkom a vankúšik z polyetylénu s nízkou hustotou vo vnútri alebo 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri z lakovanej tuhej hliníkovej / mäkkej hliníkovej fólie.
Filmom obalené tablety 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v blistri vyrobenom z lakovanej pevnej hliníkovej / mäkkej hliníkovej fólie.
Sekundárne balenie:
Tablety potiahnuté filmom 250 mg + 125 mg: jedna fľaša v lepenkovom balení spolu s pokynmi na lekárske použitie.
Tablety potiahnuté filmom 500 mg + 125 mg: jedna injekčná liekovka alebo jedna, dva, tri, štyri alebo desať blistrov s 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v škatuli spolu s pokynmi na lekárske použitie.
Filmom obalené tablety 875 mg + 125 mg: jeden, dva, tri, štyri alebo desať blistrov s 2, 5, 6, 7 alebo 8 tabliet v balení obalu spolu s pokynmi na lekárske použitie.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C
Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

2 roky.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie vytlačenom na balení.

Dovolenkové podmienky

predpis

výrobca

Držiteľ ŽP: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ľubľana, Slovinsko;
Produkované: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovinsko.
Tvrdenia spotrebiteľov zaslať spoločnosti CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, bld. 3.

Čo je lepšie: Amoxiclav alebo Flemoklav?

Moderný výber antibakteriálnych liekov neprestáva ohromovať neskúsených pacientov. Daleko od všetkých, bez pomoci lekára alebo lekárnika, môže ľahko určiť, ktorý liek je najlepšie vybrať - Amoxiclav alebo Flemoklav Solyutab. Alebo by bolo lepšie uprednostniť Flemoxin alebo Augmentin?

Aby ste pochopili, ktoré z najlepších liekov musíte najprv získať všeobecnú predstavu o každom z nich. Bude vhodné uvažovať o hlavných charakteristikách týchto antibiotík a rozdiel medzi nimi sa prejaví.

Zloženie a formy uvoľnenia

Všetky vyššie uvedené lieky vo svojom zložení majú amoxicilín. Ale Amoxiclav a Flemoclav majú stále druhú aktívnu zložku - kyselinu klavulanovú. Flemoxin nie je obohatený o túto zložku.

Amoxiclav a Flemoklav sú antibiotiká, ktoré potláčajú pôsobenie bakteriálnych enzýmov, ktoré spôsobujú rezistenciu voči týmto liekom. Flemoxin je antibakteriálne činidlo, ktoré nemá rezistenciu voči bakteriálnej enzýmovej penicilináze. Toto je prvý rozdiel medzi liekmi.

V lekárňach sa tieto antibiotiká nachádzajú v týchto možnostiach:

  • Amoxiclav - injekčný liek (2 možnosti dávkovania), suspenzia (3 dávky), poťahované tablety (3 dávky), instantné tablety (2 dávky);
  • Flemoksin Solyutab - tablety, rozpustné v ústnej dutine a nevyžadujúce požitie (4 možnosti dávkovania);
  • Flemoklav Solyutab - obalené tablety (3 dávky) a dispergovateľné tablety (2 dávky).

Hlavný rozdiel medzi Amoxiclavom a Flemoklavom je v dostupných formách uvoľňovania. Amoxiclav má oveľa viac, čo je dôležité pri liečbe rôznych vekových kategórií pacientov a patologických procesov akejkoľvek zložitosti.

svedectvo

Flemoksin, Flemoklav a Amoksiklav sú zástupcovia skupiny polosyntetických penicilínov, preto budú mať podobné oblasti použitia. Amoxiclav a podobné lieky sú baktericídne antibiotiká, ktoré sú účinné proti rôznym typom mikroorganizmov.

amoxiclav

Amoxiclav je účinný v boji proti zápalovým ochoreniam:

  • v oblasti otolaryngológie a pulmonológie;
  • problémy s močovým systémom;
  • hepatobiliárny systém;
  • gynekológia a dermatológia;
  • maxilofaciálne a zubné oblasti;
  • ochorenia systému kostí a kĺbov;
  • s léziami kože a bakteriálnych látok z mäkkého tkaniva;
  • infekčné lézie peritonea;
  • ako prevencia vstupu sekundárnej infekcie po operácii.

Toto antibiotikum je široko a úspešne používané odborníkmi v rôznych oblastiach lekárskej praxe.

flemoksin

Flemoxine Solutab sa často používa ako samostatná látka alebo sa kombinuje s inými liekmi. Flemoxín v kombinácii s kyselinou klavulanovou je indikovaný v týchto prípadoch:

  • faryngitída, bolesť hrdla, sinusitída, zápal stredného ucha;
  • zápalové procesy dýchacieho systému s účasťou priedušiek a pľúc;
  • choroby tráviaceho systému, ktoré majú bakteriálnu povahu;
  • infekcie močového systému;
  • ochorenia kože, krvných ciev, tukového tkaniva.

Flemoksin v kombinácii s 5-nitroimidazolových deriváty sa tiež používajú pri liečbe chronických zápalových ochorení sliznice žalúdka, ako aj peptický vred ochorenia tráviaceho systému na pozadí prítomnosti baktérie Helicobacter pylori.

Flemoxin sa často používa v pediatrickej praxi, pretože dispergovateľné tablety majú vysokú biologickú dostupnosť. Flemoxin sa absorbuje v ústnej dutine a krv priamo vstúpi bez prechodu tráviacimi orgánmi. To je to, čo robí ústne rozpustné tablety účinnejšie a biologicky dostupnejšie ako bežné filmom obalené tablety.

Flemoklav

Indikácie na použitie Flemoklav Solutaba:

  • infekčných zápalových ochorení dýchacích ciest (zápal priedušiek a pľúc, hromadenie hnisu v pleurálnej dutine, vznik nekrotických dutín v pľúcach);
  • infekcie horných dýchacích ciest (zápal sliznice jednej alebo viacerých paranazálnych dutín, zápal mandlí, zápal ucha);
  • ochorenia panvových orgánov a vylučovacieho systému (prostatitída, cystitída, endometritída);
  • infekčné ochorenia kože a mäkkých tkanív;
  • infekcie kostí a kĺbov;
  • odontogénne infekcie (parodontitída, maxilárna sinusitída);
  • prevenciu pooperačných infekcií.

Použitie Flemoxin Solutab namiesto Amoksiklavy nie je vždy ospravedlniteľné, súdiac podľa svedectva. Amoxiclav a Flemoclav sú úplne vymeniteľné lieky.

kontraindikácie

Kľúčovou kontraindikáciou pre túto skupinu antibiotík je alergická reakcia na hlavnú aktívnu zložku. Avšak každá droga má svoje vlastné charakteristiky a pokyny uvádzajú choroby a podmienky, za ktorých sa tieto lieky nemajú užívať, alebo by sa mali robiť s opatrnosťou.

amoxiclav

Amoxiclav má takéto kontraindikácie:

  • hypersenzitivita na cefalosporíny a iné beta-laktámové antibakteriálne lieky;
  • akútne vírusové ochorenie prejavujúce sa febrilnými stavmi, poškodenie hrdla, lymfatických uzlín, pečene, sleziny a zmeny v zložení krvi;
  • fenylketonúria (dedičné ochorenie spojené s poškodením metabolizmu aminokyselín);
  • História pacientov odhalila abnormality funkcie pečene s amoxicilínom / kyselinou klavulanovou.

Amoxiclav by mal používať tieto skupiny pacientov s opatrnosťou: ženy v období dojčenia a dojčenia, ako aj pacientov, ktorí majú závažné poruchy v zažívacom trakte, obličkách a pečeni. Amoxiclav je antibiotikum novej generácie, ale v procese liečby je potrebné predpísať probiotiká.

flemoksin

Použitie lieku Flemoxin Solutab by sa malo v takýchto prípadoch upustiť:

  • infekčná mononukleóza;
  • malígne ochorenie charakterizované akumuláciou nádorových buniek v lymfatických uzlinách, v periférnej krvi av kostnej dreni;
  • závažné infekcie zažívacieho systému s ťažkou poruchou stolice a zvracaním;
  • ARI, ARVI;
  • alergická diatéza;
  • bronchiálna astma;
  • precitlivenosť na penicilíny a / alebo cefalosporíny.

Flemoksin v kombinácii s 5-nitroimidazolových derivátov je kontraindikované u závažných ochorení nervového systému, ochorenia orgánov a krvi krvotvorných, v rozpore s metabolizmus aminokyselín, rovnako ako intolerancia na aspoň jednej zo zložiek kombinovanej liečby.

Flemoxín v kombinácii s kyselinou klavulanovou má rovnaké kontraindikácie ako Amoxiclav. Flemoxín je schopný vážne narušiť gastrointestinálnu mikroflóru a na pozadí jej podávania môže nastať kandidóza v ústnej dutine. Flemoxin sa musí kombinovať s probiotikami a enterosorbentmi.

Flemoklav

Flemoklav je kontraindikovaný na použitie v rovnakých patologických stavoch ako Amoxiclav. Objektívne je veľmi ťažké povedať, že Amoxiclav alebo Flemoklav Solyutab je lepšie.

Amoxiclav sa vyrába v Slovinsku, Flemoclav - v Holandsku. Cenová kategória je tiež odlišná. Amoxiclav (dispergovateľné tablety) v rovnakých dávkach je dvojnásobne drahší ako Flemoklav, ale nie sú vzájomne únosné. Správnejšie nechajte voľbu podľa uváženia ošetrujúceho lekára.

Záverečné porovnanie

Pri výbere lieku, ktorý sa má predpisovať, lekár sa môže zamerať na tieto rozdiely v antibiotík:

  • Možnosť používania Amoxiclavu na liečbu zubných patológií ho odlišuje od iných antibakteriálnych liekov. Flemoksin navyše kvôli nízkym stupňom účinnosti nie je predpísaný na liečbu patologických stavov zápalovej genézy svalovo-kostrového systému a hepatobiliárneho systému;
  • Flemoxin bude úplne neúčinný v prípade boja proti mikroorganizmom, ktoré produkujú β-laktamázu. Amoxiclav je v tomto prípade jednoznačne lepší v dôsledku obsahu kyseliny klavulanovej. Flemoxin sa tiež môže kombinovať s kyselinou klavulanovou;
  • Flemoxin Solutab vylučoval 1,5 hodiny rýchlejšie ako Amoxiclav v prípade zlyhania obličiek;
  • Flamoksin Solyutab 125 mg je oveľa vhodnejšie dieťaťu ako Amoxiclav v suspenzii. Flemoxin pred použitím nevyžaduje žiadne špeciálne manipulácie, ako je to v prípade prípravy suspenzie. Flemoxin sa môže rozpustiť v ľudskom mlieku alebo vo vode, čo vyžaduje veľmi málo;
  • Tablety Amoxiclav sa na rozdiel od lieku Flemoxin nepoužívajú na liečbu detí do 12 rokov za predpokladu, že ich hmotnosť nepresahuje 40 kg. Flemoksín je široko používaný v pediatrii vďaka vhodnej forme uvoľňovania vo forme rýchlo rozpustných tabliet;
  • Flemoxine Solutab sa má uchovávať 5 rokov. Amoxiclav sa uchováva iba 2 roky a je podmienený teplotou a inými podmienkami špecifikovanými v anotácii.

Flemoklav, rovnako ako Amoksiklav môže byť menovaný ako pre dieťa, tak pre dospelého. Spravidla sú dobre tolerované a účinné. Ale u niektorých pacientov sa zdá, že efekt príde rýchlejšie, ak užívate niekoľko liekov naraz. Toto je bežná mylná predstava. Tento prístup môže byť dokonca nebezpečný, pokiaľ ide o antibiotiká.

Amoxiclav a Flemoclav sa nemôžu užívať súčasne a nemá zmysel. Inak sa nadmerné množstvo amoxicilínu akumuluje v tele pacienta. Aby sa dosiahol dobrý výsledok, antibakteriálne lieky by sa mali prísne dodržiavať v dávkach odporúčaných lekárom.

Článok bol overený
Anna Moschovis je rodinný lekár.

Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Flemoklav Solutab® (FlemoSlav Solutab®)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

Formulár zloženia a uvoľnenia

v blistri 4 ks; v balení po 5 blistroch z lepenky.

v blistri 4 ks; v balení po 5 blistroch z lepenky.

v blistri 4 ks; v balení po 5 blistroch z lepenky.

v blistri 7 ks; v balení kartónových 2 blistrov.

Opis dávkovej formy

Tablety s podlhovastou formou z bielej do žltej farby s hnedými tečkami bez rizika s označením: "421" - v dávke 125 mg + 31,25 mg; "422" - 250 mg + 62,5 mg; "424" - 500 mg + 125 mg; "425" - 875 mg + 125 mg a grafická časť firemného loga.

vlastnosť

Kombinovaný prípravok obsahujúci semisyntetický penicilín a inhibítor beta-laktamázy.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Baktericídny účinok inhibuje syntézu bakteriálnej steny. Aktívne proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu). Kyselina klavulanová, ktorá je súčasťou prípravku, potláča typy II, III, IV a V beta-laktamázu, je neaktívna vzhľadom na beta-laktamázu typu I produkovanú Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Kyselina klavulanová má vysoký tropizmus pre penicilinázy, čím vytvára s enzýmom stabilný komplex, ktorý zabraňuje enzymatickému rozkladu amoxicilínu pod vplyvom beta-laktamázy a rozširuje spektrum účinku.

Flemoklav ukazuje aktivitu vo vzťahu:

- aerobický jazyk víl, miestne jazyky, pobrežie jazera, miestne jazyky, pobrežie jazera, miestne jazyky, jazero, jazero, dresy

- anaeróbne grampozitívne baktérie Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

- aerobic jspert jspert jspert webovej stránky Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;

- anaeróbne gramnegatívne baktérie Bacteroides spp. vrátane Bacteroides fragilis (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu).

farmakokinetika

Tablety 125 mg + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg

Amoxicilín. Absolútna biologická dostupnosť amoxicilínu dosahuje 94%. Absorpcia nezávisí od príjmu potravy. Cmax v plazme pozorovanej po 1-2 hodinách po podaní amoxicilínu. Po podaní jednorazovej dávky 500 mg + 125 mg (amoxicilín + kyselina klavulanová) je priemerná koncentrácia amoxicilínu (po 8 hodinách) 0,3 mg / l. Väzba na sérové ​​proteíny je približne 17-20%. Amoxicilín preniká do placentárnej bariéry av malých množstvách do materského mlieka.

Amoxicilín sa metabolizuje v pečeni (10% podanej dávky). Väčšinou sa vylučuje obličkami (52 ± 15)% dávky (nezmenené po dobu 7 hodín) a v malom množstve - žlčou. T1/2 zo séra u pacientov s normálnou funkciou obličiek je približne 1 hodina (0,9 - 1,2 hodiny), u pacientov s Cl, kreatinín v rozmedzí 10-30 ml / min je 6 hodín av prípade anúrie sa pohybuje medzi 10 a 15 hodín. Odoberá sa počas hemodialýzy.

Kyselina klavulánová. Absolútna biologická dostupnosť kyseliny klavulanovej je približne 60%. Absorpcia nezávisí od príjmu potravy. Cmax kyseliny klavulanovej v krvi sa zaznamená do 1-2 hodín po podaní. Po užití amoxicilínu kyselinou klavulanovou v jednorazovej dávke 500 mg + 125 mg priemernej hodnoty Cmax kyselina klavulanová (0,08 mg / l) sa dosiahne po 8 hodinách, väzba na plazmatické bielkoviny je 22%. Kyselina klavulánová preniká do placentárnej bariéry. Neexistujú spoľahlivé údaje o penetrácii do materského mlieka.

Klavulanát sa metabolizuje v pečeni (50-70%) a približne 40% sa vylučuje cez obličky (18 - 38% - nezmenené). Celkový Cl je približne 260 ml / min. T1/2 u pacientov s normálnou funkciou obličiek je to približne 1 hodina, u pacientov s Cl kreatinínom 20-70 ml / min - 2,6 hodiny a pri anúrii v priebehu 3-4 hodín Vylučovaný hemodialýzou.

Tablety s dávkou 875 mg + 125 mg

Po jednorazovej dávke lieku Flemoklav Solutab® v dávke 875 mg + 125 mg (amoxicilín + kyselina klavulanová) Cmax Amoxicilín v krvnej plazme vzniká po 1,5 hodine a je 12 μg / ml, kyselina klavulanová - po 1 hodine, v množstve 3 μg / ml. AUC amoxicilínu a kyseliny klavulanovej - 33 μg.h / l a 6 μg.h / l. Ústna absorpcia amoxicilínu dosahuje 90%, absolútna biologická dostupnosť kyseliny klavulanovej je v priemere 60%.

Približne 17-20% amoxicilínu a 22% kyseliny klavulanovej sa viaže na plazmatické bielkoviny. Celkový Cl pre dve účinné látky je 25 l / h, T1/2 Amoxicilín - 1,1 hodiny, kyselina klavulanová - 0,9 hodiny Približne 60-80% amoxicilínu a 30-50% kyseliny klavulanovej sa vylučuje cez obličky počas prvých 6 hodín po užití lieku. Amoxicilín sa vylučuje hlavne v nezmenenej forme, malá časť sa metabolizuje hydrolýzou beta-laktámového kruhu na inaktívne metabolity (hlavné sú kyselina penicilová a kyselina penamaldová). Kyselina klavulanová sa značne metabolizuje hydrolýzou a následnou dekarboxyláciou.

Indikácie lieku Flemoklav Solutab ®

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

ochorenia horných dýchacích ciest a orgánov ENT (vrátane zápalu stredného ucha, sínusitídy, tonzilitídy, faryngitídy);

dolných dýchacích ciest (vrátane exacerbácie chronickej bronchitídy, CHOCHP, pneumónie získanej v komunite);

infekcie kože a mäkkých tkanív;

močového systému (vrátane cystitídy, pyelonefritídy).

Okrem toho pre tablety 875 mg + 125 mg:

infekcie kostí a kĺbov (vrátane osteomyelitídy);

v pôrodníctve a gynekológii.

kontraindikácie

hypersenzitivita na amoxicilín, kyselinu klavulanovú a iné zložky lieku;

hypersenzitivita na iné beta-laktámové antibiotiká (penicilíny a cefalosporíny);

prítomnosť žltačky alebo dysfunkcie pečene počas užívania amoxicilínu + klavulanovej kyseliny v anamnéze;

Okrem toho pre tablety 875 mg + 125 mg:

renálne zlyhanie s glomerulárnou filtráciou ≤ 30 ml / min;

deti do 12 rokov vážiace 1/10000, ® s nižšou dávkou: 125 mg + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg.

U detí vo veku od 2 do 12 rokov (s telesnou hmotnosťou približne 13-37 kg) je denná dávka 20-30 mg / kg amoxicilínu a 5-7,5 mg / kg kyseliny klavulanovej. Zvyčajne je to: pre deti vo veku 2-7 rokov (telesná hmotnosť približne 13-25 kg) - 125 mg + 31,25 mg trikrát denne; pre deti vo veku 7-12 rokov (telesná hmotnosť 25-37 kg) - 250 mg + 62,5 mg trikrát denne. Pri závažných infekciách sa tieto dávky môžu zdvojnásobiť (maximálna denná dávka je 60 mg / kg amoxicilínu a 15 mg / kg kyseliny klavulanovej).

U pacientov s renálnou insuficienciou sa oneskorenie eliminácie kyseliny klavulanovej a amoxicilínu obličkami. Flemoklav Solyutab® v dávke 875 mg + 125 mg sa môže používať len pri rýchlosti glomerulárnej filtrácie> 30 ml / min. V tomto prípade sa úprava dávky nevyžaduje.

V závislosti od závažnosti renálnej insuficiencie by celková dávka lieku Flemoklav Solutab® (v dávkach 125 mg + 31,25 mg, 250 mg + 62,5 mg, 500 mg + 125 mg), vyjadrená v dávke amoxicilínu, nemala prekročiť dávky uvedené v tabuľke:

Výskyt ťažkej a pretrvávajúcej hnačky môže byť spojený s vývojom pseudomembranóznej kolitídy, v tomto prípade je liek zrušený a predpísaný potrebný spôsob liečby. Ak sa objaví hemoragická kolitída, okamžité stiahnutie lieku a korekčná liečba sú tiež potrebné. Použitie liekov, ktoré oslabujú intestinálnu motilitu, je v týchto prípadoch kontraindikované.

V jednej štúdii profylaktický amoxicilín / klavulanát u žien s predčasným rozpadom membrán zvýšil riziko vzniku nekrotizujúcej enterokolitídy u novorodencov.

Flemoklav Solyutab® v dávke 875 mg + 125 mg sa môže podávať iba pri rýchlosti glomerulárnej filtrácie> 30 ml / min.

Vzhľadom na vysokú koncentráciu amoxicilínu v moči sa môže deponovať na stenách močového katétra, takže pacienti potrebujú pravidelnú náhradu katétrov. Nútená diuréza urýchľuje elimináciu amoxicilínu a znižuje jeho koncentráciu v plazme.

V prípade kŕčov počas liečby je liek zrušený. V jednej dispergovateľnej tablete obsahuje Flemoklav Solutab ® 875 mg + 125 mg 25 mg draslíka.

U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek musí byť dávka vybraná na základe závažnosti ochorenia.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa má podávať amoxicilín / kyselina klavulanová opatrne a pod neustálym lekárskym dohľadom. Flemoklav Solyutab ® sa nemá používať dlhšie ako 14 dní bez hodnotenia funkcie pečene.

Amoxicilín / kyselina klavulanová sa má podávať opatrne pacientom užívajúcim antikoagulačnú liečbu.

Neenzymatické metódy na stanovenie cukru v moči, ako aj test na urobilinogén môžu poskytnúť falošne pozitívne výsledky.

V priebehu liečby je potrebné sledovať stav funkcie krvotvorných orgánov, pečene a obličiek.

Podmienky skladovania lieku Flemoklav Solyuab ®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum vypršania lieku Flemoklav Solutab®

dispergovateľné tablety 125 mg + 31,25 mg - 3 roky.

dispergovateľné tablety 250 mg + 62,5 mg - 3 roky.

dispergovateľné tablety 500 mg + 125 mg - 3 roky.

dispergovateľné tablety 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 roky.

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Flemoklav Solyutab

Popis k 30. máju 2014

  • Latinský názov: Flemošlav Solutab
  • ATX kód: J01CR02
  • Účinná látka: Amoxicilín + kyselina klavulanová (Amoxicilín + kyselina klavulanová)
  • Výrobca: Astellas Pharma Europe, B.V. (Holandsko)

štruktúra

Tablety Flemoklav Solutab sa môžu vyrábať v štyroch rôznych dávkach:

  • kyselina klavulanová (klavulanát draselný) - 31,25 mg, amoxicilín (trihydrát amoxicilínu) - 125 mg;
  • kyselina klavulanová (klavulanát draselný) - 62,5 mg, amoxicilín (trihydrát amoxicilínu) - 250 mg;
  • kyselina klavulanová (klavulanát draselný) - 125 mg, amoxicilín (trihydrát amoxicilínu) - 500 mg;
  • kyselina klavulanová (klavulanát draselný) - 125 mg, amoxicilín (trihydrát amoxicilínu) - 875 mg.

Pomocnými látkami sú: dispergovaná celulóza, MCC, vanilín, krospovidón, mandarínová príchuť, citrónová príchuť, sacharín, stearát horečnatý.

Formulár uvoľnenia

Tablety bielej alebo slamovej farby, podlhovastého tvaru, s vyrytým označením "425" a obraz loga spoločnosti; môžu mať jednotlivé hnedé škvrny.

7 tabliet s antibiotikami Flemoklav Solyutab celková hmotnosť aktívnych látok 1000 mg (amoxicilín 875 mg + kyselina klavulonová 125 mg) sú uzatvorené v blistri, 2 blistre v papierových obaloch.

Tablety iných dávok sú uzatvorené v blistroch so 4 kusmi, z toho 5 blistrov v papierových obaloch.

Farmakologický účinok

Tento liek má antibakteriálny účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Flemoklav Solyutab je antibiotikum s pomerne širokým spektrom účinku, obsahuje kyselinu klavulanovú a amoxicilín.

Liečivo je účinné proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám (vrátane druhov, ktoré syntetizujú beta-laktamázu), inhibuje syntézu peptidoglykánu (prvok bunkovej steny mikroorganizmov).

Kyselina klavulanová inhibuje 5, 4, 3 a 2 typy beta-laktamázy a je neaktívna vzhľadom na beta-laktamázu typu 1, syntetizovanú Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Vytvára komplex s proteínmi a zabraňuje enzymatickej denaturácii amoxicilínu pod vplyvom beta-laktamázy, čím sa rozširuje spektrum účinku Flemoklav Solutab.

Mikroorganizmy citlivé in vitro na amoxicilín:

  • Gram pozitívne aeróbne baktérie - Enterococcus faecalis, Nocardia asteroidy, Bacillus anthracis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes a niektoré iné kmene beta-hemolytickej Streptococcus, metitsilenchuvstvitelnye kmene Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, koaguláza-negatívne stafylokoky;
  • Gram-negatívne aeróbne baktérie - Haemophilus influenza, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Haemophilus parainfluenzae, Asteurella multocida, Moraxella catarrhalis, PVibrio cholera;
  • gram-pozitívne anaeróbne baktérie - niektoré druhy Clostridium, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, niektoré druhy Peptostreptococcus;
  • Gram-negatívne anaeróbne baktérie - niektoré druhy Bacteroides, Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella;
  • iné: Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Kmene, ktoré môžu vyvinúť rezistenciu:

  • Gram-negatívne aeróbne baktérie - Klesiella pneumonia, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus, Salmonella, Shigella;
  • gram-pozitívne aeróbne baktérie - Enterococcus faecium, Corynebacterium species.
  • gramnegatívne aeróbne baktérie - Citrobacter freundii, druhy Acinetobacter, druhy Enterobacter, druhy Providencia, druhy Serratia, druhy Pseudomonas, Hafnia alvei, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Stenotrophomas maltophilia;
  • ďalšie druhy sú Chlamydia, Coxiella burnetti, druhy Mycoplasma.

farmakokinetika

Po preniknutí lieku dávkou 875/125 mg (amoxicilín / kyselina klavulánová) v čreve dosiahne koncentrácia amoxicilínu v krvi maximálnu hodnotu po 90 minútach, klavulanová kyselina - po 60 minútach.

Perorálna biologická dostupnosť amoxicilínu je asi 90%, absorpcia kyseliny klavulanovej dosahuje 60%.

Približne 20% amoxicilínu a 21% kyseliny klavulanovej sa spája s krvnými proteínmi. Polčas amoxicilínu je 1 hodina, kyselina klavulanová je 50 minút. Približne 70% amoxicilínu a 40% kyseliny klavulanovej sa vylučuje obličkami počas prvých 5,5 hodín.

Terapeutické koncentrácie oboch látok sa dajú dosiahnuť v žlčníku, v brušnej dutine, v svalovom tkanive, v koži, v žlči, peritoneálnych a synoviálnych tekutinách, v hlienoch.

Indikácie na použitie

Infekčné ochorenia zápalovej povahy spôsobené mikroorganizmami citlivými na Flemoklav:

  • infekcie horných dýchacích ciest a dýchacieho traktu (CHOCHP, exacerbácia chronickej bronchitídy, zápal stredného ucha, tonzilitída, faryngitída, sinusitída, pneumónia získaná v komunite);
  • gynekologické infekcie;
  • infekcie kĺbov a kostí vrátane osteomyelitídy;
  • infekcie mäkkých tkanív a kože;
  • infekcie močovej sústavy (cystitída, pyelonefritída).

kontraindikácie

  • Závažné poškodenie pečene po užití lieku v minulosti.
  • Lymfocytárna leukémia.
  • Infekčná mononukleóza.
  • Poškodenie funkcie obličiek (filtrácia pod 30 ml za minútu) - pre tablety 875/125 mg.
  • Vek menej ako 12 rokov a hmotnosť do 40 kg - pre tablety 875/125 mg.
  • Precitlivenosť na zložky lieku a akékoľvek beta-laktámové antibiotiká (cefalosporíny a penicilíny).

Používanie lieku opatrne pri ťažkých formách zlyhania pečene a obličiek, chorôb tráviaceho systému.

Vedľajšie účinky

  • Na strane nervového systému: menej ako 0,001% - bolesť hlavy, kŕče (s predávkovaním liekom); menej ako 0,0001% - úzkosť, hyperaktivita, zhoršené vedomie, nespavosť, úzkosť, agresívne správanie.
  • Na strane hematopoetického systému - hemolytická anémia, trombocytóza; na menej ako 0,0001% - granulocytopénia, leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia, zvýšená doba zrážania.
  • Na strane tráviaceho systému: menej ako 0,1% - nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, vracanie, pseudomembranózna kolitída; menej ako 0,001% - hemoragická kolitída, intestinálna kandidóza, zmena farby zubnej skloviny.
  • Na strane ciev: menej ako 0,001% - vaskulitída.
  • Pečeň: menej ako 0,1% - zvýšená aktivita transaminázy; menej ako 0,001% - žltačka a hepatitída.
  • Na strane močových ciest: menej ako 0,01% - pálenie, svrbenie a vaginálny výtok; menej ako 0,001% - jade.
  • Alergické reakcie: menej ako 0,1% moču, svrbenie; menej ako 0,001% - dermatitída, anafylaktický šok, angioedém, sérová choroba.
  • Iné: menej ako 0,01% - superinfekcia bakteriálneho alebo plesňového pôvodu (s častou a dlhodobou liečbou).

Príručka pre Flemoklav Solyutab

Pokyny na použitie Flemoklav Solyutab odporúča, aby dospelí, deti do 12 rokov a deti mladšie ako dvanásť rokov vážiace viac ako 40 kilogramov užívali toto antibiotikum v dávke 875 + 125 mg (celková dávka aktívnych zložiek je 1000 mg) dvakrát denne (pri chronických, opakovaná dávka infekčných ochorení zdvojnásobila).

Deti mladšie ako 12 rokov a s hmotnosťou menej ako 40 kilogramov sú liekom predpísané v slabších dávkach (Flemoklav 250 mg + 62,5 mg a Flemoklav 500 mg + 125 mg).

Dospelí a deti s hmotnosťou 40 kilogramov odporúča Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg trikrát denne.

Denná dávka pre deti do 12 rokov a hmotnosť do 40 kilogramov je 5 mg kyseliny klavulanovej a 25 mg amoxicilínu na kilogram hmotnosti.

Pri ťažkých infekčných a zápalových ochoreniach sa tieto dávky môžu zdvojnásobiť, ale je zakázané prekročiť dávku 60 mg amoxicilínu a 15 mg kyseliny klavulanovej na kilogram telesnej hmotnosti na deň.

Trvanie liečby liekom by nemalo presiahnuť dva týždne.

U pacientov so sprievodnou renálnou insuficienciou sa môže použiť Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg, ak je rýchlosť renálnej filtrácie vyššia ako 30 ml za minútu.

Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov tráviacich orgánov, odporúča sa užívať liek bezprostredne pred jedlom. Tableta sa musí prehltnúť celá vodou alebo sa rozpustiť v 50 ml vody, pred použitím sa úplne premieša.

predávkovať

Predávkovanie sa zvyčajne znižuje na intestinálne príznaky, ako je nevoľnosť a hnačka.

Menej často sa pri používaní veľkých dávok lieku môžu objaviť kŕče, kóma, hemolýza a zlyhanie obličiek.

Liečbu. Prijímanie aktívneho uhlia a osmodiuretikov. Udržujte rovnováhu vody a nerastov. Kŕče zastavujú diazepam. V prípade závažných ochorení obličiek je potrebná hemodialýza. Zvyšok liečby je symptomatická.

interakcie

Ďalšie antibiotiká. Flemoklav Solyutab by sa nemal používať spolu s bakteriostatickými liekmi / chemoterapiou / disulfiramom / antibiotikami (chloramfenikol, makrolidy, tetracyklín, sulfónamidy).

Lieky, ktoré inhibujú odstránenie amoxicilínu obličkami. Súbežné podávanie fenylbutazónu, probenecidu, oxyfenbutazónu, indometacínu, kyseliny acetylsalicylovej a sulfinpyrazónu môže spôsobiť zvýšenie koncentrácie amoxicilínu v krvi a žlče. Odstránenie kyseliny klavulanovej sa v takýchto prípadoch nemení.

Alopurinol. Jeho použitie s amoxicilínom zvyšuje riziko kožnej vyrážky.

Metotrexát. Prijatie amoxicilínu znižuje vylučovanie metotrexátu obličkami, preto sa môžu vyskytnúť toxické účinky. Je potrebné kontrolovať jeho hladinu v krvi.

Digoxín. Flemoklav Solyutab zvyšuje vstrebávanie digoxínu v čreve.

Anticoagulants. Kombinácia užívania lieku s nepriamymi antikoagulanciami môže spôsobiť zvýšené riziko krvácania.

Hormonálna antikoncepcia. Amoxycyklín môže v zriedkavých prípadoch inhibovať účinky perorálnych kontraceptív.

Podmienky predaja

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

  • Uchovávajte pri teplotách do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí!
  • Počas skladovania sa na tablete môžu tvoriť jednotlivé tmavé škvrny.
  • Je zakázané používať liek po dátume exspirácie (uvedený na obale).

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Pred liečbou liekom Flemoklav Solyub by sa mala vylúčiť prítomnosť alergických reakcií na cefalosporíny, penicilíny alebo zložky lieku v minulosti.

Tento liek by nemal byť predpísaný, ak existuje podozrenie na infekčnú mononukleózu, ako pri použití amoxicilínu v tejto situácii, boli hlásené prípady jadrovitých lézií.

Osoby s ťažkými alergiami a astmou v dejinách by mali byť pri používaní lieku opatrní.

Existuje možnosť krížovej rezistencie a alergických reakcií s inými cefalosporínmi alebo penicilínmi.

Dlhodobé užívanie lieku spôsobuje výskyt a rast mikroflóry rezistentnej voči Flemoklavu Solutab, rovnako ako hubové alebo bakteriálne superinfekcie.

Ak chcete používať opatrnosť u pacientov s ochorením pečene, existuje riziko vzniku žltačky.

Vzhľadom na vysoký obsah amoxicilínu v moči sa môže usadiť na stenách uretrálneho katétra, takže musíte pravidelne meniť katéter.

Nástup generalizovaného erytému na začiatku liečby, sprevádzaný horúčkou a pustulóznou vyrážkou, môže byť znakom akútneho exanthematického pustu. V tomto prípade musíte prestať užívať liek.

V prípade kŕčov sa liečba liekom zruší.

Treba mať na pamäti, že jedna tableta lieku Flemoklav Solutab 875/125 mg obsahuje 0,025 g draslíka.

Analogy Flemoklav Solutab

Cena nižšie uvedených analógov je často atraktívnejšia pre pacientov: Amoxiclav 2X, Augmentin, Augmentin SR, Baktoklav, Klavam, Medoklav, Panklav, Rekut, Trifamoks IBL.

Aký je rozdiel medzi Flemoxine Solutab a Flemoklav Solutab?

Otázky medzi pacientmi sú často - aký je rozdiel medzi Flemoxinom a Flemoklavom? Rozumieť rozdielu nie je ťažké: Flemoklav, na rozdiel od Flemoxinu, obsahuje kyselinu klavulónovú, ktorá zabraňuje ničeniu bakteriálnych enzýmov molekulami antibiotík, čo má lepší účinok na mnohé ukazovatele charakterizujúce účinnosť lieku.

Čo je lepšie: Amoxiclav alebo Flemoklav Solyutab?

Rozdiel medzi Amoksiklavou a Flemoklavom je iba v rozmanitosti vyrábaných dávok, druhá má viac, čo umožňuje lepšiu kontrolu použitej dávky a zníženie počtu vedľajších účinkov. Cenová kategória oboch liekov je porovnateľná.

Flemoklav Solyutab pre deti

Časť "Pokyny pre Flemoklav Solyutab" jasne ukazuje, ako užívať túto drogu deťom. Maximálna denná dávka pre deti nesmie prekročiť 15 mg kyseliny klavulanovej a 60 mg amoxicilínu na kilogram hmotnosti.

Správy o výskyte vedľajších účinkov vo všeobecnosti nie sú charakteristické pre spätnú väzbu detí. Cena malých dávok lieku je priaznivo porovnateľná s cenou lieku Flemoklav Solutab v dávke 875/125 mg.

S alkoholom

Odporúča sa odmietnuť užívať alkohol v čase liečby liekom.

Počas tehotenstva a laktácie

Neboli hlásené toxické účinky na plod alebo novorodencov s amoxicilínom a kyselinou klavulanovou.

Použitie po 13 týždňoch tehotenstva je možné len podľa pokynov ošetrujúceho lekára. V prvých 12 týždňoch tehotenstva sa určila dávka lieku 875/125 mg.

Účinné látky prenikajú do placenty a prechádzajú do materského mlieka. Toto nezakazuje používanie lieku počas laktácie, malo by sa však používať s opatrnosťou.

Flemoklav Solyub recenzie

Recenzia Flemoklav svedčí o vysokej účinnosti a rýchlom nástupe očakávaného účinku užívania drogy. Deti často dostávajú predpísanú doplnkovú liečbu na zabránenie vstupu superinfekcie a rozvoj dysbiózy. Odhady sinusitídy zaznamenali rýchly nástup reliéfu po začatí užívania lieku u väčšiny pacientov.

Cena Flemoklav Solyutab

V Rusku sa cena lieku Flemoklav 1000 mg (875/125 mg) pohybuje okolo 510 rubľov. Cena 250 mg (250 mg + 62,5 mg) drogy je 420 rubľov, kúpiť 500 mg tablety bude stáť 500-640 rubľov. Na Ukrajine, priemerné ceny za vyššie uvedené dávky lieku sú 175, 130 a 190 hrivien, resp.